Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Хронический бронхит – самое распространенное хроническое заболевание дыхательных органов. Какими симптомами оно сопровождается, и к каким осложнениям может привести?
Если вы кашляете на протяжении трех и более месяцев в году, и эта проблема беспокоит вас в течение нескольких лет, скорее всего, у вас хронический бронхит.
Острый бронхит вызывается вирусами или бактериями, и организм успешно справляется с ними за несколько дней или недель. А хронический бронхит носит затяжной характер, и его причины связаны с воздействием внешних факторов .
Основные причины хронического бронхита:
Хронический бронхит может развиваться как осложнение острого бронхита.
У человека с крепкой иммунной системой воспаление исчезает в течение нескольких недель, слизистая бронхов полностью восстанавливается.
У некоторых больных воспалительный процесс переходит в хроническую форму.
Внимание! Если кашель не проходит более месяца, стоит пройти обследование у ларинголога и уточнить, по какой причине раздражаются дыхательные пути. Этот процесс, если его не лечить, в отдельных случаях приводит к бронхиальной астме.
Хронический бронхит не сопровождается повышением температуры более чем до 37,5 °C, но она может повыситься во время обострения заболевания.
Признаки обострения хронического заболевания бронхов: кашель, температура, слабость, головная боль . Главная отличительная черта бронхита – это кашель. Сначала больной страдает от сухого кашля, через двое или трое суток к нему присоединяется мокрота.
Если воспалительный процесс затронул мелкие бронхи, к обычному списку недомоганий добавляется одышка и посинение кожных покровов.
Итак, основные симптомы хронического бронхита у взрослых:
Кашель при данном заболевании поначалу беспокоит только в утренние часы, в дальнейшем он преследует больного в течение всего дня и ночи. Усилению кашля способствует холодная и влажная погода. Кашель обычно глухой , с выделением мокроты, но в острые периоды он может становиться более громким и резким, лающим.
Появление одышки при хронической форме бронхита – тревожный симптом, который говорит о возникновении бронхоспазма.
Вдох в таком случае происходит легко, а выдох сопровождается мышечным усилием.
Дыхание становится шумным. Больной испытывает нехватку воздуха из-за того, что уровень углекислоты в крови повышен. Это состояние может вызывать бессонницу.
Бронхоспазм возникает на фоне того , что при затяжном воспалительном процессе просвет бронхов сужается, возникает застой мокроты. В мышечных клетках возникает спазм, и диаметр бронхов уменьшается. Они не выполняют свои функции в полной мере, и организм не получает нужное ему количество кислорода.
Мокрота при данном заболевании состоит из прозрачной слизи без запаха. Если же она приобрела гнойный характер, стала мутной, желтоватой или зеленоватой – это признак обострения болезни.
Важно! В мокроте могут появляться следы крови. Это связано с разрывом мелких сосудов бронхов из-за интенсивного кашля. Такой симптом должен насторожить, так как кровохарканье появляется и при более опасных, чем бронхит, болезнях: туберкулезе, раке легкого и других.
Из видео ниже вы узнаете об основных симптомах бронхита от эксперта программы «Жить Здорово»:
Лечение острого бронхита должно начинаться как можно раньше, быть полноценным и достаточно длительным, так как в противном случае повышается риск перехода острого процесса в хронический. Лечение хронического бронхита длительное и включает в себя комплекс мероприятий, направленных на замедление прогрессирования патологического процесса и предотвращение дальнейшего поражения бронхов.
