Olá novamente a todos que visitaram meu blog! Fico feliz com os leitores regulares e os recém-chegados - todos os que se interessam pelo tema do desenvolvimento, educação e saúde dos nossos filhos! Hoje, meus queridos, quero falar com vocês sobre um assunto muito sério, que dificilmente pode ser dividido em componentes seguros e perigosos, como já aconteceu muitas vezes antes. Costumo dizer que você não deve entrar em pânico por qualquer motivo ou sem motivo. Agora encorajo você a fazer o mesmo: manter a cabeça fria, o que o ajudará a reagir adequadamente ao que está acontecendo, a tomar as decisões certas e a não perder a “orientação no espaço”. Afinal, hoje falaremos de um sintoma quase sempre alarmante (ou até perigoso). Vamos discutir as razões pelas quais as plaquetas podem estar elevadas em um bebê.

Para começar, é claro, você precisa conhecer diretrizes aproximadas para saber com certeza quando os indicadores já “transbordaram seus bancos”.

• — para um recém-nascido, é considerada normal a presença no sangue de 100 a 420 mil plaquetas por milímetro cúbico;
• - no período de 10 dias a um ano de idade já é de 150 a 350 mil;
• - depois de um ano (agora até o fim da vida) - 180-320 mil.

Portanto, se o seu bebê, por exemplo, aos 3 meses tiver um recém-nascido normal, podemos falar com segurança sobre um desvio como a trombocitose. Ele aparece, dizendo em palavras simples, "diferentemente":

1. - com aumento da produção deles no corpo;
2. - em caso de violação da regulamentação do seu número (destruição dos desnecessários);
3. - com sua distribuição desigual no sangue.

Vários fatores podem causar tais mudanças, voltaremos a eles mais tarde, mas agora vamos descobrir que tipo de ataque é esse e de onde ele pode vir.

Que tipo de “besta” é essa?

E esta “fera” é, de facto, muito desagradável, para dizer o mínimo. Isso significa que o sangue do seu bebê está coagulando muito rapidamente. Nesse caso, o sangue começa a formar coágulos sanguíneos nos vasos. Existem vários tipos de trombocitose:

• - clonal (com defeito nas células-tronco medula óssea a formação de plaquetas está descontrolada);
• - primário (ocorre com doenças sanguíneas hereditárias ou adquiridas, o esfregaço contém aumento do tamanho das plaquetas);
• - secundário, ou sintomático, reativo (desenvolve-se por vários motivos).

O que causa trombocitose secundária?

Pode ocorrer nos seguintes casos:

• - um processo inflamatório quando o corpo provoca aumento da produção de plaquetas;
• — Tumores malignos produzir substâncias que estimulam a produção de plaquetas em larga escala;
• — a remoção do baço é um fator direto na ocorrência de trombocitose. Ao mesmo tempo, o mecanismo de reciclagem do excesso de plaquetas desaparece, enquanto novas não param de se formar;
• - como resposta, o corpo pode responder aumentando o número de plaquetas à perda constante de sangue (com cirrose hepática ou úlcera intestinal).

Sim, meninas, quero chamar a atenção para o fato de que existe uma pequena porcentagem de exceções. Às vezes, pode ocorrer um aumento nas plaquetas devido a fatores bastante seguros:

• - ao usar certos medicamentos (corticosteróides, adrenalina, epinefrina ou antibióticos);
• - estresse emocional;
• - hipotermia.

Portanto, ao fazer testes de plaquetas com seu bebê, leve esses fatores em consideração; eles podem dar um resultado falso.

Portanto, se o seu bebê apresentar um número aumentado de plaquetas durante o próximo exame, isso é consequência de uma das doenças acima, que já foi diagnosticada ao seu filho (você já sabe da presença delas), ou um motivo para urgentemente descubra exatamente onde está o problema e inicie o tratamento. Porque, como você pode ver, na maioria das vezes isso requer tratamento medicamentoso (às vezes bastante complexo).

Procurando a origem do problema

É claro que o médico não conseguirá fazer um diagnóstico preciso baseado apenas no nível de plaquetas, mas terá uma orientação para procurar a raiz do problema. Ele prescreverá vários exames, testes e ultrassom de órgãos internos diferentes.

Talvez o pediatra o encaminhe para uma consulta com um hematologista - especialista em doenças do sangue, além de nefrologista, gastroenterologista, oncologista, especialista em doenças infecciosas - para entender exatamente por que realmente ocorre o crescimento de plaquetas.

Além disso, como você entendeu por tudo o que disse acima, as plaquetas às vezes podem aumentar ligeiramente sem motivos significativos - se o bebê estiver hipotérmico ou muito nervoso. Portanto, vamos aprender como fazer exames de plaquetas corretamente.

• Em crianças pequenas, o sangue geralmente é coletado do calcanhar ou do dedo do pé;
• O teste é feito com o estômago vazio, só é permitido beber (para bebês - não antes de 2 horas após comer);
• É preciso excluir os fatores “distorcedores” que já mencionei (resfriados, medicamentos, emoções fortes);
• Para uma imagem mais precisa, a análise deve ser realizada pelo menos 3-4 vezes com intervalo de vários dias.

Vamos mobilizar todas as nossas forças

Mesmo assim, meninas, se a contagem de plaquetas não aumentar significativamente (em 100-200 mil), isso provavelmente representa uma porcentagem de erro devido a circunstâncias distorcidas. Neste caso, com diversas repetições do estudo, esse valor retornará gradativamente aos valores normais.

Então, se as plaquetas do seu bebê aumentaram um pouco devido, digamos, a uma bronquite, não se preocupe. Espere até que o bebê se recupere e refaça o teste várias vezes “para ficar saudável”. Mas números mais significativos (600-800 mil) são definitivamente um desvio que requer tratamento.

Mas neste caso, você não deve se desesperar: Medicina moderna Ele pode fazer muito e às vezes apenas faz milagres. Sua atitude otimista e fé, amor e carinho também contribuirão muito para isso. Lute, não desista, aproveite todas as oportunidades para ajudar o bebê.

Esteja preparado para o fato de que os médicos prescreverão ao seu alevino o tratamento para a doença em si e, ao mesmo tempo, o tratamento para a trombocitose por ela causada. Serão medicamentos para diluir o sangue, reduzir a coagulação e melhorar a microcirculação. Certamente, você será aconselhado a seguir uma dieta fortificada (possivelmente um tratamento com multivitaminas relacionadas à idade).

Existem algumas coisas que você mesmo pode fazer pelo seu bebê para aliviar sua condição. Por exemplo, certifique-se de que ele beba bastante líquido. Se você já introduziu, exclua bananas, mangas e roseiras da dieta do seu filho, pois contribuem para o espessamento do sangue. E aqui suco de tomate ou beterraba, anticoagulante, dada com mais frequência (claro, desde que a criança os tenha recebido antes e não sejam produtos novos em sua dieta).

