16.06.2019

Pode ocorrer uma overdose de Citramon? Citramon durante a amamentação: danos e remédios alternativos

Nome latino: Citramon

Código ATX: N02BA71

Substância ativa:ácido acetilsalicílico + paracetamol + cafeína

Fabricante: BIOSINTEZ, JSC (Rússia), ATOLL, LLC (Rússia), PHARMSTANDARD-TOMSKKHIMFARM, JSC (Rússia), MOSKHIMFARMPREPARATY im. N. A. Semashko, OJSC (Rússia), CJSC Medisorb (Rússia), etc.

Atualizando a descrição e foto: 23.10.2018

Citramon P é um medicamento analgésico combinado.

Forma de liberação e composição

Citramon P é produzido na forma de comprimidos redondos, cilíndricos planos, de cor marrom claro, com chanfro em ambas as faces e ranhura nas parte frontal. Os comprimidos têm odor característico e podem conter inclusões (3, 4, 6 ou 10 peças cada em blisters/blisters/tiras, em embalagem cartonada de 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 , 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 ou 100 blisters; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 ou 100 unidades em latas de polipropileno/tereftalato de polietileno, em caixa de papelão 1 lata).

1 comprimido contém:

princípios ativos: ácido acetilsalicílico (AAS) – 240 mg, paracetamol – 180 mg, cafeína – 30 mg;
excipientes: cacau em pó, Ácido Cítrico monohidrato, estearato de magnésio, croscarmelose sódica, celulose microcristalina, povidona-K25.

Devido ao grande número de fabricantes do Citramon P, são possíveis outros tipos de embalagens e alterações na composição dos componentes auxiliares do medicamento, diferentes das citadas acima.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Citramon P é um medicamento combinado que contém AAS, paracetamol e cafeína.

O efeito do medicamento se deve à eficácia de seus componentes ativos:

AAS: tem efeitos antiinflamatórios e antipiréticos; alivia a dor (em particular, causada por processos inflamatórios), estimula a microcirculação sanguínea no local da inflamação, inibe a agregação plaquetária e a formação de trombos;
paracetamol: tem efeito antipirético, analgésico e também antiinflamatório extremamente fraco, devido ao seu efeito no centro de termorregulação do hipotálamo, além de fraca capacidade de inibir a síntese de prostaglandinas nos tecidos periféricos;
cafeína: aumenta a excitabilidade reflexa medula espinhal; tem efeito estimulante nos centros respiratório e vasomotor; promove dilatação dos vasos sanguíneos no cérebro, músculos esqueléticos, rins, coração; reduz a agregação plaquetária; reduz a sonolência e a fadiga, aumentando o desempenho físico e mental. A composição do Citramon P inclui dose pequena cafeína, por isso quase não tem efeito estimulante no sistema nervoso central, mas aumenta o tônus dos vasos sanguíneos no cérebro e ajuda a acelerar o fluxo sanguíneo.

Farmacocinética

absorção: quando tomado por via oral é totalmente absorvido, durante a absorção sofre eliminação: na parede intestinal - pré-sistêmica; no fígado - sistêmico, por desacetilação. É rapidamente hidrolisado pela albuminesterase e colinesterase, portanto T1/2 (meia-vida) não passa de 20 minutos;
distribuição: circula no corpo 75–90% ligado às proteínas do sangue (principalmente albumina) e distribuído nos tecidos na forma de um ânion ácido salicílico; A Cmax (concentração máxima) é atingida após 2 horas.
metabolismo: ocorre principalmente no fígado, produzindo quatro metabólitos encontrados na urina e em muitos tecidos;
excreção: excretada principalmente pelos rins através da secreção tubular ativa de salicilato (60%) ou de seus metabólitos. Quando a urina é alcalinizada, a ionização dos salicilatos aumenta, o que leva à deterioração da sua reabsorção e ao aumento significativo da excreção. A taxa de eliminação é afetada pela dose: T1/2 ao usar pequenas doses é de 2–3 horas, com doses crescentes aumenta para 15–30 horas. A eliminação dos salicilatos em recém-nascidos é muito mais lenta.

Paracetamol:

absorção: A absorção é alta. Atingir a concentração máxima (5–20 μg/ml) ocorre dentro de 0,5–2 horas;
distribuição: 15% da substância liga-se às proteínas plasmáticas. A penetração através da barreira hematoencefálica foi registrada. Não mais do que 1% da dose tomada por uma mãe que amamenta passa para o leite materno. A obtenção de concentrações terapêuticas eficazes de paracetamol no plasma ocorre com uma dose de 10–15 mg/kg;
Metabolismo: ocorre no fígado (até 95%). Devido às reações de conjugação, que envolvem 80% dos metabólitos, formam-se glicuronídeos e sulfatos inativos. Outros 17% são hidroxilados para formar oito metabólitos ativos conjugados com glutationa, resultando na formação de metabólitos inativos. Em caso de deficiência de glutationa, essas substâncias bloqueiam os sistemas enzimáticos dos hepatócitos e causam sua necrose. As isoenzimas CYP1A2, CYP2E1 e, em menor grau, CYP3A4 também estão envolvidas no metabolismo do paracetamol;
excreção: excretada pelos rins na forma de metabólitos (principalmente conjugados); menos de 5% são excretados inalterados. T 1/2 – 1–4 horas. Em pacientes idosos, a depuração do medicamento é reduzida e a meia-vida aumentada.

absorção: quando tomado por via oral, a absorção é boa, ocorrendo em toda a extensão do intestino, principalmente devido à lipofilicidade. O alcance da Cmax (1,6–1,8 mg/l) ocorre 50–75 minutos após a administração;
distribuição: distribui-se rapidamente em tecidos e órgãos, penetra facilmente na placenta e na barreira hematoencefálica e também está 25–36% ligado às proteínas do sangue. Em adultos, o volume de distribuição é de 0,4–0,6 l/kg, em recém-nascidos – 0,78–0,92 l/kg;
metabolismo: ocorre predominantemente no fígado - mais de 90%, mas em crianças dos primeiros anos de vida - não mais que 10-15%. Nos adultos, cerca de 80% da substância é metabolizada em paraxantina, 10% em teobromina e 4% em teofilina. Em seguida, estes compostos são desmetilados em monometilxantinas e ácidos úricos metilados;
excreção: a cafeína, principalmente na forma de metabólitos, é excretada principalmente pelos rins; em pacientes adultos, 1–2% é excretado inalterado, T 1/2 – 3,9–5,3 horas (às vezes até 10 horas).