При бронхите может потребоваться консультация:
Противовоспалительные препараты при бронхите
Группа препаратов | Представители | Механизм лечебного действия | Способ применения и дозы |
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ) | Индометацин | Препараты из данной группы обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Механизм из действия схож - они блокируют в очаге воспаления особый фермент (циклооксигеназу ), что нарушает процесс образования медиаторов воспаления (простагландинов ) и делает невозможным дальнейшее развитие воспалительной реакции. | Взрослым назначается внутрь, после еды, по 25 – 50 мг 3 раза в сутки, запивая полным стаканом теплой кипяченой воды или молока. |
Кеторолак | Взрослым назначается внутрь, после еды по 10 мг 4 раза в сутки или внутримышечно по 30 мг каждые 6 часов. |
||
Ибупрофен | Детям старше 12 лет назначается внутрь по 150 – 300 мг 2 – 3 раза в сутки. Взрослым назначается по 400 – 600 мг 3 – 4 раза в сутки. |
||
Стероидные противовоспалительные средства | Дексаметазон | Гормональный препарат, обладающий выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием (эффективен как при инфекционной, так и при аллергической форме острого бронхита ). | Дозировка рассчитывается лечащим врачом в зависимости от тяжести состояния пациента. |
Отхаркивающие препараты при бронхите
Название препарата | Механизм действия | Способ применения и дозы |
Ацетилцистеин | Стимулирует секрецию более жидкой мокроты , а также разжижает уже имеющиеся слизистые пробки в бронхах. | Внутрь, после еды:
|
Карбоцистеин | Увеличивает вязкость бронхиального секрета, а также способствует регенерации (восстановлению ) поврежденной слизистой оболочки бронхов. | Принимать внутрь:
Курс лечения составляет 7 – 10 дней. |
Бромгексин | Снижает вязкость мокроты, а также активирует дыхательный эпителий бронхов, оказывая отхаркивающее действие. | Принимать внутрь, 3 раза в сутки:
|
При бронхите могут назначать:
При вирусном бронхите может назначаться:
Лечение бронхита антибиотиками
Название препарата | Механизм лечебного действия | Способ применения и дозы |
Амоксиклав | Антибактериальный препарат широкого спектра действия, который разрушает клеточную стенку бактериальной клетки и приводит к ее гибели. | Принимается внутрь непосредственно перед едой. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Курс лечение обычно не превышает 10 – 14 дней. |
Цефуроксим | Техника применения горчичников
Использование горчичников категорически противопоказано при аллергии на компоненты препарата (это может привести к развитию тяжелых аллергических реакций и стать причиной смерти пациента), а также при нарушении целостности кожи в месте приложения. Дыхательная гимнастика при бронхитеДыхательная гимнастика сочетает в себе элементы физических упражнений и выполняемые по определенным правилам вдохи и выдохи. Правильное выполнение дыхательной гимнастики улучшает вентиляцию легких и способствует отхождению мокроты. Начинать выполнение упражнений можно со 2 – 3 дня заболевания (при отсутствии признаков системного воспалительного процесса).Дыхательная гимнастика при бронхите может включать:
Физиотерапия при бронхитеСуть физиотерапевтических процедур заключается в воздействии физическими видами энергии (теплом, электричеством, магнитным полем и так далее) на ткани человеческого организма, что приводит к возникновению определенных положительных эффектов.При бронхите можно назначать:
Диета при бронхитеПравильное питание является важным элементом комплексного лечения бронхита, так как только при достаточном поступлении в организм всех необходимых питательных веществ, витаминов и микроэлементов возможно полное выздоровление пациента.При остром бронхите (а также при обострении хронического бронхита) назначается диета номер 13 по Певзнеру. Суть ее заключается в употреблении легкоусвояемых продуктов, что позволяет снизить энергетические затраты, расходуемые на переработку и всасывание пищи. Также данная диета призвана укрепить иммунную систему и способствовать выведению из организма токсических веществ, которые могут накапливаться при инфекционных бронхитах. Принципами диеты при бронхите являются:
Лечение бронхита народными средствами в домашних условияхНародная медицина предлагает множество рецептов для лечения бронхита. Однако учитывая возможные осложнения, которые могут развиться в результате неправильного лечения данного заболевания, начинать использовать народные средства рекомендуется после обследования у врача.В лечении бронхита можно использовать:
Лечение бронхита при беременностиБронхит при беременности может представлять опасность не только для матери, но и для развивающегося плода. Объясняется это тем, что выраженная интоксикация организма при остром бактериальном бронхите может привести к внутриутробному повреждению плода. В то же время, нарушение вентиляции легких при запущенном хроническом бронхите может стать причиной недостаточного поступления кислорода к плоду, что приведет к его недоразвитию или внутриутробной гибели. Вот почему своевременное и правильное лечение бронхитов у беременных является важным условием для рождения здорового ребенка.Основная трудность в лечении острого бронхита у беременной женщины заключается в том, что ей противопоказаны практически все препараты, используемые для лечения данной патологии у обычных людей. Большинство антибиотиков, например, с легкостью проникают через плаценту и поражают различные органы и ткани плода, приводя к возникновению аномалий развития. Вот почему медикаментозное (противовирусное и антибактериальное) лечение бронхита начинается только в крайне тяжелых случаях, когда все остальные мероприятия оказываются неэффективными. Для лечения острого бронхита у беременных могут применяться:
При обострении хронического бронхита во время беременности лечение проводится по тем же принципам, что и лечение острой формы. В период ремиссии основной упор делается на профилактические мероприятия, заключающиеся в устранении всех возможных факторов риска, которые могли бы спровоцировать обострение заболевания. Осложнения и последствия бронхитаОсложнения бронхита в основном связаны с поражением бронхолегочной системы и развивающейся на этом фоне дыхательной недостаточностью. Причиной развития осложнений может стать как неправильно проводимое лечение, так и позднее обращение за медицинской помощью.Заразен ли бронхит?Если воспаление слизистой оболочки бронхов вызвано инфекцией (вирусной или бактериальной), при определенных условиях инфекционные агенты могут передаться людям, контактировавшим с больным. Однако причиной заразности в данном случае является не столько сам бронхит, сколько основное инфекционное заболевание (ангина , инфекционные заболевания полости рта и носа и так далее).Передача инфекции от больного бронхитом к здоровому человеку может произойти воздушно-капельным путем (в данном случае бактерии и вирусные частицы попадают в организмы окружающих людей с помощью мелких капелек влаги, выделяющихся из дыхательных путей больного во время разговора, кашля или чихания). Менее значимым является контактный путь инфицирования, при котором здоровый человек может заразиться при прямом контакте (то есть при прикосновении) с вещами или предметами личной гигиены больного, на которых располагаются частицы вирусов или бактерии. Чтобы снизить вероятность инфицирования окружающих, больному инфекционным бронхитом (а также всем людям, которые с ним контактируют) следует строго соблюдать правила личной гигиены . При разговоре с больным надевать маску (себе и ему), тщательно мыть руки после пребывания в помещении, где живет больной, не пользоваться его вещами (расческой, полотенцем) в период болезни и так далее. Бронхит может осложниться:
Пневмония как осложнение бронхитаЕсли иммунитет не в состоянии справиться с попавшей в бронхи инфекцией, инфекционные агенты распространяются в легочные альвеолы, что приводит к развитию пневмонии (воспаления легких). Пневмония проявляется ухудшением общего состояния больного и прогрессированием симптомов общей интоксикации. Отмечается повышение температуры тела до 39 – 40 градусов, усиливается кашель, мокрота становится более вязкой, чем при остром бронхите, может приобретать зеленоватый оттенок и неприятный запах (что обусловлено наличием в ней гноя). Воспалительная реакция приводит к инфильтрации стенок альвеол и их утолщению. Как следствие возникает нарушение газообмена между вдыхаемым воздухом и кровью, что приводит к прогрессированию одышки (чувства нехватки воздуха).В начале развития пневмонии над пораженным участком легких могут выслушиваться влажные хрипы. Через 2 – 4 дня происходит выраженная инфильтрация легочных альвеол нейтрофилами и другими клетками иммунной системы. Также отмечается пропотевание воспалительной жидкости в просвет альвеол, вследствие чего их вентиляция практически полностью прекращается (аускультативно это проявляется отсутствием каких-либо дыхательных шумов над пораженным участком легкого). При своевременной диагностике и соответствующем лечении (включающем постельный режим и применение антибиотиков) пневмония разрешается в течение 6 – 8 дней. В случае развития осложнений может развиться дыхательная недостаточность, что может стать причиной смерти пациента. Эмфизема легких при хроническом бронхитеЭмфизема – это заболевание, при котором альвеолы чрезмерно растягиваются, увеличивается объем легких, но при этом нарушается процесс газообмена с кровью. Данное осложнение встречается при хроническом, длительно прогрессирующем бронхите. В результате сужения просвета бронхов и закупорки их слизистыми пробками часть воздуха во время выдоха задерживается в альвеолах. При новом вдохе к уже имеющемуся в альвеолах объему добавляется новая порция вдыхаемого воздуха, что приводит к еще большему повышению давления в них. Длительное воздействие такого давления ведет к расширению альвеол и разрушению межальвеолярных перегородок (в которых в норме располагаются кровеносные капилляры). При длительном прогрессировании заболевания альвеолы сливаются в единую полость, которая не в состоянии обеспечить адекватный обмен газов между кровью и вдыхаемым воздухом.