Por fim, gostaria mais uma vez de desejar-lhes sanidade, força e paciência, meus queridos. E o mais importante, claro, é um prognóstico favorável dos médicos e um resultado positivo do tratamento! Melhor ainda, deixe que as preocupações sejam infundadas!

Como antes, peço que não se esqueçam do meu blog, olhem suas páginas com mais frequência - sempre há uma novidade informação util. Curtidas nas redes sociais também são bem-vindas! Boa sorte na criação de seus filhos! Deixe-os ser saudáveis! Afinal, a saúde de um filho é a principal felicidade de sua mãe. Eu não estou certo?

Os pais podem se deparar com um resultado de teste que mostra que o bebê tem plaquetas elevadas. Uma pessoa sem qualquer experiência nesta área pode entrar em pânico. Porém, numa primeira fase é necessário estabelecer as causas do processo e familiarizar-se com todas as opções de tratamento da patologia. O número dessas células sanguíneas está associado ao estado de saúde pequeno paciente. Elementos também são necessários para realizar o processo de restauração de paredes sistema vascular. Graças a eles, o sangue pode coagular rapidamente. Vida normal crianças ocorre apenas se houver um número suficiente delas no corpo. As plaquetas ajudam a criança a crescer e se desenvolver adequadamente.

O que é considerado normal?

A taxa de plaquetas é determinada através da realização de uma análise clínica geral. Somente um médico pode decifrá-lo corretamente. Além disso, deve-se destacar que o resultado é indicado por 1 metro cúbico. milímetros.

Para infantil caracterizada por um rápido processo de crescimento. Neste contexto, os vasos sanguíneos também aumentam. Na análise dos resultados obtidos, deve-se levar em consideração o número de plaquetas do recém-nascido em função da idade:

• A situação é considerada normal quando o número dessas células sanguíneas em uma criança está na faixa de 100 a 420 mil.
• Se a criança já tem 10 dias, esse indicador é fixado no nível de 150 a 350 mil.
• A contagem de plaquetas torna-se constante quando a criança atinge os dois anos de idade. Seu número é individual para cada pessoa, mas não deve ultrapassar os limites de 180 a 320 mil.

Os pais devem estar cientes de que, para os bebês, o número de plaquetas no sangue deve ser inferior a 100-180 mil, caso contrário, o bebê pode sofrer algum sangramento repentino.

Além disso, deve-se ressaltar que durante a análise o auxiliar de laboratório também fica atento ao número de monócitos. Esses corpos se desenvolvem quando há uma infecção, inflamação ou qualquer outra doença crônica no corpo.

Por que a contagem de plaquetas pode aumentar?

Plaquetas elevadas em bebês são estabelecidos se a análise mostrar seu desvio da norma em pelo menos 20 unidades. Os pais não devem tentar eliminar sozinhos esta manifestação negativa. Somente um médico pode resolver o problema. Ele irá prescrever todos os necessários procedimentos de diagnóstico. Eles são necessários para identificar doenças no corpo do bebê.

Os pediatras afirmam que as plaquetas no sangue estão elevadas com mais frequência devido ao impacto negativo dos seguintes motivos:

• Doença hematológica, que é congênita ou adquirida.
• O bebê já havia sido diagnosticado com meningite, pneumonia ou hepatite. A manifestação também acompanha o câncer.
• O bebê costumava ter lesões serias coluna.
• O sintoma se desenvolve durante a cirurgia.
• O bebê estava em estado de estresse ou tensão nervosa excessiva.

As razões influenciam diretamente a escolha do tratamento adicional. A contagem de plaquetas deve ser determinada pela primeira vez quando a criança atinge os três meses de idade. Porém, é aconselhável realizar o estudo muito mais cedo se a criança apresentar condições patológicas.

Você pode descobrir sua contagem de plaquetas a qualquer momento. Esse fator afeta diretamente a saúde e o desenvolvimento da criança. Se você identificar a doença a tempo, poderá se livrar de forma rápida e eficaz de consequências graves e de a doença se tornar crônica.

Os indicadores necessários são determinados com base em um exame de sangue

Graças ao diagnóstico oportuno, a colite pode ser detectada a tempo em um recém-nascido. A doença causa muitos problemas para o bebê, por isso ele fica constantemente caprichoso e chorando.

Características da manifestação do quadro patológico

Contagens elevadas de plaquetas perturbam o funcionamento do corpo da criança.

Neste caso, os pais podem reconhecer os seguintes sintomas:

• Ocorrência periódica de sangramento da cavidade nasal.
• Os pais poderão ver manchas de sangue nas fezes da criança.
• Formigamento ou dor sistemático aparecem nas pontas dos dedos.
• Contusões aparecem na pele. Neste caso, as razões óbvias para o processo estão completamente ausentes.
• A visão do bebê está piorando.
• O bebê está constantemente em estado letárgico e apático.

O aumento das plaquetas é muito perigoso. Se ocorrerem estas manifestações negativas, é recomendável consultar imediatamente o seu médico. A situação requer diagnóstico e tratamento imediatos, caso contrário aumenta o risco de complicações graves.

Trombocitose em prática médica dividido em três tipos:

• Na forma clonal, a criança sofre danos às células-tronco. A situação também é típica da oncologia. A criança apresenta distúrbios no corpo que levam à formação espontânea de glóbulos vermelhos.
• A forma primária da doença é diagnosticada quando as células sanguíneas se formam espontaneamente devido a crescimento rápido e desenvolvimento de medula óssea vermelha. Durante o processo de diagnóstico, os médicos conseguem identificar um grande número dessas células que apresentam mutações significativas em termos de forma e tamanho. A doença é mais frequentemente congênita.
• A forma secundária da doença ocorre no contexto da presença de migalhas de várias doenças no corpo. Durante a análise, apenas serão detectados pequenos desvios do valor normal. Na maioria das vezes, a situação se desenvolve num contexto de inflamação ou manifestações ativas de oncologia, tuberculose ou cirrose.

A trombocitopenia só pode ser selecionada corretamente se diagnóstico oportuno. Um hematologista pode determinar a causa exata da doença com base nos resultados dos testes.

Características do tratamento

Alto ou plaquetas baixas não são considerados normais. O médico é obrigado a determinar prontamente a causa desta condição negativa. Caso contrário, a terapia não dará resultados e o sangue da criança continuará a diminuir.

O mais difícil de normalizar a situação é se a criança tiver poucas plaquetas. O quadro clínico oposto é muito mais fácil de regular. Na primeira etapa do tratamento, é importante que o médico determine que tipo de trombocitose é: primária ou secundária.
Para eliminar os sintomas e manifestações da trombocitose primária, são utilizados Mielosan, Mielobromol e outros medicamentos que têm efeito citostático no corpo. Sua composição normaliza a contagem de plaquetas em pouco tempo. Além disso, é possível restaurar a microcirculação sanguínea geral.

