Урсосан и его применение. Побочные эффекты Урсосана — как избежать осложнений

Урсосан является лекарственным препаратом, который широко применяют при заболеваниях желчного пузыря и печени, в особенности с целью растворения камней, состоящих из холестерина. Подбор дозировки и схемы приема должен осуществляться согласно рекомендациям, которые содержит данная инструкция по применению лекарства. В дополнение к основной информации в статье приводятся актуальные цены на медицинский препарат, отзывы врачей и больных, возможные заменители (аналоги) Урсосана в России.

Состав

В состав препарата входит основное активное вещество — Урсодеоксихолевая кислота (международное название Ursodeoxycholic acid, УДХК) в количестве 250 или 500 мг в одной дозе.

Прочие ингредиенты: желатин, крахмалы, оксиды кремния и титана, соли магния.

Форма выпуска

Урсосан производится компанией Про. Мед. ЦС (Чехия) только в форме капсул, которые предназначены для внутреннего приема. Выпускаются оригинальные упаковки, которые содержат 10, 50 или 100 капсул, а также утвержденную версию официальной инструкции.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата Урсосан (МНН на латыни Ursosan) принадлежит к фармакологической группе липотропных средств и препаратов, применяемых при болезнях гепатобилиарной системы. Механизм действия Урсодеоксихолевой кислоты заключается в быстром связывании желчных кислот, токсинов и холестерина.

Фармакологические действия, которыми обладает препарат Урсосан:

• защита и восстановление клеток печени от разных повреждающих факторов (гепатопротектор);
• желчегонный эффект, благодаря которому можно устранить или предупредить застой желчи;
• повышение иммунитета (за счет влияния на лимфоциты, эозинофилы, синтез интерлейкинов);
• разрушение холестериновых камней;
• снижение уровня холестерина в крови;
• профилактика и устранение перерождения тканей печени;
• предупреждение циррозов печени;
• препятствие образованию камней любого состава в желчном пузыре;
• профилактика отмирания печеночных клеток;
• повышение синтеза ферментов печени, поджелудочной железы;
• понижение уровня сахара в крови;
• профилактика расширения вен в желудочно-кишечном тракте;
• замедление роста раковых клеток в кишечнике (при наличии патологии).

Показания к применению

Урсосан назначают при наличии у пациентов таких показаний к применению:

• гепатиты разного происхождения (желтуха) — А, В, С;
• неосложненные формы желчнокаменной болезни;
• предупреждение образования камней в желчном пузыре после хирургических вмешательств (в том числе при удаленном желчном пузыре);
• алкогольные поражения печени;
• циррозы печени;
• муковисцидоз, сопровождающийся поражениями печени. Чаще такие нарушения встречаются в детском возрасте (5-18 лет);
• холангиты;
• внутриутробные (врожденные) аномалии в процессе развития желчных протоков;
• сужения и спазмы (дискинезия) желчевыводящих путей;
• рефлюкс-гастриты;
• рефлюкс-эзофагиты;
• нарушения процесса пищеварения, которые вызваны заболеваниями желчного пузыря;
• профилактика и лечение жирового перерождения клеток печени (гепатоза);
• устранение негативных влияний некоторых лекарственных средств на печень и пищеварительную систему (антибиотики, пероральные контрацептивы, онкологические средства и т.д.).

Возможно применение Урсосана для новорожденных детей (грудничков) от желтушки (при физиологических нарушениях работы желчевыделительной системы, для нормализации работы печени). В таком случае дозы и способы применения подбираются педиатром индивидуально.

Противопоказания

Урсосан не применяется при таких патологических состояниях:

• аллергия;
• острые воспалительные процессы в желчном пузыре и желчевыводящих протоках;
• полная закупорка желчевыводящих протоков;
• частые печеночные колики;
• камни в желчном пузыре, образованные солями кальция (кальцинирование желчных камней);
• патологии, связанные с нарушениями сократительных способностей желчного пузыря;
• билиарная форма цирроза печени (при отсутствии положительной динамики лечения);
• нарушения оттока желчи вследствие нарушений структуры и проходимости желчных протоков;
• свищи в кишечнике, полости желудка и желчного пузыря;
• тяжелые формы недостаточности работы почек, печени;
• холециститы в острых стадиях.

Доктор перед назначением препарата обязательно исключает указанные противопоказания к применению с целью профилактики осложнений терапии.

Инструкция по применению

Капсулы пациент должен проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды (50 мл). Для лучшей эффективности лекарства рекомендуется принимать суточную дозу однократно вечером. По данным инструкции по применению важно обеспечить регулярность применения препарата.

Важно! Если в детском возрасте (2-5 лет), а также у взрослых при массе тела до 47 кг нет возможности проглотить капсулу, тогда следует рассмотреть применение других лекарственных форм, содержащих Урсодеоксихолевую кислоту.

Способы применения при желчнокаменной болезни

Схема приема заключается в однократном применении (после обеда, вечером, лучше на ночь) суточной дозировки. Доза препарата подбирается в зависимости от веса пациента:

• до 60 кг — по 2 капсулы в день;
• 60-80 кг — по 3 капсулы в сутки;
• 80-100 кг — по 4 капсулы;
• более 100 кг — по 5 капсул.

Длительность приема — от 6 месяцев до 2 лет.

Важно! Каждые полгода проводится УЗИ желчного пузыря с целью выявления динамики терапии. Если спустя один год не выявлено уменьшения размера камней, тогда принимать Урсосан не следует.

Способы применения при билиарном циррозе (впервые возникшем) и интоксикациях и других патологиях

Суточная дозировка — 3-7 капсул (12-16 мг на один килограмм массы тела) в зависимости от веса пациента и тяжести состояния.

Важно! В случае усиления симптоматики заболевания в первые сутки приема препарата лечение необходимо продолжать в поддерживающей дозе — по 1 капсуле в сутки с дальнейшим повышением дозировки.

Продолжительность лечения подбирают индивидуально. Как правило, лечение длительное.

Важно! При отсутствии эффекта от терапии при циррозе применение Урсосана противопоказано.

Способы применения при рефлюкс-гастритах

Курс лечения заключается в применении одной капсулы вечером перед сном на протяжении 10-14 суток.

Способы применения в целях предупреждения камнеобразования

Урсосан следует принимать дважды в сутки — до обеда (утро) и после обеда. Разовая доза — по 1 капсуле. Длительность профилактической терапии — от 3 до 4 месяцев подряд.

Способы применения при муковисцидозе у детей

Урсосан применяют в дозе 20 мг на один килограмм веса ребенка (возраст 5-18 лет). Суточную дозу делят на 2 или 3 приема.

Важно! При необходимости разрешается постепенное повышение дозы до 30 мг на килограмм массы тела в сутки.

Передозировка

Наиболее частым последствием передозировки является расстройство стула (понос). Другие симптомы (побочные эффекты), как правило, не проявляются при повышении дозы. Это вызвано тем, что Урсодезоксихолевая кислота при передозировке начинает меньше всасываться в кишечнике и выводится с каловыми массами.

Меры помощи при диарее:

1. Снижение дозировки препарата.
2. Отмена Урсосана при выраженной диарее.
3. Обильное питье.
4. Восстановление электролитного баланса.

Важно! При передозировке по данным производителя нет потребностей в применении специфических лечебных средств.

Побочные действия

Урсосан хорошо переносится пациентами даже при приеме высоких доз. Возможные побочные эффекты следующие:

• поносы;
• боли в области правого подреберья;
• повышение скорости образования камней в желчном пузыре, состоящих из солей кальция;
• сыпь на коже (аллергической этиологии).

Хорошая переносимость препарата и незначительное количество побочных действий позволяет широко применять лекарство, в том числе у детей первых лет жизни, а также пожилых больных.

Взаимодействие с другими средствами

Запрещается комбинация Урсосана с такими средствами, снижающими всасывание препарата:

• Холестирамин;
• антациды (средства, содержащие алюминий и смектиты);
• Холестипол.

Важно! В случае острой необходимости совместимости указанных средств с Урсосаном, следует делать временной интервал между приемами не меньше двух-трех часов.

Урсосан снижает эффективность таких средств:

• Циклоспорины;
• Ципрофлоксацины;
• Нитрендипин;
• Нифедипин;
• Дапсон.

Урсосан приводит к усилению эффектов Разувастатинов, что требует коррекции дозы последних.

Антагонистами Урсосана являются гормоны-эстрогены и препараты, снижающие уровень холестерина в крови. Поэтому комбинация таких средств с Урсосаном является нерациональной.

При беременности и лактации

Урсосан разрешен к применению при беременности и во время грудного вскармливания. В описаниях исследований препарата (и справочнике Видаль) нет информации о негативных влияниях средства на будущего ребенка или новорожденного.

Наиболее часто назначение Урсосана беременным женщинам или при кормлении грудью (лактация) показано при застое желчи (вследствие сдавливания маткой внутренних органов), а также наличии болезней печени и желчного пузыря, в том числе хронических.

С алкоголем

Взаимодействие лекарства с алкоголем противопоказано вследствие негативного влияния этанола на работу печени и желчевыводящей системы. Важно помнить о том, что Урсосан и алкоголь характеризуются очень низкой совместимостью.

Аналоги

Урсосан можно после согласования с доктором заменить на любой синоним, который имеется в списке зарегистрированных аналогов российского и импортного производства:

• Урсохол;
• Урсофальк;
• Урсолизин;
• Укрлив (суспензия, сироп);
• Гринтерол — российский аналог (дешевый) Урсосана;
• Урсодиол (таблетки);
• Урсодекс;
• Урсомакс;
• Урсокапс;
• Урсодез;
• Урсоност;
• Урсаклин;
• Эксхол;
• Ливодекса;
• Урсолив;
• Урсолак — аналог российский (отечественный);
• Урсоност;
• Холудексан.

Урсосан отличается от перечисленных средств только фирмой-производителем. Отличий по действию между средствами нет.

Срок годности

Производителем в официальной аннотации установлены сроки годности Урсосана — 4 года от времени производства.

Условия продажи и хранения

Урсосан можно приобрести в аптеках после предоставления рецепта, который выписывает на бланке доктор (на латинском языке).

Хранить Урсосан следует при 25⁰С (не выше) вдали от детей и прямого света, а также в сухих помещениях.

Особые указания

Лечение препаратом всегда осуществляется под контролем врача с периодическим определением работы печени.

Нельзя использовать препарат, если не удается рассмотреть желчный пузырь с помощью ультразвукового исследования.

Нет данных о негативном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами.

Цена

Изменения стоимости препарата Урсосан возможны в разных регионах страны:

• капсулы 250 мг №10 стоят от 173 рублей;
• капсулы 250 мг №50 — от 743 руб.;
• капсулы 250 мг №100 — от 1370 руб.;
• капсулы 500 мг №50 — от 1880 руб.;
• капсулы 500 мг №100 — от 3400 руб.

Урсосан – гепатопротекторный препарат, обладающий желчегонным и холелитолитическим действием. Его назначают при различных заболеваниях печени и выведения холестериновых камней.

Описание

Выпускают Урсосан в форме белых твердых таблеток, внутри которых находится порошок. Активным компонентом в препарате выступает урсодеоксихолевая кислота. Урсосан защищает от негативного воздействия клетки печени и улучшает ее функционирование. Кроме того, он нормализует отток желчи, растворяет камни и препятствует образованию новых.

Согласно инструкции, Урсосан следует применять при таких заболеваниях:

• в острой форме;
• желчнокаменная болезнь без осложнений;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• диспептический синдром;
• поражение печени токсическими веществами;
• неалкогольный стеатогепатит;
• атрезия желчевыводящих путей.

Также препарат используют для профилактики болезней печени при приеме гормональных контрацептивов и цитостатиков.

Урсосан обладает иммуномодулирующим действием, препятствует возникновению фиброза у пациентов с первичным билиарным и замедляет процесс старения и гибели клеток пищевода.

Купить Урсосан можно в аптеке по рецепту врача. Цена препарата Урсосан 250 мг варьируется в пределах 1600-1640 рублей за упаковку в 100 таблеток. Цена Урсосана 500 мг – 1560-1585 рублей за упаковку в 50 таблеток. Производят медикамент в Чехии.

Как принимать Урсосан?

Лекарство необходимо принимать внутрь, запивая стаканом очищенной воды. Прием Урсосана желательно осуществлять вечером. Дозировка и длительность курса терапии зависят от заболевания и тяжести его протекания. В среднем доза рассчитывается с учетом веса человека – 10 мг препарата на 1 кг массы тела. К примеру, пациентом с весом 75 кг должен принимать 750 мг Урсосана, что равняется 3 таблеткам.

Для лечения желчнокаменной болезни дозировка составляет 2-5 капсул регулярно до полного растворения камней. Затем для профилактики образования новых рекомендуется в течение 3 месяцев продолжать прием лекарства.

Пациентам с острым или хроническим Урсосан следует пить по 3-5 таблеток однократно в день на протяжении 3-5 месяцев. При тяжелом течении заболеваний прием препарата может затянуться на несколько лет.

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита следует пить по 1 таблетке Урсосана на ночь. Курс терапии может длится 10 дней. В некоторых случаях терапия длится 2 года.

После удаления желчного пузыря хирургическим методом для предотвращения образования камней рекомендуется принимать Урсосан по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 месяцев.

Пациентам с токсическими поражениями печени следует пить по 3-5 таблеток, разделив дозу на 2 приема. Курс лечения длится от 6 до 12 месяцев.

Людям при первичном билиарном дозировка составляет 4-6 таблеток. Терапия обычно длится 6 месяцев.

Противопоказания

Урсосан имеет следующие противопоказания:

• индивидуальная чувствительность к компонентам;
• отключенный желчный пузырь;
• гепатит в хронической форме;
• острый ;
• острые инфекционные патологии желчного пузыря;
• беременность и лактационный период;
• воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки;
• почечная и печеночная недостаточность;
• гнойное воспаление желчного пузыря;
• закупорка желчных протоков.

Побочные эффекты

В редких случаях применение Урсосана вызывает побочные действия:

• обострение псориаза;
• тошнота и рвотные позывы;
• нарушение стула;
• болевой синдром в спине;
• аллергические реакции;

Можно ли давать Урсосан детям?

Педиатры применяют Урсосан для лечения желтухи у новорожденных детей. Несмотря на то, что желтуха считается физиологическим состоянием, если она продолжается более 20 дней, то необходимо медикаментозное лечение.

При высокой концентрации билирубина в организме врачи назначают Урсосан в дозировке ¼ таблетки каждый день в течение 14-30 дней. Для более удобного приема можно высыпать содержимое таблетки в емкость и давать малышу, растворив его в грудном молоке или чистой воде.

Обратите внимание! Если у ребенка отмечается положительная динамика, то курс лечения можно сократить до 10 дней.

Аналоги

Заменить Урсосан можно такими аналогами:

• Урсолив;
• Урдокс;
• Урсофальк;
• Аллохол;
• Холудексан;
• Холензим;
• Эксхол;
• Эссенциале.

Урсосан или Урсолив – что лучше?

Урсолив представляет собой гепатопротекторное средство на основе урсодезоксихолевой кислоты. Оно обладает желчегонным, холелитолитическим и иммуномодулирующим эффектом. Выпускают препарат в форме капсул белого цвета.

Поскольку Урсосан и Урсолив имеют в составе один и тот же активный компонент, то они предназначены для лечения одинаковых заболеваний. Отличием Урсолива является то, что его нельзя использовать для лечения детей и взрослых, вес у которых менее 35 кг.

Цена Урсолива – 730-1400 рублей. Страна-производитель – Россия.

Урсофальк

Препарат предназначен для растворения холестериновых камней, обладает желчегонным и гипогликемическим действием. Назначают Урсофальк при билиарном рефлюкс-гастрите, токсических поражениях печени и гепатитах разных типов. Действующим веществом в лекарстве является урсодезоксихолевая кислота.

В отличие от Урсосана, Урсофальк представлен в аптеках в виде капсул и суспензии. Дозировка препарата рассчитывается с учетом массы тела пациента.

Цена Урсофалька в таблетках – 210-1800 рублей. Цена суспензии – 1150-1180 рублей. Выпускают препарат в Германии.

Аллохол

Выпускают медикамент в таблетированной форме. В отличие от Урсосана, его не применяют для лечения новорожденных детей. Аллохол разрешен к приему детям с 3 лет.

Цена препарата – 55-75 рублей. Страна-производитель – Россия.

Холудексан

Таблетки Холудексан на основе урсодезоксихолевой кислоты назначают для лечения патологий печени и желчного пузыря. Препарат обладает цитопротективным и гипохолестеринемическим действием, растворяет желчные камни.

В отличие от Урсосана, Холудексан категорически запрещено применять для лечения пациентов младше 18 лет.

Цена препарата – 615-640 рублей. Выпускают Холудексан в Египте.

Эссенциале

Гепатопротекторный препарат Эссенциале предназначен для лечения хронического гепатита, цирроза печени, нарушений работы печени при различных соматических патологиях. Также его применяют при беременные женщины и для профилактики рецидивов образования холестериновых камней.

В отличие от Урсосана, Эссенциале не назначают детям до 12 лет. Активным компонентом в препарате выступают фосфолипиды.

Цена Эссенциале колеблется в пределах 650 – 1330 рублей. Страна-производитель – Франция.

Урсосан – это медицинский препарат, который оказывает положительное влияние на работу печени. Гепатопротектор обладает защитными функциями, которые уменьшают вредное воздействие на клетки этого органа, нормализуя мембраны, при этом улучшая их работу и предотвращая преждевременное старение печени.

Такими свойствами препарат обладает благодаря главному действующему веществу – урсодезоксихолевой кислоте . Последняя содержится в небольшом количестве в желчи человека, помогая нормализации работы печени. Это вещество убирает желчный застой, растворяя камни и не допуская образования новых. Такое действие лекарства способствует увеличению иммунитета и улучшению работу печёночных клеток.

Препарат Урсосан назначают для лечения разных видов гепатитов, желчнокаменной болезни, муковисцидоза печени, цирроза, холангита, синдрома нарушения пищеварения, билиарного рефлюкс-гастрита и много другого. Отзывы об использовании этого лекарства положительные, но у него имеются и противопоказания.

Урсосан: состав и лекарственная форма

Урсодезоксихолевая кислота должна полностью раствориться в кишечнике, поэтому препарат выпускается в виде капсул . Желатиновая упаковка прекрасно подходит для такой цели. Она быстро растворяется именно там, где это необходимо. Урсосан капсулы содержат порошок белового цвета, однородный и без вкраплений.

Препарат выпускается в картонных пачках, которые содержат по 10, 50 и 100 капсул. Последние расфасованы в блистер по 10 штук. Таблетка Урсосан – это ошибочное название лекарства, в такой форме оно не реализовывается. В 1 капсуле имеется 250 мг действующего вещества.

Выше было отмечено, этот препарат в основном содержит урсодезоксихолевую кислоту. В качестве вспомогательных компонентов здесь находятся:

С точки зрения фармакологии, действие главного компонента основывается на связывании агрессивных кислот желчи и холестерина, тем самым оберегая ткани печени от отрицательного влияния этих веществ.

Урсосан: показания к применению

В инструкции написано, что этот медицинский препарат эффективен для растворения камней в желчном пузыре. Его применение также хорошо подойдет для профилактики рецидивов после операции по удалению конкрементов. Препарат ещё используют при онкологических болезнях в качестве дополнения к основному лечебному курсу.

Помимо этого, показанием к применению Урсосана станут следующие проблемы:

Такие показания к применению должны быть установлены только с помощью врача.

Фармакологическое воздействие Урсосана

Лечебный эффект этого лекарства основан на свойствах главного вещества – урсодезоксихолиевой кислоты. В инструкции указаны следующие положительные моменты влияния этого химического компонента:

Урсодезоксихолиевая кислота обладает способностью к образованию мицелл , то есть химических соединений, которые связывает избыточную концентрацию неполярных веществ – холестерина и желчных кислот. Таким образом, печень предохраняется от их токсичного воздействия на клетки печени.

Сами мицеллы представляют собой соединение, внутри которого сконцентрированы желчные кислоты, а наружный слой целиком окутан молекулами урсодезоксихолиевой кислоты. Именно так и достигается полная изоляция этих агрессивных веществ. Такой эффект Урсосана используют при лечении рефлюкс-эзофагита и рефлюкс-гастрита.

Капсулы регулируют также процесс циркуляции агрессивных кислот . Последние входят в состав желчи, которая попадает в кишечник. А затем её большая часть снова появляется в кровеносной системе и достигает печени. Медицинский препарат стимулирует производство и циркуляцию желчи за счёт уменьшения её обратного попадания в кишечник. Такое действие препарата используется при лечении застойных явлений в протоках печени.

Основное вещество Урсосана образует двойные молекулы , вступая во взаимодействие с фосфолепидами мембран. Подобные химические соединения обладают особой прочностью и устойчивостью. Благодаря этому препарат защищает печень от неблагоприятного влияния свободных радикалов. Все это нормализует работу желчевыводящих путей, оказывает положительное действие на клеточные мембраны печени, а также стабилизирует нужное состояние тканей желудочно-кишечного тракта.

Согласно инструкции, препарат обладает способностью уменьшать концентрацию холестерина в крови, которая возможна благодаря подавлению его выработке в печени. Это также снижает риск образование камней из этого вещества, а уже имеющиеся хорошо растворяются благодаря урсодезоксихолиевой кислоте. На этом основывается гипохолестеринемический эффект Урсосана.

Лечебное действие при алкогольном гепатите, циррозе или муковисцидозе, достигается за счёт подавления роста фиброзной ткани в печени . А это, в свою очередь, предотвращает патологическое увеличение вен в пищеводе. Капсулы Урсосана замедляют процессы взросления и износа клеток в органах желудочно-кишечного тракта, не позволяя при этом снижать активность работы этой системы.

Это лекарство существенно замедляет скорость развития рака толстого кишечника, увеличивает производство пищеварительного сока и стимулирует выработку ферментов поджелудочной железы, уменьшая уровень глюкозы в крови.

Иммуномодулирующее действие происходит из-за следующих процессов, которые возникают во время приёма препарата:

Инструкция по применению

Дозировка приёма этого препарат назначается врачом согласно форме и тяжести заболевания каждого пациента. Инструкция информирует, что лекарственный капсулы принимают вместе с водой, разжёвывать их нельзя, только глотать. Нужная дозировка же рассчитывается исходя из соотношения 10 мг препарат на один килограмм веса пациента.

Применение количества капсул также корректируется в зависимости от вида заболевания:

1. При стеатогепатите неалкогольного типа назначают препарат в дозировке по 2 капсулы раз в сутки, а принимают в течение полугода и более.
2. При муковисцидозе лечение также длительное: суточная Урсосан дозировка — 6-9 капсул дольше 6 месяцев.
3. При патологии печени диффузионного типа (цирроз и гепатиты) назначают применение препарата в размере 3-5 капсул, которые принимают в зависимости от тяжести заболевания пациента.
4. При атрезии жёлчных путей, а также поражении печени различного характера используют 3-6 капсул от полугода и более.
5. При билиарном первичном циррозе назначают суточное применение идет в размере 4-6 капсул в течение 6 месяцев и дольше.
6. При желчнокаменной болезни препаратом лечатся до полного исчезновения патологии, принимая при этом по 2-5 капсул.
7. При рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите назначают применение препарата по 1 капсуле, которую желательно выпить перед сном. Длительность лечения может составлять как 2 недели, так и 2 года, все зависит от тяжести заболевания.

Как отмечалось выше, применение препарата основывается на дозировке, которую назначил врач.

Побочные действия во время приёма Урсосана:

В основном препарат не вызывает особых проблем у пациентов. Но нежелательные последствия все же могут появиться при неправильном применении лекарства или при личной непереносимости его компонентов. Побочные эффекты могут возникнуть в виде:

В случае появления побочных действий необходимо прекратить приём препарат и обязательно обратиться к врачу.

Урсосан противопоказания:

• холецистит в острой стадии;
• наличие конкрементов жёлчного пузыря с рентгеноположительной структурой;
• обструкция желчевыводящих путей;
• замещение паренхиматозной ткани фиброзной в стадии декомпенсации;
• печёночная недостаточность;
• патология желчного пузыря;
• холангит в острой форме;
• аллергия.

Условным противопоказанием к применению лекарства может быть возраст детей до 4 лет, которые не могут проглотить большие капсулы. Содержимое последних тогда лучше растворить в воде и давать ребёнку. Есть и другой вариант, подобрать аналог препарата с помощью врача, подобрав его в виде небольших таблеток.

Урсосан при беременности

Тестирование этого препарата на женщинах, ожидающих малышей, не проводилось. Но его проверяли на животных. В результате не было выявлено угроз для плода . Это лекарство при беременности назначают, если эффект от его применения превышает вероятные риски для здоровья.

Урсосан – это гепатопротектор, обладающий желчегонными и холелитолитическими свойствами. Действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота.

Являясь гепатопротектором, препарат также производит гиполипидемическое, желчегонное, гипохолестеринемическое, холелитолитическое и слабовыраженное иммуномодулирующее действие.

Урсодезоксихолевая кислота за счет своих высоких полярных свойств способна образовывать смешанные нетоксичные мицеллы с токсичными (аполярными) желчными кислотами, из-за чего снижается способность желудочного рефлюктата разрушать клеточные мембраны при рефлюкс-эзофагите и билиарном рефлюкс-гастрите.

Также Урсосан активно содействует разрешению внутрипеченочного холестаза, снижая уровень желчных кислот, токсичных для гепатоцитов, и оказывая стимулирующее воздействие на холерез, богатый бикарбонатами.

Уменьшая абсорбцию холестерина в кишечнике, угнетая синтез в печени и минимизируя секрецию в желчи, урсодезоксихолевая кислота снижает насыщенность желчи холестерином. В результате растворяются холестериновые желчные камни.

Капсулы Урсосан расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 1, 5 или 10 блистеров, а также инструкцию по применению препарата.

Показания к применению

От чего помогает Урсосан? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• при активном хроническом гепатите;
• токсических поражениях печени;
• билиарном рефлюкс-гастрите, рефлюкс-эзофагите;
• неосложненной желчнокаменной болезни;
• остром гепатите;
• первичном склерозирующем холангите;
• алкогольной болезни печени;
• муковисцидозе;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• неалкогольном стеатогепатите;
• атрезии внутрипеченочных желчных путей;
• первичном билиарном циррозе печени;
• билиарном диспептическом синдроме.

Также применяется для растворения желчных камней, которые невозможно удалить хирургическими методами, профилактики повторного камнеобразования.

Для профилактики поражений печени на фоне применения цитостатиков и гормональных контрацептивов.

Инструкция по применению Урсосан, дозировки

Для растворения холестериновых желчных камней применяют урсодеоксихолевую кислоты в дозе 10 мг на 1 кг массы тела в день, до полного растворения камней.

Капсулы принимают вечером перед сном, целыми, запивая водой. Если через 12 месяцев приема препарата уменьшения размеров желчных камней не наблюдается, то прием Урсосана следует прекратить.

В течение 1-3 месяцев лечения необходимо определять активность печеночных трансаминаз через каждые 4 недели. Каждые 6 месяцев следует проводить УЗ-исследования или холецистографии для контроля за растворением камней. Если выявлена кальцификация камней, лечение прекратить.

Для лечения гастрита с рефлюксом желчи принимают 1 капсулу Урсосана в сутки, вечером перед сном, запивая водой. Курс лечения – 10-14 дней. Решение о длительности лечения врач подбирает индивидуально.

При симптоматическом лечении первичного билиарного цирроза доза зависит от массы тела (прием 3-7 капсул или 14 ± 2 мг урсодеоксихолевой кислоты/1 кг массы тела). Инструкция рекомендует в 1-3 месяцы лечения принимать капсулы Урсосана 250 мг разделив суточную доза на 3 приема. Если функция печени улучшилась, суточную дозу можно принимать 1 раз в сутки вечером.

Капсулы принимают регулярно, целиком, запивая водой. Прием препарата для лечения первичного билиарного цирроза может продолжаться неограниченное время.

Редко у пациентов с первичным билиарным циррозом лечение Урсосаном в первое время может сопровождаться ухудшением клинических симптомов (например, усиление зуда). В этом случае терапию продолжают, применяя 1 капсулу препарата в сутки. Затем постепенно увеличивать дозу (1 капсула в неделю) до достижения рекомендованных доз.

Расчет дозировки для детей такой же, как и для взрослых.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Урсосан:

• Со стороны ЖКТ: часто - жидкий стул, редко - диарея, очень редко- жалобы на сильную боль в правом подреберье у больных первичным билиарным циррозом.
• Со стороны печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря: редко - транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко - кальцификация желчных камней, тошнота, рвота.
• При лечении первичного билиарного цирроза отмечали декомпенсацию печеночного цирроза, которая частично регрессировала после прекращения лечения.
• Аллергические реакции: очень редко - крапивница (только в начале лечения).

Противопоказания

Противопоказано назначать Урсосан в следующих случаях:

• рентгенположительные желчные камни;
• желчно-желудочно-кишечный свищ;
• нарушение деятельности желчного пузыря;
• острый холецистит или холангит;
• почечная/печеночная недостаточность;
• цирроз печени (стадия декомпенсации);
• обтурация желчевыводящих каналов;
• эмпиема желчного пузыря;
• острые инфекционные заболевания желчных каналов и желчного пузыря;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Передозировка

Передозировки маловероятны, поскольку урсодезоксихолевая кислота плохо всасывается при повышении дозы и значительная ее часть экскретируется с калом. Возможно возникновение диареи.

Аналоги Урсосан, цена в аптеках

При необходимости, заменить Урсосан можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Урдокса,
2. Урсофальк,
3. Урсолив,
4. Ливодекса,
5. Эксхол.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Урсосан, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: капсулы Урсосан 250 мг 10 шт. – от 173 до 207 рублей, капсулы 250 мг 50 шт. – от 820 до 853 рублей, по данным 459 аптек.

Хранить при температуре 15–25 °C в защищенном от света месте, кроме этого, капсулы – в сухом месте. Срок годности капсул – 4 года.

Урсосан относится к группе гепатопротекторов нового поколения. Его основное действие направлено на защиту клеток печени от негативного воздействия, способного снизить АСТ и АЛТ. Подобное действие препарата обеспечивается благодаря стабилизации мембран клеток и функционирования гепатоцитов.

Кроме того, он обладает иммуномоделирующим, холеретическим и гиполипидемическим эффектом. В этой статье мы расскажем — Урсосан от чего помогает, как его принимать, и кому он противопоказан.

Урсосан одновременно обладает несколькими лечебными свойствами:

• контроль деятельности печени;
• лизис камней;
• препятствование образования камневых структур;
• улучшение желчного оттока.

Препарат назначают при застое желчи, гепатите, ЖКБ, циррозе, холангите, гастрите и патологиях пищеварительной системы. При этих патологиях первым признаком считается горечь во рту. Данное средство способно быстро избавить от этого неприятного симптома.

Действие

Данное лечебное средство по виду напоминает капсулы с белой желатиновой оболочкой. Внутри нее находится такого же цвета порошок, который обладает гомогенной структурой, но иногда в нем могут встречаться крупные частицы. Препарат продается пачками с различным количеством капсул.

Главным действующим веществом выбрана урсодезоксихолевая кислота. Среди компонентов Урсосана также имеется магний, желатин, кукурузный крахмал и кремний. Основное лечебное воздействие препарата исходит именно от кислоты.

Она обладает следующими свойствами:

Урсодезоксихолевая кислота причисляется к полярным компонентам, поэтому способна притягивать к себе неполярные (желчная кислота или холестерин), т.е. препарат собирает излишнюю кислоту, устраняет ее токсическое воздействие и образует мицеллы. Это позволяет благоприятно влиять на обменный процесс желчи, которая попадает в кишечник, всасывается кровотоком и снова поступает в печень.

Урсосан уменьшает количество всасываемых желудком вредных компонентов, увеличивает выделение желчи и устраняет горькое ощущение во рту. В результате этого нормализуется желчный пассаж, устраняется токсический эффект и застой кислоты, снижается АСТ и АЛТ.

В результате взаимодействия желчи с фосфолипидами клеточной мембраны образуются молекулы со сложным составом, которые являются основой клеточной стенки. Это защищает клетки от неблагоприятного воздействия радикалов.

При регулярном употреблении Урсосана происходят следующие изменения:

• снижается выработка холестерина;
• улучшается растворение в крови холестерина, в результате чего снижается риск развития камней;
• стимулируется иммунная система.

Препарат также применяется для приостановления развития , замедления старения, профилактики варикоза вен пищевода и поддержания деятельности печени. В профилактических целях средство назначается для снижения вероятности появления онкологии толстой кишки.

Когда применяется препарат

Довольно часто Урсосан назначают для предупреждения развития токсических печеночных нарушений при вредных условиях работы (промпроизводство) и приеме медикаментов, негативно сказывающихся на все организме.

Также лекарство назначается при следующих показаниях:

Способ употребления

Употребляется препарат внутрь, т.е. запивается водой без разжевывания. Рекомендуется перенести прием средства на вечернее время. Курс терапии и доза назначается врачом в зависимости от заболевания и его стадии. Дозировка рассчитывается следующим образом — 10 мг медикамента на 1 кг веса больного.

Внимание! Подробное описание как принимать Урсосан указано в его аннотации.

Прием и дозировка различается от типа патологии:

• При ЖКБ ежедневно применяется до 5 капсул, причем пьются они за один прием. Сколько продлится лечение, определяется темпом рассасывания камневых структур и положительной динамикой терапии. Препарат применяется до устранения всех отложений и далее еще месяца три.
• После проведения холецистэктомии назначается курс этого гепатопротекторного средства. Терапия проводится от 3-х месяцев до 1 года. В зависимости от состояния больного назначается дозировка.
• При диффузной печеночной патологии доза лекарства равна 10-15 мг на кг. Назначенный на сутки объем лекарства принимается за 2-3 раза. Средство пьется вместе с употреблением еды. Курс лечения в некоторых случаях продолжается годами.
• При гастрите, появившемся в результате обратного желчного заброса, принимается одна капсула Урсосана в вечернее время суток. Терапия длится от 1,5 недель до пары лет, в зависимости от ее динамики. Такая же доза назначается для избавления от горечи в ротовой полости.
• После удаления желчного пузыря препарат назначается по 1 капсуле дважды в сутки. Максимальный курс лечения — 4 месяца.
• Если имеются недоразвитые желчные пути или печень токсически поражена алкоголем или медикаментами, то назначается дозировка 10-15 мг лекарства на кг веса, причем данный объем разделяется на 2 раза. Терапия продолжается от 6 до 12 месяцев.
• При циррозе для расчета дозировки берется 15-20 мг на кг (полученное количество делится на 2-3 употребления).
• При склерозирующей форме холангита доза составляет 12-15 мг на кг.
• При росте АЛТ и АСТ, а также при алкогольной форме гепатита Урсосан принимается 2-3 раза в сутки. Дозировка рассчитывается следующим образом – 13-15 мг на кг.
• При муковисцидозе назначается препарат с расчетом 20-30 мг на кг.
• Для рассасывания камней данное средство назначается только при диаметре образовавшихся структур не более 20 мм. При продолжительности лечения более 1 месяца АЛТ и АСТ контролируется ежемесячно, а каждые полгода проводится УЗИ.

Противопоказания и осложнения

Сегодня случаи передозировки Урсосаном неизвестны. Однако отмечено снижение эффективности препарата при его одновременном приеме с Алмагелем. Также снизить его активность могут гормональные средства, в особенности эстрогены.

Совет! Урсосан принимается по желанию больного до еды или после, но врачами рекомендуется во время нее.

В большинстве случаев при лечении этим препаратом не возникает осложнений.

Но иногда могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

У всех медикаментов, включая Урсосан, есть противопоказания, которые делятся на абсолютные и относительные. К абсолютному типу относятся патологии, при которых средство категорически нельзя принимать. К примеру, при желчных камневых отложениях, в составе которых имеется много кальция. Выявить их можно с помощью рентгена.

Также данное желчегонное средство строго запрещено:

К относительным противопоказаниям относится возраст до 3-4-х лет, но только лишь потому, что маленьким детям сложно проглотить капсулу из-за ее весьма большого размера. Поэтому препарат можно применять маленьким пациентам, если у них не возникло трудностей с проглатыванием капсулы. При этом дозировка рассчитывается так – 10-20 мг на 1 кг веса.

Изредка он применяется даже для новорожденных детей при борьбе с токсическим гепатитом или гемолитической желтухой, но только если польза от него будет превышать возможный вред.

Новорожденным малышам назначается в день не более ¼ капсулы. Капсула вскрывается, и высыпанный из нее порошок делится на 4 равные части. Препарат растворяется в грудном молоке или другой жидкости. Продолжительность лечения составляет от 2,5 до 4 недель.

То же самое касается и периода беременности. Урсосан можно применять женщинам на 2-ом или 3-ем триместре по назначению врача. В этом случае медикамент может быть прописан при росте АЛТ и АСТ, хронической патологии, сдавливании пузыря растущей маткой.

Взаимодействие с лекарственными средствами

• антацидов с ионообменными смолами и алюминием, потому что они ухудшают всасывание препарата;
• эстрогены, клофибрат, неомицин и прогестин из-за роста уровня холестерина.

Чем заменить

Иногда Урсосан может не подойти пациенту в силу определенных особенностей. Тогда вместо него назначаются аналоги:

Заключение

Урсосан считается эффективным средством для лечения патологий и нарушений деятельности печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Большинство пациентов и специалистов отзываются о нем положительно. Но применять его следует только по назначению врача, и в точности соблюдая дозировку.

Видео

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...