Легкие пациентов с эмфиземой увеличиваются в объеме и занимают большее (чем в норме) пространство в грудной полости, в связи с чем при осмотре отмечается «бочкообразная» форма грудной клетки. Дыхание становится поверхностным, постепенно прогрессирует одышка, которая на последних стадиях заболевания может возникать даже в покое, без физической нагрузки. При перкуссии (постукивании по грудной клетке) слышен коробочный, барабанный перкуторный звук над всей поверхностью легких. На рентгенограмме отмечается повышенная воздушность легких и уменьшение легочного рисунка, что обусловлено разрушением легочной ткани и образованием обширных полостей, заполненных воздухом. Купол диафрагмы также опущен из-за увеличения размеров легких. Эмфизема легких – это неизлечимое заболевание, поэтому суть терапевтических мероприятий должна заключаться в ранней диагностике патологии, устранении причинных факторов и симптоматическом лечении (назначении кислорода, специальной дыхательной гимнастике, соблюдении режима дня, отказе от тяжелой физической работы и так далее). Радикальным способом лечения может считаться только пересадка донорского легкого. Бронхоэктазы при бронхитеБронхоэктазы – это деформированные и расширенные бронхи, структура стенки которых необратимо нарушена. Причиной развития бронхоэктазов при бронхите является закупорка бронхов слизистыми пробками, а также поражение бронхиальной стенки воспалительным процессом. В результате взаимодействия данных факторов происходит нарушение прочности стенки бронха и его расширение. Расширенный бронх плохо вентилируется и кровоснабжается, в связи с чем в нем создаются благоприятные условия для развития бактериальной инфекции.Клинически бронхоэктазы могут никак не проявляться. Иногда пациенты могут отмечать периодическое появление гнойной мокроты, которая образуется в результате выделения гной из инфицированных бронхоэктазов. Подтвердить диагноз позволяет компьютерная томография , на которой определяются множественные мешковидные полости, являющиеся ничем иным как расширенными бронхами. Лечение преимущественно консервативное, заключающееся в борьбе с инфекцией (используются антибиотики) и улучшении дренажной (выделительной) функции бронхиального дерева (назначаются бронхорасширяющие и отхаркивающие препараты, дыхательная гимнастика, массаж и так далее). При поражении бронхоэктазами обширной доли легкого она может быть удалена хирургически. Поражение сердцаДеформация и перестройка стенок бронхов при хроническом бронхите приводит к сдавливанию кровеносных сосудов, по которым венозная кровь поступает из правых отделов сердца в легкие. Это, в свою очередь, приводит к повышению давления в правом желудочке. На первых порах сердце справляется с такими перегрузками посредством гипертрофии (то есть увеличения в размерах) стенки правого желудочка и правого предсердия. Однако данный компенсаторный механизм эффективен до определенного момента.По мере прогрессирования хронического бронхита нагрузка на сердце возрастает, что приводит к еще большему увеличению размеров сердечной мышцы. В определенный момент сердце расширяются настолько, что створки сердечных клапанов (обеспечивающих ток крови через сердце только в одном направлении) отдаляются друг от друга. В результате этого при каждом сокращении правого желудочка кровь через дефект между створками кланов просачивается обратно в правое предсердие, что еще больше увеличивает нагрузку на сердечную мышцу. Также это приводит к повышению давления и застою крови в нижней и верхней полых венах и далее во всех крупных венах организма. Клинически данное состояние проявляется набуханием шейных вен и появлением отеков в области рук и ног. Возникновение отеков обусловлено повышением давления в венозной системе, что, в свою очередь, приводит к расширению кровеносных сосудов и пропотеванию жидкой части крови в окружающие ткани. При обследовании органов брюшной полости отмечается увеличении печени (в результате переполнения ее кровью), а на более поздних стадиях увеличивается и селезенка. Общее состояние пациента при этом тяжелое, что обусловлено развитием сердечной недостаточности (то есть неспособностью сердца обеспечить адекватную циркуляцию крови в организме). Даже при полноценном лечении срок жизни пациентов с гипертрофированным сердцем и хроническим бронхитом значительно сокращается. Более половины из них умирают в течение 3 лет из-за развивающихся осложнений (нарушения частоты и ритма сердечных сокращений, образования тромбов, которые могут попасть в головной мозг и привести к развитию инсульта и так далее). Профилактика бронхитаПрофилактика бронхита подразделяется на первичную и вторичную. Первичная профилактика подразумевает предотвращение возникновения заболевания, а вторичная – снижение частоты повторных обострений и предотвращение развития осложнений.Первичная профилактика бронхитаПервичная профилактика бронхита заключается в устранении всех возможных факторов, которые могли бы повысить риск возникновения данного заболевания.Первичная профилактика бронхита включает:
Вторичная профилактика бронхитаВторичная профилактика применяется при хроническом бронхите и направлена на снижение частоты обострений заболевания и предупреждение прогрессирующего сужения бронхов.Вторичная профилактика бронхита включает:
|
Хроническим называют бронхит, если воспаление слизистой оболочки бронхов длится на протяжении длительного периода. Симптомы обычно смазанные, основной признак – это кашель с вязкой мокротой.
Воспалительный процесс нарушает дренажную функцию бронхиального дерева, нарушается проходимость трубок и отток бронхиального секрета. На этом фоне инфекция в бронхах постоянно прогрессирует и может вызвать ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких). Это заболевание имеет более серьезную симптоматику, которая характерна затрудненным дыханием.
Наиболее частая причина любого хронического заболевания – это неизлеченная до конца острая форма. Есть ряд других причин возникновения хронического бронхита:
Повторная инфекция вызывает лишь обострение хронического процесса.
Основной признак хронического бронхита – это кашель, который длится на протяжении нескольких месяцев в году, то затихает, то снова обостряется. Мокрота, которая с трудом откашливается, может быть прозрачной или с примесью гноя и крови.