Bananas tornam o sangue mais espesso

Para se livrar da trombocitose secundária, medicamentos que contêm ácido acetilsalicílico. Com sua ajuda, é possível tornar o sangue mais fluido em pouco tempo. Graças a medicamentos devidamente selecionados, é possível normalizar a contagem de plaquetas. É aconselhável usar trombocitaférese somente se esse indicador na criança já tiver atingido um nível crítico. O procedimento envolve o uso de um dispositivo especial que remove componentes necessários do sangue.

A dieta é importante. Se você for diagnosticado com um número aumentado de plaquetas no sangue, você não deve apenas tomar medicamentos, mas também começar a comer direito.

Os pais devem seguir uma série de regras simples:

• O bebê deve beber o máximo de água possível durante o dia. No entanto, não pode ser substituído por bebidas carbonatadas. A dieta deve conter bebidas de frutas naturais e sucos em quantidades suficientes. Impacto positivo Uma composição de espinheiro, cranberry e viburno tem um efeito benéfico no corpo. Para melhoria propriedades curativas limão é adicionado à bebida, gordura de peixe E azeite. Graças a esta combinação é possível obter o máximo efeito terapêutico.
• A dieta do seu bebê não deve incluir alimentos gordurosos ou fritos. Impacto negativo Alimentos picantes e defumados também afetam o corpo.
• Comer muitas frutas e vegetais tem um efeito positivo e de melhoria da saúde. O melhor é comprar frutas vermelhas. A quantidade total planejada para consumo durante o dia deve ser distribuída uniformemente.
• Se as plaquetas se desviarem do normal, você deve comer o máximo possível de aipo e figos.
• Ajuda a normalizar um pequeno desequilíbrio na alimentação uso regular Plante comida em quantidade suficiente.

Se a doença foi detectada em uma criança, a mãe precisará seguir uma dieta especial. Nesse caso, você precisa excluir todas as frutas vermelhas da sua dieta. São perigosos para o recém-nascido, pois podem levar ao desenvolvimento de alergias ou diátese. Um quadro negativo no corpo do bebê também pode ser causado pelo leite materno. Ela deve alimentá-lo apenas com o seio. Os efeitos negativos são registrados no caso da alimentação com leite de vaca.

Um medicamento para normalizar o número de plaquetas no sangue

Prevenção do desenvolvimento de doenças

Todos os médicos estão confiantes de que é muito mais fácil prevenir uma doença do que lidar posteriormente com suas consequências. A saúde geral do bebê depende diretamente do sono, do descanso e da nutrição. Os pais devem fornecer-lhe todos os recursos necessários.

Você pode prevenir o aumento das plaquetas no sangue seguindo as seguintes recomendações do seu pediatra:

• Frutas e vegetais devem estar presentes na alimentação do bebê todos os dias. A mamãe é obrigada a comprar apenas aqueles cuja qualidade ela tem total confiança.
• Bananas, nozes e romãs aumentam significativamente a viscosidade do sangue. É por isso que eles deveriam ser completamente excluídos da dieta por um tempo.
• A criança deve receber bastante líquido todos os dias. É permitido dar-lhe apenas água limpa.
• Os pais devem estabelecer uma rotina de descanso para seus filhos. Ele deve dormir pelo menos 8 horas. É melhor que ele também descanse várias horas durante o dia.
• Andando ar fresco deve ser diário.
• A ventilação regular da sala é importante. O procedimento deve ser realizado em qualquer época do ano.
• O exercício regular ajuda a melhorar sua saúde.

Um aumento na contagem de plaquetas indica violação grave no corpo da criança. Este sintoma não pode ser ignorado. Somente um médico qualificado pode determinar corretamente a causa dos desvios. Os pais devem compreender que quanto mais cedo o tratamento começar, mais mais provável alcançar um efeito positivo em pouco tempo. A tarefa de qualquer família é criar criança saudável. É por isso que é importante seguir rigorosamente todas as recomendações do médico.

As plaquetas são as menores células sanguíneas que não contêm núcleos na forma de plaquetas sanguíneas, responsáveis ​​pelo processo de coagulação do sangue, ou seja, por estancar o sangramento que ocorre. Essas placas fornecem essencialmente o estado líquido do sangue e participam da formação de coágulos chamados trombos.

As plaquetas são produzidas por células especiais da medula óssea vermelha (megacariócitos). As plaquetas são células de vida curta: vivem apenas até 10 dias e depois são destruídas no baço e no fígado. Em vez das “velhas” plaquetas sanguíneas destruídas (também chamadas de plaquetas), novas são formadas. Este processo é contínuo. Por que a contagem de plaquetas no sangue de uma criança pode estar elevada e o que fazer neste caso, discutiremos neste artigo.

Contagem normal de plaquetas em crianças

A contagem de plaquetas é determinada em geral análise clínica sangue em termos de 1 milímetro cúbico. O número de plaquetas sanguíneas é indicador importante saúde, pois caracteriza a capacidade do organismo da criança de lidar com sangramentos e avaliar a coagulação sanguínea.

Dependendo da idade da criança, o número de plaquetas varia:

• para um recém-nascido, seu conteúdo normal é de 100 mil a 420 mil;
• na idade de 10 dias a um ano, a norma já é de 150–350 mil;
• em crianças depois de um ano, as plaquetas normalmente são de 180 a 320 mil;
• V adolescência Nas meninas, nos primeiros dias de sangramento menstrual, a contagem de plaquetas é de 75 a 220 mil.

Um número aumentado de plaquetas no sangue periférico é chamado trombocitose ou trombocitemia, e a diminuição em seu número é . No primeiro caso, um desvio da norma pode indicar a possibilidade de aumento da formação de trombos e, no segundo, pode indicar sangramento. Em ambos os casos, a relação entre a formação de novas plaquetas e a sua destruição é perturbada.

A contagem de plaquetas é determinada testando o sangue de um dedo ou veia. Em recém-nascidos, o sangue geralmente é coletado do dedo do pé ou do calcanhar. Este estudo não requer preparação especial. O sangue deve ser doado com o estômago vazio (você pode dar algo para beber à criança). Em crianças pequenas, a amostra é colhida antes da próxima alimentação ou 2 horas após a alimentação anterior.

Antes de fazer o teste, o estresse físico e emocional é indesejável para a criança. Até a hipotermia pode mostrar resultados de análise distorcidos. O uso de certos medicamentos ( medicamentos corticosteróides, antibióticos) também pode alterar o número de plaquetas sanguíneas. Para garantir a autenticidade do aumento detectado na contagem de plaquetas, recomenda-se fazer exames de sangue três vezes com intervalos de 3-5 dias.

O resultado do exame de sangue fica pronto no mesmo dia (em alguns casos a análise é realizada com urgência por mais de curto prazo). A contagem de plaquetas em um exame de sangue é feita com bastante frequência em crianças, especialmente naquelas que costumam ter sangramento nasal e hematomas (hematomas) no corpo, observa-se. Os pais podem ser alertados sobre as queixas de fraqueza e tontura da criança e dormência frequente nos membros.

