МРТ: принцип и возможности метода, области применения, показания и противопоказания

Одним из самых современных способов изучения человеческого организма является МРТ . Послойное изображение тканей при этом методе возможно благодаря такому явлению, как ядерно -магнитный резонанс (ЯМР). Несмотря на страшное название ничего общего с радиацией этот способ исследования не имеет.

В чем суть?

Более ранние диагностические процедуры (рентгенологическое исследование и — КТ) имеют противопоказания для части пациентов из-за лучевой нагрузки. В основе же МРТ лежат свойства магнитного поля.

Эффект ЯМР был открыт в середине прошлого века. Доказано, что ядра отдельных атомов поглощают энергию электромагнитного импульса, преобразуют ее в радиосигнал, который затем излучают.

В медицине этот метод был применен только спустя 30 лет. В восьмидесятых годах в столице Франции проходил всемирный конгресс радиологов. Тут-то ученые и продемонстрировали первые аппараты МРТ, в основе действия которых был ЯМР водорода ‒ наиболее встречающегося в природе элемента. Полученные сигналы обрабатывает компьютерная программа, после чего врач-радиолог получает снимки срезов тканей.

Метод развивается и совершенствуется, расширяются его области применения. Сегодня МРТ с успехом используется для диагностики патологий позвоночника, сосудов, органов брюшной полости и малого таза, сердца, опорно-двигательного аппарата.

В чем преимущества метода?

1. Неинвазивность;
2. Информативность;
3. Отсутствие осложнений;
4. Безопасность;
5. Практически не нужна подготовка;
6. Трехмерные изображения.

Что представляет собой аппарат МРТ?

Диагностический аппарат состоит из большой трубы в виде цилиндра и магнита, расположенного вокруг нее. Больной ложится на стол, движущийся внутри трубы. Сегодня в распоряжении медицины имеются различные виды томографов, в том числе с открытыми боками и укороченным туннелем. Возможности аппаратов последних моделей очень большие: с их помощью получают четкие снимки различных частей тела. Однако не все исследования можно провести одинаково качественно на томографах разных видов, например, на открытом. В каждом случае необходим совет специалиста. После сканирования изображение обрабатывает компьютер, который размещается в другом помещении, соседствующем с аппаратом.

Надо ли бояться обследования?

Исследование МРТ проводится при госпитализации больного, а также в амбулаторных условиях. Тело человека закрепляется ремнями неподвижно на специальном столе. Радиоволновые устройства размещают около обследуемой части тела.

Иногда процедуру проводят с контрастированием. В этом случае контрастное вещество подается в кровь посредством катетера.

По окончании подготовительных мероприятий пациента передвигают к центру магнита. Медицинский персонал уходит в другое помещение, в котором расположен компьютер. С его помощью обрабатываются данные томографического исследования. О начале сканирования свидетельствуют звуки (щелчки) аппарата. В это время важно сохранять неподвижность. В паузах пациенту можно чуточку расслабиться, но, тем не менее, сохранять неподвижность необходимо.

После процедуры катетер достается. Как правило, исследование проходит в течение 45 минут.

Побочные эффекты исследования

• В общем-то, процедура МРТ безболезненная. Однако от неподвижного лежания пациент может чувствовать себя не совсем комфортно.
• Есть люди, которых пугает закрытое пространство. Таким пациентам рекомендуется томограф открытого типа. Также врач может предложить принять успокоительные лекарственные средства. Но таких людей немного – 1/20 от всех обследованных.
• Может повыситься температура участка тела, которое подвергается изучению. Тревожиться не следует, поскольку это вполне нормально.
• Некоторых людей волнует одиночество: ведь радиолог и другой медицинский персонал находятся в соседнем помещении. Другие боятся, что их возможное плохое самочувствие останется незамеченным врачом. Однако беспокоиться не нужно: при исследовании предусмотрена возможность общения пациента с медицинским персоналом.

• Сканер довольно громко гудит, поэтому пациенту предлагают воспользоваться наушниками или берушами.
• Во время установки катетера и подаче контрастного вещества больной может испытывать дискомфорт. Также не исключено появление во рту привкуса металла.
• Очень редко у пациента наблюдается аллергия на контрастное вещество: зуд, раздражение глаз. Иногда его начинает тошнить, появляется боль. Об этом обязательно нужно сообщить врачу.
• Кормящим мамочкам рекомендуется прекратить грудное вскармливание хотя бы на сутки после попадания в кровь контрастного вещества. Все это время надо из каждой груди сцеживать молоко. Полагают, что за 24 часа это вещество полностью выводится из организма. Хотя по некоторым данным составляющие контрастного вещества не токсичны для ребенка. Но, как говорится, береженого Бог бережет!

Видео: проведение процедуры МРТ

Изучение сосудов мозга

На сегодняшний день разработано несколько режимов и программ для проведения МРТ сосудов головного мозга. Способ обследования врач отмечает в истории болезни пациента и указывает в направлении на МР-томографию. Поэтому важно, чтобы посещение медучреждения предшествовало проведению процедуры МРТ головного мозга. Специалист при составлении плана исследования обязательно учтет все противопоказания.

Один из наиболее безопасных и вместе с тем эффективных способов исследования мозга − метод МРТ. В результате МРТ сосудов головного мозга оценивается не только их структура, но и функциональное состояние. Обычно радиолог получает довольно отчетливое изображение сосудов, однако в некоторых сложных случаях исследование проходит с контрастом.

В результате исследования удается сделать множество срезов проблемной области, получить ее изображение в разных плоскостях, рассмотреть специфику движения крови. Нужную часть исследуемого сосуда можно выделить в определенной проекции.

Когда проводят томографическое обследование головы?

К основным показаниям к МРТ сосудов головного мозга относятся:

Возможности , которые открываются с применением метода МР-томографии:

• Исследование помогает составить правильный план лечения;
• Контролируется ход лечения;
• Уточняется диагноз;
• Патология распознается в самые ранние сроки ее развития.