Обычно кашель мучает в утренние часы. При развитии обструктивного бронхита появляется одышка. Повышается потоотделение, наблюдается общая слабость, недомогание. При дыхании в грудной клетке могут быть слышны хрипы или свист.
Чтобы подобрать эффективные препараты, необходимо провести диагностику и выяснить какой вид бронхита и в какой стадии находится. В острой стадии необходима антибактериальная терапия, в стадии ремиссии назначают другие препараты. По характеристике воспалительного процесса выделяют такие виды хронического бронхита:
Также по характеру изменений в бронхах бронхит делят на необструктивный и обструктивный. Обструктивный бронхит возникает при патологических нарушениях, которые сужают просвет в бронхах и затрудняют дыхание.
Лечение хронического бронхита у взрослых можно проводить в домашних условиях. Лекарственные препараты не применяют самостоятельно, лечение должно быть комплексным, назначенное врачом. При назначении лечения учитываются несколько факторов:
Кроме медицинских препаратов врач может назначить дыхательную гимнастику и физпроцедуры, также широко применяются при лечении лекарственные травы и народные средства.
В периоды обострения бронхита, особенно гнойного, для лечения применяют антибиотики в течение 7 – 14 дней. Основная цель – в процессе лечения изменить гнойную мокроту на прозрачную слизь и устранить воспаление слизистой оболочки бронхов.
Наиболее подходящими являются: Ампициллин, Тетрациклин, Левомицетин. Антибиотики применяют до достижения результата, затем их нужно отменить. В случаях, когда есть необходимость длительного применения, параллельно назначают антигрибковую терапию, это может быть Нистатин.
Сопутствующими должны быть препараты, содержащие лактобактерии. Микрофлора кишечника нарушается при антибактериальной терапии и вызывает дисбактериоз.
Для облегчения кашля и вывода мокроты необходимо применять отхаркивающие препараты: Бромгексин, Ринатиол. В домашних условиях можно применять ингаляции на основе пищевой соды. Они способствуют смягчению кашля, разжижению мокроты и ее отхождению.
При обструктивном бронхите нарушается вентиляция легких, что может привести к дыхательной недостаточности и отекам. Бронхиальные альвеолы раздражаются, сужается просвет, не позволяя выйти наружу скопившейся слизи.
Обструктивный бронхит опасен тем, что быстро может перейти в хроническую форму и проходить долгое время бессимптомно. Вирусные инфекции не всегда являются причиной развития болезни. Часто этот вид бронхита вызывают процессы дегенерации легких.
Хроническая форма обструктивного бронхита может чередоваться обострениями и ремиссией. Период обострения имеет свои симптомы:
Человек быстро утомляется, чувствует общую слабость, ему необходим постельный режим. Хронический обструктивный бронхит у взрослых без лечения может закончиться астмой.
Причины заболевания:
Острый обструктивный бронхит развивается в основном при проникновении бактерий и вирусов.
Лечение обструктивного бронхита у взрослых проходит по схеме, в которой задействованы препараты разного действия:
При обструктивном бронхите нельзя применять банки и горчичники, париться в сауне или бане. Если появляются серьезные осложнения, больного переводят на стационарное лечение:
Если наступает период ремиссии, антибиотики не назначают.
Для лучшего отхождения мокроты больному необходимо обильное питье. Это могут быть отвары лекарственных трав:
Отменить все физические нагрузки, следить за тем, чтобы больной не переохлаждался и не перегревался. Расслаблению мускулатуры грудной клетки способствует специальный массаж, его результатом является разжижение и отхождение мокроты из бронхов.
Рацион при лечении тоже важен, пища должна быть белковая и калорийная, в тоже время легкая и легкоусваемая:
Необходимо ограничить употребление соли и сахара, исключить кофе, какао, шоколад, черный чай. Избегать продуктов, которые могут вызвать спазм бронхов – острое, пряное, копченое.
Хронический бронхит необходимо тщательно лечить, особенно с обструкцией бронхов. Он может постепенно перейти в бронхиальную астму. Кроме этого, может развиться легочная недостаточность, что приводит к летальному исходу.
Одним из лучших способов профилактики обструктивного бронхита является здоровый образ жизни. Немаловажный фактор – полноценное питание, содержащее все необходимые витамины и микроэлементы.
Следить за микроклиматом своего жилья, закалять организм и укреплять иммунитет. Все заболевания необходимо лечить до конца, чтобы избежать вторичной инфекции.
Хронический бронхит - диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов, захватывающее глубокие слои стенки бронха с развитием перибронхита. Протекает длительно со сменой периодов обострений и ремиссий.
Это одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания, возникающее преимущественно в возрасте свыше 50 лет; у мужчин встречается в 2-3 раза чаще, чем у женщин.