Indicações de uso

síndrome febril (por exemplo, com infecções respiratórias agudas, gripe);
síndrome dolorosa de gravidade leve e moderada de diversas etiologias (enxaqueca, dor de cabeça ou dor de dente, neuralgia, mialgia, artralgia, algodismenorreia).

Contra-indicações

Absoluto:

sangramento ou perfuração gastrointestinal;
lesões erosivas e ulcerativas trato gastrointestinal(trato gastrointestinal) na fase aguda;
história de úlcera péptica;
hipoprotrombinemia, diátese hemorrágica;
hipertensão portal;
deficiência de vitamina K;
insuficiência cardíaca crônica de classe funcional III e IV segundo classificação da New York Heart Association (NYHA);
hipertensão arterial (grau III);
combinação incompleta ou completa de asma brônquica, polipose recorrente de seios paranasais e nariz, bem como intolerância a antiinflamatórios não esteroides (AINEs), por exemplo, AAS;
insuficiência hepática e/ou renal grave;
glaucoma;
hemofilia e outros distúrbios de coagulação sanguínea;
operações acompanhadas de sangramento intenso;
uso simultâneo de metotrexato em quantidades superiores a 15 mg por semana;
distúrbios do sono, aumento da excitabilidade nervosa;
deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase;
Durante a gravidez e amamentação;
idade até 18 anos (com síndrome febril) ou até 15 anos (com síndrome dolorosa);
hipersensibilidade aos componentes do Citramon P.

O medicamento é prescrito com cautela nos seguintes casos:

insuficiência renal e/ou hepática moderada a leve;
doença pulmonar obstrutiva crônica;
gota;
isquemia cardíaca;
doenças cerebrovasculares;
doença arterial periférica;
insuficiência cardíaca crônica (classe funcional I e II da NYHA);
epilepsia, tendência a convulsões;
uso simultâneo de metotrexato em quantidade inferior a 15 mg por semana, bem como glicocorticosteróides, AINEs, agentes antiplaquetários, anticoagulantes, inibidores seletivos recaptação de serotonina;
alcoolismo;
fumar;
idade avançada.

Instruções de uso do Citramon P: método e dosagem

Os comprimidos de Citramon P são tomados por via oral com uma quantidade suficiente de líquido, após ou durante as refeições.

dor de cabeça: Dose única– 1–2 comprimidos. Em caso de fortes dores de cabeça, recomenda-se tomar novamente o medicamento após 4–6 horas;
sintomas de enxaqueca: dose única – 2 comprimidos. Se necessário, recomenda-se tomar novamente o medicamento após 4–6 horas;
síndrome dolorosa: dose única para pacientes adultos – 1–2 comprimidos, dose diária – 3–4 comprimidos, dose diária máxima – 8 comprimidos.

O curso do tratamento com Citramon P como analgésico não deve exceder 5 dias, como antipirético - 3 dias, no tratamento de dores de cabeça ou enxaquecas - 4 dias.

Efeitos colaterais

sistema cardiovascular: pouco frequente – desenvolvimento de arritmia, aumento da frequência cardíaca (FC); raramente – hiperemia, distúrbios da circulação periférica;
sistema digestivo: frequentemente – náuseas e desconforto abdominal; pouco frequente – boca seca, diarreia, vómitos; raramente – arrotos, flatulência, aumento da salivação, parestesia na boca, disfagia;
sistema respiratório: raramente - hipoventilação, rinorréia, sangramento nasal;
metabolismo e nutrição: raramente – perda de apetite;
infecções, infestações: raramente – faringite;
sistema nervoso: muitas vezes – desenvolvimento de tontura; incomum – dor de cabeça, parestesia, tremor; raramente - distúrbio do paladar, hiperestesia, amnésia, distúrbio de atenção, coordenação prejudicada dos movimentos, dor nos seios paranasais;
psique: frequentemente – nervosismo; raramente – insônia; raramente – estado de euforia, ansiedade, tensão interna;
audição: raramente - aparecimento de zumbido;
visão: raramente - deficiência visual;
sistema músculo-esquelético: raramente - dor nas costas e/ou pescoço, espasmos musculares, rigidez músculo-esquelética;
pele: hiperidrose, urticária, coceira;
distúrbios gerais: incomum – ocorrência excitabilidade aumentada ou fadiga; raramente – peso no peito, desenvolvimento de astenia.

Durante o período de observação pós-registro foram registrados: efeitos colaterais Citramona P:

sistema imunológico: hipersensibilidade;
sistema nervoso: desenvolvimento de enxaqueca, sonolência;
transtornos mentais: ansiedade;
sistema respiratório: desenvolvimento de falta de ar, broncoespasmo;
sistema cardiovascular: diminuído pressão arterial(PA), batimentos cardíacos;
fígado, vias biliares: desenvolvimento de insuficiência hepática;
sistema digestivo: dores abdominais e epigástricas, dispepsia, sangramento gastrointestinal, lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal;
pele: eritema, angioedema, erupção cutânea;
distúrbios gerais: desconforto, mal-estar.

Depois de tomar AAS, persiste por 4–8 dias maior probabilidade desenvolvimento de sangramento. Muito raramente pode ocorrer sangramento intenso, incluindo risco de vida (por exemplo, hemorragia cerebral). Este efeito ocorre mais frequentemente com o uso combinado de anticoagulantes e/ou em pacientes com hipertensão arterial.

Muitos dos itens acima efeitos colaterais têm uma natureza dose-dependente e sua gravidade difere em diferentes pacientes.

Overdose

PERGUNTAR

Devido a intoxicação leve (concentração plasmática de 150 a 300 mcg/ml), tontura, surdez, zumbido, náusea, vômito, aumento da sudorese, dor de cabeça, confusão. O tratamento é realizado com a descontinuação do Citramon P ou redução de sua dose.

A ingestão de AAS em concentrações acima de 300 mcg/ml contribui para o desenvolvimento de intoxicações mais graves, que se manifestam por ansiedade, febre, hiperventilação, cetoacidose, alcalose respiratória e acidose metabólica. Devido à supressão do centro sistema nervoso existe risco de coma, colapso cardiovascular e insuficiência respiratória.

Ao tomar mais de 100 mg/kg durante vários dias em pacientes idosos e crianças, o risco de desenvolver intoxicação crónica aumenta muito.

