Лепило чревна непроходимостпредставлява нарушение на пасажа на съдържанието стомашно-чревния трактпоради наличието на белези от сраствания в перитонеума. предимно, тази патологияе следствие от хирургична интервенция в коремната кухина. Този тип обструкция обаче се провокира и от други фактори.
Следната клинична картина е характерна за чревна непроходимост: спазми силна болка, интоксикация, повръщане, замаяност, асиметрична подуване на корема, както и невъзможност за изхождане и отделяне на газове. Диагностицирайте патологията храносмилателната системавъзможно с помощта на MRI, ултразвук, рентгенови лъчи и CT. Тактиката на лечение зависи от формата на патологията и други характеристики на заболяването. В някои случаи е необходима повторна операция.
Адхезивната чревна непроходимост е придружена от нарушение на пасажа хранителен болус, както и храносмилателни сокове през червата. Предотвратете този процес на слепване. Патологията е често срещан проблем в гастроентерологията и хирургията. Той представлява около 40% от всички случаи на чревна непроходимост. Този тип заболяване засяга еднакво мъже и жени от всички възрасти.
Има редица фактори, които допринасят за развитието на адхезивна чревна обструкция. Това може да е кървене коремна кухина, наличие на увреждане, чуждо тяло или гнойни процесив перитонеума. Запушването може да бъде причинено и от исхемична болестстомашно-чревния тракт, хирургична интервенция, причинявайки сухота на коремната кухина. В някои случаи има генетично предразположение.
Образуването на сраствания се наблюдава на фона на нарушение на някои процеси, свързани с резорбцията на възпалителни компоненти, както и тяхното заместване с тъкан. В случай на нараняване, перитонеумът започва да синтезира ексудат, който има адхезивна структура. Въз основа на неговите клетки се образуват влакна. След това изпада фибрин, който трябва да се абсорбира след заздравяване. Ако това не се случи, се образуват сраствания.
Адхезивната обструкция има три вида: комбинирана, обструктивна, удушаваща.Има хронични, остри и свръхостри форми на тази патология. Хиперострият тип заболяване се характеризира със светкавична скорост на развитие и интензивно проявлениесимптоми.
Обструктивният тип чревна непроходимост се провокира от силно компресиране на чревните бримки от сраствания. Този процес не нарушава инервацията или кръвоснабдяването. Синдромът на болката се появява внезапно. Той е пряко свързан с перисталтиката, преобладава пароксизмалният характер. Повръщаното може да съдържа зеленина или жлъчка, в зависимост от нивото на запушване. Симптоми: униформа подуване на корема, запек и липса на газове.
Странгулационната обструкция възниква поради компресия на мезентериума. Може да се усложни от некроза на стомашно-чревния тракт. Симптомите на патологията придобиват сила моментално, остро. Има спазми интензивна болка в корема. Болковият синдром няма ясна локализация. Симптомите са придружени от бледност кожата, липса на апетит. Ако се развие некроза, симптомите изчезват за известно време. Ако такъв клинична картинаизвикай линейка.
Що се отнася до повръщането, в него няма примеси. Има рефлексивен характер. Причината за повръщане е увреждане на мезентериума. Бързо се появяват и засилват симптомите на токсикоза: слабост, дехидратация, замайване, конни надбягвания кръвно налягане, повишен пулс и др. Болката увеличава напрежението на коремните мускули, така че става трудно. Отбелязано повишена перисталтикаорган.
Ако причината за обструкцията е коремна операция, патологията може да се появи дори след няколко седмици. В този случай се наблюдава следната клинична картина:
Ако патологията започне да се развива след дълъг периодвреме след операцията се записва късна чревна обструкция. Този тип заболяване се характеризира със спазми честа болка, повръщане, липса на газове и изпражнения. Интоксикацията на тялото бързо се увеличава.
Въз основа на съществуващата клинична картина се подозира чревна непроходимост. Основният метод диагностично изследванеОбмисля се рентгенова снимка на коремната кухина с използване на барий. Това учениепомага да се идентифицира разтягането на чревните бримки. За точна диагноза се използват ултразвук, ЯМР, КТ и лапароскопия.