Клиническое значение хронического бронхита очень велико, поскольку с ним может быть связано развитие ряда хронических заболеваний легких: эмфиземы, хронической пневмонии, бронхиальной астмы и рака легких.
Пульмонологи предлагают разделять хронический бронхит, симптомы которого встречаются у 3-8% взрослого населения, на две формы – первичную и вторичную.
Отдельно выделяют обструктивный бронхит, который также имеет хроническое течение.
Если болезнетворные факторы действуют на организм в течение длительного промежутка времени, то у человека возникает хронический бронхит. Лечение которого направлено на устранение причин заболевания, в качестве которых чаще всего выступают:
Болезнь развивается медленно, но охватывает всю поверхность стенок бронхов, вызывая их сужение и прочие необратимые деформации. Провоцировать развитие хронического бронхита, а также возникновение его обострений могут различные микроорганизмы (бактерии, вирусы, микоплазмы). Иногда хроническая форма является следствием перенесенного ранее острого бронхита.
Хронический бронхит у взрослых и его симптомы развиваются постепенно. На начальных стадиях состояние пациента обычно удовлетворительное. Но по мере развития болезни появляется слабость, утомляемость, дыхательная недостаточность.
Основной симптом этого заболевания – кашель. Сначала он возникает только по утрам, но позже он начинает беспокоить страдающего и днем, и вечером, и ночью. В холодную сырую погоду он усиливается. Кашель глухой, с мокротой, но в период обострения может быть «лающим». Мокрота обычно слизистая, прозрачная, без запаха.
В зависимости от состояния вентиляции легких различают следующие виды заболевания:
В первом случае вентиляционная способность легких является нормальной и не зависит от фазы процесса, а при хроническом обструктивном бронхите имеет место нарушение бронхиальной проходимости и вентиляции.
Обострение хронического бронхита характеризуется учащением и усилением приступов кашля, увеличением количества откашливаемой мокроты и изменением её качества. Гнойный характер мокроты свидетельствует об активизации болезнетворных микробов и появлении бактериального компонента обострения.
При обострении хронического бронхита у пациента бывает повышение температуры тела. Толчок к активизации болезни обычно даёт эпизод ОРВИ.
Что такое бронхит курильщика, хорошо известно людям, у которых есть эта вредная привычка. Он возникает вследствие попадания в легкие продуктов горения и вредных веществ. Данная форма болезни характеризуется непрерывным кашлем с выделением мокроты.
Приступы утреннего затяжного кашля начинаются сразу после пробуждения, повторяются в течение дня. Бронхит курильщика начинается как односторонний, но со временем перетекает в двухсторонний. Если не проводится лечение, болезнь прогрессирует, приводя к развитию пневмонии и застарелого кашля.
Основными признаками хронического обструктивного бронхита являются:
Обструктивная форма заболевания сначала протекает малосимптомно. Затем она проявляется надсадным кашлем, свистящим и затрудненным дыханием по утрам, которое исчезает после отхождения мокроты.
Предупредить развитие заболевания помогает здоровый образ жизни. Но если уж хронический бронхит появился, тогда необходимо все усилия бросить на профилактику обострений.
В первую очередь, необходимо устранить воздействие провоцирующих факторов. Лечение хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух, отказ от курения и работы в условиях вредных пылевых, химических производств значительно улучшают самочувствие многих пациентов. Кроме того, при наличии этого недуга желательно проживать в условиях сухого и теплого климата, а не холодного и влажного.
Для профилактики обострений хронического бронхита рекомендуется регулярно проводить курсы санаторно-курортного лечения, особенно на курортах с горным и приморским климатом.
При наличии хронического бронхита лечение у взрослых должно быть индивидуальным, то есть врачу необходимо узнать о течении болезни больного, о его образе жизни и труда. Не всегда удается полностью избавиться от этой проблемы, но добиться стабилизации состояния и максимального замедления прогрессирования болезни вполне реально.
Для этого могут быть использованы:
При тяжелом хроническом бронхите могут проводиться лечебные (санационные) бронхоскопии, бронхоальвеолярный лаваж. Для восстановления дренажной функции бронхов используются методы вспомогательной терапии: щелочные и лекарственные ингаляции, постуральный дренаж, массаж грудной клетки (вибрационный, перкуторный), дыхательная гимнастика, физиотерапия (УВЧ и электрофорез на грудную клетку, диатермия), спелеотерапия. Вне обострения рекомендуется пребывание в санаториях Южного берега Крыма.
Лечение больных хроническим бронхитом должно быть комплексным, предусматривать воздействие на основные патогенетические механизмы, учитывать индивидуальные особенности и тяжесть течения заболевания, наличие осложнений. Проводить эксперименты по лечению только народными средствами в домашних условиях не рекомендуется. Чтобы навсегда вылечить бронхит индивидуальную и эффективную терапию должен назначить специалист.