> 120 mg/kg de salicilatos na última hora: são recomendadas múltiplas doses orais carvão ativado. A concentração plasmática de salicilatos também deve ser determinada, embora seja impossível prever a gravidade de uma sobredosagem com base neste indicador - é necessário levar adicionalmente em consideração dados bioquímicos e indicadores clínicos;
> 500 mcg/ml (para crianças menores de 5 anos > 350 mcg/ml): a remoção dos salicilatos do plasma é realizada por administração intravenosa de bicarbonato de sódio;
> 700 mcg/ml (concentrações mais baixas em pacientes idosos e crianças) ou se houver desenvolvimento de acidose metabólica grave: hemoperfusão ou hemodiálise é o tratamento de escolha.

Paracetamol

Em caso de sobredosagem, é possível intoxicação, especialmente em crianças e idosos, pacientes com doenças hepáticas (inclusive por alcoolismo crônico), desnutrição e uso concomitante de indutores de enzimas hepáticas microssomais. Como resultado da intoxicação, pode ocorrer o desenvolvimento de insuficiência hepática, hepatite fulminante, citolítica ou colestática (nestes casos, às vezes é possível a morte).

O quadro clínico de uma sobredosagem aguda de paracetamol desenvolve-se 24 horas após a sua administração. Principais sintomas: palidez pele, distúrbios gastrointestinais (diminuição do apetite, náuseas, vômitos, desconforto em cavidade abdominal, dor abdominal).

Após a administração simultânea de paracetamol a adultos na dose de 7,5 g e crianças na dose de 140 mg/kg, desenvolve-se citólise de hepatócitos, necrose hepática completa e irreversível, insuficiência hepática, acidose metabólica, encefalopatia, que pode resultar em coma e morte. 0,5–2 dias após a administração, as concentrações de bilirrubina, a atividade da lactato desidrogenase, as enzimas hepáticas microssomais aumentam e o conteúdo de protrombina diminui. Manifestação sintomas clínicos O dano hepático ocorre após 2 dias e atinge o máximo nos dias 4–6.

Em caso de sobredosagem de paracetamol, é necessária hospitalização imediata.

Após uma sobredosagem e antes de iniciar o tratamento, deve ser determinado o conteúdo quantitativo de paracetamol no plasma sanguíneo. Durante as primeiras 8 horas, o mais eficaz é a terapia com doadores do grupo SH e precursores da síntese de glutationa - acetilcisteína e metionina.

A decisão sobre medidas terapêuticas adicionais (administração adicional de metionina, administração intravenosa acetilcisteína) é tomada com base em dados sobre o conteúdo de paracetamol no sangue e o tempo decorrido após a sua administração.

No tratamento sintomático sobredosagem de paracetamol, a atividade das enzimas hepáticas microssomais deve ser monitorizada no início da terapêutica e depois a cada 24 horas. Na maioria dos casos, este indicador volta ao normal dentro de 1–2 semanas. Em particular Casos severos um transplante de fígado pode ser necessário.

Cafeína

Na maioria das vezes, com uma overdose de cafeína, eles desenvolvem seguintes sintomas: agitação, gastralgia, ansiedade, delírio, inquietação, nervosismo, agitação mental, insônia, confusão, espasmos musculares, convulsões, micção frequente, desidratação, hipertermia, aumento da sensibilidade tátil ou dolorosa, zumbido, dor de cabeça, náusea, vômito (incluindo sangue). Em caso de sobredosagem grave, pode ocorrer hiperglicemia. As manifestações de distúrbios cardíacos são taquicardia e arritmia.

Para tratar a doença, é necessária uma redução da dose ou abolição da cafeína.

Instruções Especiais

Instruções especiais gerais

Citramon P não deve ser prescrito junto com outros medicamentos que contenham paracetamol ou AAS.

Recomenda-se cautela na primeira utilização do Citramon P para o tratamento da enxaqueca ou com sintomas atípicos desta doença, a fim de evitar o desenvolvimento de distúrbios neurológicos potencialmente graves. Se os sintomas da enxaqueca persistirem após tomar 2 comprimidos, consulte um médico.

O medicamento não deve ser usado para dores de cabeça se dentro de três mês passado Foram observados mais de 10 ataques por mês. Este efeito pode ser consequência da ingestão excessiva de medicamentos e requer consulta com um médico. Citramon P não é recomendado para o tratamento da enxaqueca se mais da metade dos casos exigirem repouso na cama ou mais de 20% das crises do paciente são acompanhadas de vômito.

O medicamento deve ser usado com cautela em pacientes com fatores de risco para desidratação (diarreia, vômito, pré ou pós-operatório).

Citramon P pode mascarar sinais de infecção.

Instruções especiais devido à presença de ASA

Citramon P deve ser tomado com cautela em pacientes que sofrem de diabetes mellitus, gota, hipertensão arterial não controlada, desidratação, deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase.

Como o AAS inibe a agregação plaquetária, durante cirurgias (inclusive pequenas) e em período pós-operatório o tempo de sangramento pode aumentar.

Sem supervisão médica, o medicamento não deve ser utilizado em combinação com medicamentos que afetem o processo de coagulação sanguínea (em particular, anticoagulantes). Se houver um distúrbio de coagulação durante o tratamento com Citramon P, os pacientes devem ser monitorados de perto. Também é necessário ter cuidado em caso de sangramento uterino de diversas etiologias ou hipermenorreia.

Se ocorrer ulceração ou sangramento do trato gastrointestinal durante o tratamento com Citramon P, você deve parar imediatamente de tomar o medicamento. Uso de AINEs aumenta o risco de sangramento, ulceração ou perfuração potencialmente fatal do trato gastrointestinal, inclusive na ausência de histórico de sinais de alerta ou sintomas graves complicações gastrointestinais. Estes efeitos são especialmente pronunciados em pacientes idosos.

Recepção conjunta glicocorticosteróides, AINEs e álcool podem aumentar a probabilidade de sangramento gastrointestinal.

Devido a baixas concentrações falso-positivas de levotiroxina ou triiodotironina, a ingestão de AAS pode distorcer os dados dos testes laboratoriais da função tireoidiana.

Citramon P pode levar ao desenvolvimento de broncoespasmo e exacerbação da asma brônquica, bem como outras reações de hipersensibilidade. Os fatores de risco incluem: doença pulmonar obstrutiva crônica, infecções crônicas trato respiratório, sazonal rinite alérgica, polipose nasal, asma brônquica. Esses fenômenos também podem ocorrer em pacientes que apresentam reações alérgicas a outras substâncias. Nesses casos, são necessários cuidados especiais.

Instruções especiais devido à presença de paracetamol

O uso de Citramon P aumenta o risco de reações cutâneas graves (necrólise epidérmica tóxica, pustulose exantemática generalizada aguda, síndrome de Stevens-Johnson com possível desfecho fatal). O paciente deve ser informado sobre essas reações e avisado que caso ocorram deve interromper imediatamente o uso do medicamento.

