Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Если у ребенка хрустят суставы, не стоит впадать в панику, необходимо проявить здравомыслие, внимание, определенную настороженность. Причин бывает много, обычно это не признак болезни, и специального лечения не потребуется. Если ребенок ни на что не жалуется, хруст может быть следствием формирования у растущих детей опорно-двигательного аппарата. При появлении неприятных ощущений или опухоли, громкого хруста для исключения заболевания необходима консультация ортопеда.
Детские суставы представляют собой шарниры, в которых одна кость скользит по поверхности второй. Созданы они гладкими, точно подогнанными одна ко второй для оптимального скольжения. Костная ткань покрыта суставным хрящом, придающим внешнюю целостность органу, не позволяя вытекать суставной жидкости. Сустав изнутри покрыт синовиальной оболочкой, выделяющей синовиальную жидкость, которая питает суставной хрящ, смазывает и амортизирует движение.
Раньше врачи ошибочно думали, что чрезмерное употребление поваренной соли ведет к откладыванию ее в суставах в виде кристаллов, которые трутся при движении и вызывают неприятный звук. Правильное объяснение механизма образования звуков заключается в следующем: при движении объем суставной полости может изменяться, а объем синовиальной жидкости остается прежним, в результате чего на доли секунды образуются пузырьки с газом, которые, лопаясь, создают шум.
Похожие явления встречаются при резких изменениях атмосферного давления, ведущие к тому, что в синовиальной жидкости также образуются аналогичные пузырьки. Но есть и более серьезные причины хруста в суставах. Для выяснения причин необходимо проведение диагностического обследования, которое включает анализы мочи для выявления воспалительных процессов, крови: общий и биохимический для определения ревматоидного фактора, С-реактивного белка, щелочной фосфатазы, креатинкиназы. Иногда необходимо проведение УЗИ суставов, помогающего установить дисплазию, увидеть количество внутрисуставной смазки. Для выявления патологий сердечных клапанов проводится УЗИ сердца.
Недоразвитость связочного аппарата детей связана с тем, что соединительная ткань менее плотная, чем у взрослых, более эластичная, мышцы развиты слабее. С возрастом такой хруст становится реже, затем вообще исчезает. В данном случае достаточно наблюдения и профилактики.
Если хруст сопровождается болью, припухлостью в области суставов, следует немедля обратиться в детскую поликлинику.
Все вышеуказанные симптомы являются, как правило, признаками следующих серьезных заболеваний:
В последнем случае хруст происходит из-за плохого скольжения вследствие нехватки внутрисуставной жидкости. Рост детей порой не совпадает с реакциями его организма, в таком случае это ведет к неуспеванию выработки необходимого количества смазки в суставах.
Дисплазия соединительной ткани - слабость суставов, ведущая к вывихам и хрусту. Причиной чего бывает недостаток необходимых строительных элементов соединительных тканей или изменение в структуре коллагена. При этом связки растягиваются, суставы разбалтываются, звук вызывается соприкосновением некоторых частей хрящевых поверхностей. Эта болезнь передается по наследству.
Артрит в переводе с латинского языка - ломота в суставах. Это воспаление суставов, влекущее появление в избытке синовиальной жидкости, приводящее первоначально к видоизменению ткани хряща с дальнейшими его расслоениями, трещинами и истончениями. На кости появляются наросты, уплотнения, шипы, наступает ее деформация и искривление. Инфекционные болезни суставов лечат антибиотическими препаратами. При артритах используются нестероидные анальгетические препараты.
Артроз - дегенеративно-дистрофический процесс, происходящий из-за механических и биологических причин, нарушающий нормальное образование клеток хряща.
Главными причинами развития артритов и артрозов являются: неблагоприятные внешние воздействия (переохлаждение, сырость), слабый иммунитет, нарушения обмена веществ, механические травмы, врожденные анатомические дефекты, наследственность.
Если у ребенка хрустят суставы, необходимо принимать профилактические меры с целью компенсации возможных негативных последствий. Если он вызван сверхмобильностью суставов при дисплазии соединительной ткани, то в дальнейшем это может привести к артрозу.
В целях профилактики необходимы прежде всего умеренные физические нагрузки, избегать их вообще противопоказано, не рекомендуется длительная ходьба и перенос тяжестей. Активный отдых родителей вместе с детьми, плавание, велосипед помогут восстановлению тканей суставов, улучшат синтез синовиальной жидкости.
Необходима также для укрепления кости у таких детей специальная пищевая диета. В рационе в обязательном порядке должны быть продукты с большим содержанием кальция:
К этому необходимо добавить пищу, содержащую много коллагена: холодцы, заливные, желе. Для увеличения выработки внутрисуставной жидкости необходимо обильное питье.
Если начинают скрипеть суставы у детей 6-7 лет с началом занятий в спортивных секциях или в ходе таких занятий, это объясняется увеличением нагрузок, к которым не произошла адаптация организма. В суставах просто не хватает смазочной жидкости. Необходимо скорректировать питание и заниматься физическими упражнениями на растяжку.
Хруст в суставах – неопасное, в принципе, явление.
Но со временем оно может преобразовываться в серьезные нарушения. Хруст – предвестник разрушения сустава.
Этот синдром «ржавления» врачи именуют остеоартрозом, т.к. спровоцированные им процессы разрушения похожи на действие ржавчины.
В прошлом отклонение считали проблемой пожилых людей. Но в нынешнее время суставной хруст и боль все сильнее беспокоит молодежь.
Рассмотрим общие факторы, который могут стать причиной того, что у ребенка хрустят суставы:
Зачастую хруст не является проявлением нарушений в организме грудничка.
Главная его причина – несформированность опорно-двигательной системы. Ребенок постоянно растет, связки и суставы укрепляется, и проблема со временем исчезнет сама.
К сожалению, отдельные нарушения могут сопровождаться хрустом:
Причины хруста у подростка физиологичны. В этом возрасте ткани развиваются крайне интенсивно. Именно поэтому необходимо избегать мощных физических нагрузок, заботиться о правильном питании.
Причины такие же, как и у малышей, – взросление организма, формирование суставов, которое достигает пика активности.
Но причиной могут быть и опасные нарушения: подагра, гонартроз , болезнь Бехтерева , воспаление сустава, периартроз, полиартирит.
Хруст у подростков спровоцирован зачастую тем, что в этот период происходит перестройка суставов. Со временем проявления исчезнут.
Соединительная ткань у детей не такая плотная, как у взрослых, мышцы развиты меньше, поэтому хрустят суставы у ребенка в норме чаще, чем у взрослого. Зачастую хруст, пугающий родителей, слышен даже при стандартных движениях.
С возрастом он пропадает. Исключение — дисплазия суставов.
Родителям следует встревожиться, если патологические звуки наблюдаются у новорожденного и младенца до года, когда:
При наличии хотя бы одного из признаков срочно посетите специалиста.
Исследования для диагностики:
Если исследования не показали нарушения, то лечение не требуется. Необходимо просто выполнять массаж и упражнения для развития опорно-двигательной системы.
Если у грудничка явление наблюдается из-за их недоразвития, то доктор пропишет специальную коррекцию.
Когда определяется нехватка суставной жидкости, специалист может рекомендовать больше пить.
При ревматизме, инфекциях принимают антибиотики и противовоспалительные средства, при артритах — нестероидные анальгетики и глюкокортикоиды.
При высокой подвижности или слабости мышц делают массаж и лечебные упражнения. Иногда используются лекарства для нормализации тонуса мышц.
В грудном периоде многие проблемы решаются посредством несложных способов.
При дисплазии бедренных суставов , когда у грудничка хрустит тазобедренный сустав применяется специальное пеленание.
Промедление приводит к инвалидности или оперативному вмешательству.
Для того, чтобы упредить серьезные поражения суставов, нужно пересмотреть питание: добавить продукты, стимулирующие выработку суставной жидкости.
Для детей необходимы нежирная рыба, молоко, творог, натуральные фруктовые соки.
Если в раннем детстве была дисплазия, нужно крайне осторожно подходить к этому моменту, потому что она может завершиться артрозом у взрослого, поэтому следует пересмотреть физические нагрузки.
Общую физкультуру стоит заменить лечебной, полезно плавание и велосипед. А вот продолжительная ходьба и ношение тяжестей только навредят.
Если вы не можете определить причины появления хруста у ребенка, а он не чувствует при этом боли, то не мучьте малыша посещениями больниц.
Скорее всего, это явление спровоцировано взрослением организма и не несет опасности для здоровья.
Если же при сгибании колен ребенок испытывает неудобство и боль, то непременно нужно обратиться к доктору. Так же нужно поступить, если хруст наблюдается лишь в одном суставе.
Болевые ощущения в области шеи, в большинстве случаев, вызваны спазмом мышечных волокон, в народе говорят, что шею заклинило. Неаккуратное движение головой, долгое нахождение под холодной струёй кондиционера, подъём тяжестей, нервное перенапряжение - перечень возможных причин шейного прострела очень велик. На верхний отдел позвоночника оказывается большая нагрузка, так как голова является одной из самых тяжёлых частей тела. К тому же шея пронизана множеством нервных окончаний и любое повреждение даёт о себе знать резкой, стреляющей болью, которая сопровождается частичной потерей подвижности. Такому неприятного недугу наиболее подвержены люди, страдающие остеохондрозом
, грыжей межпозвоночных дисков
, спондилёзом
или опухолевыми процессами в верхнем отделе позвоночника.
Боль такого характера возникает при воспалении шейных мышечных волокон, когда мышцы теряют свою эластичность и подвижность. Воспаление могут спровоцировать переохлаждение и простудные заболевания. При такой боли старайтесь не делать лишних движений до прихода врача.
Если шею заклинило после пробуждения, то подобная боль характерна для травмы мышечных волокон полученной во время непроизвольных движений во сне. Таким микротравмам способствует неправильно подобранная подушка, слишком мягкий матрас или беспокойный сон.
Шейный прострел, возникший после резкого поворота головы, сопровождается острой болью и невозможностью повернуть голову в обратную сторону с полной амплитудой. При резком повороте в напряжённом состоянии происходит травмирование мышечных волокон и растяжение связок, что приводит к состоянию закостенелых мышц и постоянной тупой боли при движении.
Болевой синдром в шейном отделе редко появляется у абсолютно здорового человека, так как чаще всего спазм мышечных волокон возникает на фоне вялотекущего хронического заболевания или воспалительного процесса.
Если шею заклинило дома, то для начала необходимо определить локализацию боли. Определить шейный прострел можно по острой, резкой боли при попытках повернуть голову в сторону. При пальпации шея будет ощущаться напряжённой из-за мышечного спазма. Необходимо лечь на жёсткую прямую поверхность без возвышенностей и постараться расслабить шею. Не рекомендуется усиленно массажировать больное место, так как можно только усугубить состояние. Если нет возможности вызвать врача на дом, можно выпить обезболивающее средство и когда боль утихнет отправиться в больницу самостоятельно. Необходимо стараться не делать резких движений и следить за поворотами головы.
В отличии от взрослого, который может понятно объяснить свои симптомы, дети начинают капризничать и впадать в истерику, тем самым усугубляя своё состояние. Если шею заклинило у ребёнка необходимо попросить малыша повернуть голову сначала в одну сторону, потом в другую и по его реакции определить локализацию боли. Многие дети пугаются потери подвижности в области шеи, поэтому крайне важно успокоить малыша и внушить ему, что скоро боль утихнет. При первых признаках шейного прострела ребёнка требуется положить на прямую ровную поверхность (без подушки) и попросить спокойно полежать до приезда врача. Так как дети не могут самостоятельно регулировать нагрузку на шею, им надевают специальный воротник для стабилизации шеи в одном положении и быстрой реабилитации.
При появлении первых симптомов шейного прострела необходимо посетить терапевта. В случае острой боли и потери подвижности в области шеи рекомендуется вызвать специалиста на дом. Врач назначит обезболивающие и противовоспалительные препараты, выдаст направление к неврологу и ортопеду. Посещение двух специалистов необходимо для выяснения точной причины шейного прострела, так как боль может быть вызвана невралгией (защемлением нерва) или дистрофическими изменениями в шейном отделе позвоночника (остеохондрозом). Игнорирование медицинских учреждений может привести к переходу заболевания в хроническую форму, в таком случае, боли в области шеи будут преследовать больного всю жизнь.
Для определения точной локализации боли и постановки диагноза необходимо пройти ряд диагностических исследований, так как двуручная пальпация не всегда может показать явную картину заболевания:
Лечение шейного прострела должно быть комплексным. Медикаментозные препараты помогут снять воспаление и болевые ощущения, физиотерапевтические процедуры нормализуют кровоток в области шеи, массаж и лечебная физкультура помогут сократить реабилитационный период, за счёт разработки закостенелых мышечных волокон и суставов.
Физиотерапевтические процедуры помогают нормализовать кровообращение в повреждённых мышечных волокнах, снять воспаление и облегчить боль, назначаются во время или после медикаментозного лечения.
Назначается, как завершающий этап комплексного лечения шейного прострела. Массаж помогает избавиться от главного фактора боли — спазма мышечных волокон. Полный курс массажа (от 10 процедур) поможет восстановить кровообращение, устранить застойные явления в тканях, расслабить мышцы и вернуть им былую эластичность. Делать массаж рекомендуется в профилактический период.
Лечебная физкультура поможет разогреть закостенелые мышцы, укрепить связки и разработать суставы. Крепкие мышцы шеи меньше подвержены травмам и растяжениями, чем слабые.
Упражнение №1. Повороты головой по часовой стрелки и против.
Ноги на ширине плеч, руки на талии, спина прямая. Необходимо совершить медленное круговое движение головой (совершить полный оборот). Плечевой сустав остаётся неподвижным. Повторить по 5 раз в каждую сторону.
Упражнение №2. Повороты головы вправовлево и вперёдназад.
Положение стоя, руки на поясе, ноги на ширине плечи. Необходимо поочерёдно опускать голову вправо и влево, вперёд и назад. Повторить упражнение 10 раз.
Упражнение №3 Сопротивление.
В положении сидя, необходимо упереться двумя ладонями в лоб и пытаться оказывать сопротивлением лбом с помощью мышц шеи. Время сопротивления 5 секунд. Рекомендуется повторить упражнение в три подхода с перерывов в одну минуту.
Упражнение №4 Обратное сопротивление.
В положении лёжа на подушке необходимо вдавить голову в подушку, напрягая мышцы шеи. Задержаться в напряжённом положении 5 секунд и расслабиться. Делайте упражнение в три подхода. После упражнения полежите в спокойном состоянии 5 минут.
Посещение санаторного курорта станет прекрасным дополнением к комплексному лечению. Свежий воздух, отсутствие стрессов, полезное питание, ортопедические матрасы , физиотерапевтические процедура — всё это пойдёт на пользу для мышц шеи и позвоночника после перенесённой травмы. Делать такой перерыв в работе желательно два раза в год
В каждом городе можно найти оздоровительный санаторий, в котором будут предложены стандартные виды услуг. Наиболее эффективное профилактическое лечение можно получить в санаториях, расположенных на побережье море, в лесах Сибири или в горах.
Рецепт №1. Если заклинило шею, то для снятия воспаления и улучшения кровообращения нужно делать примочки из отвара ромашки, сухих листьев ольхи и лопуха. Необходимо смешать ингредиенты в равных долях и залить одним литром кипятка. Дать настояться и остудить. Делать каждый день перед сном.
Рецепт №2. Примочки с лавровым маслом. Требуется перемешать пол литра тёплой воды и 5 капель лаврового масла. Окунуть в этот отвар хлопчатобумажную ткань и приложить к больному месту на 20 минут. Делать эту процедуру один раз в два дня.
Рецепт №3. Если шею заклинило из-за повреждения позвоночника поможет отвар из бузины. Требуется 200 грамм сушеных ягод бузины залить пол литром спирта. Дать настояться в тёмном месте несколько дней. Втирать в больное место на позвоночнике перед сном.
Рецепт №4. С болями при шейном простреле поможет настойка с соком хрена. Требуется смешать сок хрена и водку (в равных долях) и втирать в область затылка, спускаясь по позвоночнику до конца шейного отдела.
Комплексное лечение не может гарантировать отсутствие рецидива шейного прострела. Для того, чтобы резкие боли в области шеи не беспокоили пациента после выздоровления, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:
Установочная кривошея – это заболевание, которое часто встречается у малышей, в особенности у новорожденных. Притом у ребенка кривошея может быть как врожденной, так и приобретенной. Нередко она появляется ввиду осложнения ряда заболеваний. Необходимо учитывать, что эта патология лечится, но для этого нужно немало времени.
Кривошея у детей встречается нескольких видов. Так, бывает:
Считается, что кривошея у младенцев появляется из-за врожденных дефектов грудино-ключичной мышцы, располагающейся в боковой части шеи.
Однако есть и другие причины, по которым может появиться заболевание:Однако множество ортопедов склоняются к тому, что кривошея ребенка является врожденным пороком, который возникает из-за неправильного протекания родов. Но от заболевания не застрахованы и те малыши, которые рождаются за счет кесарева сечения.
Первые симптомы кривошеи у ребенка появляются не сразу после рождения, а только через несколько недель или месяцев. Однако эти признаки обычно не являются значительными, поэтому увидеть их сможет только опытный родитель или врач. Примерно в 3 недели в области шеи появляется небольшое уплотнение, которое со временем начинает разрастаться. Однако симптомы проявляются только с одной стороны шеи.
Признаки заболевания будут становиться более заметными очень медленно. Но образование постепенно увеличивается, а если его трогать, то ребенок будет капризничать. Если повреждение слишком сильное, то появятся другие симптомы, по которым можно быстро распознать кривошею. Так, малыш будет держать головку только в одну определенную сторону, а при попытке повернуть ее, он будет плакать.
Если не начать лечение своевременно, то шейная мышца может стать слишком короткой и плотной, постепенно разрушаясь. В дальнейшем появятся дефекты черепа, асимметрия головки и неправильное ее положение. Если не начать лечение, то изменения коснутся глаз, плеч, а также некоторых отделов черепа.
Обязательно следует посещать все консультации детских специалистов. Они смогут выявить симптомы на начальных этапах развития заболевания, за счет чего его лечение будет проходить намного быстрее. Визуально врач может оценить, как расположена голова малыша. Путем прощупывания мышц шеи медик сравнивает обе стороны. Если есть какие-то дефекты, доктор может назначить рентген, чтобы узнать точно, нет ли кривошеи. В некоторых случаях малышам назначают МРТ, чтобы определить, не повреждены ли внутренние органы.
Если были выявлены симптомы кривошеи ребенка, то необходимо незамедлительно начинать терапию. Лечить кривошею у ребенка можно разными методами. К ним относятся: гимнастика, массаж, лечение положением и т. д. Однако ни в коем случае нельзя заниматься лечением ребенка в домашних условиях, так как последствия этого могут быть плачевными. Тем более, доктор должен определить, не вызвана ли установочная кривошея каким-то другим заболеванием. Если это так, то нужно лечить и первопричину.
Врожденная мышечная кривошея эффективно лечится при помощи массажа. Но делать его самостоятельно не рекомендуется, так как организм младенца еще очень чувствителен, поэтому есть вероятность повредить его. Если же нет возможности посещать специалиста, то перед началом выполнения массажа рекомендуется пройти консультацию врача, который расскажет, как правильно его делать. Так, массаж против кривошеи состоит из следующих этапов:
Большинство родителей не знают, что такое лечение положением. А ведь при помощи такой методики может быть частично вылечена врожденная мышечная кривошея. Лечение положением должно осуществляться постоянно. То есть, не столь важно, в каком положении находится ребенок: на руках у мамы, в кроватке или сидит. С помощью простой манипуляции можно постепенно растягивать пораженную мышцу, за счет чего улучшается ее эластичность.
Также большое внимание уделяется и положению ребенка во время сна. Он должен лежать исключительно на жестком матраце, а роль подушки для него выполняет сложенная в несколько раз или скрученная валиком пеленка. Желательно, чтобы малыш спал не на том боку, где находится поврежденная мышца. Чтобы этого добиться, с нужной стороны рядом с ребенком следует положить яркую игрушку и включить свет. За счет этого пораженная мышца лучше растягивается.
Лечение кривошеи должно быть комплексным, и гимнастика играет в этом процессе не последнюю роль. Притом выполнять ее можно и в домашних условиях. Но комплекс гимнастики обязательно должен быть подобран специалистом, так как врожденная мышечная кривошея может быть разной, поэтому одни и те же упражнения не всегда могут быть эффективными. Гимнастика может быть болезненной для ребенка, так как придется растягивать больную мышцу с ее помощью.
Поэтому выполнять ее лучше втроем, так как малыш может плакать, поэтому справиться с ним самостоятельно будет нелегко. Желательно, чтобы один держал тело и ручки младенца, а второй – удерживал его головку. Нужно, чтобы головка и шея немного свисали, а плечи находились на одном уровне с краем стола. Кроме того, головка должна быть ровной по отношению к телу.
Поначалу ее нужно придерживать руками, постепенно уменьшая поддержку, чтобы малыш лучше ее чувствовал. Головку грудничка нужно поднимать так, чтобы она касалась его груди. Повторять упражнение нужно не более 5 раз (два раза в день). Также уменьшить поддержку головки младенца следует и при держании его на руках. Он должен сам ее поддерживать, благодаря чему мышца будет эффективно растягиваться.
Гимнастика не должна проводиться сама по себе. Ее обязательно следует чередовать с массажем и электрофорезом. Уже спустя несколько месяцев можно достигнуть положительного результата. Тем не менее всегда может случиться рецидив. Чтобы закрепить полученный результат, следует провести не более 4 курсов терапии.
Врожденная мышечная кривошея может быть вылечена и хирургическим путем. К такому методу подходят в том случае, когда консервативное лечение не дало никаких результатов. Желательно, чтобы операция была проведена ребенку не раньше, чем в год (хотя исключение в несколько месяцев возможно). Есть два способа, с помощью которых может быть проведено хирургическое лечение: рассечение мышцы и ее удлинение пластическим путем.
Первый способ может быть выполнен только в ортопедическом отделении с использованием общего наркоза. Сразу после операции врач перевязывает шейные раны и фиксирует их гипсовой повязкой. Второй способ нельзя проводить раньше 4 лет, так как до этого возраста у ребенка есть высокая вероятность рецидива. После операции нужно еще некоторое время наблюдаться у хирурга и ортопеда. Если не довести лечение до конца, то со временем у малыша может сформироваться патология, от которой больше нельзя будет избавиться.
Кривошея у взрослых – это заболевание, которое приносит массу проблем своему обладателю. Появляется она обычно в детском возрасте, и если не вылечить ее до конца, то она останется на всю жизнь. Узнать о том, что у пациента кривошея, позволяют такие признаки и симптомы:
Кривошея у взрослых может иметь и другие признаки. Однако самостоятельно определить у себя заболевание нельзя, так как этим должен заниматься врач. Лечение недуга проходит путем использования различных методов. Наиболее эффективными среди них являются ЛФК, мануальная терапия, массаж. В некоторых случаях кривошея у взрослых вызвана какими-то неврологическими заболеваниями, которые нужно лечить вместе с ней.
Таким образом, кривошея – это довольно опасное заболевание. Если оно появилось у вашего малыша, то лечить его следует как можно скорее. Ведь, если оставить все так, как есть, недуг может сохраниться на протяжении всей жизни.
Текст: Елена Бабурова, консультант - Сергей Васильев, педиатр, врач высшей категории
Получить бесплатную консультацию педиатра Сергея Васильева вы можете прямо сейчас!
Наверное, все технические изобретения человек подсмотрел у природы. Вот и наши суставы похожи на шарниры, когда одна кость скользит по отношению к другой. Для лучшего скольжения они созданы гладкими и хорошо подогнанными друг к другу и, как машинным маслом, смазываются внутрисуставной (синовиальной) жидкостью. Сверху кости покрыты суставным хрящом, который придает внешнюю целостность всей конструкции и не дает вытекать суставной жидкости. Внутри этой капсулы образуется полость сустава, где жидкость и циркулирует. Для прочности суставы укреплены связками, которые вплетены в суставную капсулу. Там, где от природы кости прилегают друг к другу неидеально, а также там, где нагрузки на суставные поверхности велики, природой придуманы прокладки - мениски.
Так почему же хрустят суставы?
Не беспокойтесь, сустав не ломается. Ученые считают, что хрустят суставы из-за скопления в синовиальной жидкости пузырьков газа. Эта жидкость содержит в себе кислород, азот и углекислый газ. Поэтому в те моменты, когда происходит перерастяжение суставной сумки или же производится резкое движение, газы собираются в пузырьки, а затем лопаются, сопровождая этот процесс хлопками.
Причин, из-за которых хрустят суставы, много, но чаще речь не идет о заболевании и лечение не требуется.
1. Неразвитость связочного аппарата - соединительная ткань у детей не такая плотная, как у взрослых, и более эластичная, а мышечный аппарат развит слабее. Потому по мере взросления суставы у ребенка хрустят все реже.
2. Дисплазия соединительной ткани. У некоторых детей родители отмечают „слабые суставы”: часто случаются вывихи, а в медицинской карте стоят такие диагнозы, как „сколиоз”, „пролапс митрального клапана”, „миопия”, „плоскостопие”. Основная причина дисплазии - структурное изменение коллагена, а также дефицит компонентов, из которых строится соединительная ткань. Хрустят суставы из-за того, что суставные связки растягиваются, а суставы разбалтываются, в результате чего некоторые элементы хрящевых поверхностей соприкасаются. Заболевание носит наследственный характер.
3. Снижение секретирующей функции околосуставной сумки. Недостаток внутрисуставной (синовиальной) жидкости ухудшает скольжение и вызывает щелчки и поскрипывание.
4. Воспаление суставов (артрит) приводит к тому, что у человека сначала видоизменяются ткани хряща, появляются расслоения, трещины, хрящевая ткань истончается. Затем эти изменения сказываются на кости: она покрывается наростами, уплотнениями, шипами, в дальнейшем происходит ее деформация и искривление. Деформация суставной поверхности приводит к тому, что хрустят суставы, к тугоподвижности сустава, отекам и сильным болям даже в покое.
230 суставов насчитывается в теле взрослого. А у ребятишек и того больше! По разным данным до 350! С возрастом некоторые сочленения просто срастаются.
Проявить здравомыслие. Если хруст суставов у ребенка вас смущает, но при этом у малыша ничего не болит, не стоит переживать и таскать ребенка по врачам. В большинстве случаев тревожащие вас хрусты говорят о взрослении ребенка и формировании его опорно-двигательной системы.
Проявить внимательность и настороженность. Если хруст громкий, односторонний, сустав при этом опухает, малыш жалуется на неприятные ощущения или даже боль, нужно не откладывая проконсультировать ребенка у ортопеда. Пройти необходимые обследования, чтобы исключить артрит.
Если врач считает, что хруст вызван гипермобильностью суставов на фоне дисплазии соединительной ткани, нужно очень внимательно подойти к этому вопросу. Дело в том, что такие заболевания могут закончиться артрозом в зрелом возрасте .
Что нужно обеспечить ребенку, если у него хрустят суставы?
Умеренные физические нагрузки.
Обсудите с доктором, возможно, ребенку лучше посещать лечебную группу на занятиях физкультурой? Избегать физических нагрузок нельзя, надо правильно их подбирать. Таким малышам не стоит заниматься спортивными танцами и хоккеем. Плавание, велосипед - как раз то, что нужно. А вот длительная ходьба и перенос тяжестей могут только навредить.
С возрастом суставы становятся более ригидными (тугоподвижными), поэтому, чем старше будет становиться ребенок, тем меньше у него будут разбалтываться суставы. Так что основная задача родителей в этом случае - не допустить преждевременного изнашивания суставов.
Определенная диета. Блюда, которые входят в ежедневное меню малыша, должны быть богаты кальцием. Это молочные продукты, изделия из творога, рыба (лучше морская). Очень полезны блюда, богатые коллагеном, - холодец, заливные, желе.
Питьевой режим. Что касается случаев снижения количества синовиальной жидкости внутри суставной сумки, то здесь также нужно беречь суставы, не провоцируя их преждевременного изнашивания и травмирования. Кроме того, давайте ребенку больше пить, ведь вода стимулирует выработку жидкости внутри суставов.
Различные лабораторно-инструментальные исследования помогут исключить или диагностировать заболевания у ребенка.
Лабораторная диагностика. При гипермобильности суставов врач прежде всего ориентируется на наличие жалоб и сопутствующих диагнозов. Но придется сдать анализы: общий анализ крови и мочи (так можно выявить острые воспалительные процессы), биохимический анализ крови (для определения ревматоидного фактора, С-реактивного белка, щелочной фосфатазы, креатинкиназы).
УЗИ суставов поможет выявить дисплазию и определить количество внутрисуставной смазки. Иногда доктор назначает маленькому пациенту также УЗИ сердца для выявления патологии клапанов.
Родителям следует насторожиться, когда хрустят суставы у ребенка до года, если:
Постоянно хрустит только определенный сустав (тазобедренный, плечевой, коленный);
При сгибательных и разгибательных движениях слышны щелчки;
Хруст в тазобедренных суставах сочетается с асимметрией кожных складок на ножках, а бедра разводятся с трудом (это говорит о подвывихе или вывихе бедра);
Хрустят суставы на протяжении длительного времени;
При пассивных или активных движениях хруст сопровождается беспокойством ребенка или плачем;
хруст сочетается с припуханием и покраснением кожи в области сустава.
Если вы обнаружили у ребенка хотя бы один из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.
Организм маленьких деток значительно отличается от взрослых. Это можно сказать и об опорно-двигательном аппарате, одним из главных элементов которого являются сочленения костей, или суставы.
Очень часто родители, беря деток на руки, слышат непонятный хрустящий звук или щелканье. Это явление пугает многих, ведь в первую очередь возникает мысль, что повредилась какая-либо часть тела.
Не стоит волноваться и паниковать, ведь данное явление совсем не вызывает боли. Нужно отметить, что есть и такие дети, суставы которых при движениях иногда хрустят. У грудничков они очень эластичные и хрупкие, а мышечный аппарат еще слаб, поэтому взрослых иногда пугают совсем обычные звуки.
Достаточно часто щелканье слышно при совсем обыкновенных движениях. По мере роста малыша его мышечный и связочный аппарат будет крепнуть и суставы станут хрустеть все реже. Однако исключением из нормы является дисплазия – врожденная гипермобильность суставов, то есть их повышенная подвижность.
Причиной зачастую является именно слабость связочно-мышечного аппарата. Это происходит из-за недостаточного количества синовиальной жидкости, которая омывает сустав либо из-за воспалительных заболеваний.
Нередко щелчки и болезненность возникают при заболевании Осгуда-Шлаттера. Эта патология поражает только коленные суставы и характеризуется тем, что не вызывает воспаления, однако, болевые ощущения наблюдаются при ходьбе, прыжках, беге. Особенностью этого заболевания является то, что проходит оно самостоятельно, без лечения.
Причиной хруста у подростка и грудничка могут быть и такие заболевания как гонартроз, болезнь Бехтерева, остеоартроз, плечелопаточный периартроз, коксартроз, ревматоидный или инфекционный полиартрит и др.
Чтобы исключить наличие патологии, необходимо посетить врача, который в целях диагностики направит пациента на биохимический анализ крови (С-реактивный и общий белок, щелочная фосфатаза, ревматоидный фактор, креатинкиназа) и УЗИ сердца.
Если результаты исследований не показали аномалий, то в таком случае хруст является анатомической особенностью. Возможно, специалист порекомендует разнообразить рацион малыша продуктами, богатыми кальцием (творог, молоко, рыба и пр.), а также обильное питье – вода стимулирует выработку синовиальной жидкости.
На что стоит обратить внимание родителям:
При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо обращаться к врачу.
Болезненность и щелканье – симптомы таких заболеваний как артрит (воспаление сустава) и артроз (дегенеративно-дистрофическое поражение хрящей). Последнее характеризуется выраженным щелканьем, а артрит чаще всего у детей развивается на фоне ангины.
Во время заболевания ангиной у малышей и подростков появляются боли в суставах, которые проходят спустя 2-3 недели. Однако если не лечить воспаление горла, то будет развиваться ревматизм. В такой ситуации назначают комплексное лечение, включающее в себя терапию для горла, и для костей.
После 12-летнего возраста разрешено принимать помимо медикаментов, назначенных доктором, специальный биологические добавки, которые уменьшают воспаление и повышают общий иммунитет благодаря витамину С (аскорбиновой кислоте).
Отчего еще хрустят кости:
Курс терапии должен назначать только врач, выяснив, отчего щелкают сочленения. Как уже указывалось выше, возможно, в лечении нет необходимости, например, если звуки вызваны физиологическими особенностями организма. В иных случаях руководствуются результатами анализов и исследований, после выяснения источника принимают соответствующие меры.
Для диагностики назначается анализ крови и мочи (выявить острые воспалительные процессы), биохимическое исследование (описано выше), УЗИ суставов для выявления дисплазии и определения количества синовиальной жидкости, УЗИ сердца, чтобы исключить ревматизм.
Можно увеличить потребление воды, чтобы синовиальная жидкость вырабатывалась в больших количествах. Или разнообразить рацион продуктами, богатыми кальцием и витамином D.
Врач может выписать специальные мази и фармакологические препараты при сильных болях, а также во время обнаружения воспаления.
Стоит исключить тяжелые физические нагрузки, но разрешена лечебная физкультура. В ряде случаев ребенка отправляют на ЛФК с инструктором.
Если у подростка низкая двигательная активность, то у него может присутствовать отложение солей. В таком случае необходимо постепенно увеличивать физические нагрузки, вести более подвижный образ жизни. Избавиться от солевых отложений поможет массаж.
Разрешается использовать рецепты народной медицины, но только после предварительной консультации специалиста. Легкий массаж для грудничка мама может выполнять самостоятельно. При этом зачастую применяются специальные гели с коллагеном и экстрактами лечебных растений.
Но их использование понадобится лишь в случае воспаления сустава. Кроме того, такие препараты обладают обезболивающим действием.
Курс лечения нельзя прерывать и отменять, но нужно проявлять бдительность. Малейшая отрицательная реакция организма после приема медикаментозного средства является поводом для обращения к врачу.
Если хрустят кости, но патологии не выявлено, то в специальном лечении нет необходимости. Достаточно делать массаж и гимнастику, чтобы развивать опорно-двигательный аппарат малыша.
При дисплазии ортопед назначает специальную коррекцию.
Суставы ребенка до года могут хрустеть по той причине, что его опорно-двигательный аппарат еще недостаточно развит. И в целом многие симптомы, которые должны насторожить взрослого или пожилого человека, для малыша являются всего лишь признаками того, что он развивается по графику. То же самое касается хруста и щелканья в суставах. Если оно не причиняет малышу боли или другого дискомфорта, скорее всего, это пройдет со временем само. Но даже если и не пройдет, хруст и щелканье не обязательно является симптомом какого-то страшного заболевания. Редко рождаются дети с наследственной повышенной подвижностью суставов и связок. Вспомните, не страдал ли кто-то из ваших родственников или предков генетическим заболеванием суставов? Если да, покажите малыша врачу.
Также стоит обратить внимание, если хрустит какой-нибудь один сустав или, например, ребенок не может до конца согнуть оду ногу или руку. В этом случае неплохо обратиться к ортопеду или хирургу. Если годам к трем у вашего ребенка все еще будет похрустывать или щелкать хотя бы один сустав, это также повод посетить специалиста.
Суставы ребенка подросткового возраста также подвергаются большим нагрузкам, связанным с перестройкой организма. Однако к школе многие дети уже имеют какое-либо приобретенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Так что если вашего школьника беспокоит хруст и щелканье суставов, или какие-то определенные движения причиняю ему боль, сходите к ортопеду за верным диагнозом и своевременным лечением. Запущенные заболевания суставов могут привести к гораздо более серьезным проблемам.
Какого-то специфического лечения хруста в суставах не существует. Если требуется применение лекарственных средств или лечебной гимнастики, все это в любом случае должен решать врач. Если щелкают суставы ребенка до года, исключите дисплазию и добавьте в его рацион продукты, богатые кальцием: молоко, творог, рыбу. Возможно, следует его и больше поить для того, чтобы образовывалось больше суставной жидкости. К слову о дисплазии тазобедренного сустава: сегодня на ее наличие проверяют, кажется, каждого новорожденного ребенка прямо в роддоме.
Большое значение для здоровья суставов ребенка имеет гимнастика, утренняя зарядка и в целом активный образ жизни. Собственно, профилактика заболеваний суставов сводится к соблюдению правил здорового питания и здорового образа жизни. Для подростков с проблемами с суставами можно порекомендовать занятия в бассейне или езду на велосипеде. А вот, например, бегать марафоны или поднимать тяжести со слабыми суставами не рекомендуется.