МРТ сосудов головы визуализирует не только сами сосуды, но и окружающие их ткани. Причем это происходит без использования рентгеновских лучей и контрастного материала, применяемого в случае компьютерной томографии.

Метод помогает определить точную локализацию тромбов, повреждений стенок сосудов, .

Без сомнения, метод МРТ благодаря своей безопасности и высокой информативности превосходит более ранние способы диагностики: КТ и рентгенографию. Сделать МРТ сосудов головного мозга можно в любом медицинском учреждении, в котором есть соответствующее оборудование.

Видео: МРТ головного мозга

Исследование позвоночника

Если в недалеком прошлом изучить состояние позвоночного столба можно было только с помощью рентгенографических методов (что не всегда безопасно), то появившийся позже метод магнитно-резонансной томографии стал настоящим прорывом в диагностике. По сути, медицина вышла на совершенно новый уровень. С помощью данной неинвазивной методики изучается развитие патологического процесса в динамике. Получают трехмерные срезы проблемных участков. Полученные изображения выводятся на монитор компьютера, далее снимки можно распечатать и разместить в истории болезни.

Обычно МР-томографию позвоночного столба назначают для уточнения диагноза при болях в спине или ногах. С помощью метода МР-томографии возможно:

1. Обнаружить повреждения межпозвоночных дисков;
2. Определить степень давления на корешки нервов поврежденного диска;
3. Диагностировать врожденную патологию исследуемого органа;
4. Определить нарушения в движении крови в том или ином участке позвоночника;
5. Диагностировать опухоли костной и нервной ткани;
6. Выявить сужение спинномозгового канала;
7. Увидеть травматические повреждения в нервных волокнах;
8. Обнаружить метастазы злокачественных опухолей легких, простаты, груди;
9. Найти изменения в нервных волокнах, произошедшие в результате заболеваний;
10. Выявить очаги воспаления, остеопороз;
11. Обнаружить область позвоночника, пораженную инфекцией.

• Человеку с протезами (что касается зубных протезов, их наличие не является противопоказанием), кардиостимулятором и другими металлосодержащими включениями;
• Больным с судорожным синдромом и ;
• Людям с расстройством психики;
• Пациентам с клаустрофобией;
• Тем, у кого может развиться аллергическая реакция на контраст.

Специально готовиться к процедуре не нужно. Естественно, все металлические предметы пациенту придется снять, так как он будет находиться в сильном магнитном поле.

Исследование шейного отдела позвоночника

Одним из наиболее сложных и важных узлов человеческого организма является шейный отдел позвоночного столба. В этом месте находится много кровеносных сосудов, нервные и мышечные волокна, позвоночные элементы. При их патологии страдают все системы организма. Иногда заболевания сопровождаются сходными симптомами, поэтому, чтобы постановить правильный диагноз, назначается процедура МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи.

Показания к проведению МРТ позвоночника

1. Дистрофически-дегенеративные изменения тканей позвоночника;
2. Травмы шеи;
3. Врожденные аномалии органа;
4. Подозрения на грыжи и смещение позвоночных дисков;
5. Спондилоартрит, остеомиелит, спондилит;
6. Подозрения на метастазы;
7. Предстоящая операция на позвоночнике.

Эти заболевания проявляются болями в руках, звоном в ушах, онемением шеи, ухудшением слуха и зрения, колебанием артериального давления. МРТ- сосудов шеи позволяет выявить причины нарушения работы организма.

МР-томография сердца

Сердечнососудистой системе в организме принадлежит особая роль – кровообращение. Благодаря работе сердца кровь поступает ко всем клеткам человеческого тела и приносит к ним кислород. Даже небольшие нарушения в работе этой системы могут привести к необратимым последствиям для здоровья. Эти органы и изнашиваются быстрее других: сердце находится в постоянном движении, а сосуды испытывают импульсную нагрузку.

Не подлежит сомнению, что сердцу и сосудам надо помогать. Как? Во-первых, соблюдать режим, есть полезные продукты, отказаться от вредных привычек. А во-вторых, вовремя проходить исследования. Обнаружение проблемы на ранних стадиях, ни для кого не секрет, дает больше шансов на выздоровление. МРТ коронарных сосудов и сердца даст возможность найти все неполадки в системе. А по результатам обследования врач назначит правильное лечение.

Метод МРТ абсолютно безопасен для сердечной деятельности. Магнитное поле безвредно для миокарда, сосудистых стенок, сердечного ритма. После исследования нет никаких остаточных явлений.

Исследование сердца показывает:

• Изменения в строении сердца и всей коронарной системы;
• Уменьшение либо увеличение кровотока. Кровоснабжение зависит от приема лекарственных средств, гормональных препаратов, нагрузки, стресса;
• Стеноз или холестериновые отложения: даже малейшее нарушение пропускной способности артерий ухудшает сердечную деятельность;
• Изменения в функциях сердечных камер;
• Патологические изменения миокарда;
• Нарушения в строении и работе клапанной системы;
• Образования (доброкачественные и злокачественные);
• (врожденные или приобретенные);
• Послеоперационные состояния сосудов и сердца.

Здоровое сердце (слева) и хорошо выявляемая с помощью МРТ (справа)

Сложность в обследовании сердца состоит в том, что орган этот не может быть неподвижным. Дыхание также оказывает влияние на результат сканирования. Чтобы сделать качественные снимки, необходимо использовать томографы повышенной мощности. Поэтому при исследовании сердечнососудистой системы используют аппараты, способные создать напряженность магнитного поля более 1,5 Тесла. Это позволяет сделать снимки срезов не толще 1 мм. А для более четкой картинки исследование может проводиться с контрастированием.

На таких томографах получается трехмерное качественное изображение. Сосуды и окружающие ткани просматриваются на любой глубине и в разнообразных ракурсах. Сердечный ритм и напряженность магнитного поля в современных МРТ-аппаратах синхронизированы. Исследование сосудов осуществляется и в статике, и в динамике.