As indicações para contagem de plaquetas são as seguintes doenças:

• lúpus eritematoso sistêmico e outras doenças autoimunes;
• doenças malignas do sangue;
• infecções virais.

Causas da trombocitose

A trombocitose pode ser causada por:

• aumento da produção de plaquetas sanguíneas pelos megacariócitos da medula óssea vermelha (com eritremia);
• utilização lenta de plaquetas (quando o baço é removido);
• perturbação da distribuição de plaquetas na corrente sanguínea (devido ao estresse físico ou mental).

Quando encontrado número aumentado a contagem de plaquetas é muito importante para determinar a causa desta condição. Somente um pediatra ou hematologista (especialista em doenças do sangue) pode identificar essa causa.

A trombocitose como doença pode se desenvolver em crianças de qualquer idade. Mas tal diagnóstico é feito com um aumento significativo no número de plaquetas - mais de 800 mil/l. Mais frequentemente, um ligeiro aumento no número de plaquetas sanguíneas ocorre devido a uma série de razões ou a uma série de doenças.

Distinguir primário, clone E secundário trombocitose.

No trombocitemia clonal há um defeito nas próprias células-tronco da medula óssea (danos a elas processo tumoral). Eles não respondem à estimulação do processo pelo sistema endócrino, e o processo de formação de plaquetas torna-se incontrolável.

Um mecanismo semelhante também foi observado com trombocitemia primária. Está associada à proliferação de diversas áreas da medula óssea vermelha e, consequentemente, ao aumento do número de plaquetas sanguíneas recém-formadas. As causas desta condição podem ser doenças hereditárias (congênitas) ou adquiridas (leucemia mieloide, eritremia).

Na trombocitose primária, o número de plaquetas sanguíneas pode variar: de pequeno aumento até vários milhões em 1 μl, mas níveis elevados são mais típicos. Além disso, sua morfologia também muda: plaquetas de tamanho enorme e formato alterado são encontradas no esfregaço de sangue.

Mecanismo de desenvolvimento trombocitose secundária pode ser diferente:

• quando o baço é removido, as plaquetas velhas ou obsoletas não têm tempo de se destruir e novas continuam a se formar; Além disso, o baço produz anticorpos antiplaquetários e fator humoral, que inibe a produção de plaquetas;
• no processo inflamatório o corpo produz intensamente um hormônio (trombopoietina), que promove a maturação das plaquetas sanguíneas, que ajudam a lidar com a inflamação; substâncias biologicamente ativas (por exemplo, interleucina-6) são citocinas antiinflamatórias que estimulam a síntese plaquetária;
• no doenças malignas o tumor produz substâncias biologicamente ativas que têm efeito estimulante nos megacariócitos da medula óssea e na produção de plaquetas sanguíneas; isso é mais frequentemente observado com hipernefroma renal, linfogranulomatose;
• a trombocitose também se desenvolve como uma resposta do corpo à perda repetida de sangue (com, com),

A trombocitemia secundária (sintomática ou reativa) pode se desenvolver em diversas doenças:

A trombocitose secundária é caracterizada por um aumento menos pronunciado no número de plaquetas: muito em casos raros seu número excede um milhão em 1 μl. A morfologia e a função das plaquetas sanguíneas não são prejudicadas.

Em qualquer caso, a trombocitose detectada requer exame completo e descobrir a causa de sua ocorrência.

Além de doenças, também pode ser causada por efeito colateral medicamentos (Vincristina, epinefrina, adrenalina, corticosteróides, etc.). Não há sintomas específicos de trombocitose.

Quando um aumento na contagem de plaquetas é inicialmente detectado, os seguintes estudos devem ser realizados:

• determinação de ferro sérico e ferritina sérica;
• definição proteína C-reativa e seromucóides;
• análise de coagulação sanguínea;
• Ultrassonografia de órgãos cavidade abdominal e pélvis pequena;
• se necessário, consulte um hematologista;
• exame de medula óssea (apenas conforme prescrito por um hematologista).

Sintomas de trombocitose

Com a trombocitose primária, o tamanho do baço aumenta, podem formar-se coágulos sanguíneos de diferentes locais, mas também pode ocorrer sangramento no órgãos digestivos. Os coágulos sanguíneos também podem se formar em grandes vasos (veias e artérias). Essas alterações contribuem para o desenvolvimento de hipóxia ou isquemia prolongada, que se manifesta por dor nas pontas dos dedos e pode até ocorrer gangrena dos dedos. A hipóxia de tecidos e órgãos leva à interrupção de sua função: podem ser observados distúrbios do sistema nervoso central e dos rins.

As manifestações clínicas são causadas pela doença de base, cujo sintoma é a trombocitose.

As crianças, conforme mencionado acima, podem apresentar sangramentos freqüentes no nariz e nas gengivas, hematomas no corpo ao menor ferimento ou mesmo sem razão aparente. Pode desenvolver (flutuações pressão arterial, dores de cabeça, extremidades frias, aumento da frequência cardíaca), anemia por deficiência de ferro.

A trombocitose reativa é clinicamente leve e pode ser assintomática.

Tratamento

Para tratar a trombocitose primária, os citostáticos Mielobromol, Mielosan e outros são utilizados por muito tempo até a obtenção dos resultados.

EM Casos severos Além dos citostáticos, é utilizada a trombocitoforese (remoção de plaquetas da corrente sanguínea por meio de equipamento especial).

Também são utilizados medicamentos que melhoram a microcirculação e previnem a adesão de plaquetas sanguíneas (Trental, aspirina, etc.). A aspirina só pode ser usada se forem excluídas alterações erosivas no trato digestivo.

Para trombocitose clonal, são utilizados agentes antiplaquetários (Ticlopidina ou Clobidogrel) em dosagens individuais.

Em caso de trombose ou manifestações isquêmicas, são utilizados anticoagulantes (Heparina, Argotoban, Livarudina, Bivalirudina) sob monitorização laboratorial diária da contagem de plaquetas.

Para trombocitose secundária, o tratamento inclui terapia da doença subjacente e prevenção de trombose associada a aumento de conteúdo plaquetas. Via de regra, a trombocitose reativa não leva a complicações trombohemorrágicas e, portanto, não requer terapia especial. O prognóstico geralmente é favorável.

Além do tratamento medicamentoso da trombocitose, é importante proporcionar à criança uma alimentação equilibrada, dieta balanceada, . A amamentação é a mais benéfica para os bebês.

• rico (frutos do mar, nozes);
• rico (laticínios);
• rico (vísceras e carne vermelha);
• sucos espremidos na hora (romã, limão, mirtilo, laranja), diluídos em água 1:1.

Os seguintes têm um efeito afinador no sangue: frutas vermelhas (cranberries, espinheiro, viburnum), limões, gengibre, beterraba, óleo de peixe, linhaça e azeite, suco de tomate e vários outros produtos.