Uso simultâneo outros medicamentos potencialmente hepatotóxicos que induzem enzimas hepáticas microssomais (isoniazida, rifampicina, cloranfenicol, hipnóticos e anticonvulsivantes, incluindo carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, etc.) aumentam a probabilidade de envenenamento por paracetamol.

Em pacientes com dependência de álcool Existe o risco de danos no fígado, por isso deve-se ter cautela ao tratar com Citramon P.

Instruções especiais devido à cafeína

Citramon P deve ser usado com cautela no tratamento de pacientes com hipertireoidismo, arritmia e gota. Para prevenir o aumento da frequência cardíaca e o desenvolvimento de nervosismo, insônia e irritabilidade, durante a terapia é necessário limitar o consumo de produtos com cafeína.

Impacto na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Pesquisa sobre o efeito do Citramon P na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos não foram realizados. Mas tal reações indesejadas pois a tontura e a sonolência exigem que você se abstenha de atividades que exijam maior concentração e velocidade de reações. A ocorrência destes efeitos deve ser comunicada ao seu médico.

Uso durante a gravidez e lactação

Citramon P não deve ser utilizado durante a gravidez e lactação.

Uso na infância

De acordo com as instruções, Citramon P é proibido para uso na prática pediátrica:

Como analgésico: para tratamento de crianças e adolescentes menores de 15 anos.
Como antitérmico: para tratamento de crianças e adolescentes menores de 18 anos. Na presença de uma infecção viral, tomar AAS aumenta a probabilidade de desenvolver a síndrome de Reye, cujos sintomas se manifestam por hiperpirexia (aumento da temperatura acima de 41,1 ° C), vômitos prolongados, acidose metabólica, distúrbios do sistema nervoso e mentais, hepatomegalia e fígado disfunção, encefalopatia aguda, problemas respiratórios, convulsões, coma.

Para função renal prejudicada

Citramon P deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiência renal.

Para disfunção hepática

Citramon P deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiência hepática.

Use na velhice

Citramon P deve ser utilizado com cautela em pacientes idosos, principalmente em casos de baixo peso corporal.

Interações medicamentosas

Quando o AAS contido no Citramon P interage com outros medicamentos, os seguintes efeitos podem ocorrer:

AINEs: aparecimento de sangramento gastrointestinal e danos à mucosa gastrointestinal. Em caso de uso conjunto, recomenda-se o uso de gastroprotetores;
anticoagulantes orais (em especial, derivados cumarínicos): o uso de AAS pode potencializar o efeito desses medicamentos, portanto recomenda-se o monitoramento clínico e laboratorial do tempo de sangramento e do tempo de protrombina. Uso concomitante anticoagulantes orais e Citramon P não é recomendado;
glicocorticosteróides: danos à mucosa gastrointestinal, desenvolvimento de sangramento. Em caso de uso conjunto, recomenda-se o uso de gastroprotetores e, se possível, tal combinação deve ser evitada, principalmente no tratamento de pacientes idosos;
heparina: desenvolvimento de sangramento, que requer monitoramento laboratorial e clínico do tempo de sangramento. O uso combinado de heparina e Citramon P não é recomendado;
trombolíticos: possibilidade de sangramento. Não é recomendado prescrever Citramon P nas primeiras 24 horas após um acidente vascular cerebral agudo. O uso combinado de trombolíticos e AAS é inaceitável;
inibidores seletivos da recaptação da serotonina: o desenvolvimento de sangramento devido ao efeito na função plaquetária e no processo de coagulação sanguínea. O uso combinado com Citramon P não é recomendado;
inibidores da agregação plaquetária (clopidogrel, cilostazol, ticlopidina, paracetamol): desenvolvimento de sangramento, necessitando de monitoramento laboratorial e clínico do tempo de sangramento. O uso combinado com Citramon P não é recomendado;
ácido valpróico: devido à ruptura das ligações com as proteínas plasmáticas, o AAS aumenta a toxicidade do ácido valpróico. Quando utilizados em conjunto, é necessário garantir o controle da concentração plasmática de ácido valpróico;
fenitoína: aumento das concentrações plasmáticas de fenitoína; é necessário garantir o controle deste indicador;
diuréticos de alça (por exemplo, furosemida): diminuição de sua atividade devido à inibição da síntese de prostaglandinas e interrupção do processo de filtração glomerular. Tomar AINEs pode causar insuficiência renal aguda (particularmente em pacientes desidratados). O uso combinado de diuréticos e Citramon P requer reidratação adequada, monitoramento da função renal e controle da pressão arterial (especialmente na fase inicial da terapia diurética);
Antagonistas da aldosterona (espironolactona, canrenoato): diminuição da atividade desses medicamentos devido à excreção prejudicada de sódio. Recomenda-se garantir o controle da pressão arterial;
medicamentos uricosúricos (por exemplo, sulfinpirazona, probenecida): diminuição da atividade desses medicamentos pelo aumento da concentração plasmática de AAS devido à inibição da reabsorção tubular;
medicamentos anti-hipertensivos ( Inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II, bloqueadores lentos canais de cálcio): uma diminuição na sua atividade devido à inibição da síntese de prostaglandinas nos rins. O uso concomitante no tratamento de pacientes desidratados ou idosos pode causar insuficiência renal. Requer reidratação adequada, monitoramento da função renal e pressão arterial;
derivados de sulfonilureia, insulina: aumento do efeito hipoglicemiante. Uma dose elevada de AAS requer redução da dose de hipoglicemiantes e controle da glicemia;
metotrexato (na dose de até 15 mg por semana): diminuição da secreção tubular do metotrexato, aumento da concentração plasmática e aumento da toxicidade devido ao desenvolvimento desses processos. O uso de Citramon P não é recomendado para o tratamento de pacientes recebendo altas concentrações metotrexato. Ao tomar baixas concentrações de metotrexato, deve-se levar em consideração a possibilidade de interação com AAS, principalmente em casos de comprometimento da função renal. O uso de metotrexato e Citramon P requer monitoramento da função renal e hepática, análise geral sangue (especialmente no primeiro dia dessa terapia);
álcool: aumento da probabilidade de sangramento gastrointestinal. O compartilhamento deve ser evitado.