Абсолютные противопоказания:

1. Присутствие в теле электронных приборов (ферромагнитных ушных имплантантов, кардиостимуляторов);
2. Металлические имплантанты, зажимы, скобы;

Относительные противопоказания:

1. Клаустрофобия;
2. Послеоперационное состояние, которое требует применения поддерживающей аппаратуры;
3. Беременность (первый триместр);
4. Нездоровая мышечная активность.

Диагностика брюшной полости

Обычно для диагностирования патологий органов, находящихся в полости брюшины, назначается не МР-томография, а иные способы исследования. К примеру, компьютерные томографы лучше различают желчный пузырь и кишечник. Фиброгастроскопия хорошо себя зарекомендовала при исследовании желудка. Однако мягкие ткани лучше видит МР-томограф. Поэтому, чтобы уточнить диагноз относительно желчных протоков, сосудов, надпочечников, печени, назначается МРТ. С помощью метода можно выявить точное местоположение органа, его форму и размеры, обнаружить болезненный процесс, а также связь последнего с соседними органами.

Тромбоз вен печени на снимке МРТ

МРТ довольно дорогая процедура, поэтому назначается только в случае необходимости в качестве дополнения к пройденным исследованиям.

Преимущество данного метода заключается в его безопасности. Проведение процедуры без использования рентгеновских лучей позволяет применять ее даже при обследовании беременных. Если же надо провести дополнительное исследование, то процедуру можно повторять без опасения осложнений. Также при изучении состояния сосудов, находящихся в брюшной полости применять контрастное вещество не обязательно, что делает этот метод незаменимым для аллергиков. Конечно, если надо более детально рассмотреть клеточные структуры органов, определить их кровоснабжение, то возможно применение контрастирования. Однако решать это должен только врач.

Что выявляет МР-томография

• Жировую дистрофию печени, цирроз;
• Опухоли различной природы;
• Кровотечения, инфекции, воспаление;
• Непроходимость желчных протоков;
• Холестериновые отложения и другие причины нарушения движения крови в сосудах;
• Накопления жидкости в брюшной полости.

Важно! Пациенту не следует отказываться от дополнительной уточняющей процедуры – МРТ органов брюшной полости, если ее назначил врач.

МР-томография сосудов конечностей

В артериальном и венозном русле нижних конечностей может происходить нарушение кровообращения. Определить степень этого нарушения поможет МРТ сосудов ног. По результатам исследования можно сделать заключение о травмах сосудов, аномалиях в их развитии, болезнях, прогнозировать последующие проявления заболевания и назначить наиболее подходящий способ лечения.

тромбоз сосудов ног на снимке МРТ

Абсолютные и относительные противопоказания при проведении МРТ сосудов ног такие, как и при диагностике других органов (МРТ сосудов почек, брюшной полости, сердца).

Применение МРТ при исследовании коленных суставов

Около 70% всех травм нижних конечностей приходится на коленные суставы. Это может произойти с людьми любого возраста и привести к полной потере работоспособности.

МРТ коленного сустава в настоящее время применяется для уточнения диагноза при следующих травмах:

• Повреждении связок;
• Разрыве мениска;
• Повреждении сухожилий.

МР-томография не только подтверждает ту или иную травму, но и показывает более сложные изменения, происходящие в тканях.

Почему МР-томография?

Наиболее используемыми методами исследования сосудов ног являются компьютерная томография, и МР-томография.

Наиболее безопасными из этих методов являются МРТ и допплерография. Следует отметить высокую информативность как одного, так и другого метода. Однако преимущество МРТ в том, что по результатам исследования пациент и его доктор получают трехмерное, подробное, в деталях изображение всех интересующих элементов.

Если сравнивать МРТ и КТ, то они оба надежны и могут успешно использоваться для постановки правильного диагноза. Основное отличие МРТ от КТ в отсутствии рентгеновского излучения. Поэтому противопоказаний у МРТ гораздо меньше, и метод может быть рекомендован большему кругу пациентов, даже беременным женщинам.

Видео: сравнение МРТ с КТ

Среди многообразия методов диагностики МРТ занимает особое место. Максимум преимуществ и минимум противопоказаний делают его методом выбора. Тем не менее, окончательные выводы по определению должен делать только врач.

МРТ позвоночника – это современное диагностическое исследование, которое позволяет изучить состояние позвоночного столба, спинного мозга и окружающих их мягких тканей, а также распознать нарушения кровообращения, травмы, аномалии развития, изменения межпозвонковых дисков.

На МРТ позвоночника обычно направляют неврологи, нейрохирурги, травматологи и онкологи.

Ценность данного метода заключается в том, что с его помощью можно исследовать за один раз все отделы позвоночника: шейный, грудной и пояснично-крестцовый.

Показания к проведению МРТ

Назначают МРТ при следующих показаниях и симптомах:

• продолжительные сильные боли в области поясницы;
• опухоли и метастазы;
• травмы соответствующей локализации;
• для контроля эффективности лечения и интенсивности процессов регенерации.

• болевые синдромы данной локализации;
• утрата подвижности;
• характерные звуки во время движения человека;
• диагностика стенозов и онкологических процессов.

• остеохондроз;
• при невралгии;
• позвоночные грыжи;
• воспалительные заболевания.

МРТ назначают также при обнаружении аномалий в анатомии различных отделов позвоночника. Наиболее часто распространенные заболевания, которые диагностируют при обследовании МРТ, это:

• онкологические заболевания;
• дистрофические изменения;
• позвоночные грыжи;
• ущемление сосудов;
• сколиоз;
• подвывихи и смещение позвонков;
• иные острые и хронические заболевания.

Что показывает МРТ позвоночника?

Часто диагностические исследования бывают не очень информативными: они не позволяют увидеть все ткани, которые находятся в исследуемой области тела. МРТ разрешает визуализировать и получить достаточно полную информацию для диагностики заболеваний.

На снимках можно отчетливо распознать и изучить строение отдельных позвонков, спинного мозга, связки позвоночного столба, мышцы спины, межпозвонковые сочленения и диски. Также хорошо видны спинномозговые корешки, оболочки спинного мозга, просвет позвоночного канала, сосуды.