Se uma criança tem plaquetas elevadas no sangue, isso indica, em primeiro lugar, um desequilíbrio na hematopoiese, quando mais células PLT são produzidas do que consumidas.

O que leva à superprodução de plaquetas e por que o teste de células PLT de uma criança pode estar elevado? As razões para o desvio dos resultados dos testes da norma em crianças são predominantemente fisiológicas e temporárias. Contagens elevadas de plaquetas em uma criança causadas por doença da medula óssea são, segundo as estatísticas, extremamente raras.

Trombocitose em crianças

As plaquetas no sangue de uma criança são responsáveis ​​pela eficiência do sistema de coagulação, que se manifesta parada rápida sangramento devido à formação de um denso coágulo sanguíneo. Um aumento no número de plaquetas sanguíneas é acompanhado por:

• hemorragias nasais;
• pele pálida e fria;
• formigamento, dor nas pontas dos dedos;
• coceira na pele;
• visão embaçada;
• inchaço dos tecidos;
• fadiga rápida.

Se a contagem de plaquetas de uma criança estiver acima do normal, essa condição é chamada de trombocitose. O excesso dos valores de trombocitose, comparado com o valor do limite superior da normalidade para a idade, é superior a *10 9/l.

Os valores normais para crianças são considerados (*10 9 /l):

• nas primeiras 2 semanas de vida –;
• de 2 semanas a 10 meses –;
• aos 10 meses – 1 ano –;
• de 2 anos a 5 anos20;
• de 5 anos – a 10 anos –;
• de 10 a 15 anos –;
• de 15 a 18 anos – 180 – 320.

Nas meninas durante a menstruação de 14 a 18 anos - 75 - 220.

De acordo com a origem do aumento do conteúdo de plaquetas sanguíneas, distingue-se a trombocitose:

• primária (essencial) – causada pela produção acelerada de plaquetas sanguíneas na medula óssea;
• secundário ou reativo - ocorrendo quando várias doenças, tomando medicamentos, como fenômeno concomitante de processos fisiológicos naturais.

Trombocitose primária

O aumento das plaquetas sanguíneas causado por doenças da medula óssea e a proliferação prejudicada de células-tronco na medula óssea ocorrem em crianças, por ex. Estágios iniciais policitemia vera(eritremia). Com esta doença, o número de glóbulos vermelhos, plaquetas e leucócitos aumenta.

A patologia é detectada em infância raramente, mas a eritremia em uma criança é mais grave do que em um adulto. A doença se manifesta por aumento de plaquetas, aumento da viscosidade plasmática e formação de coágulos sanguíneos.

O exame de sangue da criança mostra um excesso significativo de níveis de plaquetas:

• Os indicadores PLT são aumentados mais de 6 vezes e chegam a 0*10 9 /l;
• plaquetas grandes, bem como plaquetas sanguíneas com vários defeitos estruturais, podem ser encontradas no esfregaço;
• aumento de neutrófilos com desvio para a esquerda, ou seja, com aparecimento de formas jovens e imaturas;
• às vezes os eosinófilos estão ligeiramente elevados;
• baço aumentado.

A trombocitose primária é caracterizada por um curso crônico. Sem tratamento, a contagem de plaquetas aumenta constantemente. Com tratamento, o prognóstico é favorável.

Causas da trombocitose secundária

Um aumento no nível de plaquetas sanguíneas em crianças é observado nas seguintes doenças:

• hematopoiese por deficiência de ferro;
  • anemia hemolítica;
  • grande perda de sangue;
  • quimioterapia;
• remoção do baço ou parte dele, asplenia - ausência congênita do baço ou atrofia deste órgão;
• inflamatório;
  • osteomielite;
  • sarcoidose;
  • Doença de Kawasaki;
  • artrite reumatoide;
  • hepatite Cronica;
  • colagenose;
  • esclerodermia;
  • dermatomiosite;
  • vasculite hemorrágica;
  • pancreatite;
  • enterocolite;
• infeccioso;
  • bacteriana – pneumonia, meningite;
  • viral – doenças do fígado, trato digestivo, encefalite;
  • fúngica – infecção por fungos Candida, Aspergillus;
  • infecção por vermes;
• oncológico;
  • neuroblastoma;
  • linfomas;
  • hepatoblastoma;
• tomar medicamentos;
  • simpaticomiméticos;
  • corticosteróides, inclusive inalados;
  • antimitóticos – medicamentos anticâncer;
• lesões.

Um aumento nas plaquetas no sangue de uma criança geralmente não representa uma ameaça à vida e serve como um mecanismo compensatório que promove a restauração dos órgãos afetados após a doença. O corpo produz mais plaquetas, uma vez que as plaquetas sanguíneas são necessárias para restaurar o revestimento interno das células danificadas. veias de sangue, construindo novos capilares.

O aumento da produção de células PLT em crianças ocorre após uma doença infecciosa. A causa de um aumento no conteúdo de plaquetas sanguíneas pode ser pneumonia, resfriado, bronquite ou osteomielite.

Aumento de plaquetas induzido por drogas

Uma criança pode ter uma contagem elevada de plaquetas se for tratada por muitos dias com corticosteróides inalados, como a dexametasona, para tosse ou sinusite.

Entre efeitos colaterais ações de alguns medicação contendo glicocorticosteróides, também é detectada a possibilidade de aumento de plaquetas. Os corticosteróides dexametasona, hidrocortisona e prednisolona estão incluídos em gotas complexas para o resfriado comum.

Asma brônquica, alergias, rinite alérgica, a urticária é tratada com um medicamento simpaticomimético ( vasoconstritor) efedrina. A efedrina está disponível em comprimidos, injeções e também está incluída em vários medicamentos prescritos para crianças para otite média, tosse e coriza.

Isto significa que quando são encontradas plaquetas elevadas no sangue de uma criança, especialmente após uma infecção viral respiratória aguda recente ou otite média, esta doença não indica necessariamente uma doença grave.

O aumento dos resultados dos testes pode ser devido a efeitos colaterais dos medicamentos. E este é mais um argumento contra a autoprescrição de qualquer medicamento e a automedicação.

O aumento das plaquetas causado por medicamentos é uma anormalidade fisiológica temporária que não requer tratamento e se resolve por conta própria. Mas o médico deve prescrever medicamentos e o andamento do tratamento deve ser monitorado por exames laboratoriais.

Aumento de plaquetas em crianças menores de um ano de idade

Nos recém-nascidos, as plaquetas estão aumentadas em comparação com o normal nos adultos. E os resultados dos testes muitas vezes assustam os pais. Mas o aumento das plaquetas em uma criança menor de um ano é sempre um sinal patologia congênita ou doença?

Komarovsky ressalta que as normas das células PLT diferem em crianças de diferentes idades, e isso sugere que antes de tirar uma conclusão sobre a doença de uma criança quando as plaquetas estão elevadas, você deve se familiarizar com a interpretação da análise e as normas para sua conteúdo no sangue.

