Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Механизм действия подобных препаратов еще не до конца изучен. Существует масса новых препаратов, созданных для лечения вирусов, но они пока не допущены к массовому использованию, несмотря на успешные клинические испытания.
Какие же есть лекарства для лечения вирусов и как выбрать «правильный» препарат?
.сайт) поможет Вам многое узнаете об этом.
Лекарства для лечения вирусов должны соответствовать определенным стандартам. Во-первых, подобные средства должны максимально бережно относиться к клеткам-хозяевам, в которых обитают вирусы, и при этом эффективно уничтожать сами вирусы. При выборе противовирусного средства невозможно учесть интенсивность работы иммунной системы, а это один из важнейших факторов успешного лечения вируса. Пока не разработаны методы тестирования противовирусных препаратов на каждом отдельно взятом вирусе.
Если Вы идете в аптеку за противовирусным лекарством, Вам необходимо знать, что все лекарства, применяемые для лечения вирусов, делятся на три категории: лекарства химического происхождения, лекарства на основе интерферона и индукторы интерферона.
Лекарства для лечения вирусов на основе интерферонов бывают трех разновидностей: альфа-интерфероны, бета-интерфероны и гамма-интрефероны. По форме выработки такие препараты подразделяются на: природные человеческие, лейкоцитарные и рекомбинантные. Подобные препараты можно успешно использовать для лечения вирусов герпеса, гепатита , ОРВИ, ВИЧ и не только.
Доказано, что при использовании интерферонов для лечения вирусов не только уничтожаются патогенные микроорганизмы, но и оздоровляется иммунная система в целом. На клеточном уровне иммунитет начинает работать активнее.
В некотором роде индукторами интерферона можно назвать и многочисленные БАД (биологически активные добавки). Данные препараты не воздействуют непосредственно на вирус. Они помогают организму вырабатывать необходимые вещества для борьбы с вирусом. Поэтому для лечения вирусов различного типа можно использовать эту группу препаратов. К достаточно эффективным средствам, способствующим уничтожению вирусных инфекций и укреплению иммунитета можно отнести Кордицепс производства Тяньши. Кордицепс создан на основе исключительно натуральных природных веществ, помогает иммунитету справиться с множеством патогенных микроорганизмов, а также очищает организм от продуктов жизнедеятельности, скапливающихся в клетках.
Острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) считается широкая группа болезней вирусной природы, которые поражают верхние дыхательные пути.
Эти заболевания иначе называют простудой.
Эти инфекции сопровождаются насморком, заложенностью носа, слезотечением, чиханьем, воспалением горла, першением и кашлем. ОРВИ обычно не вызывают серьезных последствий, но иногда они могут быть очень опасными. В некоторых случаях ОРВИ осложняются пневмонией, отитом, вторичными бактериальными инфекциями.
Респираторные вирусные инфекции могут быть вызваны любым из сотни известных вирусов.
ОРВИ - это очень распространенная проблема, особенно среди детей. Дети дошкольного возраста чаще всего болеют простудами, но даже среднестатистический взрослый человек переносит пару эпизодов ОРВИ ежегодно. Большая часть больных полностью выздоравливает после простуды в течение 1-2 недель. Если состояние не улучшается, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Вирусы попадают в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Возбудители инфекции распространяются воздушно-капельным путем, когда больной человек чихает, кашляет или разговаривает с вами. ОРВИ можно также заразиться при контакте с руками больного, и даже с предметами, которых он касался - ручками дверей, поручнями эскалатора, полотенцами, телефоном, клавиатурой компьютера, детскими игрушками и др. Если вы потрете глаза или нос после такого контакта, то наверняка заразитесь вирусом.
1. Детский возраст.
Младенцы и дети дошкольного возраста особенно восприимчивы к вирусным инфекциям. Но незрелая иммунная система - это не единственная вещь, которая делает их восприимчивыми. Дети проводят большое количество времени с другими детьми, и они мало обеспокоены правилами личной гигиены. Маленькие дети обычно не горят желанием мыть руки, постоянно трогают пальцами рот, нос и глаза, не прикрываются при кашле и чиханьи. А у грудных детей простуда - это серьезная проблема, в том числе из-за того, что заложенность носа нарушает процесс кормления малыша.
2. Слабый иммунитет.
По мере взросления сопротивляемость нашего организма повышается. Мы становимся относительно устойчивыми ко многим вирусам, вызывающим простуду. Взрослый человек болеет ОРВИ гораздо реже, чем ребенок. По крайней мере, так должно быть. Но у некоторых людей иммунитет ослаблен болезнью или приемом лекарственных препаратов. Это подрывает защиту организма.
3. Холодное время года.
Как дети, так и взрослые чаще болеют в конце осени и зимой. Это объясняется тем, что дети идут в школу после летних каникул, большая часть людей проводит много времени взаперти, в тесном контакте с другими людьми. Кроме того, зимой человек может переохладиться, что ослабляет иммунную систему. В странах, где нет морозной зимы, пик заболеваемости может приходиться на сезон дождей.
Они включают:
Ринорея.
. Заложенность носа.
. Першение в горле.
. Кашель.
. Ломота в теле.
. Головная боль.
. Чиханье.
. Слезотечение.
. Повышение температуры.
. Слабость.
Сперва выделения из носа прозрачные, слизистые. По мере прогрессирования болезни они могут становиться густыми, желтоватого или зеленого цвета. При ОРВИ больного может беспокоить головная боль и слабость. Температура может достигать высоких значений.
Взрослые с проявлениями ОРВИ должны срочно обратиться к врачу в таких случаях:
Температура выше 39,4 С (103 F).
. Жар в сочетании с потом, кашлем, одышкой и окрашенной мокротой.
. Существенно увеличенные лимфатические узлы.
. Сильная боль в области носовых синусов.
. Появление симптомов, не связанных с дыхательными путями.
2. Для детей.
Дети обычно переносят ОРВИ тяжелее, чем взрослые. У детей гораздо чаще развиваются осложнения, такие как присоединение бактериальной инфекции (отит, бронхит, пневмония). Ребенка, особенно первых трех лет жизни, нужно показать педиатру в любом случае, не дожидаясь появления серьезных симптомов болезни.
Обратитесь за срочной помощью, если у ребенка появились такие симптомы:
Температура выше 39,4 С (103 F) для детей старше 2 лет.
. Температура выше 38,9 С (102 F) для детей от 6 недель до 2 лет.
. Температура выше 37,8 С (100 F) для детей младше 6 недель.
. Признаки обезвоживания, такие как уменьшение выделения мочи.
. Жар, который не спадает более трех суток.
. Рвота и боль в животе.
. Необычная сонливость.
. Сильная головная боль.
. Скованность шеи.
. Затрудненное дыхание.
. Постоянный кашель.
. Боль в области уха.
Если симптомы простуды у ребенка или взрослого длятся более 10 дней, обратитесь к врачу за консультацией.
Иногда назначаются средства, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим эффектом, такие как Лавомакс и Арбидол, а также препараты на основе интерферона. Стоит отметить, что на Западе назначение таких препаратов при ОРВИ не очень распространено.
Итак, основные группы препаратов, назначаемые при простуде:
1. Обезболивающие и жаропонижающие средства.
При лихорадке, ломоте в теле, головной боли и боли в горле многие люди принимают парацетамол (Эффералган, Тайленол, Панадол) и комплексы на его основе. Нужно иметь в виду, что парацетамол токсичен для печени, особенно если его принимать в больших дозах и продолжительное время. Нельзя давать парацетамол детям младше 2 месяцев. Давая такие препараты маленьким детям, следует очень внимательно рассчитать дозу и пользоваться мерными приспособлениями, прилагаемыми к сиропу. Никогда не давайте детям ацетилсалициловую кислоту (Аспирин), потому что это может привести к синдрому Рея - потенциально смертельному осложнению!
2. Назальные средства с деконгестантами.
Деконгестанты - это препараты, которые уменьшают отечность слизистой оболочки носа и восстанавливают нормальное носовое дыхание. Взрослые не должны использовать назальные деконгестанты дольше 3-5 дней во избежание привыкания. Американские специалисты считают, что дети вообще не должны применять такие средства. Тем не менее, на рынке Европы и бывшего СССР доступно множество капель-деконгестантов для детей, начиная с грудного возраста.
3. Комбинированные средства от простуды.
Наиболее часто применяют комплексные противопростудные препараты, которые могут содержать такие компоненты:
Жаропонижающее и обезболивающее средство (как правило, парацетамол).
. Антигистаминный компонент (фенирамин, хлорфенирамин).
. Сосудосуживающий компонент, деконгестант (фенилэфрин).
. Противокашлевое или отхаркивающее средство (терпингидрат).
. Стимулятор центральной нервной системы (кофеин).
. Аскорбиновая кислота (витамин С).
Агентство по лекарственным средствам и пищевым продуктам (FDA) и Американская академия педиатрии настоятельно рекомендуют не давать комплексные препараты от кашля и простуды детям до 2 лет. Безрецептурные комплексные препараты от кашля и простуды не лечат саму вирусную инфекцию, не влияют на сроки выздоровления ребенка, но связаны с большим количеством побочных эффектов. Некоторые комбинированные препараты могут вызывать учащение пульса, возбуждение и судороги.
В июне 2008 года Ассоциация потребителей товаров для здоровья протолкнула в США норму, в соответствии с которой на всех комплексных препаратах от простуды обязаны писать «Не давать детям до 4 лет». После этого большинство американских производителей свернуло выпуск противопростудных комплексов для детей.
Несмотря на это, эксперты FDA США все еще изучают безопасность таких средств. Поэтому родителям стоит помнить об осторожности. Если вы даете их ребенку, внимательно читайте инструкцию. Не давайте ребенку одновременно два препарата, которые содержат одни и те же компоненты. Это может привести к передозировке.
Вы можете значительно облегчить свое состояние, следуя простым советам:1. Пейте много жидкости.
Вода, некислые соки, бульон, теплая вода с лимоном - это отличные варианты при простуде. Они помогают восстановить жидкость, которую мы теряем из-за ринореи и потливости. Избегайте кофеина и алкоголя, которые способствуют обезвоживанию, а также сигаретного дыма, который раздражает дыхательные пути.
2. Попробуйте куриный бульон.
Многие поколения наших предков поили простуженных детей теплым куриным бульоном. Сегодня ученые смогли исследовать влияние этого вкусного средства при ОРВИ. Они обнаружили, что бульон помогает при простуде двумя путями. Во-первых, прием куриного бульона способствует замедлению миграции нейтрофилов (одного из типов лейкоцитов), в результате чего немного утихает воспаление. Во-вторых, бульон временно ускоряет выделение слизи через нос, что может облегчить носовое дыхание и ограничить время контакта вирусов с клетками слизистой.
3. Больше отдыхайте.
Если возможно, оставайтесь дома в постели. Воздержитесь от посещения учебных заведений и общественных мест. Мало того, что вы потеряете силы, вы будете распространять инфекцию в коллективе. Если вы живете в доме с кем-то еще, не забывайте носить маску, пользоваться отдельной посудой и полотенцами.
4. Регулируйте температуру и влажность в комнате.
Поддерживайте комнату теплой, но не перегревайте. Если воздух слишком сухой, это может раздражать дыхательные пути. Не поскупитесь на увлажнитель воздуха (хумидифайер), который увлажнит воздух в комнате до заданного уровня. Конечно, можно просто кинуть влажное полотенце на батарею или поставить в комнате миску с водой.
5. Успокойте свое горло.
Некоторое облегчение может принести солевое полоскание - от ½ до ¼ чайной ложки соли (можно морской натуральной соли) на полный стакан теплой воды. Эта мера поможет снять боль и дискомфорт в горле. Данный способ проверен веками - древние жители Китая полоскали горло морской водой еще за несколько тысяч лет до нашей эры, задолго до изобретения синтетических препаратов.
6. Используйте солевые растворы для носа.
Попробуйте солевые растворы, чтобы снять заложенность носа. Вы можете купить такие препараты без рецепта врача в любой аптеке (Аква Марис, Маример), а можете приготовить их самостоятельно. Такие солевые растворы эффективны, безопасны и не раздражают слизистую, даже у маленьких детей.
Педиатры рекомендуют закапывать грудным детям солевые капли в каждую ноздрю, а затем нежно отсасывать слизь при помощи аспиратора или маленькой спринцовки (сжимайте грушу на 6-12 мм, не более). Делайте это перед каждым кормлением ребенка, чтобы улучшить его способность сосать грудь. Повторяя эту процедуру на ночь, вы сделаете сон ребенка спокойнее. Спреи с солевыми растворами могут использоваться у детей постарше (обычно с 2 лет).
Анализ клинических испытаний препаратов цинка для лечения простуды позволяет заключить, что цинк действительно может быть полезен. Этот вывод омрачается несколькими моментами. Исследователи не определились с наиболее эффективной формулой, дозировкой и длительностью приема препаратов цинка при простуде. Леденцы с цинком могут оставлять неприятный привкус во рту, а некоторые участники испытаний сообщали о тошноте и рвоте из-за них. Назальные спреи с цинком продемонстрировали другую проблему - эксперты FDA предупреждают, что эти продукты нарушают обоняние у пациентов. Интересен зарегистрированный в некоторых странах СНГ в качестве лекарственного средства препарат Аскоцин (таблетки), который содержит цинк и высокую дозу витамина С.
2. Аскорбиновая кислота (витамин С).
Витамин С очень давно считается эффективным средством при простудах. Во время последней масштабной эпидемии гриппа в некоторых странах витамин С был даже внесен в обязательный «противопростудный» ассортимент аптек. Американские эксперты считают, что витамин С не имеет особой ценности для профилактики простуды и гриппа. Но есть мнение, что прием больших доз витамина С при первых симптомах ОРВИ сокращает продолжительность болезни.
3. Корневища эхинацеи.
Это еще один случай, когда ученые не могут прийти к единому мнению. Исследования эффективности эхинацеи при простуде показывают разные результаты. Одни не выявили никакой пользы. Другие показали значительное сокращение продолжительности болезни благодаря приему эхинацеи. Одной из причин таких разногласий может быть то, что препараты эхинацеи готовят из разного сырья, произраставшего и заготовленного в разных условиях. В США эхинацея не была официально признана лекарственным средством. На постсоветском пространстве ее препараты активно используют для лечения и профилактики ОРВИ. Дискуссия продолжается.
Но вы можете предпринять некоторые меры предосторожности, чтобы замедлить распространение инфекции:
Тщательно мойте руки с мылом или дезинфицирующим раствором (Стерилиум).
. Не делитесь с другими людьми личными вещами, полотенцами и посудой.
. Поддерживайте чистоту в доме, особенно в ванной и на кухне.
. Сморкайтесь и кашляйте только в платок. Часто меняйте его.
. Избегайте контактов с больными людьми. Носите маску.
. Мудро выбирайте детское учреждение для своих детей.
Не забывайте об этих простых мерах и будьте здоровы!
Константин Моканов
Прохладной осенью, морозными зимними месяцами или ненадежно теплой весной? С симптомами простуды мало кто обращается за медицинской помощью, чаще всего обходятся собственными знаниями и умениями. Насколько точно каждый знает, как правильно лечить ОРВИ?
Сначала необходимо разобраться, какие лекарственные препараты понадобятся для лечения острой респираторно-вирусной инфекции. И врачи утверждают, что единственные медикаменты, которые нужно принимать при острой респираторно-вирусной инфекции – ибупрофен или . принимать при рассматриваемом заболевании нельзя!
Чтобы не допустить ошибок при , соблюдайте рекомендации специалистов:
Всё! Перечисленные мероприятия и есть лечение острой респираторно-вирусной инфекции. Через 1-2 дня, когда минует острый период заболевания и температура снизится до приемлемых показаний (это не обязательно должны быть классические 36 и 6), можно смело выходить на прогулку. Единственное предостережение – стоит избегать мест скопления народа: торговые центры, общественный транспорт нужно заменить на сквер и аллеи.
Вызывать бригаду «Скорая помощь» при повышении температуры не стоит, а вот воспользоваться опытом и знаниями участкового врача необходимо при:
Многие наверняка усомнятся в правдивости и адекватности выше указанных рекомендаций по лечению ОРВИ, тем более, реклама различных лекарственных препаратов, способных чуть ли не мгновенно избавить от симптомов простуды, идет слишком агрессивная. Получается, что все врут? Постараемся разобраться в этом вопросе…
Разрекламированный, популярный препарат. И мало кто задумывается, что его нужно принимать только в том случае, если отличается тяжелым течением, либо у больного в анамнезе имеется , . А тяжелое течение ОРВИ должен определить врач, только он может обоснованно назначить прием Тамифлю.
Если человек с ОРВИ начинает самостоятельный и бесконтрольный прием данного препарата, то произойдет следующее:
При появлении первых признаков развития острой респираторно-вирусной инфекции многие начинают лечение народными методами. Но совершенно нет смысла применять:
Подробнее об эффективности методов народной медицины при лечении ОРВИ – в видео-обзоре:
При лечении простуды антибиотики не нужны – они абсолютно бесполезны в качестве лечебного и профилактического средства, зато могут негативно повлиять на работу желудочно-кишечного тракта, почек и печени. Тоже самое касается и – они предназначены для людей-аллергиков.
Любые отхаркивающие средства (Бромгексин, Амброксол и другие) целесообразно принимать только при и , а эти заболевания лечатся исключительно под контролем специалиста. Для ОРВИ являются характерными , и , а они не требуют приема отхаркивающих или противокашлевых средств. Единственный момент, когда прием противокашлевых средств (Синекод или Коделак) оправдан – выздоровление практически случилось, но все еще беспокоит сухой кашель.
Фитотерапия и просто «не работают» при острой респираторно-вирусной инфекции – Пертуссин, Геделикс, Туссамаг, Анаферон, Афлубин и другие подобные средства не стоят внимания. Очень часто при ОРВИ люди начинают принимать противовирусные препараты – смысл в этом есть, но только в том случае, если были выбраны Осельтамивир и/или Занамивир. Дело в том, что только они обладают реальным противовирусным действием, а все остальные (Арбидол, Ингавирин, Кагоцел, Флавозид и другие) – обычная пустышка.
Мед и чеснок , водка, лук , элеуторококк, эхинацея и вообще все, что можно принять внутрь или намазать на кожу не поможет в лечении острой респираторно-вирусной инфекции, даже если они используются в качестве первентивного удара. Точно также не помогут и , причем, абсолютно любые – назальные или оральные, да и индукторы интерферона (Циклоферон, Амизон, Тилаксин и другие) не стоит применять – бесполезно.
Ее просто нет, скорее всего, болезнь настигнет каждого человека. Если этого не произошло, то либо человек оказался в группе людей, которые своевременно , либо болезнь была, но в крайне легкой форме.
Вот, пожалуй, и все, что можно предпринять в качестве профилактики ОРВИ. И еще несколько моментов:
Инфекционные заболевания объединены в целую группу болезней, вызываемых различными агентами. Вирус проникает в организм различными путями, может уже находиться в организме и проявляться при определенных обстоятельствах. Основными путями заражения являются:
Вирусная инфекция попадает в организм и начинает свое развитие внутри различных органов или систем. Вирусная инфекция имеет принципиальные отличия, которые выражаются в следующих аспектах:
Подобная схема подходит для любого типа инфекции, от привычного ОРВИ до СПИДа или гепатитов. Инфекционные болезни очень контагиозны, поэтому эпидемиология недуга всегда масштабна. Лечение вирусных инфекций должно осуществляться в стационарах, так как в разгар заболевания существуют только два исхода: выздоровление или наступление смерти пациента. Привычная вирусная инфекция у взрослых длится от 7 до 10 дней.
Парадоксально, но при размножении этот носитель погибает, а пациент начинает чувствовать себя намного хуже. При попадании вируса в организм, особенно в период продромы, недомогание ощущается во всем организме. Редко когда пациент четко указывает локализацию боли, неприятных ощущений. Обычно страдают в той или иной степени все органы и системы.
Все вирусные инфекционные агенты можно условно классифицировать на стремительные и медленные. Чем медленнее реакция или интенсивность развития патологии, тем вирус опаснее для жизни человека. Это обусловлено длительным отсутствием симптоматики, а значит, большим разрушительным воздействием. Среди основных и распространенных вирусов выделяют:
Каждую группу инфекций представляет огромный перечень заболеваний. Характер заболевания определяет степень опасности инфекционного агента. Своевременная диагностика, внимание к собственному организму, профилактическая вакцинация уберегают детей и взрослых от опасных последствий инфицирования.
Признаки вирусной инфекции у взрослых напрямую зависят от характера поражающего агента, его локализации и степени распространения. К общим признакам относят:
Основное отличие ОРВИ от обычного гриппа заключается в проявлении в первом случае симптомов инфекции с последующим присоединением нарушения со стороны дыхательной системы. Респираторные заболевания обычно сразу начинаются с ларингита или фарингита. Например, при обострении герпетической инфекции у пациентов отмечается появление пузыристых образований в разных частях тела, ухудшается самочувствие, появляется раздражительность и болезненность в очагах пузырьков. Менингококковая инфекция проявляется сильнейшими симптомами с болью в голове, спутанностью сознания, сильным ухудшением самочувствия и другими характерными признаками.
Если обычные признаки ОРВИ не пугают многих пациентов и они в состоянии дать объективную оценку своего состояния, то далее перечислены симптомы вирусной инфекции у взрослых, при которых требуется незамедлительно обратиться к врачу:
Такие симптомы можно расценивать как осложнение привычного ОРВИ, начало серьезного заболевания головного мозга. При неустойчивом иммунитете и ухудшении состояния на фоне простудных заболеваний следует сразу же обращаться к врачу.
Диагностика вирусных инфекций заключается в следующем:
Дифференциальная диагностика заключается в исключении опасных для жизни состояний. При необходимости врачи назначают МРТ головного мозга, дополнительные анализы крови на различные ферменты, прочие исследования. Своевременное обращение к врачу позволит сохранить здоровье и жизнь пациенту.
Тактика лечения вирусных инфекций заключается в соблюдении следующих алгоритмов:
Медикаментозное лечение вирусной инфекции начинается после точной постановки диагноза и уточнения провоцирующих факторов. Так что принимать при таком заболевании? Обычное ОРВИ предполагает назначение следующих препаратов:
При прочих механизмах возникновения патологии назначают соответственные препараты для повышения местного иммунитета и устранения характерных симптомов. Например, для лечения половых инфекций назначают местные препараты специфического введения для мужчин и женщин, при герпетической инфекции необходимо назначение противовирусных препаратов местного и внутреннего использования. Энтеровирусная кишечная инфекция требует особенных препаратов из группы абсорбентов. Важно понимать, что принимать антибиотики при вирусных инфекциях не только бессмысленно, но и очень опасно для состояния почек, печени или желудка. Правильным будет пить много жидкости.
Правильное и полноценное питание, здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, повышение местного иммунитета позволяют надолго сохранять здоровье любого пациента. При отягощенном клиническом анамнезе важно проходить регулярные исследования и проводить профилактические прививки. Предупредить заболевание или эпизоды его обострения при хроническом течении намного легче, чем начинать его лечить.
Вирусные заболевания поражают клетки, в которых уже имеются нарушения, чем пользуется возбудитель. Современные исследования доказали, что происходит это только при сильном ослаблении иммунитета, уже не могущего на должном уровне бороться с угрозой.
Этих возбудителей принято различать по генетическому признаку:
Вирусные заболевания можно классифицировать и по механизму влияния на клетку:
Свое распространение вирусная инфекция осуществляет:
Многие вирусы распространяться быстро и массово, что провоцирует возникновение эпидемий. Причины тому следующие:
Течение вирусных заболеваний может отличаться в зависимости от их типа, но есть общие моменты.
Невозможно назвать точное число вирусов – они постоянно видоизменяются, пополняя обширный перечень. Вирусные заболевания, список которых представлен ниже, являются самыми известными.
Перечень вирусов, которые представляют самую большую опасность для нашего организма:
Сложность борьбы заключается в постоянном изменении известных возбудителей, делающих привычное лечение вирусных заболеваний малоэффективным. Это делает необходимым поиск новых лекарств, но на современном этапе развития медицины большинство мер разрабатывается быстро, до перехода эпидемического порога. Приняты следующие подходы:
В ходе болезни всегда идет угнетение иммунитета, иногда требуется его усилить для уничтожения возбудителя. В ряде случаев при вирусном заболевании дополнительно назначаются антибиотики. Необходимо это, когда присоединяется бактериальное заражение, которое убивается только таким путем. При чистом вирусном заболевании прием этих средств не принесет только ухудшит состояние.