Во время МРТ человек не подвергается лучевой нагрузке, поэтому это обследование можно проходить неоднократно.

Аппарат томографа разрешает получать объемные изображения в разных плоскостях и с необходимым увеличением.

Альтернативные исследования

В случаях заболевания позвоночника пациентов, как правило, направляют на . Данная процедура позволяет увидеть контуры позвонков и получить информацию о плотности костной ткани и другие данные. Если полученных данных недостаточно, то пациенту назначать другие обследования:

Разрешает различить патологии костной ткани, то есть самих позвонков. Преимущество магнитно-резонансной томографии в том, что она дает возможность изучить изменения во всех мягких тканях, которые располагаются внутри и вокруг позвоночного столба.

В некоторых случаях для обследования позвоночника назначают УЗИ. Однако возможности этого метода невысоки, и он может помочь только при исследовании мягких тканей позвоночника.

Применение контрастных препаратов в МРТ

Контрастные препараты вводятся человеку в кровь посредством уколов. Область исследования позвоночника при этом окрашивается в характерный цвет. Контраст усиливает «видимость» в , нервах, и прочее. Но для части процедур МРТ использование контрастирующих препаратов запрещено.

Подготовка и процедура МРТ

Специальной подготовки к обследованию не требуется. Вы можете питаться и принимать медикаменты в привычном для вас режиме. Беспокойным пациентам и больным с клаустрофобией могут предварительно назначить успокаивающие препараты. В случае необходимости обследовать , которые не могут лежать спокойно и неподвижно, медработниками будет решаться вопрос о проведении МРТ под наркозом.

До начала обследования вам предложат снять и убрать все предметы из металла. Снять необходимо будет также и одежду с металлическими кнопками, молниями, застежками, пирсинг. Девушкам, использующим косметику с частицами металла, надо ее смыть. В случае наличия металлических зубов не стоит переживать, так как они не повлияют на качество обследования.

Как проходит процедура МРТ позвоночника
Вам предложат лечь на стол, который перемещается внутрь аппарата, до начала процедуры. Предварительно вам зафиксируют руки, ноги и плечевой пояс. Фиксация требуется для того, чтобы вы смогли лежать спокойно и неподвижно во время процедуры. Иначе снимки не получатся и врачи не смогут получить точную информацию. Поэтому необходимо быть неподвижным в процессе всей процедуры обследования. и происходит облучение пациента электромагнитными волнами. Во время обследования томограф производит сканирование. Сканер во время работы издает щелкающие и жужжащие звуки. Томограф оснащен двухсторонним переговорным устройством, с помощью которого медперсонал общается с пациентом.

Если для проведения МРТ требуется , то их вводят в вену пациента. В основе большей части контрастных веществ используется гадолиний. Обычно контраст не вызывает у пациента никакого дискомфорта и не сопровождается осложнениями, если, конечно, нет аллергии.

Магнитно-резонансную томографию позвоночника производят в поперечной и сагитальной плоскостях.

Для процедуры МРТ существуют следующие противопоказания:

• присутствие в теле кардиостимулятора, имплантатов, штифтов, пластин из металла
• клаустрофобия
• при весе больного более 120 килограмм.

Могут запретить МРТ, если человек боится закрытого пространства либо страдает шизофренией, так как пациент не отдает отчета своим действиям и будет производить непроизвольные движения. А самое основное требование для прохождения обследования МРТ – это лежать спокойно и быть неподвижным. Исследования МРТ с применением контрастирующих препаратов запрещены беременным и кормящим женщинам, так как эти вещества токсичны и проникают в плод и молоко.

Исследования МРТ с контрастом также запрещены больным почечной недостаточностью. Это может вызвать побочные явления и отравление организма.

Если обследование проходит на томографе закрытого типа, то для пациента с избыточной массой тела может стать невозможным ее выполнение на данном аппарате. Закрытые томографы имеют технические ограничения веса, так как туннель аппарата, в который перемещается стол с пациентом, не очень большой и человек просто может не поместиться в камеру. Поэтому альтернативой может стать томография на аппаратах открытого типа, как и для людей с клаустрофобией.

Сколько по времени делают МРТ позвоночника?

Время проведения обследования зависит, прежде всего, от той области органов, которые подлежат исследованию. Магнитно-резонансная томография позвоночника длиться 20-25 минут, включая время на подготовку к процедуре. Если процедура проводится с применением контраста, то исследование займет больше времени. Прийти на процедуру надо заранее, минут за 15, рекомендуют взять с собой направление врача (при наличии). В некоторых случаях, для сохранения неподвижности по время обследования, пациентам дают седативные препараты. Это могут быть дети, больные с клаустрофобией или психическими заболеваниями. В таких случаях время магнитно-резонансной томографии также продлевается. Когда пациент записывается на процедуру, то его обязательно предупредят о ее длительности и о том, что все время сканирования ему придется лежать совершенно неподвижно. Продолжительность МРТ других органов иногда вообще может достигать часа.

Вред и последствия от МРТ позвоночника. Как часто можно делать процедуру?

Многие виды обследования, которые используются в современной диагностике, основаны на различных сложных физических явлениях, пугающие простых пациентов, не знакомых с тонкостями таких явлений. Также всем пациентам известно, что рентгенография или компьютерная томография могут нанести какой-то вред здоровью, так как основаны на рентгеновском излучении. Поэтому насторожено относятся и к другим современным методам диагностирования, в том числе и к магнитно-резонансной томографии. Таким образом, частый вопрос, который можно услышать от пациента: «Вредно ли МРТ, какие последствия могут быть»? Пациенты не понимают, как сильное магнитное поле воздействует на человека. Ответить на эти вопросы однозначно трудно. К тому же, в интернете и средствах массовой информации постоянно появляется различная информация о влиянии или вреде магнитных полей, радиоволн, солнечных бурях. Людям, легко поддающимся панике, такая информация заставляет еще больше нервничать и беспокоиться. На сегодняшний день наукой не изучен до конца этот вопрос, но о возникновении в медицинской практике каких-либо зафиксированных вредных последствий для организма сведений нет. Поэтому в отличие от КТ, МРТ можно проходить несколько раз с небольшими перерывами во времени. Но с другой стороны, применение сильного магнитного поля теоретически все-таки влияет на человека, и нет гарантии того, что в будущем не выявят негативного воздействия на организм. Также есть группа людей, у которых могут проявиться отрицательные последствия после прохождения МРТ. Это абсолютные противопоказания по наличию металлических предметов в теле больного. Они могут стать угрозой для его жизни.