У взрослых примерная схема лечения выглядит следующим образом:
Во время ремиссии хронический бронхит у взрослых не требует практически никакого лечения, но вот во время рецидива заболевания нужно применять целый комплекс лечебных процедур.
Самым распространенным заболеванием дыхательной системы считается заболевание под названием «хронический бронхит». Данная болезнь напрямую связана с хроническими и постоянно прогрессирующими воспалительными процессами в бронхах.
Такое заболевание может быть как первичным, так и вторичным. Первичный бронхит возникает как самостоятельная болезнь, в то время как вторичная форма, как правило, появляется на фоне других хронических или инфекционных заболеваний, включая не только болезни дыхательной системы, но и проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Хронический бронхит: причины . В большинстве случаев такая болезнь появляется в результате постоянного раздражения дыхательных путей и бронхов. Это может быть вдыхание загрязненного воздуха, пыли, токсических веществ.
Но наиболее обширной группой риска являются курильщики, причем не только активные, но и пассивные.
Кроме того, хронический бронхит довольно часто появляется и в результате других нарушений, воспалений или иных процессов в тканях дыхательных путей и бронхов.
Хронический бронхит: симптомы и течение болезни . Основной симптом такого заболевания — постоянный кашель. Заболевание считается хроническим в том случае, если кашель длится не менее трех месяцев в год, причем не менее двух лет подряд.
Для того, чтобы понять, как именно развивается заболевание, необходимо рассмотреть некоторые функциональные и анатомические особенности дыхательной системы. Дыхательные пути покрыты мерцающим эпителием, который выполняет защитные функции. Кроме того, тканями бронхов постоянно выделяется слизь, которая является своеобразной местной системой защиты, так как задерживает и обезвреживает болезнетворные микроорганизмы.
При развитии хронической формы этой болезни наблюдается усиленное образование этой слизи, что приводит к сильному кашлю и выделению мокроты. Именно так организм пытается освободиться от выделенного. Со временем, при прогрессирующем заболевании, меняется и состав слизи, которая становится вязкой, затрудняя отхаркивание мокроты.
Хронический бронхит сопровождается интенсивными приступами кашля, которые, как правило, усиливаются в вечернее время или во время сна. Вместе с кашлем выделяется и мокрота, которая может иметь гнойный характер, а иногда даже и примесь крови.
Как лечить хронический бронхит? Лечение хронической формы этого заболевания является довольно длительным процессом. Для начала нужно обязательно избавиться от причины болезни. Если это табак, то необходимо отказаться от курения.
На время обострения заболевания врачи, как правило, назначают препараты, облегчающие выведение слизи, а также разжижающие лекарства.
Кроме того, больному необходимо заниматься специальной дыхательной гимнастикой. Правильные дыхательные упражнения может подобрать только опытный врач, изучивший все особенности заболевания. С помощью регулярных занятий можно укрепить те мышцы, которые участвуют в дыхательных движениях, а также вывести излишнюю слизь из организма.
Кроме того, с этой же целью используют регулярные сеансы у опытного массажиста. Полезен также и санаторно-курортный отдых. В любом случае, методы лечения обязательно должны быть выбраны врачом.
Хронический бронхит: лечение народными средствами. Существует много рецептов народной медицины, которые используются для облегчения приступов кашля. Например, очень полезно перед сном выпить следующую смесь. Возьмите стакан молока и вскипятите. Добавьте туда столовую ложку меда и две ложки водки. Выпить средство нужно горячим.
Очень полезен и сок лука. Очистите одну большую луковицу, нарежьте мелкими кольцами и засыпьте сахаром. Накройте емкость крышкой и оставьте на сутки. Сок, который образовался, нужно принимать трижды в день по 25 мл.
Кашель, одышка, боли в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха и общая слабость, температура, которая длительное время держится на отметке 37 о С или выше – это симптомы хронического бронхита, серьезного заболевания, которое часто диагностируется у взрослых, особенно во второй половине жизни. К счастью, лечение от него существует, и если оно предпринято вовремя, возможно полное избавление от болезни.
По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) хронический бронхит – это второе по частоте встречаемости, после бронхиальной астмы, неспецифическое заболевание бронхолегочной системы у взрослых, с которым они обращаются в медучреждения.
Хронический бронхит и его симптомы проявляются, если в бронхах присутствует прогрессирующее диффузное воспаление. Болезнь характеризуется вялым течением и возникает вследствие длительного воздействия на слизистую бронхиального дерева агрессивных агентов. При этом происходят изменения в механизме выработки мокроты, возникает нарушение в механизме самоочищения бронхов.
