Двустранна пневмония при възрастен здрав човексе развива изключително рядко, но е много опасно заболяване, заемащо четвърто място в списъка на болестите, водещи до смърт. Най-често тази патология е или усложнение на други бронхопулмонални заболявания, или възниква на фона на предразполагащи фактори, които причиняват рязък спад защитни свойстватяло.

Пневмонията е възпаление на белодробната тъкан инфекциозен характерс увреждане на алвеолите и стромата, което води до запълване на техния лумен с излишно количество слуз и гной. Най-често това заболяване засяга която и да е част от единия бял дроб. Но в някои случаи патологичният процес засяга и двата органа наведнъж - тогава те говорят за двустранна пневмония.

причини

Непосредствената причина за пневмония е инфекция – бактерии, вируси или гъбички. Но за да се развие двустранна лезия, защитните сили на тялото трябва да бъдат силно отслабени, тъй като в противен случай имунната система ще се справи с инфекцията и процесът ще бъде ограничен.

Такова изразено намаляване на съпротивлението може да възникне в резултат на:

• онкологичен процес;
• HIV инфекция;
• хронични болести;
• захарен диабет;
• чести настинки;
• тежка хипотермия на тялото;
• навлизане в белодробния тракт чужди тела;
• наранявания на гърдите;
• автоимунни патологии;
• хронична умора;
• силен стрес.

Рискът от заболяване е по-висок при новородени деца и възрастни хора, тъй като тяхната имунна система не работи пълноценно и не винаги може да се справи с инфекциозни инфекции.

Класификация

Тъй като това заболяване може да бъде причинено от бактерии, вируси и гъбички, се прави разлика между бактериална, вирусна, гъбична и смесена пневмония.

В зависимост от обема на засегнатата тъкан се разграничават тотална пневмония и фокална пневмония. При първия вариант е засегната цялата белодробна тъкан. Във втория случай – само части от него. Ако в процеса участват отделни сегменти, те говорят за сегментна пневмония, ако лобарите - за лобарна пневмония.

Тоталното възпаление е рядко, но представлява много опасна патология, тъй като прогресира бързо и често води до фатален изход. Фокалната пневмония се развива по-често, по-лесно се лекува и прогнозата в този случай е по-благоприятна.

Според епидемиологията се разграничават нозокомиална и извънболнична пневмония. Ако процесът настъпи веднага в белите дробове, те говорят за първична лезия. Ако се превърне в усложнение на друго заболяване, това е вторична патология.

Пневмонията може да бъде остра, подостра или хронична. При двустранно увреждане най-често процесът е остър.

Въз основа на тежестта на заболяването има лек курс, тежки и средна степенземно притегляне. Ако заболяването е придружено от усложнения, се говори за усложнена форма, ако не, то е неусложнено. Също така, пневмонията може да бъде посттравматична, следоперативна и след инфаркт, в зависимост от ситуацията, предхождаща нейното развитие.

По-подробна класификация на патологията е представена в таблицата по-долу:

Как се проявява болестта?

Двустранната пневмония при възрастни най-често се проявява с характерни симптоми, като основните са кашлица с отделяне на храчки, треска и болка в гръден кош. Пневмонията започва с повишаване на температурата до 38-39 градуса.

При това различни неспецифични симптоминастинка:

• слабост;
• бърза умора;
• повишено изпотяване;
• втрисане;
• загуба на апетит и др.

След това се появява кашлица. В началото на заболяването той е сух и натрапчив. Пристъпите на кашлица могат да бъдат придружени от болка в гърдите. Впоследствие процесът придобива мокър характер, което се проявява с отделяне на лигавици или гнойни храчки, понякога с кръв.

Болка в гърдите може да се появи в покой или само при кашляне. В някои случаи тя е толкова интензивна, че принуждава пациентите да заемат принудително положение.

Тежестта на симптомите зависи от тежестта на лезията и обема на засегнатата белодробна тъкан. патологичен процес. Но най-голямата опасност от това заболяване е, че пневмонията може да не се прояви в началото, което не позволява навреме да се постави правилна диагноза и да започне лечение.

Усложнения

Ако имате кашлица от всякаква етиология, важно е да се консултирате с лекар навреме, тъй като цената на късната диагноза може да бъде много висока.

Без лечение патологията може да доведе до:

• белодробен абсцес;
• плеврит;
• гангрена на белия дроб;
• сепсис;
• изразени дихателна недостатъчност;
• на смъртта.

Често тежка инфекциозна лезияв белите дробове причинява усложнения от страна на сърцето (ендокардит, миокардит и др.) и мозъка (менингит). За предотвратяване на такива тежки последствияИма прости инструкции– ако кашлицата се появи заедно с температура, трябва бързо да си уговорите среща с лекар.