Поэтому в любом случае, когда необходимо и как часто можно делать МРТ или любое другое обследование должен решать только врач и только на основании полной картины болезни и медицинских показаний.

Несмотря на то, что методика безопасна для человека, ее проведение может причинять дискомфорт пациенту: это длительность процедуры, вынужденность сохранять неподвижность, шум и треск аппарата. Препятствием для пациента может стать и стоимость МРТ, так как она значительнее выше стоимости процедуры КТ, а также отсутствие во многих клиниках современных МР-томографов, особенно в регионах России. В ряде случаев данные МРТ сопоставимы с данными, получаемыми с помощью других видов обследования. Поэтому врачам не всегда требуется отправлять больного на дополнительную диагностику. Поэтому и проходить МРТ дополнительно или часто не имеет смысла. Также надо учитывать фактор, что при лечении многие значительные изменения не могут появляться так быстро, чтобы часто назначать МРТ.

Современная медицина даже по сравнению с несколькими годами ранее ушла далеко вперед. Появилось много новых методов диагностики, которые позволяют быстро и практически безошибочно ставить диагноз. Одним из таких является МРТ. Назначают такую диагностику при многих патологиях и состояниях, в частности при подозрении на Что собой представляет мозга, как проходит процедура и необходимо ли к ней готовиться, рассмотрим в данной статье.

Что собой представляет МРТ?

МРТ — это новейший метод исследования, который способен распознать малейшие изменения в структуре исследуемых органов, выявить не только патологию в строении, но и определить любое заболевание в самом начале его развития.

Процедура МРТ проводится на основе работы магнита, который и является главной частью аппарата томографа. Работа прибора основана на физическом явлении под названием магнитный резонанс. Любое изучаемое вещество отличается своим характерным строением, что и обеспечивает получение сигналов в результате магнитного резонанса.

Амплитуда идущих сигналов и является количественной характеристикой анализа информации, которую получают в результате сканирования. Каждый участок исследуемого органа имеет свое значение, которое указывает частоту ядерного магнитного резонанса. Оно и преобразуется в компьютерную томограмму, фиксирующую послойные срезы структуры изучаемого органа.

Работа прибора основана на действии магнитных полей, которые не представляют угрозы для здоровья человека. Инновационный метод позволяет получить путем сканирования несколько снимков в разных проекциях. Все изображения с высокой степенью разрешения в обязательном порядке фиксируются на электронных носителях. После их тщательного изучения врач дает заключение.

Когда показана процедура МРТ головного мозга?

Лечащий врач обязательно направит пациента на процедуру если имеются подозрения на патологию или наличие самого заболевания. МРТ позволяет распознать следующие заболевания:

Специалисты отправят пациента на МРТ, если требуется выявить нарушения в работе мозга, вызывающие спутанность сознания или проблемы с памятью.

Подготовка к проведению процедуры

Рассмотрим МРТ головного мозга. Как проходит процедура? Для начала необходимо выяснить, нужна ли подготовка к исследованию. Как правило, специальных мероприятий проводить не нужно, главное - соблюсти некоторые правила:

Кому запрещено входить в область сканирования?

Если в организме стоит металлический имплантат, то процедура не запрещена, за исключением некоторых случаев:

• Когда у пациента стоит кардиостимулятор или дефибриллятор.
• При наличии ушных имплантатов.
• При наличии некоторых разновидностей металлических спиралей в сосудах.
• Зажимы при аневризме.

Обязательно необходимо сообщить технологу о наличии электронных или других медицинских устройств. Некоторые из них могут представлять потенциальную опасность во время исследования. К таким устройствам можно отнести:

• Искусственные клапаны сердца.
• Протезы суставов.
• Нервные стимуляторы.
• Хирургические скобы, пластины, штифты.

Предметы из металла, используемые в ортопедической практике, обычно не представляют опасности, но если протез был поставлен совсем недавно, стоит об этом сообщить врачу. Он же расскажет, как делают взрослым.

Как проходит процедура?

Данное исследование может назначаться стационарным пациентам, так и амбулаторным. К тому же получить направление можно у своего участкового врача на МРТ головного мозга, как проходит процедура, он также объяснит. После того как пациент переступает порог области сканирования, его ожидает следующее:

Длительность процедуры

Если назначается МРТ головного мозга, как проходит процедура по времени, интересует всегда пациента, особенно при наличии страха замкнутого пространства. Длительность исследования будет зависеть от целей, которые стоят перед врачом, а также от метода сканирования.

Когда осуществляется визуализация мозговых структур в обычном режиме, то достаточно 45 минут. Исследование с использованием контрастного вещества продлится на 15 минут дольше.

Сейчас появились томографы последнего поколения, и процедура (как делают МРТ головного мозга, фото показывает) будет отличаться, она занимает не более 15 минут. Вот такие способности у современного оборудования.

Процедура МРТ

После помещения пациента на выдвижной стол и проведения всех подготовительных процедур начинается процесс сканирования. Для получения четких снимков самое главное - находиться все время исследования неподвижно. Это порой и для взрослого человека проблематично, а что уже говорить про маленьких детей. Поэтому родители должны знать, как делают МРТ головного мозга детям под наркозом.

