Болі у лівому підребер'ї. Ниючий біль у лівому боці під ребрами спереду

Відчуття дискомфорту та болю в області лівого підребер'я досить часта причина звернення пацієнтів до медичної допомоги. Подібні явищаможуть бути різними за своїми проявами (ниючими, ріжучими, гострими тощо) і за інтенсивністю, а також тривалістю. Для встановлення їх причини одного візиту до лікаря недостатньо, потрібні ще додаткові обстеження. Пов'язано це з тим, що в даному сегменті тіла розташовано кілька органів, які внаслідок патологічних процесів, що відбуваються в них, дають у такий спосіб знати про себе.

Органи лівого підребер'я

Лівим підребер'ям називають область, розташовану під двома нижніми ребрами у лівій частині від умовної середини живота. Тут локалізовані такі органи:

селезінка;

підшлункова залоза;

ліва частина шлунка;

діафрагма (ліва сторона);

тонка кишка;

товста кишка;

ліва нирка та її сечовод, а також зв'язки.

Крім цього, існують і деякі інші види больових відчуттіву цій ділянці, не пов'язані безпосередньо з переліченими вище органами. Вони є наслідком захворювань внутрішніх органів в інших зонах живота або відділах тулуба і поширюються нервовими волокнами (див. нижче).

Причини болю у лівому підребер'ї

Основні причини, що викликають болі в підребер'ї зліва наступні:

захворювання шлунка, найчастіше – виразка, гастрит;

хвороби підшлункової залози – панкреатит;

захворювання селезінки;

патології лівої нирки;

захворювання тонкого та товстого кишечника.

Також, не менш рідко, біль у цій галузі може викликатись:

запальними процесами діафрагми, її грижами та пухлинами;

пневмонією лівої легені;

захворюваннями серця, зокрема стенокардією, інфарктом, ішемічною хворобою;

остеохондрозом поперекового, а також грудного відділухребта;

запальними процесами в придатках ліворуч у жінок (аднексит та ін.);

післяопераційними та посттравматичними наслідками (гематоми, порізи, шви тощо);

Кожна з цих причин може нести потенційну загрозу життю людини. Тому для їх своєчасного усунення та лікування потрібне негайне звернення до фахівця.

За характером болю в лівому підребер'ї бувають наступні види:

тупа, ниюча;

• різка, гостра;

Крім даних показників для правильної постановки діагнозу лікар враховує і непрямі прояви болю. До них відносяться:

• розвиток;

  характер;

  тривалість;

  інтенсивність;

  причини посилення;

  іррадіацію (куди віддає);

  причини полегшення.

Людина, яка може грамотно описати характер болю, значно допомагає і прискорює процес виявлення причин хвороби.

Різкий, гострий біль

Різкий, гострий біль зазвичай свідчить про наявність серйозних поразок внутрішніх органів, які потребують негайної госпіталізації. При цьому у людини виникає сильна, практично нестерпна больова реакція, що часто супроводжується втратою свідомості. Якщо цього немає, то людина намагається полегшити стан, кидаючись у пошуках зручного становища тіла.

Виникає такий біль у таких випадках:

ниркова колька;

прободна виразка шлунка;

гострий панкреатит;

перфорації кишківника;

ущемлена ниркова кіста;

травми внутрішніх органів – розрив чи гематома селезінки, переломи ребер, розрив нирки, розрив зв'язок нирки.

Для порятунку життя пацієнта нерідко за таких ситуацій неминуче хірургічне втручання.

Тупий, ниючий біль

Цей вид болю може виникати у багатьох випадках, найчастіше пов'язаних із хронічним перебігом захворювань органів лівого підребер'я. До них відносяться хронічні форми гастриту, виразки шлунка, панкреатиту та пієлонефриту, коліту або дуоденіту. Також ішемічна хвороба серця та передінфарктний стан часто носять такий больовий синдром.

При даному характері болю пацієнт часто не звертається до лікаря і пристосовується до них. В результаті в організмі довгий часбез лікування протікають процеси, що ведуть до руйнування органів або незворотної деградації тканин, що загрожує втратою функцій всього органу та необхідності з часом проводити операції.

У лікарської практикиособливо часто тупий, ниючий біль скаржаться люди у разі хронічної форми гастриту. При цьому пацієнт особливо відчуває біль у лівому підребер'ї на голодний шлунок або після їжі. У нього знижується апетит, з'являється швидка стомлюваність. Своєчасне лікуваннята дотримання певної дієти допомагає впоратися з недугою. Якщо захворювання не довготривалий періодзалишається без вживання адекватних терапевтичних заходів, можуть розвиватися серйозні патологічні процеси, що ведуть до онкології.

Крім даних захворювань такий характер болю властивий наступним захворюванням:

ентерити (запальні процеси кишечника);

запальні процеси придатків;

онкологія підшлункової залози або печінки, селезінки;

онкологія лівої легені;

збільшення селезінки внаслідок лейкозів, анемій, мононуклеозів інфекційної природи, ревматоїдного артриту;

При кишкових патологіяхі виразкової хворобишлунка біль зазвичай виникає також після їжі або на порожній шлунок, з'являється сильний метеоризм, здуття живота, іноді блювання з кров'ю або нудота. Ці прояви можуть непокоїти вночі.

У будь-якому з перерахованих випадках важливо знати, що чим раніше буде проведено медичне обстеженняз приводу причин, що викликають даний видбільше, тим ефективніше буде лікування і швидше настане період одужання.

У лівій частині живота під ребрами розташована селезінка. Цей орган складно промацується, проте саме його поразки можуть бути причиною болю, що тягне. Зазвичай це спостерігається, коли відбувається її збільшення у розмірах на тлі мляво поточних інфекційних (туберкульоз) та аутоімунних процесів (наприклад, червоний вовчак).

Також такого характеру болючі відчуття спостерігаються у разі гепатиту. При тривало поточній формі хронічного гепатитупоряд з постійним або періодичним болем і справа (частіше і інтенсивніше), і зліва у людини спостерігаються такі симптоми як ускладнення стану при вживанні жирної їжі, тяжкість усередині живота; збільшення розмірів печінки. За відсутності лікування це може призвести до цирозу печінки.

Колюча біль

Ще одним видом болю, що виникає в області лівого підребер'я, є біль, що колють. Вони зазвичай пов'язані з різними захворюваннями лівої нирки. Зазвичай це такі недуги:

мочекам'яна хвороба;

пієлонефрит.

Больові відчуття при цьому з'являються в спині або боці і можуть передаватися в область підребер'я. При цьому спостерігається підвищення t тіла, блювання, нудота, часті позивидо сечовипускання та його болючість, загальна слабкість. Дуже сильні біль, що колють, можуть бути пов'язані з наявністю великих каменів в органі або початком їх руху. У такому разі необхідне проведення операції.

При не сильно вираженому характері болю застосовуються консервативні методилікування. Однак у будь-якому випадку потрібно звернення до фахівця.

Пульсуючий біль

Таке небезпечне захворюванняЯк панкреатит дуже часто викликає болі в лівому підребер'ї і характер їх схожий на сильну пульсацію. Поряд із больовими симптомами спостерігається блювота жовчю, підвищення температури, діарея, здуття живота, озноб, пітливість, набряки на кінцівках. Хворий намагається знайти зручну позу, що знижує біль. Він нахиляється вперед або сідає. Це захворювання дуже небезпечне і може перейти у гостру форму, коли потрібна негайна медична допомога.

Болі, що виникають у жінок

Жінки під час різних фізіологічних процесів (вагітність, передменструальний період) також можуть відчувати біль у зоні лівого підребер'я.

У період вагітності, особливо у 2 -3 триместрі, коли плід вже досить великий, відбувається природний його тиск на внутрішні материнські органи. Внаслідок цього з'являються періодичні болі.

Якщо ж організм жінки виробляє підвищена кількістьжіночих статевих гормонів напередодні початку менструації, які впливають на жовчовивідні протоки, викликаючи їх спазм. При цьому можуть виникати відчуття болю під правим ребром, що поширюються на ліву частину живота, виникає гіркота у роті та нудота. Консультація з гінекологом у такому разі допоможе обрати правильні заходидля запобігання таким явищам.

Болі, спричинені захворюванням серця та судин

При захворюваннях серця та судинної системи, а зокрема при вегетосудинній дистонії та стенокардії також виникають болі у лівопідреберній ділянці. У разі дистонії це пов'язано з порушенням механізму підтримки тонусу кровоносних судин, а у разі стенокардії серцеві болі віддають у цю ділянку.

Характер болів у випадках може бути і тупим, і колючим, і ниючим. Хворі зазвичай не можуть при описах таких явищ, тому що вони бувають як тривалими, так і нападоподібними з нечіткою локалізацією. При проведенні досліджень не виявляються типові захворювання органів, розташованих у цій галузі підребер'я і людина прямує на обстеження до кардіолога чи невролога.

Іноді і цілком здорові люди або діти під час активних фізичних навантажень (спорт, інтенсивна праця) зазнають болю лівого підребер'я. Зазвичай це трапляється, коли людина має низький рівеньпідготовки для цих занять. Механізм цього явища такий, що під впливом навантаження різко підвищується рівень кровообігу організму.

У відповідь на це все кровоносні судинизбільшуються в діаметрі і в тому числі права порожниста вена, що проходить поряд з печінкою, і давити на неї. Як результат з'являється біль колючого характеру праворуч, що передається в ліве підребер'я. Через невеликий час після припинення впливу больова реакція проходить самостійно і не потребує будь-яких лікувальних заходів. Багато школярів стикаються з такими проявами під час кросу чи здавання спортивних нормативів.

Іноді подібні болючі відчуття можуть з'явитися і при різких рухах або нахилах тулуба. Пов'язано це з дотиком внутрішніх органів із поверхнею ребра і, відповідно, захисною реакцією організму як болю.

Заходи у разі болю

Якщо ще не встановлено діагноз, а болі турбують, необхідно звернутися за допомогою та консультацією до терапевта, який проведе первинні дослідження та визначить наступні дії пацієнта.

Безумовно, кожен конкретний вид болю потребує звернення до певного фахівця:

• гастроентерологу;

  ендокринологу;

  кардіологу;

  гінекологу;

  урологу та ін.

Трапляються випадки, які вимагають і невідкладної медичної допомоги із госпіталізацією. Іншими словами, коли потрібний екстрений виклик швидкої допомоги:

Насамперед — це гострі, раптові болі.