Можете да научите повече за начините за предотвратяване на усложнения при двустранна пневмония от видеоклипа в тази статия. Това сериозно заболяване, чиято прогноза пряко зависи от навременността на диагнозата и лечението.

При неусложнен курс може да се справи за 3-4 седмици. В случай на усложнения терапията и рехабилитацията могат да продължат много месеци. Ето защо не трябва да отлагате посещението си при лекар, от това зависи бъдещият живот и здраве на пациента.

Диагностика

Диагнозата двустранна пневмония се поставя въз основа на оплакванията на пациента, медицинската история и данните от лабораторни и инструментални изследвания.

След интервюиране на пациента, лекарят, ако има съмнение за пневмония, слуша за хрипове в белите дробове с помощта на фонендоскоп. Ако бъдат открити, се предписва рентгеново изследване и, ако е необходимо, CT или MRI. Ако има възпаление, на рентгеновата снимка се виждат области на потъмняване. Като пример те могат да се видят на снимката по-долу.

Трябва да се проведе общи тестовекръв и урина, биохимия на кръвта.

При изолиране на храчки е необходимо бактериологично изследване с култура за идентифициране на патогена и неговата чувствителност към лекарства. IN в редки случаиЗа да се определи естеството на лезията и нейната причина, е необходима биопсия на парче белодробна тъкан, последвана от бактериоскопия.

Лечение

Само лекар може да определи как да лекува двойна пневмония. В никакъв случай не трябва да се самолекувате. Наложително е да отидете в болницата за диагностика. Ако се потвърди, хоспитализация в болница и спазване на почивка на легло.

При лечението на двустранна пневмония лекарите трябва да вземат предвид няколко момента - да идентифицират и елиминират причинителя на заболяването, да стимулират имунната система и да вземат предвид поносимостта на пациента към лекарства. Последната точка е от особено значение при лечението на тази патология, тъй като сред пациентите има голям брой родени деца предсрочно, възрастни хора и пациенти с имунодефицит (онкоболни и HIV-инфектирани). Всички те трудно понасят много от лекарствата и имат противопоказания за тях.

Антибактериална терапия на пневмония

Лечението на двустранна пневмония започва с предписване на антибиотици.

Инструкциите изискват избор на лекарство след тестване на чувствителността на инфекцията към различни антибактериални средства. Но провеждането на това изследване отнема време (средно около седмица) и няма начин да се забави терапията. Следователно, лекарят избира широкоспектърно лекарство, което е незабавно ефективно срещу голям брой бактерии и след това, ако е необходимо, го променя (след получаване на резултатите от тестовете за чувствителност).

На такива универсални антибиотициотнасям се:

• азитромицин;
• кларитромицин;
• ципрофлоксацин;
• Сумамед;
• Аугментин;
• амоксицилин;
• Левофлоксацин и др.

Някои от тях са показани на снимката по-долу.

В бъдеще, ако няма ефект от лечението, антибиотикът се променя в зависимост от вида на инфекцията и нейната чувствителност.

Тъй като при двустранни лезии процесът обикновено има труден характер, антибактериалните лекарства се предписват интрамускулно или интравенозно. Употребата в таблетки е възможна само при липса на усложнения и с нисък риск от тяхното развитие.

Паралелно с антибиотичната терапия се предписват пробиотици за защита на полезната чревна микрофлора.

Муколитични и отхрачващи средства

И двете групи лекарства се предписват с една и съща цел - да се ускори отстраняването на храчките от белите дробове заедно с бактериите и техните отпадъчни продукти. Муколитиците допринасят за този ефект, като намаляват вискозитета на храчките и улесняват отделянето им.

Експекторантите водят до засилване на кашличния рефлекс и повишена секреция бронхиална слуз, което води до втечняване на храчките и по-лесно откашляне. Най-популярните продукти от двете групи са представени в таблицата по-долу.

Таблица 1. Муколитични и отхрачващи средства:

Бронходилататорна терапия

За да се намали бронхиалната обструкция в белите дробове по време на пневмония, могат да се използват бронходилататори или спазмолитици.

Най-често се предписват за тази цел:

• салбутамол;
• Фенотерол;
• Беродуал;
• Теофилин и др.

Тези вещества предизвикват отпускане на гладките мускули на бронхите, като по този начин увеличават техния лумен.

Инфузионна терапия

Инфузионната терапия се използва за намаляване на интоксикацията на тялото. За да направите това, разтворите на глюкоза се прилагат интравенозно, физиологичен разтвор, плазма, колоидни разтвори и др. Обемът на приложената течност зависи от степента на дехидратация на организма и тежестта на интоксикацията.

Респираторна подкрепа

При тежка дихателна недостатъчност на пациентите се предписва кислородна терапия и, ако е необходимо, неинвазивна вентилация с маски за лице.

Имунна стимулация

С изразено понижение на имунитета, потвърдено лабораторни изследвания, на пациентите се предписват:

• гамаглобулини и имуноглобулини интравенозно (с намалено производство на имуноглобулини);
• B-активин (с намаляване на синтеза на антитела);
• Левамизол, Пирогенал, Метилурацил, Интерферон (с нарушена фагоцитозна функция).

За подобряване на състоянието на всички пациенти имунна системапредписват витамини и балансирана диетас повишено съдържание свежи зеленчуции плодове.

Симптоматично лечение

Да се ​​намали висока температурапредписват се нестероидни противовъзпалителни средства:

• Ибупрофен;
• Нурофен;
• аспирин;
• парацетамол;
• Диклофенак и др.

След нормализиране на температурата те се отменят.

Физиотерапия

След отшумяване на острите явления и нормализиране на температурата, при двустранна пневмония активно се използват физиотерапевтични методи на лечение.

Предпочитание се дава на:

• инхалации;
• масажи;
• електрофореза с лекарствени вещества;
• индуктометрия;
• магнитотерапия и др.

Предотвратяване

Профилактиката на двустранната пневмония включва укрепване на защитните сили на организма с правилното хранене, здрав образживот, спорт, разходки свеж въздух. Определено трябва да се откажете от пушенето и алкохола.

всичко настинкии обострянията на хроничните заболявания трябва да се лекуват своевременно, като се предотвратява тяхното пренебрегване. Тези препоръки трябва да се спазват особено внимателно от възрастни хора и често боледуващи.

Ваксинацията е важна за предотвратяване на двустранна пневмония. Ако сте изложени на висок риск от развитие, се препоръчва да се ваксинирате срещу грип и пневмококова инфекциявсяка година в началото на есента. Цената на ваксинацията е много по-ниска от цената на лечението, ако заболяването се развие.

Можете да научите повече за превенцията на заболяването и неговото лечение от видеоклипа в тази статия.

Лечение на двустранна пневмония – трудна задачаза лекари. Тя трябва да бъде цялостна и насочена към всички звена на етиологията и патогенезата. Ключът към успеха е навременното начало на терапията. Ето защо не трябва да се самолекувате, ако имате кашлица. По-добре е незабавно да отидете в болницата за диагностика правилна диагнозаи получаване на квалифицирана помощ.

Двойна пневмония - възпалителна лезиядвата бели дроба. На първо място, алвеолите и интерстициалната тъкан са засегнати, след което възпалението се разпространява до всички структурни елементибелодробна тъкан. Смъртността от заболяването достига 9%; Двустранната пневмония е особено опасна за деца, възрастни хора и хора с отслабена имунна система.

Двустранна пневмония на рентгенова снимка

Причини и рискови фактори

Причинителите на двустранната пневмония най-често са грам-положителни микроорганизми. От 40 до 60% от случаите са причинени от пневмококи; по-рядко - стафилококи и стрептококи. Понякога причинители на двустранна пневмония са микоплазми, хламидия, вируси, гъбички и някои грам-отрицателни бактерии - Haemophilus influenzae, бацил на Friedlander, ентеробактерии, коли, Proteus, Legionella и др. Често се наблюдават случаи на смесени инфекции.

При първична пневмония възниква инфекция по въздушно-капков път, но най-често има вторична инфекция, която се развива на фона на дългосрочни възпалителен процес V дихателната система. Основен фокусинфекция обикновено се локализира в назофаринкса - в устната кухина, сливиците и параназалните синусинос Двустранната пневмония често е усложнение на грип, ARVI, тонзилит и хронични заболявания на дихателната система, като синузит, фронтален синузит, тонзилит, туберкулоза и особено хроничен деформиращ бронхит. При генерализираната форма на заболяването инфекцията се пренася в белите дробове чрез кръвния поток от бъбреците, тазовите органи и коремна кухина. При отслабени пациенти заболяването може да се развие на фона на потиснат имунитет и интензивно възпроизвеждане на условно патогенна микрофлора.

Рисковите фактори за развитие на двустранна пневмония включват:

• вродени аномалии на белодробната структура;
• застойна сърдечна недостатъчност;
• анамнеза за отстраняване на сливици;
• дългосрочна почивка на легло.

При деца по-млада възрастЕксудативно-катаралната диатеза и склонността към хиперергични реакции също се считат за предразполагащи фактори.

Двустранната пневмония с неинфекциозен произход може да бъде провокирана от излагане на токсични вещества, алергени и йонизиращо лъчение, както и наранявания на гръдния кош, операции на гръдната кухина, навлизане на чужди тела в бронхите и тромбоемболия на малки клонове на белодробната артерия.

Форми

При двустранна пневмония при възрастни най-често се засягат долните дялове на белите дробове, за децата е по-характерна полисегментната форма на заболяването. Двустранната пневмония на долния лоб се развива на фона на хронична инфекциозен процес, дългосрочна имуносупресия и системни заболяванияпридружен от задръствания в долните дялове на белите дробове, например със сърдечна недостатъчност. Поради тенденцията към бърза прогресия и формиране голямо количествоинфилтратната полисегментарна двустранна пневмония се характеризира с по-тежко протичане и висок рискразвитие на дихателна недостатъчност.

Етапи

Развитието на възпалителния процес при двустранна пневмония при липса на усложнения протича в четири етапа.

1. Горещи вълни (12-72 часа) - внезапно кръвонапълване на белодробните съдове и образуване на фибринозен ексудат в алвеолите.
2. Червен черен дроб (от 1 до 3 дни) - уплътняване на белодробната тъкан с появата на червени кръвни клетки в алвеоларния ексудат.
3. Сива хепатизация (от 2 до 6 дни) - разпадане на еритроцитите и активна миграция на левкоцити в алвеолите.
4. Резолюция - възстановяване нормална структурабелодробна тъкан.

Лек до средно тежък двустранна пневмония, като правило, се лекуват за 3–4 седмици. В 70% от случаите се случва пълно възстановяванебелодробна тъкан; области на пневмосклероза (20%) и заместване се образуват по-рядко съединителната тъкан (7%).

Клиничната картина на двустранната пневмония се определя от съотношението на бронхопулмоналните и интоксикационните симптоми, чиято интензивност зависи от вида на патогена, състоянието на имунната система и формата на заболяването.

Когато са засегнати долните дялове на белите дробове, симптомите на двустранна пневмония включват:

• продължителна субфебрилна температура и изразени дневни колебания на телесната температура с амплитуда от 0,5-1 ° C в случай на неусложнен ход на заболяването и 1-2 ° C в случай на усложнения;
• обща слабост и обилно изпотяване;
• бледност на кожата и цианоза на назолабиалния триъгълник;
• силна гръдна болка с ясна локализация, утежнена от дълбок дъх, кашляне и навеждане.

През първите два дни от заболяването кашлицата остава суха, след това се появява мукопурулентна храчка, която може да съдържа примес на кръв. Наличието на задух зависи от тежестта на възпалителния процес: от усещане за липса на въздух по време на физическа активност до задушаване в покой.

Нарастващата интоксикация на тялото с двустранна пневмония се проявява чрез неврологични и коремни нарушения:

• възбуда;
• объркано съзнание до делириум и халюцинации;
• гадене и повръщане;
• загуба на апетит;
• нестабилен стол.

Полисегментарната двустранна пневмония се характеризира с висока температура с втрисане и обилно изпотяване; мускулна слабост, задух, болки в гърдите, ставите и мускулите, чести пристъпи на кашлица и отделяне на големи количества храчки. Когато бронхиалните стени се подуват, дишането на пациента се придружава от хрипове, в сложни случаи бързо се развиват признаци на остра дихателна и сърдечна недостатъчност.

Двустранна пневмония при дете

Поради замъглената клинична картина двустранната пневмония е особено опасна за кърмачета. Родителите трябва да се обадят линейкаи настоявайте за хоспитализация и задълбочено изследване на детето, ако се появят следните признаци:

• отказ от гърда;
• летаргия и сънливост;
• бледност на кожата, преминаваща в цианоза;
• повърхностно дишане;
• телесна температура над 37 °C в продължение на два дни.

В рамките на 14 дни след настинка или грип при деца в предучилищна възраст и младши ученициМоже да се развие двустранна полисегментарна пневмония. Анатомични особености на горните дихателни пътища при деца под 12-годишна възраст, по-специално късата дължина на трахеята и компресията плеврални синусизаедно с недоразвитие лимфоидна тъкани ниската активност на антибактериалния имунитет допринасят за бързото разпространение на възпалителния процес в белите дробове.

Диагностика

Предварителната диагноза се поставя от терапевт или пулмолог въз основа на физически преглед, особено на аускултаторната картина на двустранно белодробно увреждане. Основните прояви на възпалителния процес в белите дробове включват:

• трудно дишане;
• влажни фино мехурчета и средно мехурчести хрипове;
• крепитус над огнища на възпаление;
• тъпота на перкусионния звук;
• повишена бронхофония;
• звуци на плеврално триене;
• тъпи сърдечни тонове.

За изясняване на диагнозата се извършва рентгеново изследване на белите дробове. Ако паренхимът е увреден, изображенията показват потъмняване с различни размери и локализации, изместване на плевралните слоеве и разширяване на синусите, а ако възпалителният процес се разпространи в интерстициалната тъкан - увеличаване на белодробния модел.

Лечение на двойна пневмония

Терапевтичната стратегия за двустранна пневмония се основава на комбинация от етиотропни и симптоматични подходи. В допълнение към специфичната антибактериална или антивирусна терапия се предприемат мерки за отстраняване на обструкцията на дихателните пътища и повишаване на жизнения капацитет на белите дробове, стимулиране на имунната система и детоксикация на организма.

В допълнение към антиинфекциозните лекарства, на пациента се предписват муколитични и отхрачващи лекарства, витамини за укрепване на кръвоносните съдове, терапевтични инхалации и бронхоскопия. Тежката интоксикация се облекчава с венозна инфузияглюкозо-солеви разтвори. За борба функционални нарушенияПоказана е синдромна терапия; в случай на тежка дихателна недостатъчност, прибягвайте до кислородна терапия и изкуствена вентилациябели дробове. Поради високия риск от усложнения, лечението на двустранна пневмония се извършва в болница.

След отшумяване на острите възпалителни явления,

Усложненията на двустранната пневмония се класифицират на белодробни и извънбелодробни. Първите включват обструктивен синдром, абсцес и гангрена на белия дроб, плеврит и остра дихателна недостатъчност; към втория - остър кардиопулмонална недостатъчност, инфекциозно-токсичен шок, менингит и менингоенцефалит, миокардит и ендокардит, гломерулонефрит, анемия и др. Късното започване на лечението увеличава вероятността от усложнения.

Прогноза

Леката и умерена двустранна пневмония обикновено се лекува в рамките на 3-4 седмици. В 70% от случаите настъпва пълно възстановяване на белодробната тъкан; По-рядко се образуват зони на пневмосклероза (20%) и заместване със съединителна тъкан (7%). Вероятността за свиване или свиване на засегнатия сегмент или лоб е 3%. При продължително и сложно протичане на заболяването, както и при имунодефицити, нозокомиална инфекция, появата на гнойни и токсични усложнения и устойчивостта на патогена към антибиотична терапия, прогнозата е по-малко благоприятна.

Предотвратяване

Профилактиката на всякакъв вид пневмония се състои в укрепване на имунната система, включително рационално хранене и закаляване на тялото, както и борба с праха и замърсяването на въздуха, навременно лечение респираторни заболявания, отказ лоши навиции саниране на хронични огнища на инфекция. Голямо значениеима орално състояние и своевременно лечениекариес. Важно е за отслабените хора и често болните деца да избягват хипотермия, стрес и прекомерно физическа дейност, поддържайте щадящо ежедневие и изпълнявайте дихателни упражнения. Напоследък се практикува ваксинация срещу пневмококи и Haemophilus influenzae при деца и възрастни, класифицирани като рискови.

Видео от YouTube по темата на статията:

Въпреки световния медицински прогрес, пневмонията все още е често срещано и сериозно респираторно заболяване. Ако и двата бели дроба са включени във възпалителния процес, тогава говорим за двустранна пневмония, която е патология както при деца, така и при възрастни тежко протичане. В този случай е необходим обстоен преглед и лечение в болница, както и дългосрочно проследяване, в противен случай е неизбежно развитието на тежки усложнения, включително смърт.

Покажи всички

Характеристики на пневмония

Пневмонията е остро инфекциозно заболяване, което засяга белодробната тъкан, причинява проблеми с дишането и се открива чрез Рентгенови методиизследвания.

Всеки има пневмония възрастова групаима свои собствени характеристики:

• при възрастни причината за пневмония са предимно бактерии, а при деца - бактерии и вируси;
• Двустранната пневмония най-често се открива при новородено или едногодишно детеили при възрастен над 60 години;
• При пациенти в напреднала възраст заболяването може да има нетипичен ход и да „имитира“ друг здравословен проблем.



Причини за пневмония

Пневмонията е заразно заболяване и се предава по въздушно-капков път от болен на здрав човек при кашляне и кихане или след контакт с предмети, които са били в контакт със заразена слюнка (играчки, съдове). Най-често бактериална причинапневмония е вид стрептокок - пневмокок. Въпреки това, за развитието на болестта трябва да има определени рискови фактори:

• деца или старост;
• намален имунитет;
• диабет;
• дълга история на тютюнопушене;
• алкохолизъм;
• хронични респираторни заболявания (астма, бронхит).

Инфекцията прониква в долните дихателни пътища и предизвиква възпалителен процес в белодробната тъкан, което води до част от белия дробне може да участва в газообмена и да изпълнява дихателна функция. Съществува опасност от усложнения на остра дихателна недостатъчност, чиято степен е право пропорционална на площта на увреждане на белите дробове. Ако заболяването не бъде идентифицирано и лечението не започне, тогава инфекциозният агент бързо се размножава и атакува цялата белодробна тъкан, а след това и цялото тяло: интоксикацията прогресира, заболяването придобива сериозен обрат поради риска от заплаха за пациента. живот с най-неблагоприятна прогноза.





Пневмония при възрастни - как се проявява пневмонията?

Симптоми на двойна пневмония

Най-честите симптоми на двустранна пневмония са:

• кашлица със светла на цвят или примесена с кръв храчка;
• топлина;
• болка в гърдите при дишане;

Кашлицата може да е суха и натрапчива през първите няколко дни. Температурата е придружена от болки в тялото, силно изпотяване или втрисане, кожата е гореща на допир, а лигавиците са сухи. Недостигът на въздух се увеличава: за човек става трудно да диша, първо при ходене, изкачване на стълби и след това в покой. Сънят и апетитът са нарушени, тежки случаиЗагубата на съзнание е често срещана.

При децата, поради структурните особености на дихателната система и имунитета, симптомите на заболяването са по-изразени: температурата достига изключително висока производителност, придружен от "слабост", повръщане, главоболие, конвулсии; кашлицата може да бъде свързана с пристъпи на "бълбукащо" или "хриптящо" дишане, бронхоспазъм.

При възрастните хора често липсват основните симптоми, поради което картината на заболяването ще бъде непълна, което води до възможни грешкив диагнозата и непредсказуеми последствия в бъдеще. Пациентът е диагностициран с инсулт, сърдечен удар, холецистит, перфорирани язви и други заболявания, а истинското състояние на нещата се разкрива много по-късно.



Диагноза двойна пневмония

Диагностиката на двойна пневмония се извършва чрез няколко метода:

1. 1. Рентгеновото изследване на гръдните органи е желателно в две проекции, тъй като в противен случай е невъзможно да се оцени степента на процеса и тежестта на заболяването.
2. 2. За определяне на патогена и изключване на туберкулозна инфекция се взема тест за храчки.
3. 3. Анализират се кръв и урина, за да се определи тежестта токсичен ефектбактерии по тялото.
4. 4. Проучени газов съставкръв за определяне на степента на дихателна недостатъчност.

Лечение на двойна пневмония

Ако възрастен или дете е диагностицирано с двойна пневмония, лечението трябва да започне възможно най-бързо. Забавянето дори с един час може да влоши състоянието на пациента и по-нататъшната прогноза за възстановяване. Обикновено такива пациенти се хоспитализират в пулмологично или терапевтично отделение и им се предписва почивка на легло. Лекуващият лекар предписва следните лекарства:

• антибиотици (като се вземе предвид вероятният причинител на заболяването);
• отхрачващи средства;
• антипиретик или противовъзпалително;
• разтвори за облекчаване на интоксикацията на тялото (интравенозно приложение).

Освен това се предписват инхалации с помощта на пулверизатор (електрически инхалатор), ако състоянието се подобри, физиотерапия, масаж, дихателни упражнения. Счита се, че пациентът се възстановява, ако телесната му температура и общо здравословно състояние, а възстановяването е показано чрез пълна регресия на възпалителните промени на рентгенови лъчи.

Шолохова Олга Николаевна

Време за четене: 36 минути

А А

Поток двустранно възпалениебели дробове

Двустранната пневмония е опасна заразна болест, възпалителният процес обхваща две страни на този орган, което патологично засяга всички негови структурни елементи.

Тази патология все още отнема живота на деца, възрастни и възрастни хора. Лекарите често не успяват да се справят с развиващия се възпалителен процес.

Малко статистики

Почти 100% от пациентите с HIV инфекция умират поради това заболяване.

Двойната пневмония е едно от първите пет заболявания, водещи до смърт.

Всяка година у нас това заболяване се диагностицира при повече от 1% от населението. Това са около 1,5 милиона души. При по-възрастните този процент е два пъти и половина по-висок.

Всяко шесто дете на възраст под 5 години умира от тази патология.

Статистиката не е успокояваща, пациентите често се обръщат към лечебни заведениякогато е твърде късно да се направи нещо. За да знаете какво да очаквате от това заболяване, как се проявява и как да се отървете от него, трябва да определите причините за появата му.

Причини за заболяването

Белите дробове изпълняват една от най-важните функции на тялото - насищане на кръвта с кислород. При белодробни заболявания всяка клетка на тялото страда, тъй като не получава достатъчно кислород за нормално функциониране.

Статистиката показва, че децата под 15-годишна възраст и хората с отслабена имунна система често страдат от това заболяване. По каква причина възрастен може да получи пневмония?

Проникване на вирусни и бактериални инфекции в дихателните пътища. Това се дължи на намаляване на функциите на назофаринкса, който на първия етап защитава тялото от патогенна микрофлора. Често след ринит, бронхит, фарингит, трахеобронхит.

През есента-пролетта често има скок вирусни заболявания. Дори и човек да не боледува от тях, имунитетът му значително намалява. Намалена имунна защита– една от причините за двустранна пневмония.

Заболявания на сърдечно-съдовата система, по-специално сърдечна недостатъчност.

Хроничните патологии на дихателната система водят до пневмония, това са заболявания като астма, синузит, бронхит и други.

Тежката хипотермия на тялото предизвиква възпалителен процес в чифтен орган. Ако възникне пневмония след хипотермия, това е първична формазаболявания. При деца се среща изключително рядко, диагностицира се предимно при заварени деца, по-често при възрастни.

Силното прегряване на тялото има същия ефект. При силно прегряване имунната защита също рязко пада, така че се присъединява бактериална инфекция, което дава тласък на развитието на пневмония. Това включва и изгаряния на белите дробове от вдишване на въздух с висока температура. Това състояние често възниква след излагане на химикали.

Лошата екология също може да причини заболяване.

Автоимунни заболявания.


Неврози и силен стрес.

Твърде честото пушене също може да причини възпаление на този орган.


Хелминтни инвазии.

Наранявания на гръдния кош, проникване в дихателен органчуждо тяло.

Двустранна пневмония при деца

Деца преди юношествотомного податливи на патогени на пневмония. Това се дължи на незрялата защитна система на организма, както и на анатомични особеностив тази възраст.

Симптоми на двойна пневмония

Невъзможно е да не забележите, че човек развива заболяване, тъй като в допълнение към основните симптоми има и такива болезнени усещания.

Прояви при възрастни

Двустранната пневмония е остро заболяване, започва тежки симптомии се развива в рамките на няколко часа след навлизането на патогена в белите дробове.

При по-възрастните хора симптомите ще бъдат по-интензивни, при дишане се чува „скърцане“, болката е локализирана не само в гърдите, но и в корема, което води до повръщане и загуба на апетит. Понякога симптомите на хронични заболявания се влошават.

Симптоми при деца

Тестове за потвърждаване на диагнозата

Тъй като заболяването в някои случаи води до смърт, важно е своевременно и надеждно да се определи какво точно притеснява човека, по каква причина се е появила болестта и коя част от органа е засегнала. След поставянето на правилната диагноза е задължение на пулмолога да я определи индивидуално лечениеза пациента.

За да определите възпалителния процес в белите дробове, използвайте следните методидиагностика:

Основни принципи на лечение

За да се възстанови човек, е необходим продължителен курс на лечение и рехабилитация с използване на лекарства. правилна грижаи обогатени висококалорични храни. За лечение на двустранна пневмония не е достатъчно да се използват симптоматични лекарства, например антипиретици или отхрачващи средства. Лекарствата трябва да се използват в комбинация:

Двустранната пневмония се лекува в болница, за да се избегнат усложнения. Това е коварно заболяване и докато състоянието на пациента се подобрява, могат да започнат усложнения: абсцеси, отравяне на кръвта, инфекциозно-токсичен шок, плеврит, белодробен оток. Тези състояния затрудняват дишането, което може да бъде фатално. За да не се случи това, пациентът се наблюдава в болница, където използват допълнителни начинитерапия:

масаж;

UHF;

електрофореза;

инхалация с помощта на пулверизатор.

Важно е през първите дни на заболяването пациентът да спазва леглото и да приема много течности. Препоръчително е да пиете до 2,5 литра течност на ден, за да премахнете токсините от отслабеното тяло.

Заглавия

Двустранната пневмония е една от най- опасни заболяваниябелите дробове, което при неправилно лечение може да доведе до смърт на пациента.

Причини за развитие на двойна пневмония

Двустранната пневмония често се провокира от влиянието на вредни микроорганизми върху белодробната тъкан. Най-често причинителят на това заболяване е пневмокок, по-рядко заболяването може да бъде причинено от Haemophilus influenzae, стафилококи или няколко патогена едновременно.

Тялото на всеки човек съдържа определени вируси и микроби, но защитните функции имат задържащ ефект и не позволяват развитието на патогенни микроорганизми. Следователно причините за двойната пневмония са различни, като една от основните е отслабеният имунитет.

Влошаването на защитните сили на организма може да бъде причинено от:

• смущения в ритъма на живот;
• хронични заболявания на белите дробове и бронхите, причиняващи деформация на тези органи;
• чести настинки;
• алергии;
• тежка хипотермия;
• хиповитаминоза.

По време на хипотермия, локалното кръвоснабдяване на респираторен тракт, белодробните клетки спират да получават хранителни веществаи кислород в необходимото количество. Това провокира създаването благоприятни условияза развитието на патогенни микроорганизми.

Честите настинки имат разрушителен ефект върху бронхиалния епител и също така провокират намаляване на местната защита. Нарушенията на ритъма на живот са представени предимно от постоянна липса на сън, което води до намаляване на резервните възможности на организма за противодействие на вируси и бактерии. Нормална продължителностчовешкият сън трябва да бъде най-малко 8 часа.

Алергиите също отслабват имунната система. Експертите отбелязват, че двустранната пневмония често се диагностицира при хора, страдащи от бронхиална астмаили хиперпластичен ринит.

Връщане към съдържанието

Симптоми на двойна пневмония

Симптомите на двойна пневмония са подобни на тези на други форми на заболяването.

Симптомите на двойна пневмония включват:

• рязко повишаване на телесната температура, която практически не намалява под въздействието на антипиретици;
• често главоболие;
• възникване болезнени усещанияв областта на гърдите, чиято интензивност се увеличава по време на дълбоки вдишвания;
• слабост и неразположение в резултат на понижено кръвно налягане;
• прекомерно изпотяване и недостиг на въздух;
• втрисане;
• болка в мускулите;
• загуба на апетит;
• повишен сърдечен ритъм;
• признаци на обща интоксикация на тялото;
• пристъпи на кашлица, придружени от отделяне на храчки с кървави примеси (отделянето на храчки не се наблюдава във всички случаи на заболяването);
• появата на обриви по лицето, както и придобиването кожатабледи или синкави нюанси.

Двустранната пневмония принадлежи към категорията остри заболявания, следователно първите симптоми се появяват в рамките на няколко часа след като патогенът започне да се размножава в дихателните пътища. Но в зависимост от тежестта на двойната пневмония и етапа на развитие, симптомите могат да се проявят с различна интензивност.

В своето развитие заболяването преминава през два етапа. Първият етап се характеризира с възпаление на алвеоларните ацини, придружено от лек кръвоизлив. На втория етап възниква възпаление на засегнатите области и върху тях се образува фибрин. Тези процеси провокират развитието на дихателна недостатъчност.

Ако идентифицирате горните симптоми, важно е да потърсите помощ от лекар своевременно, тъй като двойната пневмония се развива бързо и може да приключи в рамките на една седмица фатален. При деца заболяването се развива по-бързо, отколкото при възрастни пациенти. В някои случаи се диагностицира инфекция на детето от майката чрез мляко.

Връщане към съдържанието

Диагноза двойна пневмония

Заболяването може да се диагностицира само по резултатите от рентгеновото изследване на белите дробове. На ранни стадииболестта ще се появи на изображението като фокални или сегментни затъмнения.

При липса на лечение, в рамките на няколко дни клинична картинаможе да се промени драстично и снимката ясно ще покаже пълно затъмнение на двата бели дроба. В този случай е необходимо спешна хоспитализацияболен.

Връщане към съдържанието

Лечение на двойна пневмония

Предписването на лечение за двойна пневмония трябва да се предшества от определяне на естеството на патогена, анализ на състоянието на имунитета на пациента и идентифициране съпътстващи заболявания. За тази цел се извършва бактериологично изследване на храчките на пациента и тест за чувствителност към антибактериални лекарства.

Но доста често специалистите нямат допълнително време, за да извършат всичко необходими тестовеи лечението трябва да започне незабавно. В такива случаи се прилага обща схемалечение на двустранна пневмония, при което пациентът е предписан силни антибиотицис широк обхватдействия. Основната цел на тяхното използване е облекчаване на възпалението и детоксикация на тялото. Лечението включва едновременна употреба на няколко лекарства. Това помага да се предотврати развитието на сериозни патологии.

Задължителните лекарства включват антихистамини и антипиретици. Допълнителна терапия антибактериални лекарстваможе да се коригира след получаване на резултати от изследвания, които дават по-добра представа за патогена. По време на лечението на двойна пневмония пациентът трябва да бъде в болница и да спазва строга почивка на легло и висококалорично хранене. За подобряване на защитните функции на тялото на пациента се предписва витаминна терапия.

За да се предотврати развитието на двойна пневмония, е необходимо преди всичко да се предотврати хипотермия. Затова краката ви винаги трябва да са топли. Това се отнася в по-голяма степен за малките деца, които не могат да се обслужват сами и в същото време са доста уязвими към въздействието на вредните микроорганизми.

След леко подобрение на състоянието могат да се предписват кислородни инхалации и физиотерапевтични процедури. Строго не се препоръчва да се лекува двойна пневмония у дома, тъй като е невъзможно да се отървете от това заболяване без използването на антибактериална терапия.