Во время процедуры аппарат может издавать шум и немного гудеть, что может нервировать некоторых пациентов. Все нюансы обсуждаются перед началом исследования, чтобы не пришлось повторно делать МРТ головного мозга. Как проходит процедура, объясняет медсестра или врач. Если есть необходимость, то придется сделать наркоз. Обычно показанием к нему является не только детский возраст, но и следующие состояния:

• Панические атаки.
• Нарушения психики.
• Склонность к асоциальному поведению.
• Сильная боль, которая не дает пациенту лежать неподвижно.

Определенное время займет процедура сканирования, но одновременно в соседней комнате врач следит за процессом и анализирует получаемые изображения. Радиолог по результатам делает заключение и с ним отправляет пациента к лечащему врачу.

Ощущения во время МРТ головного мозга

Как проходит процедура, фото показывает, а вот какие ощущения испытывают при этом пациенты? Для большинства людей исследование совершенно безболезненно проходит, но есть и такие, которые отмечают некоторый дискомфорт или боязнь замкнутого пространства.

Иногда при выполнении сканирования может ощущаться тепло, если этот факт начинает сильно беспокоить, то стоит сообщить врачу. Главное - оставаться неподвижным, чтобы изображение не искажалось. Некоторые виды исследования требуют задержки дыхания на короткое время, не стоит этого бояться. Пациент, находясь в камере, может даже почувствовать, что изображение сделано, аппарат издает стучащие звуки.

Во время процедуры исследования пациент в комнате находится один, но у него есть возможность с помощью двусторонней связи общаться с технологом. Иногда врач разрешает остаться в зоне сканирования родителям, если процедура проводится ребенку. Чтобы уменьшить шум от прибора, можно попросить затычки для ушей.

Внутри аппарат хорошо освещается и проветривается, поэтому в полной темноте и без доступа воздуха оказаться нет риска. Некоторые сканеры даже оснащены музыкой, остается лежать неподвижно и наслаждаться.

Если исследование проводится с использованием контрастного вещества, то во время его введения можно почувствовать:

• Ощущение прилива крови, но буквально через пару минут все нормализуется.
• Тошноту.
• Боль в месте введения.
• У некоторых может появиться аллергическая реакция на используемое вещество в виде зуда или крапивницы. Надо сообщить врачу, и сразу будут приняты необходимые меры.

Каковы особенности МРТ у детей?

Если необходимо такое исследование грудничку, то используют магнитосовместимые инкубаторы. Нахождение малыша в таком устройстве не грозит неприятностями для его здоровья. Применение томографа с напряжением всего 1,5 тесла позволяет получать качественные изображения, что немаловажно для постановки точного диагноза.

Ребенку назначают процедуру в следующих случаях:

Большинство органов детского организма могут быть исследованы на томографе открытого типа, что делает процедуру для ребенка более комфортной. Но МРТ головного мозга проводится только в закрытом аппарате, поэтому важно обеспечить неподвижное положение.

Проведение процедуры детям

Если ребенок понимает всю суть процедуры и не боится, то его помещают на выдвижной столик и отправляют в камеру прибора для сканирования. Ранее представлены и показывают, как делают МРТ головного мозга, фото. И сколько по времени это занимает, уже говорилось. У малышей эта процедура также занимает от 30 до 45 минут.

Грудному малышу практически невозможно придать неподвижное положение, поэтому может потребоваться наркоз. После процедуры ребенок остается под наблюдением до полного выхода из этого состояния. Родители не должны беспокоиться, для детей используются совершенно безопасные препараты. Если требуется использование препарата для улучшения качества изображения, то врач объяснит, как делают МРТ головного мозга с контрастом детям. Главное, чтобы у ребенка не было аллергической реакции на используемое вещество.

Родители должны понимать, что МРТ - это практически самый достоверный метод исследования, а точность диагноза играет большую роль в терапии ребенка, поэтому не стоит бояться этой процедуры.

Преимущества МРТ

Данное исследование - не только метод, позволяющий поставить 100% точный диагноз. Оно имеет еще массу преимуществ:

1. Нет воздействия излучения.
2. В результате сканирования получаются четкие изображения.
3. Метод позволяет обнаружить патологии, которые не были распознаны при других исследованиях.
4. Контрастное вещество редко вызывает аллергические реакции, в отличие от тех, что используются в рентгенографии.
5. Исследование позволяет выявить инсульт на самой ранней стадии, что дает большие преимущества в выборе способа лечения.

Заключение

Любое заболевание гораздо проще вылечить, если обнаружить его на ранней стадии развития. Среди большого количества методов диагностики не все могут похвастаться такой безопасностью и качеством, как МРТ. Не стоит бояться процедуры, перед посещением зоны сканирования врач подробно расскажет о том, как проводится процедура и что может ощущать пациент. От больного требуется только неподвижно полежать минут 40, но для взрослого человека разве это должно стать проблемой? А правильно поставленный диагноз, да еще своевременно - это уже половина успеха на пути к выздоровлению.

Относительно недавно появился такой метод диагностики, как . Практически каждый хотя бы раз в жизни слышал про это, но мало кто вдавался в подробности и узнавал преимущества и недостатки метода, а также то, как проводится томография.

Прежде всего, нужно рассмотреть само определение «магнитно-резонансная томография», чтобы было, как можно проще понять, о чем идет речь.

• Боязнь замкнутого пространства, или как это по-научному называют, клаустрофобия. В этом случае будет больше вреда, чем пользы, потому что человек боится замкнутого пространства и в этот момент может подняться давление, участится пульс, и начнется приступ.
• Присутствие в организме медицинских аппаратов, которые имеют в своей основе металл, особенно речь идет о слуховых аппаратах, клапанах сердца, кардиостимуляторов
• Присутствие на теле человека любых металлических предметов, сюда относят цепочки, бусы, часы и т.д.
• Эпилептические припадки. Это опасно тем, что экстренно помочь человеку не будет возможности, да и из-за волнения, приступ может случиться даже при приеме специальных препаратов
• Психические расстройства, из-за чего не может адекватно реагировать на окружающий его мир, ему везде кажется, что его преследуют и т.д.
• Аллергическая реакция на контрастное вещество, что случается очень редко

Несмотря на то, что метод считается безопасным, как для детей, так и взрослых, беременным делать МРТ просто так нельзя. Необходимо направление на исследование, в котором будет прописан предполагаемый диагноз, на основании которого и будет приниматься решение о проведении томографии

Особой перед магнитно-резонансной томографией для пациентов нет, исключение лишь составляет исследование органов с холагиографией. Его нужно делать на голодный желудок.