Терапевтичните манипулации се предписват от лекуващия лекар въз основа на следните данни: вид и стадий на патологията, период на нейното развитие, съпътстващи патологии. Ако стадият на заболяването е ранен, започва терапия консервативни методи. Лекарите нормализират работата на стомашно-чревния тракт. В много случаи такава терапия служи като мярка за предоперативна подготовка на пациента. Трябва да се вземе оптимална продължителност подобно лечениеза да завърши операцията навреме.
При намиране първични симптомина пациентите се предписва интравенозно хранене и се предписват мерки за подобряване на чревната подвижност. Такива мерки предотвратяват интоксикацията и също така подобряват общо състояниеболен.
Ако на третия ден след операцията се появят признаци на патология, е необходимо да се неутрализира паретичната част на обструкцията. За да направите това, тримекаинът се инжектира в епидуралното пространство. Успоредно с тези действия се извършва промиване на стомаха, поставяне на клизма и интравенозно приложение на прозерин, разтвор на натриев хлорид. Ако няма положителна динамика в рамките на шест часа, се извършва лапаротомия.
В случай на съмнение за удушаваща форма на адхезивна обструкция е разрешено да се придържате към краткосрочен консервативно лечение. След това се извършва операция и следоперативни грижиза пациента. Що се отнася до късния стадий на заболяването, спешно е показана хирургична интервенция. Без подходящо лечение съществува риск.
Преди да започнеш хирургична интервенция, важно е правилно да подготвите пациента. Първо се прави сифонна клизма, стомахът се измива старателно и се прилага прозерин. Ако след няколко часа болката отшуми и симптомите изчезнат, се предписва антиадхезионна терапия и стационарно лечение. Ако няма подобрение в състоянието, е показана лапаротомия за отделяне на срастванията, установяване на анастомоза или извършване на резекция. Когато пациентът бъде доведен до лечебно заведение V в тежко състояние, той е предписан интензивни грижиза премахване на интоксикацията на тялото и извършване на операция.
Адхезивна обструкция – опасна болест, изискващи спешно лечение. Ако се появят симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
Чревна непроходимост е патологично състояниеорганизъм, при който има нарушение на преминаването на хранителни остатъци и стомашни сокове към дебелото черво на пациента. Ако пренебрегнете клиничната картина на заболяването, ненавременното откриване или самолечение, болестта може да придобие по-впечатляващи размери, причинявайки значителна вреда на човешкото тяло.
Срастванията са връзки, образувани от части от съединителната тъкан, което води до сливане и изместване вътрешни органитърпелив. Основната причина за появата на сраствания в тялото е увреждащ фактор. Поради случайно механично нараняване, инфекциозно заболяване, присъствие голямо количествонатрупани кръвни съсиреци или чужди тела, а също и поради влиянието на различни химически веществаСъединителната тъкан започва да расте, което води до образуването на малки процеси. При повечето пациенти (5-20%) срастванията се появяват в резултат на предишни операции. В този случай заболяването може да се появи веднага след операцията или няколко години след нея. Съществува и отделна категория пациенти, които имат предразположение към появата на сраствания под формата на излишък от определени ензими. Такива ензими се усещат дори при най-малките и незначителни наранявания.
Срастванията са продължителни и по-скоро сериозно заболяване. Пренебрегването на тяхното съществуване от пациента може да доведе до образуването на остра форма на адхезивна чревна обструкция. IN в такъв случайпациентът изпитва нарушение на преминаването на съдържанието на стомашно-чревния тракт, развива се микроциркулация и възпаление на коремната кухина.
Адхезивната чревна непроходимост обикновено се разделя на две основни групи: и механична. Основната причина за динамична обструкция при пациенти от различни възрастови категориие произтичащият спазъм (парализа) на червата. Такъв спазъм може да бъде предизвикан от всичко: отравяне с химически или токсични вещества, преди това претърпяно тежко инфекциозни заболяванияи т.н. Механичната адхезивна чревна непроходимост е заболяване, което се среща при повече от 80% от пациентите. В допълнение към наличието на голям брой сраствания в тялото, заболяването може да бъде причинено от удушаване на част от червата поради херния, както и волвулус, наличие на червеи или камъни в жлъчката.