Quando o paracetamol contido no Citramon P interage com outros medicamentos, os seguintes efeitos podem ocorrer:

indutores de enzimas microssomais hepáticas, substâncias potencialmente hepatotóxicas (por exemplo, álcool, uma combinação de rifampicina e isoniazida, antiepilépticos, hipnóticos, incluindo carbamazepina, fenitoína, fenobarbital): aumento da toxicidade do paracetamol e danos hepáticos mesmo quando se tomam doses não tóxicas do medicamento, que requer monitoramento da função hepática. Não é recomendado o uso simultâneo desses medicamentos;
zidovudina: risco aumentado de desenvolver neutropenia. É necessária a monitorização dos parâmetros hematológicos. O uso simultâneo do medicamento só é possível mediante prescrição médica;
cloranfenicol: risco aumentado de aumento da concentração deste último. Não é recomendado o uso conjunto desses medicamentos;
anticoagulantes indiretos: aumento do efeito anticoagulante após administração repetida (por 1 semana ou mais) de paracetamol. O uso ocasional de paracetamol não produz efeito significativo;
probenecida: diminuição da depuração do paracetamol, o que requer redução da sua dose. Não é recomendado o uso conjunto desses medicamentos;
metoclopramida e outros medicamentos que aceleram o esvaziamento gástrico: aumentando a taxa de absorção do paracetamol, aumentando a eficiência e aproximando o início da ação analgésica;
propantelina e outros medicamentos que retardam o esvaziamento gástrico: reduzindo a taxa de absorção do paracetamol, reduzindo ou retardando o alívio rápido da dor;
colestriamina: diminui a taxa de absorção do paracetamol. Se for necessário o nível máximo de alívio da dor, a colesteramina deve ser prescrita 1 hora após tomar Citramon P.

Quando a cafeína contida no Citramon P interage com outras drogas, os seguintes efeitos podem ocorrer:

hipnóticos (por exemplo, bloqueadores dos receptores de histamina H1, barbitúricos, benzodiazepínicos): reduzindo-os efeito hipnótico, reduzindo o efeito anticonvulsivante dos barbitúricos. O uso combinado de medicamentos não é recomendado. Caso seja necessário tomar Citramon P simultaneamente com esses medicamentos, a combinação de cafeína deve ser tomada pela manhã;
dissulfiram: risco aumentado de agravamento da síndrome de abstinência alcoólica devido ao efeito estimulante da cafeína no sistema cardiovascular ou nervoso central;
lítio: aumento de sua concentração plasmática devido ao aumento da depuração renal devido à abstinência de cafeína. A descontinuação do Citramon P pode exigir uma redução na dose de lítio. Não é recomendado o uso conjunto de medicamentos;
simpaticomiméticos ou levotiroxina: aumento do efeito cronotrópico devido à potencialização mútua dos medicamentos. O uso combinado com Citramon P não é recomendado;
substâncias semelhantes à efedrina: risco aumentado de desenvolver dependência de drogas. Não é recomendado o uso conjunto de medicamentos;
agentes antibacterianos do grupo das quinolonas (ciprofloxacina, enoxacina, ácido pipemídico), terbinafina, cimetidina, fluvoxamina, contraceptivos orais: Aumento da meia-vida da cafeína devido à inibição do citocromo P450 hepático. Se houver distúrbios do ritmo cardíaco, função hepática ou epilepsia latente, o uso de cafeína deve ser evitado;
teofilina: diminuição da excreção;
clozapina: aumento de sua concentração sérica, o que requer monitoramento deste indicador. Não é recomendado o uso conjunto de medicamentos;
fenilpropanolamina, fenitoína, nicotina: diminuição da meia-vida terminal da cafeína.

A influência dos ingredientes ativos do Citramon P nos dados dos testes laboratoriais:

paracetamol: pode alterar os resultados da determinação do ácido úrico pelo método do ácido fosfotúngstico, bem como da glicemia pelo método da glicose oxidase/peroxidase;
PERGUNTE: quando tomado altas doses pode distorcer os dados dos estudos clínicos e bioquímicos;
cafeína: pode reverter o efeito do dipiridamol no fluxo sanguíneo miocárdico. Se testada, a cafeína deve ser descontinuada por 8 a 12 horas.

Análogos

Os análogos do Citramon P são: Askofen-P, AquaCitramon, Migrenol Extra, Coficil-plus, Citramon P Forte, Citramarin, Excedrin, Citrapar, etc.

Termos e condições de armazenamento

Conservar em local escuro, fora do alcance das crianças, a temperaturas até 25 °C.

Prazo de validade – 3 anos.

Nenhuma mãe que amamenta está imune a dores de cabeça, resfriados ou coriza. Muitas mulheres estão acostumadas a beber citramon nesses casos, o que alivia a febre e a dor. Porém, durante a lactação você deve ter cuidado com tudo o que sua mãe toma. Afinal, cada elemento, junto com leite materno cai ainda organismo frágil recém-nascido Muitas vezes, novos alimentos e especialmente medicamentos causam erupções cutâneas, cólicas, envenenamento, dor de cabeça e outras doenças no bebê.

É possível tomar citramon durante a amamentação? Os médicos responderão por unanimidade que é impossível. Até as instruções do medicamento alertam contra o uso de comprimidos durante a gravidez e a lactação.

Efeitos nocivos no corpo do bebê

Citramon é um medicamento combinado que contém paracetamol, aspirina (ácido acetilsalicílico) e cafeína. Ajuda com dores dentárias, dores de cabeça, musculares, menstruais e outras, com infecções e resfriados e febre.

Se o paracetamol não for tão prejudicial para mães que amamentam e bebês, a cafeína e o ácido terão um efeito destrutivo. A aspirina causa efeitos colaterais perigosos em um recém-nascido:

diátese hemorrágica – sangramento e hematomas na pele, baixa coagulação sanguínea;
irritação do sistema digestivo – náuseas, vómitos, disfunção hepática;
asma brônquica;
aumento da excitabilidade e distúrbios do sono;
alergias: erupção cutânea, coceira;
deterioração da visão e audição, zumbido;
inibe o funcionamento das células nervosas.

Os efeitos colaterais graves indicam que o bebê não deve ser exposto a esse risco. Citramon não deve ser tomado durante a amamentação. As mães que amamentam com dor intensa podem usar outros meios e métodos.

Tratamento Alternativo

Caminhar pode ajudar a aliviar dores de cabeça ar fresco e esfregar a têmpora com bálsamo vietnamita “Star”. Além disso, o chá com limão ou mel é um excelente remédio. Claro, se o bebê não for alérgico a esses produtos.

Para reduzir outros tipos de dor, você pode tomar Nurofen ou Ibuprofeno. São medicamentos relativamente inofensivos que têm efeito mínimo no corpo do bebê.