В основном подготовка перед исследованием заключается в следующем:

• Переодевание в специальную стерильную одежду, которая не содержит в себе металлических вставок и элементов. Разрешается проведение процедуры пациенту в своей одежде, но только в том случае, если она проверена на наличие металлических предметов
• Необходимо убрать ювелирные украшения, а также другие металлические предметы, например, зубные протезы, кредитные карты, ручки и т.д.
• В том случае, если пациенту будет проводиться МРТ с использованием специального , то не рекомендуется кушать за четыре часа до начала. Контраст содержит в себе особенные компоненты, которые проникая в кровь, могут вызвать аллергическую реакцию, а также тошноту или рвоту.
• Иногда человеку могут быть выписаны седативные препараты, особенно если он сильно волнуется. Делается это для того чтобы процедура прошла максимально спокойно и не вызвала стресса.

Больше информации о МРТ можно узнать из видео.

Пациент должен предупредить своего лечащего врача, который отправляет на МРТ, о присутствии у него клаустрофобии, потому что это негативно скажется на результате, а также о беременности (касается женщин).

Запрещается проведение МРТ с контрастом тем людям, у которых имеются проблемы с почками, поэтому об этом нужно предупредить врача.

Несмотря на то, что МРТ считается безопасной процедурой, не проводилось никаких исследований относительно того, как реагирует плод на магнитное поле. Поэтому если есть возможность подождать с процедурой, и нет никакой опасности для жизни матери, то лучше всего отложить на более поздний срок.

Диагностика болезней

Как уже было сказано выше, при помощи магнитно-резонансной томографии можно диагностировать множество , особенно на ранней стадии.

К ним относят:

• инсульт, особенно когда проводится МРТ головного мозга. От того, насколько рано было замечено кровоизлияние в мозг будет зависеть дальнейшая судьба человека
• опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные. Очень важно врачам рассмотреть все возможные опухоли в организме, так как при диагнозе «рак» нужно избавляться от всех метастаз
• болезни сосудов, особенно просто на рассмотреть аневризму. В том случае, если врач обнаружил аневризму, ее срочно необходимо прооперировать, так как в любой момент может случиться разрыв
• увеличение органов , что часто случается из-за проникшей инфекции в организм
• болезни репродуктивной системы, особенно когда речь идет об онкологии и т.д.
• пороки развития, которые невозможно обнаружить во время других исследований
• травмы , особенно если человек потерял способность двигать конечностями
• межпозвоночная грыжа, которая доставляет человеку огромный дискомфорт и т. д.

И это не весь список заболеваний, которые можно обнаружить во время . Не многие знают, как проводится МРТ, и поэтому возникает масса вопросов, связанных с этой процедурой. На самом деле, ничего страшного и опасного в ней нет, главное обратится к опытным врачам, чтобы они могли нормально описать результаты и поставить точный диагноз.

Современная медицина использует МРТ для позвоночника в качестве высокоинформативной процедуры обследования пациентов с наличием патологии костной и мягких тканей тела или подозрением на их наличие. Метод послойного получения изображения структуры обследуемых объектов используется не только для диагностирования имеющихся заболеваний, но и для определения стадии их формирования и развития. Помимо точности диагностики, МРТ исключает нанесение вреда организму обследуемых пациентов.

Что такое МРТ позвоночника

Метод магнитно-резонансной томографии основан на взаимодействии сильного магнитного поля, искусственно создаваемого аппаратом томографом, и атомных ядер водорода, находящихся в организме человека. Скорость получения отклика на внешний раздражитель зависит от насыщенности организма атомами водорода и выделяемой ими энергией. Помимо мощного магнита, в состав томографа входит градиентная катушка, которая определяет расположение сигнала в пространстве и позволяет сделать изображение.

Точность диагностики заболеваний с помощью МРТ зависит от компетенции врача. Расшифровка полученных снимков позвоночника предоставляет возможность не просто увидеть поверхность костной ткани хребта, но и проанализировать состояние спинного мозга, определить его толщину на всех участках. При подозрении на новообразования в головном или спинном мозге процедура МРТ предполагает внутривенное введение контрастного вещества. Такая методика способствует проведению структурного анализа диагностируемой позвоночной зоны.

Показания к МРТ

Врач может назначить проведение МРТ пациентам с наличием заболеваний позвоночника и суставов или тем, кто уже проходил ранее МРТ диагностику, чтобы отследить результаты проводимого лечения. Кроме этого, проведение томографии показано при подозрениях на наличие следующих патологий:

• поражение спинного мозга (ишемическое, опухолевое, воспалительное);
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• остеопороз;
• межпозвоночную грыжу;
• нарушение проходимости сосудов;
• смещение позвонков поясничного отдела позвоночника (спондилолистез).

Необходимость магнитно-резонансного исследования возникает при жалобах на появление сильных головных болей, онемение конечностей, после получения травмы. Даже если болевые ощущения не появились сразу после травмирования или аварии, рекомендуется провести процедуру МРТ диагностики для исследования возможных патогенных изменений позвоночника, симптомы которых могут проявиться спустя несколько лет.

Преимущества

Магнитно-резонансная томография является прорывом в открытии методов исследования структуры скелета и органов человека. Изобретение томографа предоставило мировой медицине возможности:

• получать четкие изображения позвоночного столба во всех проекциях;
• обнаружить наличие опухоли на ранней стадии;
• выявлять патогенные изменения в костной ткани;
• давать своевременные рекомендации по предотвращению развития патологий позвоночника;
• проводить исследования позвоночника и суставов без применения ионизационного излучения.