Существуют критерии ВОЗ, согласно которым диагностика хронической формы воспалительного процесса в бронхах возможна, если мокрота откашливается больным на протяжении трех месяцев (подряд или суммарно за год).
Хроническое воспаление бронхов бывает:
По типу течения выделяют необструктивный и обструктивный бронхит в хронической форме. Обструктивный диагностируют, если сверхсекретируемая мокрота закупорила бронхиальный просвет, нарушила его проходимость. Лечение этого вида заболевания более сложное.
Причинами заболевания являются:
По данным ВОЗ, симптомы хронического бронхита – это:
Помимо этого, у взрослых с этим недугом могут быть жалобы на общую слабость, ухудшение аппетита, плохой сон, нехватку воздуха, цианоз.
Так как некоторые проявления хронического бронхита у взрослых, такие как субфебрильная температура, одышка, боль в груди, кашель, присутствующая в мокроте кровь могут проявляться при более тяжелых, порой необратимых бронхолегочных заболеваниях (бронхиальная астма, туберкулез, эмфизема легких, ХОБЛ, онкологические новообразования легких), диагностика его довольно сложная и многоступенчатая.
Согласно рекомендациям ВОЗ, диагностика хронического воспаления бронхов включает в себя:
Лечение хронического воспаления слизистой бронхов длительное. Оно заключается в приеме этиотропных и симптоматических препаратов.
Этиотропное лечение направлено на устранение причины заболевания, которую удалось выявить, когда составлялся анамнез. В случае с вялотекущим бронхитом оно сводится к приему антибиотиков из групп пенициллинов (Флемоксин), цефалоспоринов (Аугментин) и макролидов (Сумамед). Курс приема препарата – не менее 7 дней, а иногда и 2 недели. Нельзя прерывать прием антибиотика, если у больного нормализуется температура или увлажнится кашель. Если причина хронического воспаления не устранена полностью, скоро оно вновь обострится.
Для снятия отека и уменьшения отека слизистой бронхов применяется лечение антигистаминными препаратами. Взрослым целесообразно принимать Супрастин, Цетрин, L-цет, Кларитин.
Если вялотекущий бронхит обструктивный, чтобы у больного прошла одышка, ему назначают бронхорасширяющие препараты, например, Вентолин посредством ингаляций.
Симптоматически при хроническом бронхите лечат кашель. На первом этапе болезни, когда он сухой и буквально мешает жить, назначают противокашлевые препараты. Для взрослых они могут быть кодеинсодержащие, например, Кофекс или Кодтерпин.
Для уменьшения вязкости бронхиального секрета назначают муколитики: Амброкол, АЦЦ, Инспирон.
Температуру ниже 38.5 о С сбивать нет необходимости, поэтому противовоспалительные препараты типа Ибупрофена или Нимесила принимают только с целью снятия болевого синдрома.
При хроническом бронхите эффективным является физиотерапевтическое лечение. По ВОЗ его рекомендуется осуществлять еще месяц после того, как температура у больного придет в норму и пропадут другие симптомы обострения. Применяются методы ингаляции, УВЧ, электрофореза, а также гимнастика, ЛФК и массаж.
Любое заболевание воспалительного характера способно превратиться в хроническое, мучающее человека долгое время, то затихая, то обостряясь.
Не становится исключением и бронхит – катаральное воспаление бронхов с отделением слизи при откашливании.
Внимание! Народная медицина в случае рецидивов ХБ используется только в качестве вспомогательной помощи, но не как основная терапия. И только после согласия лечащего врача.
При обострения хронического бронхита особое место отводится грудным сборам (№ 1 и 3):
Грудной сбор № 3 . Славится отхаркивающим и антивовоспалительным эффектом. Его используют в начале развития осложненного хронического бронхита без наличия дополнительных обострений. Состоит сбор из корня алтея (2 части) и душицы, березовых почек и корня девясила (по 1 части каждого растения). Курс дополнительной терапии травяным сбором длится до 2-3 месяцев.
Готовят целительные снадобья по одному рецепту: траву (1,5-2 ст. л.) запаривают кипятком (200 мл). Емкость плотно закрывают и ставят в кипящую водяную баню на четверть часа (для настойки), на полчаса для приготовления отвара. После этого массу отжимают, а готовое лекарство разбавляют водой до 180-200 мл. Принимают по 8-10 раз ежесуточно: каждые 1,5-2 часа по столовой ложке.
Современный курс терапии при осложнении хронического бронхита включает в себя физиотерапевтический курс, массажи, корректировку меню (в рацион включается больше белка, свежий овощей и фруктов) и прием поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов. Немаловажная роль уделяется и профилактике рецидивов при хроническом бронхите. Нужно: