Гипотензия артериальная симптомы. Артериальная гипотензия - что это такое? Симптомы и лечение

Описание:

Артериальная гипотензия (от др.-греч. ὑπό - под, внизу и лат. tensio   - напряжение) - снижение артериального давления более, чем на 20 % от исходного/обычных значений или в абсолютных цифрах - ниже 90 мм рт. ст. систолического давления или 60 мм рт.ст. среднего артериального давления. Изолированное снижение диастолического давления, например, при недостаточности полулунных клапанов аорты или при тиреотоксикозе, не принято называть артериальной гипотензией (гипотонией). Снижение артериального давления только на одной руке (как, например, при болезни Такаясу) также не следует относить к артериальной гипотензии, так как последняя предполагает общее снижение артериального давления, точнее - снижение центрального артериального давления.

I95.0 Идиопатическая гипотензия I95.1 Ортостатическая гипотензия I95.2 Гипотензия, вызванная лекарственными средствами I95.8 Другие виды гипотензии I95.9 Гипотензия неуточненная

Артериальная гипотензия (Гипотония) может быть следствием нервного перенапряжения, она часто развивается как последствие инфекционных и других заболеваний и при недостаточном или беспорядочном питании, ограничительных диетах, дисбалансе в соотношении часов отдыха и труда.

Среднее артериальное давление = диастолическое артериальное давление + треть пульсового. Пульсовое артериальное давление = систолическое - диастолическое.

Симптомы:

      * слабость, сонливость;
      * раздражительность;
      * чувствительность к погодным изменениям;
      * эмоциональная неустойчивость, апатия;
      * рассеянность, ухудшение памяти;
      * вялость по утрам;
      * повышенная потливость;
      * нарушение терморегуляции (холодные кисти и стопы);
      * чувствительность к смене климатических условий;
      * отдышка и сильное сердцебиение при физических нагрузках;
      * бледность;
      * , обычно тупая, стягивающая, распирающая или пульсирующая чаще в лобно-височной или лобно-теменной области;
      * ;
      * склонность к укачиванию, .

Так же при гипотонии возможны обмороки. Чаще всего они случаются в душных и жарких помещениях, а так же при езде в городском транспорте, особенно когда гипотоник находится в вертикальном положении. При головокружении и предчувствии обморока гипотонику необходимо либо принять горизонтальное положение либо сесть так, чтобы голову положить на колени.

Гипотония приводит к дневной сонливости и к нарушениям ночного сна (расстройство засыпания и ритма сна), отчего утомляемость и слабость только усиливаются. Гипотоникам требуется больше времени для сна, чем рекомендуется обычно, не 6-8, а уже 8-12 часов. Они с трудом пробуждаются утром, но даже после долгого сна ощущения бодрости и свежести обычно не бывает.

Причины возникновения:

В зависимости от формы артериальная гипотензия может быть вызвана следующими причинами:

      * У тренированных спортсменов (физиологическая гипотензия)
      * Адаптация к условиям высокогорья (физиологическая гипотензия), а также горячих цехов, тропиков и субтропиков (в этих случаях может быть связана с чрезмерным потением)
      * Резкое снижение объёма циркулирующей крови (кровопотери, )
      *
      * Снижение тонуса кровеносных сосудов (анафилактический шок, )
      * Травмы головного и спинного мозга
      * неврозы, психологические травмы, хроническое недосыпание, хроническая усталость из-за дисбаланса в соотношении часов отдыха и труда, стрессы, и другие апатичные и подавленные состояния.
      * Ортостатическая гипотония - внезапное понижение артериального давления, проявляющееся, когда человек встает после длительного сидения на корточках или лежания.

Колебания артериального давления в покое вплоть до уровней гипотензии рассматриваются обычно как отдельный гипотонический тип соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы (расстройства, при котором нарушается вегетативная регуляция тонуса артериальных сосудов), но могут быть и проявлением и и других неврозов и психических расстройств. Вторичная хроническая артериальная гипотензия возникает на фоне таких болезней, как: травмы головного мозга, снижение функции щитовидной железы, надпочечников, и пр., (может быть следствием не только травм головы, но и ротационного подвывиха или дислокаций шейного позвонка C1 (при (застарелых) родовых, акушерских травмах, вследствие несчастных случаев у детей и взрослых, в том числе, при кувырках, иногда - просто неосторожного резкого поворота головы)). Артериальная гипотензия может возникать во время беременности, характеризуется низким тонусом артерий.

Лечение:

Для лечения назначают:

Здоровый образ жизни - лучший способ профилактики гипотонии. Это рациональное питание, физические нагрузки, полноценный отдых и процедуры, укрепляющие сосуды (массаж, контрастный душ, гидромассаж, плавание).

Следует избегать стрессов. Важно получать удовольствие от работы, чувствовать себя нужным и незаменимым и на работе, и в семье. Отрицательные эмоции для гипотоника часто становятся решающим фактором, провоцирующим резкое и сильное снижение артериального давления.

Также стоит самостоятельно контролировать уровень артериального давления и проходить регулярные профилактические осмотры у кардиолога.

Гипотония, или артериальная гипотензия – это состояние организма человека, характеризующееся снижением артериального давления ниже нормальных показателей. В норме соотношение показателей систолического и диастолического давления составляет 120/80мм рт.ст. с небольшими допустимыми отклонениями. При гипотонии систолическое давление опускается ниже 95мм рт.ст., а диастолическое – ниже 65 мм рт.ст. Лечение гипотонии необходимо лишь в случаях, когда пониженное давление неблагоприятно сказывается на общем состоянии организма.

Если показатели артериального давления снижаются лишь при определенных условиях, или с такими показателями АД человек чувствует себя хорошо (то есть это можно объяснить индивидуальной особенностью организма), то можно говорить о физиологической гипотонии. Различают несколько разновидностей физиологического снижения артериального давления:

• ортостатическая гипотензия – возникает при резком перемещении тела из горизонтального положения в вертикальное, или при активных физических занятиях;
• постпрандиальная («послеобеденная») гипотензия – характеризуется пониженным давлением после приема пищи;
• гипотензия как индивидуальная особенность и вариант нормы, не вызывающая никаких субъективных ощущений;
• приспособительная компенсаторная гипертензия людей, проживающих в высокогорных районах.

В случае, когда снижение артериального давления сказывается на общем состоянии человека, говорят о патологической гипотонии.

Этиология заболевания

В зависимости от этиологии и течения заболевания различают следующие формы гипотонии: первичную и вторичную, острую и хроническую.

Первичная артериальная гипотония возникает в результате функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы, приводящих к нарушению регуляции сосудистого тонуса. Причины гипотонии часто сводятся к вегето-сосудистой дистонии (ВСД) – состоянию организма, при котором нарушена деятельность вегетативной нервной системы, отвечающей за контроль и согласованную работу всех систем и органов. Возникает ВСД в результате гормональных сбоев, перенесенных психологических травм, стрессов, неврозов, профессиональных вредностей, злоупотребления алкоголем. Как следствие, отмечается нарушение регуляции деятельности и адаптивности сердечно-сосудистой системы нервной и эндокринной системами, что влечет за собой нарушение частоты сердечных сокращений, терморегуляции, снижение сосудистого тонуса и т.п.

Вторичная артериальная гипотония может возникать как сопутствующая патология при некоторых заболеваниях щитовидной железы, анемиях, гепатитах, опухолях, язвенной болезни желудка, а также при приеме ряда лекарственных препаратов.

Симптоматика гипотонии

Характерными признаками артериальной гипотензии являются слабость и вялость, головные боли и чувствительность к температурным колебаниям и изменениям атмосферного давления, склонность к головокружениям и «воздушной болезни», предрасположенность к обморокам, нарушение менструального цикла, снижение либидо и т.п. Чаще встречается заболевание у молодых, чем у пожилых людей.

Гипотоники часто предъявляют жалобы на нарушение сна, ощущение слабости и вялости по утрам, после просыпания, чувство недостатка воздуха, боли в сердце и желудке, головные боли. У них отмечается тенденция к снижению аппетита, задержка стула, а также у женщин сбивается менструальный цикл, а у мужчин снижается потенция. При осмотре гипотоников можно отметить бледность кожных покровов, потливость ладоней и стоп, учащение сердцебиения и неритмичный пульс, сниженные показатели температуры и артериального давления.

В зависимости от того, какие симптомы гипотонии преобладают — головная боль или боли в сердце, выделяют сердечный и мозговой типы гипотонии. В первом случае основные признаки гипотонии — тупая, ноющая боль в сердце, без иррадиации на левую руку и лопатку, не купирующаяся приемом нитроглицерина. Боль может возникнуть как в покое, так и после серьезной физической нагрузки. Длительность боли может варьировать от нескольких часов до нескольких дней. Снижению болевых ощущений и улучшению общего состояния может поспособствовать комплекс легких физических упражнений.

Мозговой тип артериальной гипотензии характеризуется жалобами на частые головные боли, концентрирующиеся в лобной и височной областях, возникающие после долгой умственной или физической нагрузки, приема пищи в избыточном объеме, при изменениях погоды и т.д. Дополнительными признаками гипотонии мозгового типа является головокружение, тошнота и рвота, чувствительность к световым и звуковым раздражителям, периодически возникающие суставные и мышечные боли. Состояние усугубляется, если больной находится в душном помещении и на протяжении длительного времени не переходит из вертикального положения в горизонтальное.

Для заболевания характерно сезонное ухудшение самочувствия (весной и летом). Помимо этого, рецидивы гипотонии возникают после перенесенных простудных и инфекционных заболеваний. У пожилых людей в силу естественного возрастного повышения давления явления гипотонии обычно исчезают, и артериальное давление нормализуется.

Лечение артериальной гипотензии

Основой лечения артериальной гипотензии является сочетание здорового образа жизни с полноценным отдыхом и применением тонизирующих средств. В качестве вспомогательной терапии назначают кофеин или кофеинсодержащие препараты – Алгон, Ацепар, Пенталгин-Н, Пердолан, Цитрамон, Цитрапар и т.п. Эффективно также использование адаптогенов – растительных препаратов общетонизирующего действия – настойки женьшеня, элеутерококка, эхинацеи, пантокрина, лимонника и пр.

Лечение гипотонии подразумевает также устранение факторов, способствующих снижению артериального давления (большие физические нагрузки, профессии, связанные с долгим нахождением в вертикальном положении и т.п.). Бороться с гипотонией можно с помощью физиотерапевтических процедур, проводимых с периодичностью 1-2 раза в неделю на протяжении длительного времени. Это может быть лечебный массаж, саунотерапия, различные виды электролечения (электросон, дарсонвализация, гальванический воротник), водолечение (циркулярный и контрастный душ, ванны и т.п.).

Нетрадиционные методы лечения гипотонии

В домашних условиях с гипотонией поможет справиться употребление сборов лекарственных растений, соблюдение диеты, а также контроль над соотношением нагрузок и отдыха. Лучшими средствами восстановления нормальных показателей артериального давления являются легкие физические нагрузки в виде пеших прогулок, плавания, подвижных игр. Отдых также важен для лечения гипотоников, так как длительный сон (не менее 10-12ч) для них является защитной реакцией организма. Люди с гипотонией подвержены внезапной кратковременной потере сознания – обмороку. Первая помощь при этом складывается из придания телу горизонтального положения, при котором уровень головы должен быть ниже уровня ног. Также эффективно принятие «позы кучера».

Не последнее место в комплексе лечения занимает особая диета при гипотонии. Для людей, страдающих гипотонией, весьма полезно пить кофе и чай — природные тонизирующие вещества. Кроме того, на сосудистый тонус влияет количество солей в организме, поэтому гипотоникам рекомендуется употреблять соленую пищу. Полезными и эффективными для профилактики и лечения гипотонии являются белки, витамины группы B и С. Поэтому в ежедневный рацион больных, страдающих гипотонией, должны быть включены продукты, повышающие давление — печень, молоко, яйца, овощи, фрукты, зелень и т.д. В меню пожилых людей с низким артериальным давлением рекомендуют вводить орехи, сыр, щавель, морковь, стимулирующие приправы и специи (гвоздика, горчица, корень хрена, чёрный и красный перец, сырой лук). Все эти продукты способствуют повышению давления.

Фитотерапия

Для лечения артериальной гипотензии целесообразно применение различных сборов из лекарственных растений. Вот несколько вариантов сочетаний трав, использование которых помогает бороться с гипотонией в домашних условиях.

1. Настой из сбора травы полыни, цветков татарника и ромашки, листьев мелиссы, корневища дягиля и плодов шиповника.
2. Сбор из травы полыни обыкновенной, цветков бессмертника, побегов лимонника, листьев калины, корней аралии и корневища валерианы.
3. Сбор из плодов шиповника, побегов калины, семян пижмы, листьев мяты перечной, овсяной соломы, травы чистотела и цветков боярышника.

Подобных рецептов травяных сборов для повышения давления на сегодняшний день достаточно много, но применять народные средства при гипотонии без назначения и подбора соответствующих дозировок растительных препаратов врачом нецелесообразно, а порой и небезопасно.

Прежде чем браться за лечение артериальной гипотензии, необходима обязательная консультация со специалистом, который установит причину недуга и выработает тактику борьбы с ним.

По определению Международного общества по гипертензии нормальным давлением считаются показатели 120/80 мм ртутного столба. Состояние, при котором систолическое давление у мужчин опускается до 100 мм. рт. ст., а диастолическое до 60 мм рт., а в женщин соответственно до 95 и 65 мм. рт. ст., считается артериальной гипотензией.

Общее нормальное состояние человека характеризуется его кровяным давлением. При пониженных показателях наступает кислородное голодание головного мозга вследствие нарушения циркуляции крови, возникает неполноценная утилизация продуктов метаболизма, которые при накоплении в тканях вызывают интоксикацию.

Пониженное давление, или артериальная гипотензия, может развиваться как отдельная самостоятельная болезнь, но случается, что это состояние служит одним из симптомов другой болезни. Различие между ними определяет доминирование клинических симптомов.

Причины возникновения заболевания

Основными факторами, которые способствуют развитию этого заболевания являются нарушения регуляции давления эндокринной и центральной нервной системами. Эти факторы также могут провоцировать гипертензию, но в случае артериальной гипотензии организм человека реагирует на такие нарушения снижением кровяного давления.
Артериальная гипотензия наступает вследствие:

• чрезмерной умственной или физической нагрузки;
• переутомления;
• продолжительных стрессовых ситуаций и психоэмоциональных нагрузок;
• резких изменений режима питания (в том числе голодные диеты, недостача витаминов группы В, Е и С);
• заболевания, для которого характерный болевой синдром;
• неблагоприятных погодных условий (например, жара или высокая влажность);
• генетической предрасположенности.

В большинстве случаев заболевание развивается при наличии в человека двух из перечисленных причин.

Виды гипотонических состояний

Гипотонические состояния классифицируют зависимо от этиологии их возникновения, степени тяжести и симптомов и выделяют острый и хронический виды.

Острая артериальная гипотензия (её еще называют симптоматической) возникает вследствие осложнений некоторых заболеваний, например инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, пароксизмальных нарушений сердечного ритма, а также вследствие обильной кровопотери, травмы головного мозга, отравления медикаментозными препаратами (особенно такими, которые понижают ). Эта форма артериальной гипотензии характеризуется стремительным снижением кровяного давления.

Хроническая артериальная гипотония бывает трех видов: физиологической, первичной и вторичной.

Физиологическая форма патологии появляется у людей, занимающихся спортом, и является результатом более экономного использования организмом энергии. Физиологическая артериальная гипотензия также может возникать вследствие генетической предрасположенности к низкому, но не выходящему за пределы норм, давлению. Понижение давления служит защитной реакцией организма при перегрузках. Организм адаптируется к регулярным нагрузкам путем «экономного» режима работы, при котором замедляется ритм сердечных сокращений и понижается давление.

Первичная артериальная гипотензия (или идиопатическая) возникает в результате продолжительных стрессов и психоэмоциональных и умственных нагрузок. Эту форму артериальной гипотонии считают отдельной патологией.

Вторичная артериальная гипотония зачастую сопровождает различные заболевания, которые протекают с осложнениями. К триггерам вторичной гипотонии принадлежат гипо- или авитаминозы, смена климатических или погодных условий, травмы, которые нарушают кровообращение мозга (травмы шейного отдела позвоночника или черепа, сотрясение мозга, ), анемия, дисфункция щитовидной железы, патологии поджелудочной железы, хронический гепатит или цирроз печени, вызванные алкоголизмом.

Неоднократно гипотонические состояния диагностируют в детей. Предрасположенность к ним вырабатывается еще в период внутриутробного развития ребенка как следствие неблагополучного протекания беременности или родов. Зачастую развитие артериальной гипотонии в детей наблюдают в подростковом возрасте, что обусловлено изменением гормонального фона организма. Провоцировать развитие патологии могут внешние факторы (постоянные стрессовые ситуации, гиподинамичный образ жизни, умственное переутомление, перенесенные инфекционные заболевания). Дети жалуются на головную боль, тошноту, повышенную утомляемость, головокружение.

Артериальная гипотония нередко возникает в беременных женщин. Иногда не вызывает особенно выраженных симптомов, но снижение кровоснабжения органов может провоцировать возникновение осложнений у матери и ребенка. Различают первичную и вторичную гипотонию в беременных женщин. Первая форма существовала до беременности, а вторая – возникла в период беременности.

Патогенез и этиология артериальной гипотонии у беременных полностью не установлены. Существует мнение, что важным фактором развития этого состояния являются маточно-плацентарная система кровообращения и возрастание нагрузки на сердце. Плацентой продуцируются гормоны, которые влияют на гипофиз и уменьшают тонус кровеносных сосудов. Беременные женщины испытывают головную боль, колющую боль в области сердца, слабость, раздражительность, тошноту.

Клинические симптомы

Репрезентативным признаком артериальной гипотензии является головная боль, которая обычно сопровождается головокружением. Головная боль прогрессирует в результате накопления в тканях неутилизированных продуктов метаболизма, а головокружение – недостаточным количеством кислорода. Вследствие этих факторов возникают тошнота и сонливость. Головная боль, как правило, пульсирующего характера, сосредотачивается в лобной, височной и теменной области, обостряется при ярком свете, шуме или громком голосе. Появляется после умственных или физических перегрузок. Длительность этого симптома составляет от нескольких часов до трех дней.

Больные, как правило, испытывают психоневротические нарушения, например, эмоциональную лабильность, различные фобии, неспособность сосредоточится, раздражительность, тревожность.

Иногда возникает дыхательный невроз, который проявляется частыми вздохами, ощущением недостачи воздуха, непереносимости душных помещений. Патологию зачастую сопровождают диспепсические нарушения в виде тошноты, рвоты, метеоризма, запоров, болей в спазматические животе.

Артериальная гипотония может провоцировать дневную сонливость и расстройство ночного сна, вследствие чего обостряются утомляемость и слабость. Людям с этой патологией необходим более длительный сон.

Острые клинические признаки

При осложнённом протекании артериальной гипотонии в больных случаются обмороки – внезапные короткие потери сознания, которые сопровождаются нарушением тонуса кровеносных сосудов, сердечной и дыхательной деятельности. Частота обмороков увеличивается в душном помещении или транспорте.

Лицо больного человека становится бледным, возникает головокружение, слабость, и темнеет в глазах. Дыхание становится поверхностным, наступает потеря сознания. После оказания первой доврачебной помощи восстанавливается сознание, но еще некоторое время больной испытывает общую слабость и головокружение.

Лечение гипотонии

Диагностику этой патологии проводят путем измерения кровяного давления. С помощью электрокардиограммы исключают сердечную патологию. С использованием фонокардиограммы можно подтвердить шум сердца. Ультразвуковую диагностику применяют для установления сниженного сердечного выброса. Артериальную гипотонию лечат немедикаментозными и медикаментозными методами.

Немедикаментозная терапия

Основу немедикаментозного метода лечения составляют:

• нормальный режим дня;
• физиотерапия;
• психологические методики лечения;
• диета;
• массаж.

Больным гипотонией рекомендуется спать не менее девяти часов (детям не менее десяти часов), каждый день гулять на свежем воздухе около двух часов, проводить утреннюю гимнастику и контрастный душ. Благотворно скажется на состоянии больного катание на велосипеде, лыжах и коньках. Не запрещено медленно бегать и плавать. Не рекомендуется принимать горячие ванны и долго находиться под открытым солнцем, употреблять алкогольные напитки, курить.

Положительно сказывается на лечении артериальной гипотонии массаж всего тела, или некоторых зон (например, кистей рук, стоп, икроножных мышц). Нормализовать давление помогают упражнения лечебной физкультуры.

Терапию артериальной гипотензии можно проводить путем воздействия на нервную систему пациента. В этом плане очень эффективны физиотерапевтические методики.
Наиболее часто врачи рекомендуют примирение:

• электросонной терапии (в основе метода лежит использование низкочастотных импульсных токов, что приводит к прямому и рефлекторному влиянию тока на кору головного мозга и вызывает психофизиологическое состояние человека, при котором восстанавливаются эмоциональное, гуморальное и вегетативное равновесие, возобновляется нормальное кровоснабжение мозга;
• электрофореза с кофеином, мезатоном, магнезией (суть метода заключается в том, что на организм воздействуют постоянные электрические импульсы, действие которых имеет терапевтический эффект. Также с помощью электрофореза можно вводить медикаментозные средства через кожу или слизистые покровы);
  иглорефлексотерапии (древнейшая методика лечения многих заболеваний, заключается во введении игл в определенные точки на теле человека);
• водных процедур (рекомендуется принимать ванны с солью, настоями шалфея, родиона или хвои).
  Психологические методики лечения помогают установить и устранить источники чрезмерных психологических и эмоциональных перегрузок. Поскольку важным фактором развития болезни является психоэмоциональная перегрузка организма, то корректная психотерапия может ускорить восстановление вегетативной и гуморальной систем.

При лечении гипотонических состояний нет необходимости соблюдать строгую диету. Важно, чтобы рацион больного был сбалансирован, достаточно калорийным, содержал витамины.

Если применение немедикаментозных методов не принесло положительных результатов, необходимо использовать лекарственные препараты.

Медикаментозная терапия

В целях медикаментозной терапии используют много препаратов. В таблице перечисленные наиболее распространённые группы лекарств.

Важно понимать, что артериальная гипотония сложная болезнь и лечить её самостоятельно не рекомендуется. Такое самолечение может привести до плачевных результатов. При появлении симптомов болезни нужно обратиться к кардиологу. Только врач может проанализировать симптомы и назначить лечение.

Видео

Гипотонии традиционно уделяется меньше внимания, чем гипертонии: считается, что этой патологией страдает гораздо меньшее количество людей, а её последствия не столь угрожающи для здоровья. В действительности, ухудшение качества жизни при артериальной гипотензии может быть ощутимым, поэтому игнорировать это заболевание нельзя.

Что такое артериальная гипотензия и какие бывают виды

Под данным термином понимают стойкое (длящееся значительные промежутки времени) уменьшение артериального давления, достигающего 20 и более процентов ниже номинальных значений. На практике это менее 90/60 мм рт. ст.

Классификация по МКБ 10

Согласно классификации болезней МКБ-10, артериальная гипотензия относится к обособленной категории заболеваний с кодом 195.

• 0 – идиопатическая;
• 1 – ортостатическая;
• 2 – медикаментозная;
• 9 – неуточненная;
• 8 – другие формы.

Острая артериальная гипотензия

Острая форма гипотонии, характеризующаяся стремительным уменьшением артериального давления, считается наиболее опасной. Резкое уменьшение кровотока может отрицательно сказаться на всех органах, прежде всего – на мозге, являющемся самым большим потребителем крови. Кислородное голодание может стать причиной обмороков, аритмий и других угрожающих здоровью состояний, требующих немедленной реакции со стороны больного или окружающих.

Причины резкого падения АД (артериального давления) могут быть разными – банальное пищевое/химическое отравление, инфекции, заражение крови, обезвоживание организма.

Хроническая гипотензия

Длительное или постоянное снижение давления – главный признак хронической гипотензии. Но если для некоторых категорий населения (тренированных спортсменов, жителей высокогорья, обитателей северных территорий) такое состояние – адаптация организма, считающаяся нормой, то для остальных это ненормальное состояние. Оно характеризуется перманентным упадком сил, что не позволяет трудиться на профессиональном поприще и в быту в полную силу.

Первичная артериальная гипотензия

Данная форма патологии является самой распространенной, хотя причины её возникновения полностью не выяснены. Известно, что достоверно значимыми прогностическими факторами формирования первичной (эссенциальной) формы гипотонии являются длительные стрессы, плохая наследственность, а механизм развития связан с сосудистой дисфункцией. Важно вовремя выявлять такие случаи, чтобы не допустить их прогрессирования в хроническую форму.

Вторичная гипотензия

Если первичная гипотония считается самостоятельным заболеванием, то вторичная форма – это следствие других системных болезней:

• патологии ССС (сердечно-сосудистой системы);
• остеохондроз ШОП (шейного отдела позвоночника);
• перенесённые травмы мозга;
• заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• болезни органов дыхания;
• диабет;
• злокачественные/доброкачественные новообразования;
• дисфункция кровообращения;
• алкоголизм;
• результат длительного приёма медпрепаратов.

Ортостатическая гипотензия

Как правило, это кратковременное снижение АД при вставании (в общем случае – при переходе тела из горизонтальной в вертикальную позицию). Страдающие данной формой болезни подвержены риску падений и обмороков, поэтому им следует переходить в вертикальное состояние (вставать, вскакивать) с осторожностью.

Причины возникновения

Этиология гипотонии достаточно разнообразна. Перечислим основные факторы, являющиеся провокаторами развития пониженного АД:

1. Патологии ССС: , атеросклероз, СН (сердечная недостаточность), значимый стеноз аортального клапана.
2. Болезни ЖКТ: язва желудка, гастрит, кишечные интоксикации.
3. Дисфункции иммунной системы: авитаминоз, аутоиммунные заболевания.
4. Патологии неврологического характера: неврозы, вегетососудистая дистония, хроническое физическое/умственное переутомление, депрессии.
5. Другие системные заболевания: гепатит, остеохондроз ШОП, аллергические реакции, эндокринные патологии, ревматизм, сепсис, перенесённые травмы спинного/головного мозга, анафилактический шок, ожоги 2 и выше степени.
6. Причины адаптационного плана (переезд в местность с холодным, влажным, высокогорным климатом).
7. Период беременности.
8. Генетическая предрасположенность.

Механизм формирования

Несмотря на большой перечень причин, приводящих к кратковременному или стойкому понижению артериального давления, развитие гипотонии происходит по сценарию, состоящему из четырех различных вариантов:

• понижение ударного/минутного показателя выброса левого желудочка;
• общее уменьшение объема циркулирующего в ССС объема крови;
• снижение венозного тонуса;
• падение сопротивления периферических кровеносных сосудов.

Снижение фракции выброса характерно для больных, перенесших инфаркт или имеющих в анамнезе другие сердечные патологии. Уменьшение тонуса периферических сосудов обычно происходит на фоне анафилактического шока, инфекционно-токсического коллапса. Причина возникновения ОЦК (объёма циркулирующей крови) – внутренние/наружные кровотечения. Плеврит/асцит – главные факторы развития гипотензии из-за снижения объёма венозной крови, возвращаемого сердцу.

Симптомы

Самым достоверным признаком артериальной гипотензии является величина АД менее 90/60.

К сожалению, при ухудшении состояния далеко не всегда имеется возможность измерить АД с помощью тонометра, поэтому важно знать внешние симптомы болезни:

• быстрая утомляемость, апатия, перманентное состояние общей слабости;
• долго не проходящее ;
• бледность кожных покровов;
• головные боли в височной, лобной, затылочной областях;
• потемнение в глазах, появление шума в ушах;
• обмороки;
• боли в области сердца;
• рассеянность, склерозы, ухудшение памяти;
• проблемы с потенцией;
• увеличенная потливость;
• снижение температуры до 36 градусов;
• сбои менструального цикла;
• диспепсические проявления (тошнота, ощущение тяжести в животе, рвота);
• зевота (следствие кислородного дефицита).

Степени тяжести

Течение болезни характеризуется разными степенями тяжести.

I степень – умеренная, характеризуется редкими (1 раз/сутки или реже) приступами. При гипотонии II степени падение АД может происходить несколько раз в сутки, III степень – тяжёлая форма с множественными приступами. Легкая/средняя формы болезни поддаются лечению при назначении адекватной медикаментозной терапии, гипотензия в тяжелой форме считается устойчивой, редко полностью излечиваемой.

Пониженное давление у детей встречается достаточно часто, особенно в подростковом возрасте, а причиной развития патологии могут являться следующие факторы:

• перенесенные инфекционные болезни;
• переутомление;
• гормональная перестройка организма;
• дисбаланс в питании.

Как и у взрослых, снижение АД у детей сопровождается головокружением, частыми головными болями, ухудшением памяти, рассеянностью, резкой сменой настроения.

Обязательное условие нормализации состояния – правильный режим дня, полноценный сон, снижение интенсивности физической нагрузки, сбалансированное питание, исключение любых неблагоприятных факторов.

Гипотензия у беременных

Лекарственные препараты

Как уже отмечалось выше, медикаментозная терапия гипотензии применяется только в запущенных случаях. Основные группы лекарственных средств, призванных нормализировать АД:

• церебропотекторные препараты (актовегин, стугерон, циннаризин);
• ноотропы (ноотропил, луцетам);
• антиоксиданты (бета-каротин, янтарная кислота);
• холинолитики (платифилин, амизил);
• транквилизаторы/антидепрессанты;
• витаминные комплексы (А/Е/В).

При критически низком значении АД внутривенно вводятся вазоконстрикторы (фенилэфрин), глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон), кардиотоники (амлодипин, добутамин).

Физиотерапевтические процедуры

Для нормализации АД, улучшения функционирования миокарда, повышения сосудистого тонуса назначают следующие физиотерапевтические процедуры, характеризующиеся выраженным тонизирующим действием:

• электрофорез с раствором калия/новокаина;
• микроволновая терапия;
• диадинамотерапия;
• лечение ультрафиолетом;
• скипидарные/углекислые/кислородные ванны;
• дождевой душ;
• рефлекторный массаж.

Видео: как справиться с пониженным давлением

Как справиться с артериальной гипотензией, используя доступные средства в домашних условиях:

Народные средства

Избежать приступов понижения артериального давления можно и в домашних условиях, но подобное лечение нельзя проводить без консультаций с врачом.

Хороших результатов можно достичь, употребляя после каждого приема пищи чашку кофе с добавлением сока лимона и мёда. Настойка также способствует увеличению АД. Для приготовления народного средства следует залить измельченные ягоды растения спиртом или водкой (на 1 объёмную часть лимонника взять 10 частей жидкости), настаивать на протяжении 15 дней, принимать перед едой (разбавив 30 капель настойки в столовой ложке воды).

Можно также добавить в чай порошок имбиря (на стакан чая 0.5 ч. ложки порошка), принимать после еды на протяжении 20 дней.

Сборы от пониженного давления

Многие для терапии повышенного АД используют настойки, приготовленные из травяных сборов. Принцип их приготовления примерно одинаков: две столовые ложки трав засыпать в двухлитровый термос, залить двумя стаканами кипятка, настаивать 10-12 часов. Употреблять трижды/день по 50 мг на протяжении 30-60 дней.

Примеры сборов:

• зверобой, володушка, мордовник, цикорий, одуванчик, левзея, солодка, плоды можжевельника (в соотношении 3:2:2:2:2:2:3:1);
• вероника, зверобой, полынь, шалфей, вахта, бессмертник, пижма, цикорий, одуванчик, девясил (в соотношении 2:5:1:3:4:2:2:1:1:1);
• татарник, крапива, полевой хвощ, берёзовые листья, мята, земляника, смородина, одуванчик, девясил, ягоды шиповника (в соотношении 10:2:2:4:1:2:2:4:1:6).

Профилактика

Лучшим способом профилактики гипотонии является активный образ жизни. Рациональное питание, регулярные физические нагрузки (зарядка, походы в спортзал), полноценный отдых будут способствовать нормализации давления.

Положительные эмоции, отсутствие стрессов, психотерапия при депрессивных и ипохондрических состояниях также помогут предотвратить появление гипотонии.

Прогноз

Некритическое понижение АД даже в хронической форме не представляет серьёзной угрозы для здоровья больного, но в большинстве случаев эта патология провоцируется другими недугами, поэтому говорить о прогнозе следует в контексте осложнений, которыми чреваты эти болезни.

Но и такие симптомы гипотензии, как обмороки, могут стать причиной получения травм при падении. Стойкое понижение давления, как и гипертония – состояния, которые редко поддаются полному излечению, но их можно и нужно держать под контролем, регулярно посещая лечащего врача.