С помощью магнитно-резонансного метода стало возможным визуализирование состояния позвонков и межпозвоночных дисков. Отличие МРТ от других способов диагностики заключается в возможности обнаружения пролабирования (начальный этап формирования межпозвоночной грыжи), что упрощает процесс предупреждения перехода заболевания в хроническую форму. До открытия МРТ подобные проблемы определялись на стадии явного проявления болезни.

Цена процедуры МРТ полностью оправдана ввиду того, что после диагностики с помощью магнитно-резонансной томографии нет необходимости в проведении других видов обследования. Высокая информативность полученных результатов помогает избежать расходов на дополнительные методы. Согласно отзывам пациентов, обследованных с помощью МРТ, методики диагностирования, цена которых ниже, не всегда оправдывают полученную экономию средств.

Как часто можно делать

Негативного воздействия МРТ на позвоночник во время проводимых опытных исследований и за всю практику применения данного вида диагностики не выявлено. Такая процедура безвредна даже для грудного ребенка. Неудобство может заключаться только в необходимости сохранять неподвижное положение в течение всего сеанса резонансной томографии. Проводить МРТ, при необходимости, разрешено хоть ежедневно. Ограничений со стороны врачей по времени и частоте диагностирования нет.

Подготовка

Проведение магнитно-резонансного обследования не предполагает особой подготовки. Одежда должна быть свободной, без металлических пуговиц или застежек. Перед обследованием необходимо снять все украшения, выложить из карманов предметы, которые могут содержать частицы металлов. Зубные протезы, если они съемные, тоже придется оставить за пределами процедурной. Пациентам с психопатологическими симптомами и маленьким детям перед МРТ могут быть предложены легкие лекарственные препараты успокоительного действия.

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, если она проводится с введением контраста, дополнительно предполагает сдачу анализа крови, чтобы предупредить возможность аллергической реакции на вводимые препараты. В связи с тем, что основой контраста является металл гадолиний, возможность проявления нежелательных реакций сведена к минимуму, но не исключена.

Как делают

Процедура магнитно-резонансной томографии позвоночника проходит в специально оборудованном помещении. Стандартный томограф представляет собой большую цилиндрическую трубу, внутри которой находится передвижной стол. Перед диагностическим исследованием раздеваться требуется, только если одежда пациента содержит несъемные металлические предметы или слишком прилегает к телу.

Непосредственно перед процедурой диагностики пациент, снимая обувь, ложится на стол. Конечности фиксируются с помощью специальных ремней для обеспечения неподвижности во время процедуры МРТ. В зависимости от диагностируемого отдела позвоночника, подвижная поверхность на определенный уровень перемещается внутрь трубы. Врач всегда остается на связи с обследуемым больным посредством установленного в аппарате микрофона. Во время сеанса дискомфорт может возникнуть только из-за резких звуков, цель которых вызвать необходимый резонанс.

Сколько по времени делается МРТ

Томография отделов позвоночника без введения контрастного вещества длится от 20 до 45 минут. Необходимость введения препарата увеличивает продолжительность обследования, и она составляет от 30 минут до 1 часа. Результаты проведенной процедуры в виде снимков и дисков, записанных в формате DICOM, выдаются на руки в течение получаса. Врач, проводивший диагностику позвоночника, предоставляет свое диагностическое заключение в распечатанном виде, заверенное подписью и штампом.

Что показывает МРТ

Расшифровать снимки, полученные после проведения МРТ спины, может лечащий доктор, который дал направление на обследование. При утверждении окончательного диагноза во внимание принимается заключение специалиста, выполнившего процедуру томографии и распечатки изображений отделов позвоночника. Детальный анализ фотоснимков может показать:

• состояние костной ткани позвоночных дисков;
• наличие воспалительных процессов в мягких тканях;
• врожденные или приобретенные аномалии в строении позвонков;
• зажатость нервных окончаний;
• поражение спинного мозга.

При обращении в диагностический центр без направления возможно на платной основе заказать услугу расшифровки полученных при обследовании позвоночника снимков. Специалисты консультационного центра окажут квалифицированную помощь, если предоставить им результаты МРТ диагностики на съемном носителе и в формате распечатанного изображения. Заниматься самодиагностикой крайне не желательно.

Противопоказания

Проведение МРТ для позвоночника безвредно, но, учитывая применение сильных магнитных полей во время процедуры, существует несколько противопоказаний для осуществления диагностики этим способом. К ним относятся:

• наличие металлических имплантов или протезов;
• присутствие татуировок на теле пациента;
• избыточный вес (масса более 120 кг);
• паническая боязнь замкнутых пространств.

Женщинам необходимо до процедуры диагностики позвоночника сообщить о возможной беременности ввиду того, что влияние магнитно-резонансного поля на развитие плода окончательно не изучено. В период лактации лучше посоветоваться с врачом по поводу возможности диагностирования таким способом. Магнитно-резонансная томография позвоночника не проводится в случае необходимости срочной диагностики и при остром болевом синдроме. Препятствием для проведения томографии с введением вещества-контраста может стать аллергия.

Сколько стоит

Больные, страдающие от болей в спине неизвестной этимологии, часто обращаются к врачам, чтобы узнать, где сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. В Москве провести процедуру МРТ дешево и качественно можно в специализированных клиниках. Стоимость МРТ позвоночника колеблется в пределах от 1800 до 17 000 рублей. Цена услуг зависит от области спины и необходимости введения контрастных препаратов, а иногда и от времени суток проведения диагностики.

Обращаясь к услугам специалистов, предлагающим более дешевый вариант диагностики позвоночника с помощью МРТ, следует проверить наличие сертификата врача, лицензии учреждения на возможность предоставлять медицинские услуги и действующей лицензии на оборудование, используемое для обследований. Зачастую низкие цены скрывают отсутствие качества, что недопустимо в вопросах здоровья.

Видео: как делают МРТ позвоночника