Em temperaturas acima de 37 graus, o Paracetamol, que não contém ácidos perigosos, será seguro e aliviará rapidamente a febre e a inflamação. Além disso, o medicamento é eliminado do corpo da mãe em até duas horas.

Assim, durante a lactação você pode consumir:

Paracetamol;
Ibuprofeno;
Nurofen;

O naproxeno e o cetoprofeno também não causam efeitos colaterais graves. No entanto, estudos sobre o efeito desses medicamentos no organismo da criança começaram recentemente, por isso o medicamento deve ser tomado com cautela.

Lembre-se que qualquer medicamento durante a lactação só pode ser tomado após consulta ao médico. Além disso, certas regras devem ser seguidas ao tomá-lo.

Regras gerais para tomar medicamentos durante a lactação

Existem várias regras para tomar medicamentos que devem ser seguidas durante a amamentação. Estas recomendações irão ajudá-lo a evitar problemas e efeitos colaterais.

Não tome os comprimidos por mais de dois a três dias;
A dose permitida é de três comprimidos por dia de 500 gramas cada;
Observe atentamente a reação do seu bebê. Se você se sentir pior, pare imediatamente de tomar o medicamento e consulte um médico;
Tome o medicamento imediatamente após a alimentação;
Você pode extrair leite antes de tomar medicação;
Tome apenas o remédio água potável(não pode ser regado com suco, chá, café e outras bebidas);
Faça uma pausa de pelo menos quatro horas entre tomar os comprimidos.

Forma farmacêutica:pílulas. Composto:

1 comprimido contém:

substâncias ativas:ácido acetilsalicílico- 0,24g;cafeína monohidratada - 0,03 g;paracetamol-0,18 g

Excipientes:grãos de cacau (cacau) - 0,019 g; ácido cítrico - 0,005 g; fécula de batata - 0,067 g; talco - 0,005 g; estearato de cálcio - 0,003 g; sacarose (açúcar) - 0,001 g

Descrição:

os comprimidos são castanhos claros com inclusões, cilíndricos achatados, com cheiro a cacau.

Grupo farmacoterapêutico:agente analgésico combinado (antiinflamatório não esteroidal + analgésico não narcótico + medicamento psicoestimulante). ATX:

N.02.B.A.51 Ácido acetilsalicílico em combinação com outras drogas, excluindo psicolépticos

Farmacodinâmica:

Ácido acetilsalicílico(ASA) tem efeito antipirético e antiinflamatório, alivia dores, principalmente causadas pelo processo inflamatório, e também inibe moderadamente a agregação plaquetária e a formação de trombos, melhora a microcirculação no local da inflamação.

Cafeína aumenta a excitabilidade reflexa da medula espinhal, estimula os centros respiratório e vasomotor, expande veias de sangue músculos esqueléticos, cérebro, coração, rins, reduz a agregação plaquetária; reduz a sonolência, a fadiga, aumenta o desempenho mental e físico. Nesta combinação em pequena dose, praticamente não tem efeito estimulante do sistema nervoso central, masNo entanto, ajuda a normalizar o tônus vascular cerebral e a acelerar o fluxo sanguíneo.

Paracetamol tem efeito analgésico, antipirético e antiinflamatório extremamente fraco, que está associado ao seu efeito no centro de termorregulação do hipotálamo e à fraca capacidade de inibir a síntese de prostaglandinas nos tecidos periféricos.

Farmacocinética:

Ácido acetilsalicílico

Quando tomado por via oral, a absorção é completa. Durante a absorção, sofre eliminação pré-sistêmica na parede intestinal e eliminação sistêmica no fígado (desacetilado). A parte reabsorvida é rapidamente hidrolisada pelas colinesterases e albuminesterases, de modo que a meia-vida não passa de 15 a 20 minutos.

Circula no corpo (75-90% em conexão com a albumina) e é distribuído nos tecidos na forma de ânion de ácido salicílico. O tempo para atingir a concentração máxima é de 2 horas.Metabolizado principalmente no fígado para formar 4 metabólitos encontrados em muitos tecidos e na urina.

É excretado principalmente por secreção ativa nos túbulos renais na forma de salicilato (60%) e seus metabólitos. A excreção do salicilato inalterado depende do pH da urina (com a alcalinização da urina, a ionização dos salicilatos aumenta, a sua reabsorção piora e a excreção aumenta significativamente). A taxa de eliminação depende da dose: ao tomar pequenas doses, a meia-vida é de 2 a 3 horas, com doses crescentes pode aumentar para 15 a 30 horas.Nos recém-nascidos, a eliminação dos salicilatos é muito mais lenta do que nos adultos.

Paracetamol

A absorção é alta, o tempo para atingir a concentração máxima é alcançado após 0,5-2 horas; concentração máxima - 5-20 μg/ml. Comunicação com proteínas plasmáticas - 15%. Penetra na barreira hematoencefálica. Menos de 1% da dose de paracetamol tomada por uma mãe que amamenta passa para o leite materno. A concentração terapeuticamente eficaz de paracetamol no plasma é alcançada quando administrado numa dose de 10-15 mg/kg.

Metabolizado no fígado (90-95%): 80% entra em reações de conjugação com ácido glucurônico e sulfatos para formar metabólitos inativos; 17% sofre hidroxilação para formar 8 metabólitos ativos, que são conjugados com glutationa para formar metabólitos inativos. Na falta de glutationa, esses metabólitos podem bloquear os sistemas enzimáticos dos hepatócitos e causar sua necrose. A isoenzima também está envolvida no metabolismo da droga CYP 2 E 1. T1/2 - 1-4 horas Excretado pelos rins na forma de metabólitos, principalmente conjugados, apenas 3% inalterados. Em pacientes idosos, a depuração do medicamento diminui e a meia-vida aumenta.

Cafeína

Quando tomado por via oral, a absorção é boa e ocorre em todo o intestino. A absorção ocorre principalmente devido à lipofilicidade e não à solubilidade em água. O tempo para atingir a concentração máxima é de 50-75 minutos após a administração oral, a concentração máxima é de 1,58-1,76 mg/l. Distribuído rapidamente em todos os órgãos e tecidos do corpo; penetra facilmente na barreira hematoencefálica e na placenta. O volume de distribuição em adultos é de 0,4-0,6 l/kg, em recém-nascidos - 0,78-0,92 l/kg. Comunicação com proteínas do sangue (albumina) - 25-36%.