По-друге — це ниючий характербіль протягом години.

По-третє, це колючі болі протягом більше 30 хвилин, що з'являються при русі.

По-четверте – тупі болі з нудотою та блювотою кров'ю.

Будь-які заходи самолікування при лівопідреберній локалізації больових відчуттів, без встановлення їх діагнозу, неприпустимі, оскільки можуть посилити перебіг хвороби та призвести до ускладнень. Під особливою забороною знаходяться така популярна серед людей процедура, як зігрівання. Також не слід до консультації з фахівцем використовувати спазмалітики. Вони здатні притупити біль та порушують клінічну картину, а також симптоматику захворювання.

Єдине, що можна застосувати у разі виникнення таких больових проявівє накладання холоду на цю область (лід або холодний компрес).

Сильний більу лівому підребер'ї - її поява є симптомом великої кількості різних захворювань та патологічних станів. Оскільки лівій підреберній ділянці живота відповідає частина шлунка, ліва частина діафрагми, петлі кишечника, полюс лівої нирки, підшлункова залоза і найочевидніший орган — селезінка, отже найчастіше причинами такого болю може бути порушення функціонування саме цих органів.

Характер болю збоку під ребрами

Спочатку варто визначитися, що означає область підребер'я - це верхній лівий квадрант, що знаходиться під ребрами (див. рис). Залежно від характеру болю, коли він з'являється, після яких подій, можна визначити, чим він викликаний і до якого лікаря слід звертатися за точним діагнозом та лікуванням:

Колючі болі в лівому підребер'ї при навантаженні

Якщо вони виникають тільки під час сильного фізичного навантаження, такого як біг, швидка ходьба (на біговій доріжці), стрибки, під час фітнес тренування та інших фізичних занять— це не страшно і буває практично у здорових людей. Такі болючі відчуття швидко проходять і говорять лише про недостатню розминку перед заняттям і занадто різкий або надмірний рух.

Без ретельної розминки (20 хвилин) організм не встигає пристосуватися до різкого збільшення кровообігу. Якщо біль виникає тільки при навантаженні, особливої ​​небезпеки в цьому немає, якщо людина не страждає на захворювання серця (кардіоміопатія тощо). Навіть якщо ви абсолютно здорові, не варто відчувати організм - зупиніться, розслабте руки, плечі, глибоко подихайте або під час різкого видиху натисніть долонею на місце локалізації болю, при цьому різко нахиляючись тілом уперед, повторити 2-3 рази і можна бігти далі.

Також слід стежити, щоб дихання під час занять було досить глибоким, оскільки поверхневе і часте дихання супроводжується малими екскурсіями діафрагми. Зазвичай гострі біль, що колють, зліва і навіть праворуч при бігу виникають, якщо тренування починається різко без розминки і після прийому їжі. Після їжі має пройти хоча б 1-1,5 години, оскільки шлунково-кишковий тракт навантажений роботою, організм не розігрівся і не перебудувався, звідси подвійне навантаження та подвійний біль.

Кинджальний ріжучий гострий больовий синдром

Зовсім інша справа, якщо виникає кинджальний ріжучий, різкий біль у лівому боці під ребрами, коли він не пов'язаний із навантаженням і з'являється раптово — це привід для надання термінової медичної допомоги. Раптові сильні болі в лівому підребер'ї можуть вказувати на розрив ниркової балії, селезінки, бути наслідком перфорації петель тонкого кишківника або стінки шлунка. А також як абдомінальний варіант інфаркту міокарда чи гострий панкреатит.

Гострий, сильний біль після травми

Якщо біль виникає при вдиху після падіння, травми або автомобільної аваріїце може бути ознакою, симптомом серйозного пошкодження внутрішніх органів, що загрожують життю.

Тупий біль у лівому підребер'ї

Розлитий, тупий біль під ребрами зліва, якщо він періодично виникає протягом тривалого часу, є приводом для занепокоєння, оскільки може бути симптомом уповільненого хронічного захворювання органів шлунково-кишкового тракту. Найчастіше це холецистит, гастрит, панкреатит та інші. Щоб підтвердити або виключити дані патології, слід звернутися до гастроентеролога, зробити ряд лабораторних аналізів, інструментальних досліджень, УЗД та інші процедури, аналізи.

Спленомегалія при різних патологіях крові, аутоімунних або системних захворюваннях, сепсисі, бактеріальних інфекціях- це привід для тупого або ниючого хронічного болю зліва в підребер'ї.

Ниючий біль

Постійна тягнуча, ниючий біль ліворуч під ребрами - симптом, ознака млявого коліту або дуоденіту, якщо до цього симптому приєднується нудота, блювання - це може бути проявом виразки шлунка. Не пов'язаний із ШКТ такий біль може бути ознакою передінфарктного стану, ішемічної хвороби серця або стенокардії.

Отже, больові відчуття, що виникають у лівій верхній частині живота, можуть бути спричинені такими причинами, патологіями та захворюваннями:

• Кардіоміопатія, інфаркт, ураження серцевого м'яза
• Більшість захворювань шлунково-кишкового тракту - , холецистит, виразкова хвороба шлунка, коліт, дуоденіт
• Розрив селезінки (травма) або збільшення селезінки через інфекційні захворювання
• Інфаркт селезінки при тромбозі артерій
• Пухлини внутрішніх органів
• Діафрагмальна грижа або травма діафрагми
• Ревматичні прояви
• Лівостороння пневмонія, лівосторонній плеврит, які виникають у нижній частині лівої легені

Слід розрізняти біль у підребер'ї за механізмом виникнення

Усе можливі боліу лівому боці під ребрами також поділяють за механізмом виникнення, це може бути додатковим. діагностичною ознакою, щоб допомогти у визначенні патології того чи іншого органу чи системи.

Відбиті болі — ці болючі відчуття з'являються як иррадиирующие з досить далеких органів, як, наприклад, при інфаркті, лівому запаленні легень, плевриті чи інших захворюваннях.
Вісцеральний біль- при спазмах кишечника або порушенні моторики шлунка, а також розтягнення їх м'язових волокон. При можуть виникати ниючі та тупі болі, або спазмові болі — при кишкових кольках, які найчастіше віддають у прилеглі ділянки тіла.
Перитонеальні болі-постійний і чітко локалізований біль, що викликається роздратуванням очеревини, як наприклад, при прободній виразці шлунка. Такий біль посилюється при диханні, русі, він ріжучий, гострий.

Коли біль у лівому підребер'ї спереду

Якщо такий біль локалізується під ребрами спереду, це скоріше вказує на захворювання селезінки або ураження тканин шлунка. У цих випадках диференціальний діагнозпроводять з інфарктом міокарда, колітом верхніх петель кишечника; Якщо біль зміщується більше до центру, можливе поєднання хвороби шлунка із захворюваннями жовчного міхура та дванадцятипалої кишки.

Коли біль позаду

Найчастіше при ураженні лівої нирки біль локалізується в лівому підребер'ї ззаду, він досить сильний, постійний, для діагностики захворювань нирок слід зробити УЗД, здати загальний аналіз сечі та крові. Крім патології лівої нирки такий біль може виникати при грудному та поперековому остеохондрозі, пальпація паравертебральних відростків може давати цей больовий синдром.

Біль, що оперізує, у поєднанні з болем зліва

Якщо з'являється оперізуючий біль у ділянці під лівими ребрами, що переходить ззаду на передню черевну стінку, це може бути ознакою запалення підшлункової залози панкреатитом. При початку запалення є нестерпний пекучий оперізуючий біль, який трохи стихає, коли людина нахиляється вперед у сидячому положенні.

Патології діафрагми

Постійний біль у цій галузі може виникати при патологіях діафрагми, діафрагмальної грижі. Отвір у діафрагмі, необхідний стравоходу, що з'єднується зі шлунком, відокремлює грудну порожнину від черевної. І при ослабленні м'язової тканини, що регулює цей отвір, просвіт розширюється, тому верхній відділшлунка може виходити за черевну порожнину у грудну.

При цьому відбувається закидання вмісту шлунка в стравохід, викликаючи постійний тупий, ниючий біль зліва, зі нудотою, печією. Сприяти розвитку діафрагмальної грижі можуть - вагітність, ожиріння, надмірні фізичні навантаження, а також нерідко ця патологія буває у людей похилого віку при загальному ослабленні всього м'язового апарату. Іноді такий стан погіршується защемленням шлунка, тоді з'являються гострі, різкі, різкі болі в лівому підребер'ї.

Причина – міжреберна невралгія

Різні неврологічні захворюванняможуть викликати стискання або роздратування міжреберних нервів. Больові відчуття при міжреберній невралгії мають широкий спектрпроявів:

• В області ребер, під ребрами - прострілювальна, пронизлива, гостра або ниюча, пекучий або тупий біль (див. також).
• Біль може посилюватися при різких рухах, чханні, вдиху, кашлі, навіть за зміни положення тіла.
• Приступи міжреберної невралгії супроводжуються колючим, лівим боком, проявлятися м'язовими посмикуваннями, блідістю або почервонінням шкіри, підвищеним потовиділенням.
• При натисканні на деякі точки на спині, грудній клітці, між ребрами або вздовж хребта також з'являються хворобливі відчуття.

При невралгії біль може локалізуватися не тільки в лівій стороні, а й у поперек під лопатку (як при серцевих захворюваннях). Вони можуть бути і вночі, і вранці, і вдень, досить тривалий час, у місцях ушкодження нервових шляхівіноді з'являється почуття оніміння.

Серцеві патології

Ниючий біль у лівому боці в комплексі з задишкою при навантаженні і навіть спокої, нудота, прискорене серцебиття, печіння і тяжкість у грудях бувають при захворюваннях серця, як при ішемічній хворобі серця. При поразці коронарних артерій порушується кровопостачання серцевого м'яза, викликаючи таке патологічний станяк ішемія.

Також подібні болі під ребрами можуть виникати при кардіоміопатії - це кілька різних захворювань, що призводять до порушення функції серцевого м'яза, при цьому немає патології клапанного апарату, артеріальної гіпертензії, захворювань серцевих судин При кардіоміопатії серцевий м'яз змінюється структурно. Це проявляється швидкої стомлюваності, болем у лівому боці при фізичному навантаженні .