Първият и основен симптом, който може да се използва за диагностициране на адхезивна обструкция в червата, е болката. В зависимост от тежестта и степента на заболяването болката може да бъде остра и интензивна или умерено слаба и редовно повтаряща се. Пристъпите на болка на пациента могат да отшумят и да се върнат отново. Освен това пациентът се чувства неприятно подуванекорем, силно и слабо уриниране. В ранните стадии на заболяването може да се появи повръщане с неприятна жълто-зелена смес. Естеството и количеството на повръщаното зависи от стадия на заболяването. При прогресираща чревна обструкция пациентът започва да изпитва задържане на дъха, сърдечно-съдови спазми, температурата се повишава и започва тахикардия.
Квалифициран специалист може да диагностицира чревна непроходимост както по време на палпация, така и чрез задълбочен преглед и разпит на пациента. Ако се открият сраствания в тялото важна ролявсякаква информация за героите болка. Пациентът дарява кръв за лабораторен анализ, а също така се подлага на рентгенография на всички органи на коремната област. По-подробен преглед включва ултразвук и компютърна томография, което дава възможност за по-точно идентифициране на първопричината за заболяването, поставяне на диагноза и предписване на правилно и ефективно лечение.
В присъствието на ранна фазаПри заболяванията терапевтичните процедури започват с комплексно консервативно лечение. Повечето предизвикателна задачаЛекарят трябва да определи времето за консервативно лечение и (ако те са неефективни) - да избере най-рационалния метод на хирургическа интервенция. Предоперативният период включва хранене на пациента през устата със специални хранителни смеси, както и комплекс от мерки, които имат засилен ефект върху перисталтиката на дебелото черво и намаляват дехидратацията. Ако има късен стадий на обструкция, спешно предоперативна подготовка. Лекарите предписват на пациента стомашна промивка, клизма и двустранна бъбречна блокада с новокаин.
Хирургията е резекция чревна област, отделяне на сраствания и байпасна анастомоза както на аферентната, така и на еферентната бримка на червата. Също много популярен в напоследъке операция на Noble, по време на която специалистите извършват пълно или частично отделяне на бримките, елиминират съществуващите сраствания и поставят части тънко черводо приятел, зашивайки и здраво ги фиксирайки в това положение. След операцията пациентът продължава да получава кръвни заместители интравенозно и солеви разтвори, правете антибактериална и противовъзпалителна терапия, а също и стимулирайте двигателна функцияизкормва всички достъпни начини. През първите няколко дни пациентът е назначен почивка на леглои здравословна диета. Може да яде и пие само с разрешение на лекар. През първия месец пациентът остава включен диспансерно наблюдение, се подлага на различни рехабилитационни и физиотерапевтични процедури.
От особено значение при лечението на адхезивна чревна непроходимост е правилната 
готова диета. Основните препоръки за поддържане на щадяща диета се свеждат до минималното количество консумирана храна. Пациентът не трябва да преяжда и да претоварва тялото си. Храната трябва да е дробна, да се приема на малки порции на всеки 2-3 часа. Максималният обем течност е 1,5 литра на ден.
Основата на диетата е приемането на нискомаслени месни или зеленчукови бульони, топли отвари и ястия, които имат смлян или пюреобразен вид. Разрешено е да се ядат каши с вода, различни суфлета от яйца и извара, компоти и отвари. Необходимо е да се изключат от менюто газирана вода, мляко, кефир, както и продукти с плътна консистенция.
2149
Функционирането на храносмилателната система играе важна роля в живота на всеки човек. Различни видове смущения, възникващи в тази област, причиняват дискомфорт на хората и значително влошават качеството на живот. Най-често срещаното заболяване на храносмилателния тракт е диарията. Много по-опасно и доста рядко заболяване- адхезивна чревна непроходимост. Всеки човек, който е загрижен за собственото си здраве, трябва да има представа за това как се проявява и диагностицира патологията.