Mais de 90% é metabolizado no fígado, em crianças dos primeiros anos de vida até 10-15%. Em adultos, cerca de 80% da dose de cafeína é metabolizada em paraxantina, cerca de 10% em teobromina e cerca de 4% em. Estes compostos são subsequentemente desmetilados em monometilxantinas e depois em ácidos úricos metilados. A meia-vida em adultos é de 3,9-5,3 horas (às vezes até 10 horas), em recém-nascidos (até 4-7 meses de vida) - 65-130 horas.A cafeína e seus metabólitos são excretados pelos rins (1-2 são excretados inalterados em adultos).%, em recém-nascidos - até 85%).

Indicações:

"Citramon P" é usado para:

Síndrome de dor de gravidade leve a moderada ( de várias origens): dor de cabeça, enxaqueca, dor de dente, neuralgia, mialgia, artralgia, algodismenorreia.

- síndrome febril: em aguda doenças respiratórias, inclusive quando gripe

Contra-indicações:

Hipersensibilidade;

Lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal (na fase aguda);

- sangramento gastrointestinal;

Asma brônquica, urticária ou rinite aguda, provocadas pelo uso de AAS ou outros antiinflamatórios não esteroidais;

- hemofilia;

- diátese hemorrágica;

- hipoprotrombinemia;

- hipertensão portal;

- deficiência de vitamina K;

- insuficiência renal;

- deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase;

- hipertensão arterial grave;

- curso severo doença cardíaca corações;

- glaucoma;

- aumento da excitabilidade;

- distúrbios do sono;

- intervenções cirúrgicas acompanhadas de sangramento;

- infância (até 15 anos - o risco de desenvolver síndrome de Reye em crianças com hipertermia em

histórico de doenças virais).

Com cuidado:Com cuidadoPrescrever o medicamento para gota, doenças hepáticas. Gravidez e lactação:

"Citramon P" é contra-indicado durante a gravidez (trimestres I e III) e durante a lactação;

Modo de uso e dosagem:

O "Citramon P" é tomado por via oral (durante ou após as refeições). Adultos e crianças com mais de 15 anos, 1-2 comprimidos 2-3 vezes ao dia. O intervalo entre as doses do medicamento deve ser de pelo menos 4 horas. A dose diária média é de 3-4 comprimidos, a dose diária máxima é de 8 comprimidos. O curso do tratamento não é superior a 7 a 10 dias.

O medicamento não deve ser tomado por mais de 5 dias como analgésico e por mais de 3 dias como antitérmico (sem prescrição e acompanhamento médico). Outras dosagens e regimes de uso são determinados pelo médico.

Efeitos colaterais:

Reações alérgicas (incluindo síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell), broncoespasmo.

De fora trato digestivo : gastralgia, náuseas, vômitos, hepatotoxicidade, lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal.

Do sistema hematopoiético:com uso prolongado - diminuição da agregação plaquetária, hipocoagulação, síndrome hemorrágica (hemorragia nasal, sangramento nas gengivas, púrpura, etc.).

Do sistema cardiovascular: aumento da pressão arterial, taquicardia.

Do sistema nervoso central: com uso prolongado - tontura, dor de cabeça, visão turva, zumbido, surdez.

Do sistema urinário: nefrotoxicidade, com uso prolongado - lesão renal com necrose papilar.

A síndrome de Reye pode se desenvolver em crianças (hiperpirexia, acidose metabólica,problemas do sistema nervoso e da psique, vômitos, disfunção hepática).

Overdose:

Sintomas: para intoxicações leves - náuseas, vômitos, gastralgia, tontura, zumbido nos ouvidos; intoxicação grave - letargia, sonolência, colapso, convulsões, broncoespasmo, dificuldade em respirar, anúria, sangramento, encefalopatia, coma. Inicialmente, a hiperventilação central dos pulmões leva à alcalose respiratória (falta de ar, asfixia, cianose, transpiração). À medida que a intoxicação aumenta, a paralisia respiratória progressiva e o desacoplamento da fosforilação oxidativa causam acidose respiratória. Após um ou dois dias, são determinados sinais de lesão hepática (insuficiência hepática).

Tratamento: lavagem gástrica, administração de adsorventes (); monitoramento constante do status ácido-base e equilíbrio eletrolítico; dependendometabolismo - administração de bicarbonato de sódio, citrato de sódio ou lactato de sódio. O aumento da alcalinidade de reserva aumenta a excreção de AAS devido à alcalinização da urina.

Interação:

melhora Ação:

- heparina,

- anticoagulantes orais,

- reserpina,

- hormônios esteróides,

- agentes hipoglicêmicos.

Ao tomar novamente o medicamento "Citramon P", pode melhorar o efeito dos anticoagulantes (derivados da cumarina).

Uso simultâneo do medicamento "Citramon P" com metotrexato e antiinflamatórios não esteroidais aumenta risco de efeitos colaterais.

Uso simultâneo do medicamento "Citramon P" reduz eficiência:

- espironolactona,

Furosemida,

- hipotensor medicação,

- medicamentos anti-gota que promovem a remoção do ácido úrico.

Uso simultâneo do medicamento "Citramon P" com

- barbitúricos,

- rifampicina,

- salicilamida,

- drogas antiepilépticas,

- outros estimuladores da oxidação microssomal promove a formação de metabólitos tóxicos do paracetamol que afetam a função hepática.

Uso simultâneo de paracetamol e etanol aumenta risco de desenvolver efeitos hepatotóxicos.

Ao usar o medicamento "Citramon P" junto com a metoclopramida, esta última acelera absorção de paracetamol.

Sob a influência do paracetamol, a meia-vida do cloranfenicol aumenta 5 vezes.

Cafeína acelera absorção de ergotamina.

Instruções Especiais:

Com o uso prolongado do medicamento, é necessária a monitorização do sangue periférico e do estado funcional do fígado.

Como o AAS retarda a coagulação sanguínea, o paciente, caso seja submetido a uma cirurgia, deve avisar o médico com antecedência sobre o uso do medicamento.

O AAS em doses baixas reduz a excreção de ácido úrico. Em pacientes com predisposição correspondente, isso pode, em alguns casos, provocar um ataque de gota.

Durante o tratamento, você deve parar de beber etanol (risco aumentado de sangramento gastrointestinal).

O AAS tem efeito teratogênico; quando usado no primeiro trimestre leva a malformação - fissura céu superior; no terceiro trimestre - para inibição atividade laboral(inibição da síntese de prostaglandinas), para fechamento canal arterial no feto, o que causa hiperplasia vascular pulmonar e hipertensão nos vasos da circulação pulmonar. É excretado no leite materno, o que aumenta o risco de sangramento no bebê devido ao comprometimento da função plaquetária.