Патологічні стани селезінки

Селезінка — тендітний орган, що легко рветься, тому будь-який її патологічний стан відбивається больовими відчуттями. Незначне її збільшення важко розпізнати, особливо в повних людей, оскільки вона глибоко залягає в лівому підребер'ї. Збільшення селезінки або спленомегалія виникає при деяких інфекційних захворюваннях, наприклад при інфекційному мононуклеозі. Однак, крім болю в області селезінки, цього захворювання властиві яскраво виражені симптоми, як лихоманка, болі в м'язах, головний біль, збільшення лімфатичних вузлів, загальна інтоксикація, ангіна, збільшення печінки Селезінка виконує кілька важливих функційв організмі:

• Це найтонший фільтр крові
• Це найбільший лімфатичний вузол
• Це найбільший конгломерат ретикулоендотеліальної тканини

При гіпертрофії селезінки, коли вона у посиленому режимі виконує імунну, фагоцитарну та фільтруючу функцію, тобто на фоні хвороб імунних комплексів, гемолітичних анемій, гострих тяжких інфекцій – вона збільшується у розмірах та може викликати біль зліва. До інших причин появи болю та збільшення селезінки відносять травми, інфільтрацію, пухлини чи дефекти її розвитку. Особливо гострий різкий біль у ділянці під ребрами виникає при ударі, травмі, призводячи до розриву селезінки. Крім болю, ознакою розриву є синюшність шкірних покривів навколо пупка, оскільки там накопичується велика кількістькрові, а біль віддає з лівого підребер'я в спину, при появі подібних симптомів слід викликати швидку допомогу.

Захворювання шлунка, підшлункової залози

• Гастрит

На це захворювання страждає більшість населення, оскільки сьогоднішній стан харчової промисловості, спрямований на створення хімізованої продукції, сприяє розвитку функціональних розладів шлунка і всього ШКТ. Слизова шлунка досить чутлива до будь-яких подразників, яких у нашому щоденному раціонібільш ніж достатньо. Гастрит найчастіше проявляється відрижкою, ниючим болем у підребер'ї, нудотою, болем у епігастральній ділянціблювотою, печією, тяжкістю, почуттям тиску. Ці симптоми з'являються незабаром після їди, а також можуть виникати і загальні розлади - блідість, слабкість, дратівливість, порушення чутливості нижніх і верхніх кінцівок, ознаки диспепсії - пронос.

• Виразкова хвороба шлунка

Вона має схожу симптоматику з гастритом і залежить від тривалості та тяжкості захворювання, на відміну від виразки дванадцятипалої кишки, коли біль буває в період голоду, порожнього шлунка, біль при виразці шлунка виникає після їди. Також при цьому виникає печія, нудота, блювання, відрижка кислим, зниження апетиту та маси тіла. При прободній виразці основним яскравим симптомом є кинджальна, раптовий біль, блідість, загальна слабкість

• Захворювання підшлункової залози

Найбільш типовими симптомами гострого панкреатитує сильний біль під лівим підребер'ям, в лівому боці, і в надчеревній ділянці, оперізувального характеру, що супроводжується блюванням з жовчю, нудотою, підвищенням температури тіла, також можливе забарвлення сечі темний колірта освітлення калу. Біль буває настільки сильним, що людина змушена сидіти зігнувшись. При хронічному панкреатиті пацієнти скаржаться на тупий ниючий біль, особливо після пишного застілля. При онкологічному ураженні підшлункової залози дуже важко встановлюється діагноз, ця дуже маленький, важкодоступний орган, який важко піддається діагностиці та терапії, а симптоми раку практично не помітні на початку захворювання.

• Онкологічні захворювання ШКТ

В наш час онкологічної напруженості, будь-які прояви нездужань, слабкість, відсутність апетиту, анемія, відраза до якоїсь певної їжі, наприклад, до м'яса, швидке насичення, періодичні болі в шлунку, кишечнику, низка запорів з проносами повинні насторожувати людину, особливо з віком. Онкологія небезпечна своїм малосимптомним перебігом на ранніх стадіях. За будь-яких постійних болів слід звертатися до лікаря для з'ясування причини та проведення своєчасної терапії.

Згідно зі статистикою, до медичних закладів звертається за консультацією велика кількість пацієнтів зі скаргами на болючі відчуття з лівого боку під ребрами. Це викликано тим фактом, що у цій галузі локалізується відразу кілька органів, судин, м'язів та лімфатичних вузлів. При порушенні нормального функціонування наведених систем та органів можуть виникнути болючі відчуття різного характеру.

Лише в деяких ситуаціях больові відчуття можуть виникнути по простим причин, такі як інтенсивні фізичні навантаження. Найчастіше вони є ознаками серйозних патологій.

Показати все

Можливі причини болю у лівому підребер'ї

Характеризують болючі відчуття в лівому підребер'ї по:

• локалізації: спереду, збоку, ліворуч;
• за проявом: щемливі, різкі, постійні, ріжучі, тупі тощо.

Насамперед необхідно розглянути можливі захворювання та патології з характером болю та супутніми симптомами, щоб визначити порядок дій для усунення неприємних відчуттів.

Розрив селезінки

Селезінка є найбільшим лімфатичним органом, що знаходиться над шлунком. При порушенні функції селезінки виникають постійні болі з лівого боку ниючого характеру.



Селезінку не зараховують до життєво важливим органамАле будь-які відхилення від нормального функціонування приносять сильний дискомфорт. Можливе виникнення різкого болю при розриві селезінки через збільшення у розмірах.

Розрив селезінки можна розпізнати за такими симптомами:

• посиніння шкірного покриву частини шкіри біля пупка;
• виникнення головного болю;
• нудота;
• підвищена пітливість;
• запаморочення.

Провокується розрив такими причинами:

• травмою та забитими місцями;
• захворюваннями нирок та печінки;
• виношування дитини;

При розриві селезінки необхідно надати допомогу хворому:

1. 1. Покласти людину на спину акуратно та без різких рухівзабезпечити повний спокій.
2. 2. Натискати на грудину з лівого боку кулаком і зберігати це положення до приїзду швидкої допомоги.
3. 3. Для зниження інтенсивності кровотечі докласти до хворого місця лід.



Патології серцево-судинної системи

Больові відчуття, що виникають через патології серцево-судинної системи, можуть бути різними:

• тупими;
• гострими;
• колючими;
• пронизливими;
• пульсуючими;
• пекучими;
• давящими;
• віддавати в область плеча та в лопатку з лівого боку.

Це викликається тим, що існує велика кількість можливих патологійсерцево-судинної системи. Практично всі вони викликають характерні симптоми:

• швидку стомлюваність;
• утруднення дихання;
• нудоту;
• підвищену пітливість;
• посиніння обличчя у сфері губ;
• печіння в ділянці грудей спереду.

З появою описаних симптомів необхідно терміново викликати швидку медичну допомогу. Зосереджений зверху лівого підребер'я біль може бути сигналом інфаркту міокарда. Для зняття болючих відчуттів до приїзду швидкій хворому можна дати валідол або інший седативний засіб.



Міжреберна невралгія

Через затискання нервових закінченьпри розворотах тулуба, занадто глибоких зітханнях і інтенсивних навантаженнях з'являються больові відчуття в ділянці попереку. Тривалість болю може мати різний характер:

• різкий;
• короткочасний;
• тривалий.

Ниючі больові відчуття супроводжуються додатковими симптомами:

• слабкістю;
• нездужанням;
• головними болями.

Лікування міжреберної невралгії здійснюється після призначення лікаря. Для зниження інтенсивності болю в домашніх умовах можна застосовувати масаж, точкові натискання або ставити компреси, що зігрівають, на больову ділянку.

Перебіг вагітності

Тягне біль при вагітності може виникнути через загрозу викидня або позаматкового розвитку плода. В основному вони викликаються зміщеннями внутрішніх органів або здавленням сечоводу та ниркової балії.

Крім постійного збільшення матки в розмірах, болючі відчуття можуть виникнути через активність плода. Щоб зняти напругу під час сну чи відпочинку, рекомендують періодично змінювати становище.

Термінова медична допомога потрібна при тривалих больових відчуттях більше 15 хвилин із наростаючою інтенсивністю, вагінальною кровотечею та слабкістю.

Порушення ендокринної системи

Патологічні процеси у підшлунковій залозі можуть спричинити відчуття тяжкості біля шлунка, гіркий присмак у роті та відрижку. Больові відчуття при цьому мають оперізувальний характер і пригнічуються під впливом заспокійливих засобівіз вмістом ферментів.



За відсутності своєчасної терапії є ризик переходу болючих відчуттів у хронічну форму. За цих обставин болі під лівим ребром супроводжуватимуться:

• підвищеною температурою тіла;
• метеоризм;
• інтоксикацією організму;
• набряками.

При розвитку онкологічних новоутворень у підшлунковій залозі болючі відчуття виявляються лише після досягнення новотворами значних розмірів. Внаслідок цього з лівого боку нижче ребер виникають болі, що розпирають, очі і шкірні покриви набувають жовтуватого відтінку.

Дисфункція травної системи

Нерідко після їжі у людини виникають болючі відчуття з лівого боку під ребрами. Це може бути проявом гастриту, якому характерні інші супутні симптоми:

• нездужання та слабкість;
• печія;
• нудота та блювання;
• метеоризм;
• підвищена пітливість.

Якщо у хворого коліт, то у нього спостерігається здуття живота, бурчання та розлад травлення. Болі приходять нападами та характеризуються спазмами, що передаються на найближчі області.

При виразковій хворобі біль гострий кинджальний, який активізується після їди. Нерідко вона є нестерпною, що віддає в спину, викликає підвищення температури та інтоксикацію.

Захворювання дихальної системи

Лівостороння пневмонія з плевритом викликають тупі слабкі больові відчуття. В основному провокуються при глибоких вдихіві видихах і сильному кашлі.

Супутні симптоми пневмонії та інших патологій дихальної системи:

• задишка;
• почастішання дихання;
• посинення носогубного трикутника.

При порушеннях дихальної системи нерідко перевертання під час сну на ліву сторону дозволяє усунути болючі відчуття.

Хвороби хребта

Больові відчуття, що виникають збоку та ззаду з лівого боку, можуть бути ознаками захворювань хребта:

• остеохондрозу;
• артроз.

Провокуються болі, як правило, при ходьбі, фізичних навантаженнях або після пробудження через незручне положення тіла під час сну.

Гінекологічні порушення

У жінок болючі відчуття внизу живота можуть мати раптовий, колючий характер, передаватися в пах і віддавати в підреберний простір з лівого боку. Дані ознаки можуть говорити про розрив кісти яєчника.