От името на заболяването „адхезивна чревна непроходимост“ може да се предположи, че това отклонение е образуването на сраствания в коремната кухина, които причиняват затруднено отделяне на изпражненията. Научно казано, патологията е нарушение на преминаването през червата. Запушването може да бъде механично или динамично: 
Срастванията, които се появяват в червата, са така наречените връзки. Те могат да залепят бримки заедно (хоризонтално или вертикално), а също така да прикрепят храносмилателния тракт към коремна стена. Много по-рядко срастванията стягат червата с други органи, разположени наблизо.
Адхезивната чревна обструкция може да бъде разделена на видове. Всеки от тях има отличителни черти.
Според естеството на заболяването се разделя на хронично и остро. IN последният случайсимптомите са по-изразени и заболяването се диагностицира по-лесно. Също така, срастванията, образувани в бримки, могат да имат следните форми:
Важно е да знаете за симптомите на заболяването. Често хората нямат представа за съществуващата патология и се самолекуват. Такова небрежно отношение към собственото здраве е изпълнено различни видовенеприятности.
В зависимост от вида и стадия на заболяването, както и свързани фактории общото благосъстояние на пациента може да се прояви различни симптоми. Абсолютно всички видове чревна непроходимост са придружени от болезнени усещания . Жените, които са имали възможност да раждат деца, сравняват това състояние с контракциите. По време на спазъм на гладката мускулатура болката се увеличава, а когато се отпусне, тя намалява. Пациентът може да говори за неприятни усещанияи посочете къде се срещат (локално). Но много по-често болката се разпространява в целия перитонеум. В допълнение, заболяването се проявява със следните симптоми:
Навременно правилно позициониранедиагнозата и оказаната помощ са ключът към благоприятния изход.
Въпреки всички препоръки, много пациенти се опитват самостоятелно да определят причината за болката в корема. Те се ръководят от различни причини: някои нямат достатъчно време, други се страхуват. Как да определите у дома, че е възникнала лепилна обструкция? Обърнете внимание на следните показатели.
Лекарите използват, за да поставят диагноза различни методи: палпация, ултразвук, рентгенова снимка, използване на контрастно вещество, лапароскопия. Трябва да се вземе предвид анамнезата и да се направи изследване, тъй като един от често срещани причиниобразуването на сраствания е предишна хирургична интервенция.
Лечението на чревна непроходимост у дома много често започва с неправилни действия. Важно е да запомните какво не трябва да правите, ако са описани признаците: 
Преди да използвате друго лекарство, не забравяйте да прочетете инструкциите. Ако чревната непроходимост е посочена в графата за противопоказания, тогава приемането на лекарства е не само безполезно, но и опасно.
Стомашно-чревните колики, причинени от образуването на сраствания, понякога могат да бъдат лекувани у дома. Важно е да запомните основното правило: ако не се е подобрило в продължение на няколко часа и болката само се влошава, тогава трябва да се обадите Линейкаили отидете до най-близката болница като спешен случай.
При непълна или частична чревна непроходимост е допустимо да се използват отвари от растения. Противовъзпалителните лекарства, които успокояват и индиректно намаляват болката, са идеални. Можете да варите: 
За целта една супена лъжица суха билка се залива с чаша вряла вода и се оставя да изстине. Отварата се приема топла през деня. При повишено образуване на газчерва, можете да използвате отвара от копър или семена от копър (методът на приготвяне е същият).
За да могат газовете да напуснат червата по-бързо, трябва да заемете коляно-лакътна позиция. Главата трябва да бъде поставена възможно най-ниско. Гърбът трябва да образува ъгъл с повърхността, върху която се намира пациентът. Колкото по-голямо е, толкова по-добре. Намирането в това положение провокира издигането на газове и тяхното безпрепятствено излизане.
Важно: този метод работи само при непълна чревна непроходимост.
Когато има запушване на червата, храненето трябва да бъде минимално и частично. Не се препоръчва да се ядат твърди и твърди храни. Триците, които са толкова полезни за човешкото тяло, са строго забранени. Всяка храна, която не се усвоява, може да причини сериозни вреди.
Предпочитание трябва да се даде на меките храни: бульони, пюрирани супи, пюрирани маси. Зеленчуците и плодовете трябва да се тестват преди консумация. топлинна обработка. Забранено млечни продукти, тлъсти меса, пушени меса, алкохол и газирани напитки. Трябва да ядете на малки порции на всеки 2-3 часа.
При новородени бебета и деца под една година (обикновено 4-7 месеца) може да възникне патология, наречена "инвагинация". Това състояние се характеризира с факта, че един цикъл може да изглежда, че прониква в друг. В резултат на това червата се запушват. Знаци това състояниеследното: 
Тази патология най-често се среща при деца с наднормено тегло. Ако навреме се консултирате с лекар и получите квалифицирана помощ, прогнозата ще бъде благоприятна. Лечението на инвагинация на чревни бримки включва тяхното изправяне. Процедурата включва изпомпване на отделителната система с въздух, но този метод е ефективен само 12-18 часа след събитието. В други ситуации се извършва хирургична интервенция.
Чревната непроходимост е много сериозна патология, което може да доведе до фатален изход. Лекарите имат няколко тактики на лечение. Изборът ще зависи от клиничната картина и вида на обструкцията, броя на срастванията. Хоспитализацията се извършва в 95% от случаите, когато тази диагноза се потвърди.
Лапароскопията се използва широко при лечението на патологията. Операцията ви позволява да отделите бримките и да премахнете срастванията без неприятни последици.
Адхезивна чревна обструкция- патология, която обикновено възниква в резултат на операция. В коремната кухина се образуват сраствания. Симптомите се изразяват с ярки прояви - човек изпитва силен дискомфорт и болка. Появяват се първите признаци на интоксикация.
Срастванията се появяват в червата в отговор на силно възпаление, нараняване или постоперативен период. Смляната храна не може да се движи напред, което е придружено от хроничен запек. Развива се интоксикация.
Сред този вид патология е много често срещана - не се влияе от възрастта или пола на пациента. Можете да се отървете само от сраствания хирургичен метод. сложен и изисква специална бдителност. Не трябва да се допуска навлизане на талк в коремната кухина. Съединението на тъканите става в рамките на 5-7 дни.
Адхезивната чревна обструкция е разделена на няколко вида:
Първият вид патология се развива на фона на чревната неподвижност. Дългосрочно състояниепочивката води до факта, че чревните бримки започват да се слепват.
Храната не се движи напред, което причинява тежки симптоми. Процесът на резорбция на срастванията започва след седмица. Организмът сам преодолява този проблем.
Развитието на патологията се влияе от няколко фактора:
Механизмът на развитие на адхезивни образувания може да се обясни с резорбцията на възпалението. Подменят се елементите, които го провокират съединителната тъкан. Перитонеумът има тенденция да произвежда адхезивно вещество като защитна реакция.
Фибринът е част от съединителните влакна. Когато настъпи пълно заздравяване, той трябва да се разтвори сам, в противен случай придобива структурата на еластични влакна. Така възниква адхезивната чревна непроходимост.
Патологията има остра, критична и хронична форма. Всеки е определен характерни симптоми. Развитието на клиничната картина се определя от вида на заболяването и признаците на неговото развитие.
Развитието на патологията месец или повече след операцията потвърждава адхезивния признак на късен етап. Пациентът страда от остра и внезапна болка и повръщане.
Актът на дефекация и отделяне на газове не се извършва самостоятелно. Интоксикацията се развива бързо. Човек страда от общо неразположение, умора, слабост, замайване.
Адхезивната чревна обструкция може да има симптоми хроничен стадий. Тази форма на патология се определя като абдоминална адхезивна болест. Рисковата група включва жени, които са детствоизправени пред апендектомия. Възниква поради характеристиките женско тяло, тъй като яйцепровода яйчниците са разположени близо до червата.
Появата на сраствания е придружена от повтарящи се признаци на чревна обструкция. Проявява се от следните фактори:
В някои случаи тази форма на патология може да бъде излекувана с помощта на консервативни методи. Клизмите ще помогнат ефективно, тъй като те не изпразват червата. Функциите му се възстановяват, болката изчезва, общото състояние се подобрява.
Адхезивната чревна непроходимост може да бъде диагностицирана чрез няколко прегледа. Първоначално лекарят провежда визуална инспекцияпациент, изучаване на анамнеза. Използвайки метода на палпация, той изучава реакцията в коремната кухина, след което предписва допълнителен преглед. Основните методи включват:
Лечението се извършва от гастроентеролог или хирург. Ако след операция са се образували сраствания, същият лекар може да ги лекува.
Хирурзите често се сблъскват с адхезивна чревна обструкция при пациенти. След най-простата операция - отстраняване на апендицит, човек може да страда от различни усложнения. Особено от образуването на сраствания, които се появяват много често. Остра формачревна обструкция представлява заплаха за живота на пациента. В такива случаи се налага операция.
Използват се два вида хирургия: широка дисекция и ендоскопия. Последният метод може да се използва само ако пациентът няма противопоказания. Те включват:
Ако жертвата има противопоказания за ендоскопия, операцията се извършва с широко отваряне на корема.
Адхезивната чревна обструкция до голяма степен зависи от лекаря, който извършва операцията. Той трябва да се държи внимателно по време на процедурата, да избягва изсушаването на перитонеума и да ограничи прилагането на сухи препарати. Важно е своевременно да се отстранят кръвта и чуждите предмети.
В следоперативния период на пациента трябва да се предпише физиотерапия. Ефективно е: UHF, електрофореза. Пациентът трябва да води активен начин на живот, упражнения физиотерапия. Срастванията се появяват главно, когато коремната кухина е обездвижена; такива процедури ще помогнат за предотвратяване на повторна поява на запушване.
Диетата за чревна непроходимост е отговорна за храносмилането и образуването на изпражненията. Списък на разрешените ястия и продукти:
Диетичното хранене се предписва от лекаря в следоперативния период. Ако пациентът е в болница, му се предлага специално болнично хранене. Освен това е забранено да се ядат определени компоненти. Следните храни трябва да бъдат изключени от диетата:
Пациентът трябва старателно да дъвче храната. По-добре е да разделите храненето на 5 хранения на ден. Не можете да ядете студена или гореща храна, тя трябва да е топла. Препоръчително е да се ядат меки храни и пюрета.
Чревната непроходимост е сериозна патология. Човек страда от хроничен запек, храносмилателни разстройства. В допълнение към лекарствата и хирургично лечение, голямо значениеима правилно хранене и активен начин на живот.
Възможно ли е записване на служител за длъжността финансов директор - главен счетоводител? Главният счетоводител твърди, че да, но...
Ръководителят на малък бизнес може лесно да управлява бюджета самостоятелно. ПРОВЕРЕНО! Ако правите бюджет...
Създаването на нови проекти е свързано с предварителна икономическа обосновка за тяхната осъществимост, последващо...
Отчетността се генерира от RM, съгласува се (одобрява) от Комитета по риска към Управителния съвет и се предава на...
В края на голяма, много голяма поляна, върху дълга изумрудена трева живееше мъничка калинка. Малката калинка...
В днешно време е доста обичайно хората да се обръщат към звездите. С помощта на хороскопа човек може да научи много за...
Бизнес или приятелски. Ако сте преследвали непознат, това означава нивото на доверие в женския пол...
според съновника на Фройд Ако сте сънували как ловите риба, това означава, че в реалния живот трудно можете да изключите...
Новогодишната вихрушка ще ни завърти толкова бързо и стремглаво, че е време да обмислим задълбочено новогодишния...
Статията ви предлага някои от най-вкусните рецепти за приготвяне на винегрет. Винегретът е вкусна салата...
4 юли 2015 г., 20:33 ч. Нашата Настена напоследък напълно се отказа от сладкото (и слава Богу), но...
Ароматна, много вкусна шоколадова торта, не можеш да спреш да ядеш! Тортата Целувката на негра се приготвя много лесно,...
Тълкуването на сънищата е древно изкуство, което ви позволява поне да оцените психологическия статус...
Щом се появиха първите огледала, хората веднага ги надариха с всякакви мистични способности....
Ръководителят на малък бизнес може лесно да управлява бюджета самостоятелно. ПРОВЕРЕНО! Ако успееш...
Създаването на нови проекти е свързано с предварителна икономическа обосновка за тяхната осъществимост, последващо...