1 comprimido contém 68 mg de carboidratos (amido e açúcar), o que corresponde a 0,0057 unidade de pão(ELE). A dose diária máxima (8 comprimidos) corresponde a 0,0456 XE. Isto deve ser levado em consideração pelos pacientes com diabetes. Impacto na capacidade de dirigir veículos. qua e pele.: não descrito Forma de liberação/dosagem:

Comprimidos.

Pacote:

10 comprimidos em blister.

6 ou 10 comprimidos em embalagem sem contorno.

1, 2, 3, 5 ou 10 embalagens de contorno junto com instruções de uso em embalagens de papelão.

Os pacotes gerais, juntamente com igual número de instruções de uso, são colocados em um pacote de grupo.

Condições de armazenamento:

Em local seco, com temperatura não superior a 25 ° C. Manter fora do alcance das crianças.

Melhor antes da data:

4 anos.

Não use o medicamento após o prazo de validade indicado na embalagem.

Condições de dispensa nas farmácias: Em cima do balcão Número de registro: P N003262/01 Data de registro: 09.02.2009 Titular do Certificado de Registro: MEDISORB, JSC Rússia Fabricante: Data de atualização das informações: 30.03.2011 Instruções ilustradas

Em quais casos o Citramon deve ser usado?

Dosagem do medicamento Citramon

Avaliações de Citramon

Citramon é um medicamento combinado que possui propriedades de analgésicos não narcóticos (analgésicos) e AINEs. A droga tem efeito analgésico, antiinflamatório e antipirético. A ação do Citramon é determinada pelos componentes incluídos em sua composição (Ácido Acetilsalicílico, Paracetamol, Cafeína), que, quando usados em conjunto, potencializam efeito terapêutico uns aos outros. Citramon está disponível em comprimidos e grânulos para preparação de solução para administração oral.

dor leve a moderada (incluindo dor de cabeça, enxaqueca, dor de dente, neuralgia, dor muscular, dor nas articulações (artralgia), dor menstrual)

temperatura corporal elevada devido a resfriados, gripes e doenças reumáticas

Dosagem do medicamento Citramon

Adultos e crianças com mais de 14 anos: 1-3 comprimidos de Citramon 2-3 vezes ao dia durante 5-7 dias ou uma vez. A dose diária máxima para adultos é de 6 comprimidos. O medicamento não deve ser tomado por mais de 5 dias como analgésico e por mais de 3 dias como antipirético sem prescrição médica. O aumento da dose diária do medicamento ou da duração do tratamento só é possível sob a supervisão de um médico. O uso prolongado de Citramon para o tratamento de dores de cabeça pode levar ao aumento das dores de cabeça. Recomendações para tomar comprimidos: Citramon deve ser tomado somente após as refeições, recomenda-se esmagar bem os comprimidos e engoli-los com bastante líquido (de preferência leite).

Efeitos colaterais ao usar o medicamento Citramon

Os efeitos colaterais mais comuns do uso do medicamento Citramon incluem: dor de estômago, náusea, vômito. Raramente: hepatotoxicidade, nefrotoxicidade, lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal, reações alérgicas. Com uso prolongado, tontura, dor de cabeça, deficiência visual, zumbido, broncoespasmo, síndrome hemorrágica (hemorragia nasal, sangramento nas gengivas, etc.), surdez, síndrome de Reye em crianças (febre, acidose metabólica, distúrbios do sistema nervoso e transtornos mentais, vômitos, disfunção hepática).

Em que casos o Citramon não deve ser usado?

Citramon não pode ser usado nos seguintes casos:

úlcera estomacal e duodeno na fase aguda;

sangramento gastrointestinal (inclusive no passado);

disfunção grave do fígado e/ou rins;

diátese hemorrágica;

hipertensão arterial grave e doença coronariana grave;

glaucoma;

asma brônquica;

hemofilia;

deficiência geneticamente determinada de glicose-6-fosfato desidrogenase;

hipersensibilidade aos componentes da droga;

infância (menores de 15 anos - risco de desenvolver síndrome de Reye em crianças com febre devido a doenças virais).

Uso do medicamento Citramon durante a gravidez e amamentação

Citramon não é recomendado para uso durante a gravidez e amamentação. Se for necessário prescrever Citramon durante a gravidez, o benefício esperado para a mãe deve ser ponderado em relação ao risco potencial para o feto. Se for necessária uma dose única de Citramon durante a lactação, não é necessária a interrupção da amamentação.

Instruções especiais para o uso de Citramona

Durante o uso prolongado de Citramon, é recomendado realizar regularmente exames de sangue e examinar as fezes em busca de sangue oculto, sendo também necessário avaliar estado funcional fígado. Não é recomendado prescrever Citramon a crianças e adolescentes com doenças acompanhadas de aumento da temperatura corporal devido a alto risco desenvolvimento da síndrome de Reye. Durante o período de uso da droga você deve abster-se de beber álcool.

Quais são os principais sintomas e tratamento da overdose de Citramon?

Em alguns casos, o uso de grandes doses de Citramon pode levar a uma overdose. Os sinais e sintomas mais comuns de uma overdose de Citramon incluem: dor de estômago, náusea, vômito, sudorese, pele pálida, taquicardia. Se disponível acima sintomas listados e sinais, é necessário parar de tomar o medicamento Citramon. Se, após interromper o uso do medicamento Citramon, os sinais de overdose não desaparecerem, deve-se chamar um médico. Em primeiro lugar, o tratamento de uma overdose do medicamento Citramon visa reduzir a absorção do medicamento. Para tanto, é realizada lavagem gástrica, que tem efeito nas primeiras 3-4 horas após o uso do medicamento. Além disso, para reduzir a absorção do medicamento após a lavagem gástrica, o paciente deve ingerir carvão ativado.

Interação do medicamento Citramon com outros medicamentos

O uso simultâneo de Citramon com muitos medicamentos (heparina, anticoagulantes indiretos, reserpina, barbitúricos, rifampicina, antiepilépticos, rifampicina, etc.) pode levar ao aumento dos efeitos tóxicos. Portanto, antes de começar a usar Citramon, informe o seu médico sobre outros medicamentos que você está tomando.

Parecer pericial do conselho médico da Polismed

Coletamos perguntas frequentes e preparamos respostas para elas

Qual é a dosagem para crianças?

Os médicos diagnosticaram a criança com distonia vegetativo-vascular. tipo hipotônico. Dela pressão superior flutua em torno de 90 mm Hg, preocupa-se periodicamente com fraqueza e tontura. Ela pode tomar Citramon para aumentar a pressão arterial? Em caso afirmativo, com que idade ela pode tomar? A filha tem 14 anos.