Супутні симптоми:

• поява інтоксикації;
• низький артеріальний тиск;
• підвищення температури;
• поява маткової кровотечі.

Класифікація причин характеру болю

На прийомі у лікаря больові відчуття можна описати за характером, ступенем інтенсивності та локалізації. Лікарі поділяють всі болючі відчуття на кілька типів больового синдрому в області лівого підребер'я. Біль буває:

• ниючою та тупою;
• різкою та гострою;
• колючою;
• тягнучою;
• пульсуючої.

Кожен больовий синдром включає відразу кілька можливих порушень. Вони можуть виникати як відповідь реакції організму на порушені процеси життєдіяльності.

Колюча біль

Колючий біль зазвичай провокується фізичними навантаженнями і спортивними заняттями. Характерна рисабольового синдрому у цьому, що може виникнути навіть в цілком здорових людей. Це тим, що інтенсивні фізичні навантаження були застосовані раптово без попередньої розминки. Причина полягає в неспроможності організму швидко перебудуватися та адаптуватися до прискореного кровообігу.

Щоб усунути болючі відчуття, що виникли через фізичні навантаження, необхідно:

• розслабитися;
• зробити глибокий вдих;
• нахилитися на видиху і натиснути долонею на больову ділянку.

При виникненні колючих болів у ділянці під лівим ребром за відсутності фізичних навантажень підозрюють ураження лівої нирки. Причиною може бути пієлонефрит або сечокам'яна хвороба. Для цих випадків характерно виникнення болю зі спини. Супутні симптоми:

• часте сечовипускання;
• гарячковий стан;
• слабкість;
• підвищена температура.

При русі каменів у нирках колючі болі стають різкими та ріжучими. Це сигнал про те, що необхідно терміново звернутися по допомогу до лікаря.

Тупа біль

Ниючий тупий біль є провісником інфаркту серця, що вказує на розвиток ішемічної хвороби. При цьому болючі відчуття часто загострюються ночами і позбавляють людини сну.

Крім інфаркту, виникають підозри на:

• холецистит;
• виразкову хворобу;
• гастрит;
• коліт.

Крім больових відчуттів, є інші симптоми, що вказують на вищеописані захворювання шлунково-кишкового тракту:

• розлад стільця;
• слабкість;
• нудота;
• поганий апетит;
• дискомфорт.

Всі ці симптоми не повинні ігноруватися, тому що виникає ризик розвитку серйозних ускладненьза відсутності медикаментозного лікування.

Ниючий біль

Ниючий біль постійного характеру - ймовірний наслідок наступних станів:

• кишкових патологій (ентерит, коліт);
• уражень лівої легені (плеврит, пневмонія);
• травм чи розриву селезінки;
• запалення лівого придатка;
• розвитку злоякісних новоутворень у печінці чи підшлунковій залозі.

Ниючий біль є одним із симптомів міжреберної невралгії, кардіоміопатії, інфаркту та супроводжує діафрагмальну грижу.

Тягне біль

Тяжкі больові відчуття виникають зазвичай під час протікання інфекційних захворювань або через порушення аутоімунних процесів. Одна з можливих причин – гепатит, при якій болючі відчуття загострюються після вживання важкої та жирної їжі.

Інші можливі причини- збільшення селезінки у розмірах або хронічне ураження печінки, що спричиняє відчуття тяжкості в животі. За відсутності медикаментозної терапії можливий розрив селезінки чи цироз печінки відповідно.

Кинджальний біль

Гострі болючі відчуття можуть бути ознаками небезпечних ускладнень.Виділяють такі можливі причини, що потребують негайної допомоги:

• ущемлення ниркової кісти;
• перфорація петель тонкого кишківника;
• загострення панкреатиту;
• розрив ниркової балії або селезінки;
• розвиток інфаркту міокарда;
• прободна виразка шлунка.

Дані патології викликають у хворого нестерпні болі, аж до шоку та непритомності.Аналогічні ознаки виявляються внаслідок серйозної травми та розриву внутрішніх органів.

Пульсуючий біль

При гострому панкреатиті виникає пульсуючий біль, що віддає у ліве підребер'я. Цей стан є небезпечним для життя. Супроводжується панкреатит:

• підвищенням температури;
• набряками;
• здуття живота;
• блювотою жовчю;
• діареєю.

Для полегшення стану хворому рекомендують зробити нахили. Це дозволить зменшити інтенсивність болю.

Якщо хворий не вживає заходів, то пульсуючі болі набувають оперізувального характеру, темніє сеча і знебарвлюється кал. З появою нападів необхідно терміново викликати швидку допомогу, тому що подальше лікування відбувається тільки в стаціонарі.

Лікування

Зважаючи на те, що больові відчуття в області лівого підребер'я можуть бути викликані різними захворюваннями, необхідно проводити клінічні обстеження. Тільки після встановлення точної причини можна переходити до лікування больового синдрому.

Біль у лівому підребер'ї може бути симптомом низки захворювань та патологічних станів. У людини зліва під ребрами знаходяться селезінка, підшлункова залоза, частина шлунка, ліва частина діафрагми, верхній полюс лівої нирки та петлі кишечника правильної діагностикизахворювання важливо знати характер болю та його локалізацію, залежність больових відчуттів від їди та інших факторів.

Що може хворіти у лівому підребер'ї

Болі в лівому боці під ребрами можуть викликати розташовані в цій галузі органи, нервові закінчення та органи, розташовані по сусідству. Джерелом болю можуть бути:

• підшлункова залоза (ліва частина цього органу знаходиться у лівому підребер'ї);
• шлунок (дно цього порожнього органу прилягає до ребрів);
• ободова кишка (у лівій частині живота в підреберній ділянці знаходиться петля переходу цієї частини кишечника в низхідний відділ товстого кишечника);
• селезінка;
• ліва частина діафрагми;
• ліве легеня та плевра;
• серце та середостіння (відбиття болю від органів грудної клітки);
• ліва нирка та сечоводи (в області під ребрами знаходиться верхній полюс цього органу);
• ліві придатки матки у жінок (біль іррадіюючого характеру);
• ребра, м'язи та нерви, розташовані в області лівого підребер'я.

Болі в лівому підребер'ї можуть виникати як у верхній частині (ближче до ребрів) цієї області, так і нижній її частині. Визначити захворювання у кожному конкретному випадку з цього неспецифічного симптомускладно навіть лікаря, тому важливо знати характер болю та ступінь його інтенсивності.

Види болю у лівому підребер'ї

Больові відчуття за своїми характеристиками та механізмом виникнення поділяються на:

• Вісцеральні. Такий тип болю може бути спазмовим або ниючим, виникає при спазмах шлунка або кишечника, проявляється при порушенні моторики цих органів або розтягуванні їх м'язових волокон. Може віддавати до довколишніх органів.
• Перитонеальні. Мають чітку локалізацію, відрізняються сталістю та інтенсивністю, виникають раптово та тривають досить тривалий період часу, стихають поступово. Цей тип болю викликається роздратуванням очеревини. Розвивається за структурні зміниорганів (прободіння виразки шлунка та ін.) та супроводжує патологічний стан, який називається «гострий живіт» (перитоніт, гострий панкреатит).
• Відбиті. Розвиваються через іррадіацію больових відчуттів, що виникли внаслідок патології органу, віддаленого від місця локалізації болю. У ліву підреберну область може віддавати біль за наявності легеневих захворювань (лівостороння пневмонія, плеврит).

За характером больових відчуттів біль у лівому боці під ребрами може бути:

• Гостра, ріжуча. Виникає раптово, носить інтенсивний характер, пов'язана з загрозливими для життя ситуаціями, тому вимагає виклику швидкої медичної допомоги (є симптомом розриву селезінки, перфорації стінки шлунка чи кишечника, розриву ниркової балії). Гострий біль у лівому підребер'ї при вдиху є ознакою травматичного ушкодження внутрішніх органів внаслідок аварії чи падіння.
• Тупий, розлитий. Тупий, присутній тривалий період біль у лівому підребер'ї свідчить про наявність хронічного захворювання (панкреатит, гастрит та ін.).
• Ниючою. Постійний ниючий біль ліворуч під ребрами є ознакою млявого запального процесу (коліту або дуоденіту). Виснажливий ниючий біль у цій галузі за наявності блювоти свідчить про виразку шлунка. Часто виникаючі болі в області лівого підребер'я можуть викликати стенокардію, ішемічна хвороба серця та передінфарктний стан.
• Колючою. Може виникати при сильному фізичному навантаженні, швидко минає та спостерігається навіть у абсолютно здорових людей. Колючий біль зліва під ребром, що посилюється при кашлі та глибокому вдиху або супроводжується нудотою та блюванням, є ознакою запальних захворювань. Цей тип болю може виникати при захворюваннях селезінки, кишечника, серця та при вегетосудинній дистонії.

Щоб прискорити процес встановлення причини появи болю, важливо врахувати і непрямі прояви больових відчуттів. При описі болю в лівому підребер'ї слід зазначити:

• коли з'явилися болючі відчуття;
• як розвивався процес;
• який характер має біль під ребром;
• тривалість больових відчуттів;
• інтенсивність болю;
• причини посилення та полегшення;
• куди віддає біль (іррадіація)

Допомагає встановити причину болю та місце її локалізації (больові відчуття можуть виникати під лівим останнім ребром спереду, ззаду та збоку).

Біль у лівому підребер'ї спереду

Біль під лівим ребром спереду виникає при:

• . При хронічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту больовий синдром під час пальпації посилюється. Для гострого запального процесу характерні різкі, сильні болі.
• Захворювання селезінки. Біль може бути гострим або тупим і давить залежно від характеру захворювання.
• Захворювання серця. Біль має пекучий або колючий характер.
• Поразки діафрагми, плеври та легені. Біль різкий, швидко наростаючий, що посилюється при глибокому вдиху, кашлі та поворотах.
• Захворювання жовчного міхура при його нетиповій локалізації (біль відрізняється ниючим характером).
• Захворюваннях хребта та кістково-м'язової системи.

Захворювання органів травної системи

Причинами болю в лівому підребер'ї спереду можуть бути:

• Панкреатит – запалення підшлункової залози, яке при гострій формі захворювання супроводжується інтенсивними больовими відчуттями, нудотою, зниженням апетиту, слабкістю, жаром, ознобом та блюванням з домішками жовчі (блювання може носити невгамовний характері не приносити полегшення). Калові маси набувають кашкоподібної консистенції, присутні частки неперетравленої їжі. Якщо запалення торкнулося голівки підшлункової залози, може розвинутися механічна жовтяниця. Хронічна форма захворювання відрізняється тупим, ниючим болем у лівій підреберній ділянці, що посилюється при похибках харчування. Може мати оперізувальний характер. Присутня гіркота у роті, тяжкість у верхній частині живота, спостерігається нудота, можливе блювання. При панкреатиті біль може віддавати в поперек, бути постійним або нападоподібним.
• Пухлини підшлункової залози. Поява новоутворень у цьому органі на пізніх стадіях захворювання супроводжується тривалим та інтенсивним болем у ділянці лівого підребер'я та по центру живота. Болі відчуття посилюються, якщо пацієнт лежить на спині, тому він змушений приймати напівзігнуте положення.
• Гострий дуоденіт (запалення дванадцятипалої кишки), яке супроводжується розпираючим, нападоподібним болем в ділянці шлунка, що віддає в ділянку нижнього лівого ребра (може віддавати і в праве підребер'я або носити оперізувальний характер), нудотою, бурчанням і здуттям живота, , розладами кишечника та загальною слабкістю.
• Виразка дванадцятипалої кишки, при якій у лівій стороні епігастрія через кілька годин після їжі виникають сильні болі, що іррадіюють у ліве підребер'я. Біль виникає при відчутті голоду, а також у нічний час. Спостерігаються печія, кисла відрижка, блювання та запори. При натисканні виникає біль у правій стороніЕпігастрія.
• Виразкова хвороба шлунка, при якій біль у верхній частині живота та в ділянці лівого підребер'я може носити різний характер(Тупа, ниюча, гостра, пекуча). Виникає при відчутті голоду та в нічний час, триває тривалий період часу. Може виникати відразу після їди або через тривалий час після їди. Супроводжується почуттям тяжкості в животі, печією, нудотою, блюванням, зниженням апетиту та помітною втратою ваги.
• Гастрит (запалення слизової оболонки шлунка). Тупий, ниючий, що виникає після їди біль у лівому боці під ребром характерна для гастриту зі зниженою кислотністю. Супроводжується схильністю до діареї та зниженням апетиту. Блювота полегшує стан хворого. При нормальній і підвищеній кислотності присутня печія, біль виникає через кілька годин після їди, відчувається під ребрами ближче до центру.
• Запалення слизової верхніх петель кишечника (коліт), яке супроводжується тупим, ниючим болем, що посилюється при ходьбі. Больові відчуття під ребром та в області пупка супроводжуються підвищеним газоутворенням, бурчанням живота, часто є діарея.

Інтенсивний, раптовий, кинджальний біль – симптом випробовування виразки шлунка. Цей загрозливий стан життя супроводжується загальною слабкістю, різко з'явилася блідістю, можлива втрата свідомості. Пацієнт з такими симптомами потребує екстреної госпіталізації.

Якщо постійно болить у лівому боці під ребрами, і з їжею біль ніяк не взаємопов'язана, необхідно виключити пухлинні захворювання органів травлення.

Захворювання селезінки

Якщо болить лівий бік під ребрами спереду, причиною можуть бути захворювання селезінки:

• Збільшення селезінки (спленомегалія), яке спостерігається при інфекційних, аутоімунних та мієлопроліферативних захворюваннях, гематологічних розладах та порушеннях обміну речовин (найчастіше викликає цю патологію інфекційний мононуклеоз). Супроводжується блідістю шкірних покривів, зниженням апетиту та працездатності. При запальному характері захворювання температура тіла підвищується до фебрильних значень, спостерігається виражена слабкість, нудота, блювання, діарея. Біль у ділянці лівого підребер'я відрізняється гострим, ріжучим характером. Для патології незапального характеру властива нормальна або субфебрильна температуратіла, інтоксикація виражена слабо або відсутня, помірний біль відрізняється тупим давким або ниючим характером.
• Абсцес селезінки, який розвивається внаслідок інфекційних захворювань, запальних захворювань інших органів, травм та забитих місць. Супроводжується високою температурою тіла, лихоманкою та збільшенням селезінки. Біль посилюється при глибокому вдиху, може відчуватися в плечі та у лівій частині грудної клітки.

Захворювання серця

Біль у лівому боці під ребром спереду виникає при:

• Кардіоміопатії. Це група захворювань, для яких характерна структурна та функціональна зміна серцевого м'яза за відсутності артеріальної гіпертензії, патології коронарних артерій та уражень клапанного апарату. Може виникати з невстановленої причини (ідіопатична або первинна) або розвиватися внаслідок різних захворювань. вторинна кардіоміопатія). Захворювання супроводжується підвищеною стомлюваністюта почастішанням пульсу. Характер болю - ниючий, колючий або давить.
• Ішемічна хвороба серця. Захворювання викликається порушенням кровопостачання серцевого м'яза внаслідок ураження коронарних артерій. Проявляється ниючим, давким або пекучим болем різного ступеняінтенсивність. Больові напади тривають від 30 секунд до 15 хвилин, провокуються емоційними факторами або фізичними навантаженнями, проходять у стані спокою самостійно, швидко знімаються прийомом нітрогліцерину. Супроводжується задишкою, прискореним серцебиттям, може бути відчуття печіння і тяжкості в грудях, можлива нудота. Біль може віддавати в область лопатки та в ліву руку.
• Інфаркт міокарда (гастрологічна форма, яка зустрічається в 2-3% випадків), при якому некротичні процеси торкаються нижньої або нижньозадньої частини лівого шлуночка серця. Цей загрозливий стан життя супроводжується гострим болем у лівому підребер'ї, прискореним серцебиттям і утрудненим диханням. Відчуття тяжкості під серцем поширюється під ліве реброі лопатку, в шию та в ліву руку. Можливе відчуття печіння в загрудинному просторі, рясне потовиділення, нудота, блювання, сильна гикавка та діарея. Спостерігається одутлість обличчя, блідо-синюшний відтінок шкіри та губ. З появою цих симптомів потрібна швидка невідкладна допомога.

Захворювання органів дихання

Біль у лівому боці під ребрами спереду виникає при її іррадіації із загрудинного простору при:

• Нижньодольова лівостороння пневмонія. Біль тупий, слабовиражений, ниючий, при кашлі посилюється і може набувати колючого характеру. Супроводжується сухим кашлем, незначним підвищенням температури, вираженою слабкістю, підвищеною пітливістю, задишкою, прискореним диханням та симптомами, які нагадують ГРВІ (головний біль тощо).
• Лівосторонній плеврит (запалення оболонки, яка покриває легені). Може бути первинним (запальний процес розвивається безпосередньо в плевральної порожнини) та вторинним ( інфекційний процеспоширюється з легенів). При випаданні білка фібрину на поверхню плеври розвивається суха форма даного захворювання, а при скупченні в плевральній порожнині будь-якої біологічної рідини(Серозний, гнійний або геморагічний ексудат) розвивається ексудативна форма плевриту. При сухому плевриті спостерігається підвищене потовиділення, прискорене поверхневе дихання, підвищення температури, болить у лівому підребер'ї при завзятому кашлі, поворотах тіла та нахилах. Хворі намагаються лежати на боці, намагаючись знизити больові відчуття, що виникають при кашлі. Ексудативна форма супроводжується ниючими болями, відчуттям тяжкості та здавлювання в грудях, блідістю шкірних покривів та кінцівок, вимушеним становищем тіла. Шийні вени набухають, уражена половина грудної клітки при дихальних рухах відстає, міжреберні проміжки випинаються. Полегшення приносить втручання фахівця, який проводить викачування рідини, що зібралася.
• Раку лівої легені при ураженні метастазами плевральної порожнини та розташованих поруч органів. Супроводжується порушенням апетиту та травлення, різкою втратою ваги, зниженням імунітету та недоліком кисню.

Патології діафрагми

Болить під лівим ребром і при патологіях м'яза, що поділяє грудну та черевну порожнини (діафрагма). Больові відчуття можуть викликати:

• Діафрагмальна грижа. Цей дефект (грижовий отвір) може бути вродженим, травматичним та невропатичним. Через грижовий отвір у грудну порожнину проникає кардіальна частина шлунка чи його дно, котрий іноді петлі кишечника. Дрібні грижі протікають безсимптомно, але якщо утворюються великі грижові мішки, у хворого спостерігається здуття живота, печія, кисла відрижка, постійний кашель, відчуття печіння за грудиною та прискорене серцебиття після їжі. Біль тупий, ниючий, відрізняється постійним характером, може супроводжуватися нудотою. При утиску шлунка або кишечника інтенсивно болить ліве підребер'я, спостерігається блювання, затримка випорожнень, погіршується загальний стан. При утиску діафрагмальної грижі необхідна термінова медична допомога, оскільки цей стан небезпечний для життя через ризик розвитку перитоніту.
• Релаксація діафрагми. При цій патології діафрагма стоншується і зміщується в грудну порожнину разом з прилеглими до неї органами очеревини. Може бути вродженою або набутою (розвивається внаслідок пошкодження діафрагмального нерва), тотальною або обмеженою. На боці ураження стискається легеня, можливий заворот шлунка або селезінкового вигину товстої кишки. При лівій релаксації діафрагми симптоми збігаються з діафрагмальною грижею, правостороння протікає безсимптомно.

Неврологічні захворювання

Поразки периферичних нервівможуть викликати різкий біль у гострої стадіїзахворювання та ниючу – при хронічному перебігухвороби.

Болить під лівим ребром спереду при міжреберній невралгії, що виникає при пошкодженні чи здавлюванні нервів, що проходять між ребрами.

Міжреберна невралгія може бути:

• корінковий (виникає при утиску в хребті корінців нервів);
• рефлекторної (виникає при спазмі м'язів у міжреберному просторі);
• односторонній;
• двосторонній.

Загрози для життя не уявляє, але біль відрізняється інтенсивним, колючим або пекучим характером. Больові відчуття посилюються при вдиху, фізичному навантаженні, кашлі або чханні, можуть іррадіювати в руку, епігастральну ділянку, ключицю, поперек або під лопатку.

Відмінною ознакою міжреберної невралгії є наявність болючих точок, що реагують на пальпацію міжреберних проміжків. Захворювання супроводжується підвищеним потовиділенням, втратою чутливості у місці ураження нерва, посмикуванням м'язів, набряками та зміною кольору шкіри на ураженій ділянці.

Коле в лівому боці під ребрами при подразненні нерва, що проходить в ділянці останнього ребра (болі нагадують печінкову коліку). Причиною міжреберної невралгії може бути травма, незручне становище тіла чи його різкий поворот, остеохондроз, переохолодження і т.д.

Біль ліворуч під ребрами спереду може виникати при вегетативних кризах – пароксизмальних станах неепілептичної природи, які проявляються поліморфними вегетативними розладами. З патологіями серця ці стани не пов'язані, але симптоматично проявляються почастішанням пульсу, аритмією, підвищеним потовиділенням, відчуттям тривоги та панікою, тремтінням кінцівок, відчуттям тиску в грудях, а також болем у шлунку та під лівим ребром. Біль може бути тупим, гострим, колючим, ниючим, оперізуючим, але зазвичай пацієнт не в змозі визначити її точну локалізацію. Суб'єктивні симптоми при цьому захворюванні не відповідають об'єктивним дослідженням (важка органічна патологія не виявляється).

Рідкісною причиною болю в лівому підребер'ї є абдомінальна мігрень, при якій болючі спазми в області лівого ребра і живота супроводжуються зблідненням шкірних покривів, можлива нудота, блювання і судоми м'язів черевної стінки.

Захворювання кістково-м'язової системи та хребта

Причиною болю з лівого боку під ребрами може бути:

• Остеохондроз грудного відділу хребта. Це дегенеративно-дистрофічне захворювання розвивається при неправильній поставі, погіршенні обмінних процесіву тканинах та неправильному розподілі навантаження на хребетний стовп. Зміни у міжхребцевих дисках грудних хребців спричиняють здавлювання нервових волоконщо призводить до появи больового синдрому. Біль може бути слабким і тривалим або гострим і різким, що викликає утруднення дихання і обмеження рухливості м'язів. Болі можуть відчуватися в міжлопатковій ділянці, в лівій половині грудної клітки, в ділянці внутрішніх органів і по ходу міжреберних нервів. Супроводжується остеохондроз онімінням у ураженій ділянці та зниженням рухливості у грудному відділі.
• Фіброміалгія, яка є дифузним, переважно симетричним м'язово-скелетним болем хронічного характеру. Може торкатися будь-якої частини тіла. Область ураження має підвищеною чутливістю, у тілі після пробудження відчувається скутість, спостерігається набряклість та підвищена стомлюваність, можливі стрибки температури, судоми та спазми.
• Синдром Тітце. Ця рідкісна патологія характеризується розвитком асептичного запалення реберних хрящів (лівого або правого, можлива поразка кількох хрящів одночасно). Проявляється локальним болем, який при натисканні на місце ураження і при глибокому вдиху посилюється. Больові відчуття згодом наростають, біль віддає передпліччя і плече за поразки, носить здебільшого постійний характер. Спостерігаються періоди загострення та ремісії.
• Травми ребра. При переломах одного або кількох ребер з лівого боку спостерігається різкий біль, що посилюється при дихальних рухах, блідість шкіри, утруднене дихання, кровохаркання (при переломах ребер уражаються внутрішні органи в області грудини), задишка, слабкість, підвищення температури та синюшність шкіри в області ураження. Тріщина в ребрі супроводжується болісним болем у ділянці ураження, що посилюється при вдиху та кашлі, присутня тривожність, задишка, відчуття задухи та втоми, спостерігається набряклість та посиніння тканин у ділянці травми. Забій ребра супроводжується набряком м'яких тканин у цій галузі та болем, що посилюється при кашлі, вдиху та рухах.

Біль у лівому підребер'ї позаду

Біль під лівим ребром ззаду виникає при:

• Захворювання нирок. Больові відчуття яскраво виражені і мають нападоподібний характер.
• Заочеревинна гематома, яка розвивається при травмах живота. Інтенсивність больових відчуттів варіюється, біль посилюється при рухах кульшового суглоба.
• Захворювання селезінки. Може бути гострою при порушенні цілісності цього органу і тягне запалення або відмирання його тканин.
• Захворювання дихальної системи.
• Захворювання серця.
• Гострому панкреатиті.
• Грудному та поперековому остеохондрозі.

Захворювання нирок

Якщо болить ліворуч під ребром і ззаду, а болючі відчуття носять нападоподібний характер, можна запідозрити ниркову коліку.

При нирковій коліцібіль:

• виникає раптово;
• дуже інтенсивна, гостра, нападоподібна;
• не вщухає у стані спокою (хворий не може знайти становище, в якому йому буде легше);
• віддає в поперек, поширюється по ходу сечоводу, може іррадіювати в пахвинну область, в область зовнішніх статевих органів та на внутрішню поверхнюстегна;
• супроводжується у багатьох випадках болем у сечівникуі прискореним сечовипусканням;
• триває від кількох хвилин до кількох діб.

Після усунення нападу в попереку зберігається тупий біль, але пацієнт здатний повернутися до нормального способу життя.

Заочеревинна гематома

Якщо болить зліва під ребрами у спині, а пацієнт нещодавно переніс серйозну травму, можлива наявність заочеревинної гематоми (обмеженого скупчення крові) Утворитися дана гематома може при пошкодженні органів сечостатевої системи, стравоходу, підшлункової залози, прямої кишки.

Больовий синдром викликає здавлювання навколишніх тканин гематомою (що більше крові вилилося, тим інтенсивніше здавлюються тканини і тим сильніше виражені болючі відчуття). Можуть бути ознаки гострої крововтрати (зниження АТ, почастішання пульсу, блідість, слабкість, спрага, запаморочення та непритомність).

Оскільки цей стан загрожує життю пацієнта, необхідна термінова госпіталізація та додаткові обстеження, а за необхідності – екстрена операція.

Захворювання селезінки

Біль під лівим ребром з боку спини може виникати при:

• Травматичному пошкодженні селезінки та порушенні цілісності тканини цього органу. Різкий біль відчувається в нижній частині очеревини (ліворуч) та в ділянці лопатки, супроводжується блідістю шкіри, зниженням артеріального тиску, нудотою, блюванням, невгамовною спрагою. З'являється холодний липкий піт.
• Інфаркт селезінки. Тягне біль віддає в поперековий відділ спини і посилюється при вдиху, посилюється потовиділення, знижується АТ, з'являється блідість, нудота, блювання, спрага.
• Кисті селезінки. При утворенні в паренхімі селезінки щодо великої порожнини, яка відмежована капсулою і заповнена рідиною, у лівому підребер'ї в області спини виникає тупий, постійний біль, який віддає в лопатку та ліву руку (кіста малих розмірів протікає безсимптомно). Є свербіж шкіри (можлива поява кропив'янки), може виникати відрижка, нудота і блювання, погіршується загальний стан. Кіста може бути вродженою або утворитися після результату інфаркту або абсцесу селезінки. Також кіста виникає при ураженні свинячим ціп'яком, ехінококом, внаслідок операцій на селезінці та при її травматичному пошкодженні.

Тупий біль ззаду і зліва під ребрами виникає при:

• запальних процесах в організмі, оскільки селезінка як орган імунної системи бере участь у боротьбі з різними захворюваннями;
• освіті в селезінці доброякісних та злоякісних пухлин(супроводжується зниженням активності, втратою апетиту та підвищенням температури).

Захворювання дихальної системи

Біль у спині під лівим ребром може викликати:

• Сухий лівосторонній плеврит. Біль відчувається при диханні або кашлі, може зачіпати ділянку грудей, шию або віддавати в плече. Посилюється при спробах зробити будь-який рух, інтенсивна, відрізняється колючим або ріжучим характером.
• Онкологічний процес у лівій легені. Болісний і стійкий біль, який не піддається знеболюванню, виникає при проростанні пухлини в плевральну тканину (пухлини, що не зачіпають плевру, не викликають болю, незалежно від їх розміру). Захворювання супроводжується задишкою, потім приєднується кашель, який може тривати кілька годин, спостерігається підвищення температури тіла.
• Пневмоторакс - скупчення в плевральній порожнині газу, яке виникає при пошкодження легеніта викликає спад його тканини. Пневмоторакс призводить до зміщення у здоровий бік середостіння, здавлення його судин, опущення купола діафрагми та розладів кровообігу та дихальних функцій. Може виникати спонтанно (після сильного фізичного навантаження тощо) або внаслідок травми. Біль на боці поразки пронизливий, віддає в руку, шию та за грудину, посилюється при кашлі, вдиху та при будь-якому русі. Виразність задишки, що з'являється, залежить від ступеня спаду легені. Спостерігається блідість шкірних покривів, можливий сухий кашель, може бути страх смерті.

Захворювання серця

Болі в лівій частині спини під ребрами можуть бути:

• Нетиповими проявами інфаркту міокарда (ішемічного некрозу частини м'яза лівого шлуночка, викликаного закупоркою коронарної артерії). Завзяті, хвилеподібні різкі болі можуть тривати від 15-20 хв до кількох годин. Біль іррадіює в ліву руку (виникає відчуття поколювання), шию, плечовий пояс, щелепу, локалізується в міжлопатковому просторі переважно зліва.
• Наслідком сухого перикардиту, який є запаленням серцевої сумки (перикарда). Може бути інфекційним, ревматичним або постінфарктним, проявляється тупим давящим болем у ділянці серця, що віддає в ліву лопатку, плечі та шию. Больові відчуття в більшості випадків помірні, але можливі сильні болі, що нагадують за характером напад стенокардії. Біль при сухому перикардиті поступово наростає, триває від кількох годин до кількох днів, не усувається нітрогліцерином, посилюється при глибокому диханні, кашлі, ковтанні, зміні положення тіла. Є задишка, серцебиття, слабкість, озноб, сухий кашель.

Напад панкреатиту

Болі в лівій частині спини в підреберній ділянці може викликати гостру форму панкреатиту – запалення підшлункової залози, яке не має чіткої клінічної картини та може супроводжуватись різними симптомами.

На вираженість больових відчуттів та локалізацію болю впливає ступінь тяжкості ураження підшлункової залози.

Постійний, інтенсивний біль у лівій частині спини виникає при:

• ураження хвоста підшлункової залози (зачіпається поперековий відділ та грудна клітка);
• загальному ураженні органу, некрозі його тканин або розвитку набряку (біль сильний, носить оперізуючий характер і зачіпає черевну порожнину та спину).

При гострому панкреатиті можливі:

• нудота та блювання, яка не приносить полегшення;
• здуття живота;
• інтоксикація, що викликає зневоднення;
• геморагічні плями синюватого або жовтуватого відтінку на лівій бічній стінці живота;
• плями в ділянці пупка.

При загостренні хронічного панкреатитубіль у спині помірна, нагадує больові відчуття при захворюваннях хребта.

Захворювання хребта

Болі в лівій підреберній частині спини може викликати остеохондроз грудного або поперекового відділу. При цьому дегенеративному захворюванні в результаті здавлювання та подразнення нервових корінців виникає дискомфорт у ділянці ребер як з боку спини, так і в ділянці грудини.

Ниючі болі посилюються під час руху, фізичних навантажень, тривалого перебування в одній позі, при переохолодженні. Супроводжуються м'язової слабкістюі почуттям оніміння верхніх кінцівок.

Біль у лівому підребер'ї збоку

Біль у лівому боці під ребрами виникає при:

• Збільшення розмірів селезінки, що виникає при різних інфекційних захворюваннях (інфекційний мононуклеоз тощо). Нестерпний, різкий біль виникає при туберкульозі селезінки (при цьому захворюванні селезінка настільки збільшена, що її можна промацати у правій частині очеревини).
• Хронічний панкреатит. Болі при цьому захворюванні підшлункової залози не мають чіткої локалізації, вони переймоподібні, різного ступеня інтенсивності. Виникають зазвичай через півгодини після їжі, оскільки пов'язані з вживанням їжі, що провокує (гостре, жирне, смажене).
• Оперезуючий лишаї, який пов'язаний з ураженням нервових закінчень. Больові відчуття на початковому етапі захворювання носять ниючий характер, потім біль стає гострим і з'являються висипання на шкірі в ураженій ділянці.
• Запалення нирок (пієлонефрит). Може бути гострим та хронічним, супроводжується ниючими, тупими болями, які стають інтенсивними та приступоподібними при закупорці сечоводу каменем. Спостерігаються загальна слабкість, лихоманка, озноб, втрата апетиту, можлива нудота та блювання.
• Запалення сечоводів (уретрит). Протікає в гострій та хронічній формі, може бути інфекційним та неінфекційним, гонорейним та негонорейним. Супроводжується хворобливим сечовипусканнямта виділеннями із сечівника.
• Виразковий коліт хронічному запаленніслизової оболонки товстого кишечника, що проявляється переймоподібними помірними болями в лівій частині живота, частими проносами, помилковими позивами на дефекацію, лихоманкою, втратою апетиту та ваги, слабкістю та болем у суглобах (можуть бути не всі симптоми).
• Непрохідність товстого кишечника, що розвивається з механічних чи функціональних причин. Виявляється спастичним різкими болями в животі, які спочатку локалізуються в лівій частині, а потім поширюються на всю область живота. Супроводжується блюванням, нудотою, здуттям живота, запорами та затримкою газів.
• Запалення сечостатевої системи, які викликають інфекції, що передаються статевим шляхом.

Біль в лівій частині під ребрами може виникати при травмах цієї області, а також при запаленні яєчника у жінок.

Біль у ділянці лівого підребер'я у жінок

Біль у лівому підребер'ї збоку, ближче до нижньої частини живота, у жінок можуть викликати:

• Аднексит (сальпінгоофорит) - запалення яєчників і маткових труб, яке викликають різного роду бактерії, що потрапили в ці органи зі струмом крові або статевим шляхом. Для захворювання характерні різкі, спазмуючі або тупі і ниючі болі в нижній частині живота, які поширюються на ділянку нирок. Спостерігаються підвищення температури, озноб, збій менструального циклу, рясні виділення, болі при сечовипусканні та під час статевого акту.
• Перекрути та розриви кісти лівого яєчника. При перекруті сильний біль локалізується в нижній частині живота, відрізняється ниючим або тягне характером, супроводжується підвищенням температури, падінням АТ, порушенням загального стануорганізму, можливе блювання. При розриві кісти біль стає інтенсивним, віддає по всьому животу і область прямої кишки, виникає нудота і блювання. Ці стани потребують невідкладної медичної допомоги.
• Позаматкова вагітність, яка може виявитися розривом маткової труби на терміні з 6 по 10 тиждень вагітності (рання стадія позаматкової вагітності не відрізняється від нормальної вагітностіпо клінічним ознакам). На 5-8 тижні на стороні ураження може з'явитися ниючий, ріжучий або переймоподібний біль, який при розриві маткової труби стає практично нестерпним. При попаданні крові в черевну порожнину больові відчуття поширюються на подложечную область, плечі та область заднього проходу, сечовипускання та випорожнення кишечника болюче. При великий крововтратіз'являється блідість, зниження артеріального тиску, слабкий частий пульс і втрата свідомості. Цей стан потребує термінової госпіталізації.
• Синдром Альона-Мастерса - захворювання, яке викликає розрив маткових зв'язок (може відбуватися після ускладнених пологів або після аборту). Проявляється періодичним колючим або переймоподібним болем у лівому боці, який іноді віддає в область ануса, супроводжується підвищеною стомлюваністю, хворобливими місячними та збільшенням матки в розмірах.
• Ендометріоз - захворювання, для якого характерно розростання клітин внутрішнього шару стінки матки (ендометрію) за межами ендометріального шару. Проявляється порушеннями менструального циклу, колючими болями в області ураження, болями при статевому акті, рясним виділенням при місячних, безпліддям.

Біль у лівому підребер'ї у дитини

Біль у дитини під лівим ребром може викликати:

• Гастрит (запалення слизової оболонки шлунка). Гостра форма у дітей супроводжується сильними болями в епігастральній ділянці, відрижкою, нудотою, блюванням та діареєю, слинотечею та сухістю в роті. При хронічному перебігу захворювання біль помірний, спостерігається зниження апетиту, інтоксикація та розлад травлення.
• Апендицит (апендикс у більшості людей знаходиться праворуч, але іноді біль віддає в ліву частину живота, можливе також аномальне розташування органу).
• Копростаз (скупчення в кишечнику калових мас), що виникає при запорах різної етіології (органічних, функціональних, аліментарних, ендокринних, умовно-рефлекторних та медикаментозних). Спостерігається біль у животі (її локалізацію дитина не може точно вказати), здуття, біль при дефекації, відчуття неповного спорожненнякишківника. Може спричинити кишкову непрохідність.
• Заворот кишок – порушення прохідності кишечника при запорах, травмах, утисках, спайковому процесі, грижі стравохідного отвору, Що часто зустрічається у маленьких дітей. При цій патології періоди спокою у дитини чергуються з нападами раптового болю. Під час нападу малюк плаче та підтискає ніжки до живота. Температура тіла підвищується, з'являється блювання, у калі може з'являтися слиз чи кров. Цей стан потребує термінового звернення до лікаря.
• Утиск пахової грижі. Пахова грижає патологічним, але безболісним випинанням грижового мішка в паху, який збільшується при ходьбі або плачу і зникає у стані спокою. Утиск супроводжується різким болем, грижа не вправляється в черевну порожнину, область випинання напружена. При подальший розвитокпатології розвивається кишкова непрохідність, яка супроводжується здуттям живота, невідходженням газів та блюванням. Дитині потрібна термінова медична допомога.

До якого лікаря потрібно звертатися при болю у лівому підребер'ї

Так як зліва під ребрами знаходиться не тільки селезінка, а й інші органи, а біль може мати іррадіюючий характер, самостійно визначити причину болю дуже складно.

При появі болю в лівій підреберній ділянці необхідно звернутися до терапевта, який вислухає скарги пацієнта та проведе первинний огляд, а потім підкаже, до якого вузького фахівця потрібно звернутись у конкретному випадку.

Терапевт може відправити пацієнта до:

• при підозрі на захворювання шлунково-кишкового тракту (гастрит, виразкова хвороба, коліт);
• кардіологу при підозрі на захворювання серця (кардіоміопатія, ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда);
• при підозрі на інфекційні захворювання(інфекційний мононуклеоз тощо);
• при захворюваннях селезінки;
• при підозрі на плеврит та пневмонію;
• невропатологу при підозрі на міжреберну невралгію та остеохондроз;
• травматологу за підозри на травми ребра;
• онкологу за підозри на наявність злоякісних процесів;
• хірургу при станах, що вимагають невідкладної медичної допомоги (розрив селезінки тощо)

Показанням до термінової госпіталізації є:

• різкі, гострі болі в лівому підребер'ї, що раптово з'явилися;
• ниючий постійний біль, що не вщухає протягом години;
• колючі болі, які виникають під час руху і не вщухають протягом 30 хвилин;
• тупі болі, що супроводжуються блювотою з кров'ю або неперетравленими частинками їжі;
• будь-який біль, що супроводжується блідістю, прискореним серцебиттям, зниженням артеріального тиску, запамороченням і утрудненим диханням.

Біль у лівому боці під ребрами є серйозним синдромом, який за жодних обставин не можна ігнорувати. Больові відчуття – нормальна реакція організму на травми, фізичні навантаження, здійснення різких рухів, фізіологічні зміни, наприклад, при вагітності. Але, крім цього, вони можуть говорити про більш серйозні приховані явища, що відбуваються в організмі. Больовий синдром може бути пов'язаний із запальним процесом або з патологіями внутрішніх органів та систем. При виявленні основної причини, що викликала болючі спазми, важливо враховувати їх характер, тривалість і точне місце локалізації. З появою болю необхідно обстеження організму.

Характер болю збоку під ребрами

Залежно від характерних рис болю і від того, в яких ситуаціях вона проявляється, можна припустити до якого лікаря треба піти на прийом для постановки точного діагнозу.

• Колючі болі в лівому боці під ребрами, у разі, якщо вони виникли після серйозних фізичних занять, таких як тривалий біг, ходьба прискореним темпом, стрибки, інтенсивні аеробні та силові навантаження, зовсім не становлять серйозної небезпеки і зустрічається майже у всіх здорових людей. Зазвичай больові відчуття у разі пов'язані з недостатнім розігрівом перед навантаженням чи з надто інтенсивним рухом. Без гарної розминки тривалістю не менше 15-20 хвилин організм не може підготуватися до сильного прискорення кровообігу. Звичайно небезпеки в цьому немає, але й користі теж, тому якщо виникла така ситуація, треба перестати робити вправу, розслабити руки і плечі, почати глибоке дихання і під час максимального видиху натиснути на хворобливе місце, зробивши нахил вперед, повторювати таку процедуру кілька разів. , Після чого можна продовжувати займатися спортом. Також може почати бити при кардіо навантаженнях, якщо заняття спортом відбувається після недавньої трапези. Після їжі треба почекати щонайменше дві години, тому що травна система навантажена перетравленням їжі, звідси і виникають болючі відчуття.
• Кинджальна, ріжуча, різкий біль у лівому боці під ребрами, що виникла несподівано і не пов'язана з фізичними навантаженнями, вимагає невідкладного медичного втручання. Вона може бути симптомом розриву ниркової балії, селезінки, перфорації петель тонкого кишківника або стінок шлунка. Крім того, такий больовий синдром може бути викликаний абдомінальним варіантом міокарда або гострого захворювання.
• Сильний більпісля травмування, у разі її загострення при вдиху, що з'явилася після падіння, удару або автокатастрофи, може свідчити про наявність сильно пошкоджених внутрішніх органів, що може бути небезпечним для життя. При такому варіанті гострого болюпотрібна термінова допомогамедиків.
• Тупа більу лівому підребер'ї, якщо вона іноді турбує протягом тривалого тимчасового проміжку, також є підставою для занепокоєння, тому що вона може бути викликана млявопоточною хронічною патологієюорганів травної системи. За такої ситуації людина може бути хвора, і т.п. Для визначення наявності патології необхідно відвідати, пройти різноманітні обстеження, здати аналізи, зробити УЗД.
• Ниючий біль у лівому боці під ребрамиможе бути симптомом повільно поточного або дуоденіту, якщо до цієї ознаки додається почуття нудоти і блювотні позиви, це може говорити про виразкову патологію шлунка. Коли біль, що тягнене пов'язана з харчовою системою, то вона може свідчити про такі захворювання, як передінфарктний стан, ішемічна патологіясерця та .

Причини болю у лівому боці під ребрами залежно від місця локалізації

Коли біль у лівому боці під ребрами спереду, це часто свідчить про хворобу, пов'язану із селезінкою або шлунком. У такому випадку роблять диференціальну діагностику з такими захворюваннями, як міокард, верхні петель кишечника, міозит. Якщо больові відчуття зміщені ближче до центру, це може бути пов'язане з поєднанням патологій шлунка і жовчного міхура або дванадцятипалої кишки.

При больовому синдромі, локалізованому ззаду, найчастіше уражена ліва нирка, для діагностування даної патології потрібно зробити УЗД та здати сечу та кров на аналіз. Крім хвороби нирки, біль у цьому місці може викликати пальпація паравертебральних відростків.

Якщо турбує оперізуючий біль, це може бути симптомом патології у підшлунковій залозі – панкреатиту. При нападах цього захворювання ознакою початковій стадіїзапального процесу є сильна пекучий біль, що переходить зі спини на передню черевну стінку, яка трохи вщухає при нахилі вперед у положенні сидячи.

Причини болю в лівому підребер'ї та симптоми можливих захворювань

За статистичними даними біль під ребрами зліва – одна з найактуальніших причин звернення до медична установа. Але далеко не завжди вона спричинена хворобами серця. У цій галузі розташовано багато органів, нервових волокон, лімфатичних вузлів, судин та м'язів, якщо їх порушено нормальне функціонування, то з'являється больові відчуття. Як вже було згадано, біль відрізняється в залежності від хвороби, він може нити, щеміти, бути різким або ріжучим, сильним або терпимим, постійним або періодичним з нападами загострення, але будь-який її прояв вимагає негайної реакції та дій. Розглянемо патології, які можуть викликати біль у лівому підребер'ї та на які додаткові симптоми необхідно звернути увагу.

Селезінка

Селезінка - найбільший лімфоїдний орган, який знаходиться над шлунком. Болі під ребрами зліва, що виникають постійно і мають ниючий характер, можуть бути наслідком розвитку хвороби в даному органі. Звичайно селезінка не відноситься до органів, без яких неможливо жити, але будь-які відхилення від неї нормальної роботиможуть завдавати сильний дискомфорт. Збільшення розмірів селезінки може призвести до її розриву та різкого болю. Про розрив селезінки говорять такі симптоми:

• синюшність шкіри в ділянці пупка;
• нудота;
• виникнення;
• підвищення пітливості;
• запаморочення.

Що може спровокувати розрив:

• травми та забиття;
• захворювання печінки та нирок;
• непосильні фізичні навантаження;
• виношування дитини та родова діяльність.

Серцево-судинна система

Болям при проблемах із серцем та судинами властиві різні прояви: вони бувають тупими, гострими, пронизливими, колючими, давящими, пульсуючими, пекучими і віддавати в область плеча та лопатки з лівого боку. Майже за всіх хвороб серця відбувається зниження надходження кисню до серцевого м'яза, тому людина швидко втомлюється, має утруднене дихання, часто печіння і нудота стають нестерпними. У момент виникнення інфаркту міокарда у людини починає інтенсивно битися серце і їй не вистачає повітря, біль локалізований у лівому боці. До описаних симптомів додається те, що людина сильно потіє, можлива гикавка і блювотні позиви, обличчя і губи стають блідими і набувають синюватого відтінку, біль у такому разі зосереджений вгорі лівого підребер'я. У разі перелічених ознак людині потрібна термінова госпіталізація з інтенсивною терапією.

Міжреберна невралгія

Характеризується больовим синдромом під лопаткою та в ділянці попереку. різної силиі тривалості від різкого та короткочасного до ниючого та тривалого. Це захворювання починається через защемлення нервових закінчень, яке може виникнути при різких розворотах тулуба, надто глибокому вдиху, довгому та сильному кашлі, при інтенсивних навантаженнях. Додатковими симптомамиє почуття загальної слабкості та нездужання, головні болі.

При вагітності

При тягнучому больовому синдромі під ребрами у жінки в положенні, слід переконатися у відсутності таких патологій, як панкреатит, а також загрозу або позаматкову вагітність. В інших випадках біль може виникати через зміщення внутрішніх органів або здавлювання сечоводу та ниркової балії збільшеною у розмірах маткою. Також підвищена активність плода може спричинити біль. Для зняття напруги допомагає вправа "кішечка", яка тимчасово знижує здавлювання за рахунок зміни положення.

Зверніть увагу! У разі гострого болю, що раптово з'явився, триває більше 15 хвилин, з зростаючою інтенсивністю, яка супроводжується кровотечею, слабкістю і кружлянням голови необхідна оперативна медична допомога.

Ендокринна система

Патологічні процеси в підшлунковій залозі найчастіше супроводжуються відчуттям тяжкості в животі, гіркуватим присмаком у роті та відрижкою, а больові відчуття мають оперізуючий характер і зменшуються після прийняття препаратів, що містять ферменти. Якщо вчасно не розпочати терапію, то хвороба може стати в хронічній, яка крім гострого болю в лівому підребер'ї, проявляється загальною інтоксикацією організму, набряками та підвищеною температурою тіла.

Симптоми онкологічного захворювання на залозі довгий часможуть не проявляти себе, але коли новоутворення стає значних розмірів, з лівого боку під ребрами відчувається сильний біль, що розпирає, а шкірні покриви і очі стають жовтого кольору, як за .

Травна система

При хворобах органів шлунково-кишкового тракту болі з боку лівого боку та живота часто турбують людину і з'являються в основному після трапези.

• наявність інтоксикації;
• стан слабкості та нездужання;
• підвищена пітливість;
• нудота та блювання.

При коліті відбувається бурчання, розлади травлення, болючі відчуття в такому випадку відбуваються нападами, проявляються у вигляді спазмів і кольк і може поширитися на найближчі області. При виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки людина відчуває гострий кинджальний біль, який починається після вживання їжі, стає нестерпним, віддає з боку спини, супроводжується високою температурою та виникненням інтоксикації. У разі виникнення перерахованих симптомівнеобхідна негайна госпіталізація та оперативна терапія, оскільки цей стан серйозно загрожує життю людини.

Дихальна система

При лівосторонній з плевритом відчувається тупий слабовиражений біль у лівому боці під ребрами. При глибоких вдихах і видихах, кашлі, скоєнні різких рухів, болючі відчуття проявляється сильніше і супроводжуються поколюванням. Також у хворого спостерігається задишка, часте дихання, синюшний колір носогубного трикутника, гіпертермія, полегшення відбувається після того, як людина лягає на ліву сторону.

Хвороби хребта

Больовий синдром, що з'являється в лівому боці під ребрами ззаду при ходьбі, може бути наслідком захворювань хребта: міжхребцевої грижі. При незручних позах тіла, після пробудження або фізичної активностібіль найчастіше стає сильнішим.

Гінекологія

При гінекологічних хворобаху жіночої статі біль як правило локалізується внизу живота, але іноді може виникнути раптовий, колюча більу паху, що віддає під ребра в лівому боці, що з найбільшою ймовірністю може говорити про розрив кісти яєчника.

Іншими симптомами є:

• поява інтоксикації;
• збільшення температури, яка не піддається збиванню ліками;
• поява маткової кровотечі;
• низьке артеріальне.

За наявності перелічених ознак постраждалій жінці потрібна термінова госпіталізація та хірургічна допомога.

Лікування больового синдрому у лівому боці під ребрами

При виникненні будь-яких больових відчуттів відразу хочеться прийняти знеболюючий засіб. Багато людей намагаються заглушити біль і відтягують візит до лікаря, не беручи всерйоз дзвіночки організму. Щоб усунути біль можна випити або нітрогліцерин, але дані лікарські засобидають лише короткочасне полегшення. При постійних болях, а також при безперервних нападах важливо терміново піти на прийом до терапевта, який на підставі даних про місце локалізації, характер больових відчуттів та супутніх симптомів направить до фахівця вузького профілю. Подальше обстеження та лікування проводять хірурги, гастроентерологи, травматологи, ендокринологи, кардіологи та невропатологи.

Важливо!У разі виникнення раптової гострої або триваючої більше години, болю, треба якнайшвидше викликати швидку з метою госпіталізації хворого, оскільки існує велика ймовірність, що йому необхідне хірургічне втручання.

За наявності серйозних патологій, наприклад, інфаркту міокарда, гострого панкреатиту або розриву селезінки, потрібно бути схожим на лікування в стаціонарі. У всіх інших випадках терапія може вестися в домашніх умовах під наглядом лікаря.