Em uma criança menor de um ano, as plaquetas podem estar elevadas devido a um distúrbio fisiológico temporário causado por:

• infecção respiratória ou intestinal prévia;
• intervenção cirúrgica;
• anemia de recém-nascidos;
• síndrome de abstinência ao nascer, de mãe que sofre de alcoolismo ou dependência de drogas.

Um aumento no número de células PLT em bebês pode ser causado por um distúrbio regime de bebida, fumante passivo. Aumento de plaquetas no sangue estágio agudo anemia por deficiência de ferro em bebês nascidos prematuramente. O aumento das plaquetas em bebés prematuros com anemia por deficiência de ferro pode exceder 500*10 9 /l.

Porém, em bebês menores de um ano, o aumento da trombocitose, em geral, não causa complicações na forma de trombose ou sangramento espontâneo - hemorragias. Mesmo quando as plaquetas no sangue de uma criança estão elevadas para 1300 * 10 9 / l, o corpo é capaz de compensar a violação de forma independente.

Para uma recuperação bem-sucedida, a criança deve estar sob supervisão médica. Você pode aprender sobre maneiras de reduzir as plaquetas em outra página do site.

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Plaquetas elevadas em uma criança

As plaquetas são pequenas células sanguíneas que não possuem núcleo. Eles são produzidos por megacariócitos – células da medula óssea. A principal função das plaquetas é garantir a coagulação do sangue, ou seja, são elementos que interrompem o seu fluxo.

Desvio de sua quantidade de norma permitida para cima ou para baixo está repleto de graves consequências negativas.

Por exemplo, a baixa coagulabilidade pode levar à morte mesmo se danos menores tecidos. Mas também alto nível as plaquetas também são perigosas para a saúde.

O que fazer quando as plaquetas de uma criança estão elevadas? A resposta a esta importante questão pode ser obtida familiarizando-se com as propriedades deste componente sanguíneo e seus efeitos na saúde.

Mecanismo de ação

Pode parecer estranho que células sanguíneas tão minúsculas desempenhem um papel tão significativo no funcionamento do corpo. Como isso acontece?

O resultado final é este: as plaquetas se acumulam em grandes quantidades onde há dano tecidual acompanhado de perda de sangue. Aqui eles se conectam e colapsam, formando uma esfera protetora na forma de um coágulo sanguíneo, que interrompe o sangramento.

Além de desempenhar essa função, as plaquetas sanguíneas fornecem nutrição à camada protetora dos vasos sanguíneos – o endotélio.

Taxa de plaquetas

A detecção de plaquetas elevadas no sangue de uma criança não permite um diagnóstico preciso, mas determina a direção ações futuras no exame.

Exceder os valores aceitáveis ​​indica a presença de patologia. É por isso que é tão importante conhecer o nível desses elementos.

EM testes laboratoriais A contagem de plaquetas é abreviada como PLT (Plaquetas).

O número de células sanguíneas muda com a idade, como é claramente demonstrado pela tabela que mostra valores válidos normas:

Indicadores digitais (em microlitros - µl)

Em um bebê recém-nascido

Primeira semana - mês

De 1 a 6 meses

Em uma criança menor de um ano

Uma característica fisiológica são os desvios significativos da norma em meninas no início ciclo menstrual. Esses valores podem ser domcl.

Indicadores para crianças menores de um ano

Os elevados valores plaquetários nos primeiros anos de vida são explicados pelo intenso desenvolvimento de todos os órgãos e sistemas do bebê. Conseqüentemente, o número de plaquetas sanguíneas que garantem a coagulação sanguínea normal aumenta rapidamente.

Em uma criança, os valores máximos são considerados normais. A contagem de plaquetas estabiliza dos 3 aos 8 anos. O volume plaquetário médio de 0.000 µl permanece até a idade adulta.

A necessidade de exame oportuno

Para monitorar regularmente a saúde da criança, por recomendação do pediatra, é necessário realizar sistematicamente análise geral sangue. Isso permitirá acompanhar todos os processos que ocorrem no corpo.

A determinação dos níveis de plaquetas é uma parte importante desta análise.

Progresso do procedimento

O sangue para teste é retirado de uma veia ou dedo. Em bebês - da veia da perna, às vezes do calcanhar.

Embora nenhuma preparação seja necessária antes da análise, regras simples ainda devem ser seguidas:

1. Antes do procedimento não coma, você pode beber.
2. Para bebês, o sangue é coletado para análise antes da alimentação ou 2 a 3 horas depois.
3. Elimine o estresse emocional e físico.
4. Evite a hipotermia.
5. Avise seu médico sobre tomar qualquer medicamento.

Todos esses fatores podem afetar os resultados. Para obter os indicadores mais confiáveis, recomenda-se realizar exames de sangue 3 vezes em intervalos de 2 a 3 dias.

A coleta de sangue para determinar os níveis de plaquetas é realizada em uma clínica distrital ou especializada centro de diagnóstico. Os resultados dos testes podem ser obtidos em poucas horas.

Sinais de alarme

Deve ser dada especial atenção a:

• o aparecimento de hematomas na criança;
• sangue do nariz;
• sangramento nas gengivas.

Você não pode ignorar as reclamações do seu filho sobre dor de cabeça, falta de apetite, sonolência.

A trombose primária é acompanhada por aumento do baço, formação de coágulos sanguíneos nos vasos e sangramento nos órgãos digestivos.

Neste caso observa-se:

• coceira intensa;
• sensações dolorosas nos dedos das mãos e dos pés;
• pulso alto;
• picos de pressão arterial;
• frieza nas extremidades.

Tais sintomas não devem ser ignorados e requerem consulta obrigatória com um médico para identificar a causa desta condição.

Indicações para exame

A necessidade de exames de sangue regulares surge se forem observadas as seguintes patologias:

• anemia causada por falta de ferro no organismo da criança;
• infecções virais e bacterianas;
• doenças autoimunes;
• patologias sanguíneas oncológicas;
• doenças do baço.

Na presença de tais patologias, o exame deve ser realizado estritamente de acordo com a recomendação do médico. Em outros casos com para fins preventivos- uma vez por ano. A detecção oportuna de desvios da norma será um pré-requisito para prevenir consequências graves.

Razões para violações

Na maioria dos casos na infância (incluindo a primeira infância), a principal causa são as seguintes condições patológicas:

1. Excesso significativo de produção de células sanguíneas planas pela medula óssea. Isso é eritremia.
2. Perturbação no processo de utilização das plaquetas sanguíneas, observada após a retirada do baço.
3. Redistribuição de plaquetas na corrente sanguínea. Aparece como resultado estresse emocional, estado depressivo.

O diagnóstico de “trombocitose” é feito quando há desvios significativos da norma: níveis inferiores e superiores. Mudanças temporárias nos indicadores após ARVI e outros resfriados são corrigidos durante um curso adequado de tratamento.

Tipos de trombocitose

A identificação da causa raiz da contagem elevada de plaquetas só é possível com base nos resultados de um estudo de sangue completo seguido de exame do paciente usando dispositivos instrumentais.

Uma doença complexa, que é acompanhada por um aumento nos níveis de plaquetas no sangue, tem duas formas etiológicas. Eles se desenvolvem como resultado de uma série de fatores:

1. Trombocitose primária. Esse Doença hereditária. Menos comumente, desenvolve-se no contexto de leucemia mieloide e eritremia.
2. Trombocitose secundária. O provocador desse tipo de patologia são as infecções virais e bacterianas: hepatite, pneumonia, toxoplasmose e até ARVI. Qualquer inflamação causada por infecção é acompanhada por um aumento significativo de plaquetas.
3. No exame de sangue, além dos casos descritos, é detectado um nível elevado de células sanguíneas após intervenção cirúrgica. Na maioria das vezes após a remoção do baço.

O estresse ou cansaço físico sofrido por uma criança torna-se um pré-requisito para o aumento das plaquetas.

Tratamento

Foco principal tratamento terapêutico medidas de afinamento do sangue são tomadas. Isso se explica pelo fato de que quando as plaquetas em crianças estão significativamente elevadas, isso é acompanhado pelo espessamento desse fluido biológico.

São utilizados métodos como tomar medicamentos e seguir uma dieta que inclui a ingestão de alimentos que ajudam a normalizar o nível de células sanguíneas planas.

Isso leva em consideração o fato de que o afinamento do sangue por si só não consegue eliminar a causa raiz que contribui para o aumento dos indicadores.

Terapia medicamentosa

Dependendo do tipo de patologia, um curso individual é selecionado para pacientes jovens:

1. No tratamento da trombocitose primária, são prescritos Mielosan e Mielobromol do grupo dos citostáticos.
2. As formas complexas da doença requerem a eliminação de plaquetas por meio de um procedimento especial - plaquetasférese.
3. Para evitar a possibilidade de as células sanguíneas se unirem, são utilizados medicamentos para melhorar a microcirculação sanguínea - Aspirina, Trental. A prescrição de aspirina é permitida apenas na ausência de doenças do trato gastrointestinal.
4. A detecção de coágulos sanguíneos ou sintomas de isquemia sugere a indicação de Bivalirudina, Argotoban e Heparina. Neste caso, a contagem de plaquetas é examinada diariamente.
5. O tratamento da trombocitose secundária envolve necessariamente a eliminação da patologia que foi a causa raiz do excesso indicadores normais. Isto evita a formação de coágulos sanguíneos.

Os valores aumentados das células sanguíneas voltam ao normal após a eliminação da doença subjacente.

Na presença de defeitos hematopoiéticos, sem uso medicamentos especiais, que contribuem para a diluição do sangue e para a diminuição da contagem de plaquetas, não podem ser evitadas. Mas devem ser tomados estritamente conforme prescrição do médico - pediatra ou hematologista, observando a posologia recomendada.

O papel da nutrição

Além do tratamento medicamentos, recomenda-se virar Atenção especial sobre o uso de produtos no cardápio infantil que ajudam a reduzir a contagem elevada de plaquetas.

É aconselhável amamentar uma criança até um ano, mas ao mesmo tempo a mãe precisa reconsiderar sua alimentação, enriquecê-la com vitaminas e microelementos essenciais.

Para as crianças maiores, para consolidar o efeito do uso de medicamentos, é necessário introduzir no cardápio produtos que tenham a propriedade de afinar o sangue.

Maioria influência benéfica O nível de plaquetas no sangue é afetado pelo consumo dos seguintes alimentos:

• beterraba vermelha;
• suco de limão com polpa e raspas picadas;
• suco fresco de cranberry e espinheiro;
• frutos do mar;
• romãs;
• alho;
• laticínios - creme de leite, queijo cottage, kefir.

Além disso, o uso de suco de uva, carne vermelha. Componente obrigatório nutrição equilibrada deve ser óleo de peixe e óleo de linhaça.

Beber líquidos suficientes também tem um efeito benéfico nos níveis de plaquetas e previne a coagulação do sangue. Além de simples água fervida, é oferecido à criança compota, decocção de vegetais, chá verde.

Possíveis consequências

O maior perigo é a possibilidade de coágulos sanguíneos. Eles podem obstruir o lúmen do vaso. Como resultado, edema, estenose vascular, doença isquêmica, tromboembolismo, ataque cardíaco. Isso representa uma ameaça não apenas para a saúde, mas também para a vida da criança.

Prevenção de trombocitose, exceto nutrição apropriada, prevê o contato oportuno com especialistas quando aparecem sintomas alarmantes.

Também é importante realizar um exame minucioso, não apenas se indicadores aumentados, mas também para fins preventivos, duas vezes por ano.

Atenção atenta ao seu bem-estar, seguindo as instruções do médico e seguindo as recomendações sobre nutrição adequada são a chave para boa saúde criança.

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Aumento de plaquetas no sangue de uma criança – por que e o que fazer?

As plaquetas são as menores células sanguíneas que não contêm núcleos na forma de plaquetas sanguíneas, responsáveis ​​pelo processo de coagulação do sangue, ou seja, por estancar o sangramento que ocorre. Essas placas fornecem essencialmente o estado líquido do sangue e participam da formação de coágulos chamados trombos.

As plaquetas são produzidas por células especiais da medula óssea vermelha (megacariócitos). As plaquetas são células de vida curta: vivem apenas até 10 dias e depois são destruídas no baço e no fígado. Em vez das “velhas” plaquetas sanguíneas destruídas (também chamadas de plaquetas), novas são formadas. Este processo é contínuo. Por que a contagem de plaquetas no sangue de uma criança pode estar elevada e o que fazer neste caso, discutiremos neste artigo.

Contagem normal de plaquetas em crianças

O número de plaquetas é determinado em um exame clínico geral de sangue em termos de 1 milímetro cúbico. O número de plaquetas sanguíneas é um importante indicador de saúde, pois caracteriza a capacidade do organismo da criança de lidar com sangramentos e avaliar a coagulação sanguínea.

Dependendo da idade da criança, o número de plaquetas varia:

• para um recém-nascido, seu conteúdo normal é de 100 mil a 420 mil;
• na idade de 10 dias a um ano, a norma já é de 150–350 mil;
• em crianças depois de um ano, as plaquetas normalmente são de 180 a 320 mil;
• na adolescência, nas meninas nos primeiros dias de sangramento menstrual, o número de plaquetas é de 75 a 220 mil.

Um número aumentado de plaquetas no sangue periférico é chamado de trombocitose ou trombocitemia, e uma diminuição em seu número é chamada de trombocitopenia. No primeiro caso, um desvio da norma pode indicar a possibilidade de aumento da formação de trombos e, no segundo, pode indicar sangramento. Em ambos os casos, a relação entre a formação de novas plaquetas e a sua destruição é perturbada.

A contagem de plaquetas é determinada testando o sangue de um dedo ou veia. Em recém-nascidos, o sangue geralmente é coletado do dedo do pé ou do calcanhar. Este estudo não requer preparação especial. O sangue deve ser doado com o estômago vazio (você pode dar algo para beber à criança). Em crianças pequenas, a amostra é colhida antes da próxima alimentação ou 2 horas após a alimentação anterior.

Antes de fazer o teste, o estresse físico e emocional é indesejável para a criança. Até a hipotermia pode mostrar resultados de análise distorcidos. O uso de certos medicamentos (corticosteroides, antibióticos) também pode alterar o número de plaquetas sanguíneas. Para garantir a autenticidade do aumento detectado na contagem de plaquetas, recomenda-se fazer exames de sangue três vezes com intervalos de 3-5 dias.

O resultado do exame de sangue fica pronto no mesmo dia (em alguns casos, a análise é realizada com urgência e em menor tempo). A contagem de plaquetas em um exame de sangue é feita com bastante frequência em crianças, especialmente naquelas que costumam ter sangramento nasal, hematomas (hematomas) no corpo e sangramento nas gengivas. Os pais podem ser alertados sobre as queixas de fraqueza e tontura da criança e dormência frequente nos membros.

As indicações para contagem de plaquetas são as seguintes doenças:

Causas da trombocitose

A trombocitose pode ser causada por:

• aumento da produção de plaquetas sanguíneas pelos megacariócitos da medula óssea vermelha (com eritremia);
• utilização lenta de plaquetas (quando o baço é removido);
• perturbação da distribuição de plaquetas na corrente sanguínea (devido ao estresse físico ou mental).

Quando uma contagem elevada de plaquetas é detectada, é muito importante determinar a causa desta condição. Somente um pediatra ou hematologista (especialista em doenças do sangue) pode identificar essa causa.

A trombocitose como doença pode se desenvolver em crianças de qualquer idade. Mas tal diagnóstico é feito com um aumento significativo no número de plaquetas - mais de 800 mil/l. Mais frequentemente, um ligeiro aumento no número de plaquetas sanguíneas ocorre devido a uma série de razões ou a uma série de doenças.

Na trombocitemia clonal, há um defeito nas próprias células-tronco da medula óssea (elas são danificadas pelo processo tumoral). Eles não respondem à estimulação do processo pelo sistema endócrino, e o processo de formação de plaquetas torna-se incontrolável.

Um mecanismo semelhante é observado na trombocitemia primária. Está associada à proliferação de diversas áreas da medula óssea vermelha e, consequentemente, ao aumento do número de plaquetas sanguíneas recém-formadas. As causas desta condição podem ser doenças hereditárias (congênitas) ou adquiridas (leucemia mieloide, eritremia).

Na trombocitose primária, o número de plaquetas sanguíneas pode variar: de um ligeiro aumento a vários milhões em 1 μl, mas níveis elevados são mais típicos. Além disso, sua morfologia também muda: plaquetas de tamanho enorme e formato alterado são encontradas no esfregaço de sangue.

O mecanismo de desenvolvimento da trombocitose secundária pode ser diferente:

• quando o baço é removido, as plaquetas velhas ou obsoletas não têm tempo de se destruir e novas continuam a se formar; além disso, o baço produz anticorpos antiplaquetários e um fator humoral que inibe a produção de plaquetas;
• Durante o processo inflamatório, o corpo produz intensamente um hormônio (trombopoietina), que promove a maturação das plaquetas sanguíneas, que auxiliam no combate à inflamação; substâncias biologicamente ativas (por exemplo, interleucina-6) são citocinas antiinflamatórias que estimulam a síntese plaquetária;
• nas doenças malignas, o tumor produz substâncias biologicamente ativas que têm efeito estimulante nos megacariócitos da medula óssea e na produção de plaquetas sanguíneas; isso é mais frequentemente observado no sarcoma pulmonar, hipernefroma renal, linfogranulomatose;
• a trombocitose também se desenvolve como uma resposta do corpo à perda repetida de sangue (com lesão ulcerativa intestinos, com cirrose hepática),

A trombocitemia secundária (sintomática ou reativa) pode se desenvolver em diversas doenças:

A trombocitose secundária é caracterizada por um aumento menos pronunciado no número de plaquetas: em casos muito raros, o seu número excede um milhão em 1 μl. A morfologia e a função das plaquetas sanguíneas não são prejudicadas.

Em qualquer caso, a trombocitose detectada requer um exame completo e esclarecimento da causa de sua ocorrência.

Além de doenças, também pode ser causada por efeitos colaterais de medicamentos (Vincristina, epinefrina, adrenalina, corticoides, etc.). Não há sintomas específicos de trombocitose.

Quando um aumento na contagem de plaquetas é inicialmente detectado, os seguintes estudos devem ser realizados:

• determinação de ferro sérico e ferritina sérica;
• determinação de proteína C reativa e seromucóides;
• análise de coagulação sanguínea;
• Ultrassonografia dos órgãos abdominais e pélvicos;
• se necessário, consulte um hematologista;
• exame de medula óssea (apenas conforme prescrito por um hematologista).

Sintomas de trombocitose

Com a trombocitose primária, o tamanho do baço aumenta, podem formar-se coágulos sanguíneos de diferentes locais, mas também pode ocorrer sangramento nos órgãos digestivos. Os coágulos sanguíneos também podem se formar em grandes vasos (veias e artérias). Essas alterações contribuem para o desenvolvimento de hipóxia ou isquemia prolongada, que se manifesta por coceira intensa e dor nas pontas dos dedos, podendo até ocorrer gangrena dos dedos. A hipóxia de tecidos e órgãos leva à interrupção de sua função: podem ser observados distúrbios do sistema nervoso central e dos rins.

As manifestações clínicas são causadas pela doença de base, cujo sintoma é a trombocitose.

As crianças, como mencionado acima, podem apresentar sangramentos frequentes no nariz e nas gengivas, hematomas no corpo ao menor ferimento ou mesmo sem motivo aparente. Pode desenvolver distonia vegetativo-vascular(flutuações na pressão arterial, dores de cabeça, extremidades frias, aumento da frequência cardíaca), anemia por deficiência de ferro.

A trombocitose reativa é clinicamente leve e pode ser assintomática.

Tratamento

Para tratar a trombocitose primária, os citostáticos Mielobromol, Mielosan e outros são utilizados por muito tempo até a obtenção dos resultados.

Em casos graves, além dos citostáticos, utiliza-se a trombocitoforese (retirada de plaquetas da corrente sanguínea por meio de equipamento especial).

Também são utilizados medicamentos que melhoram a microcirculação e previnem a adesão de plaquetas sanguíneas (Trental, aspirina, etc.). A aspirina só pode ser usada se forem excluídas alterações erosivas no trato digestivo.

Para trombocitose clonal, são utilizados agentes antiplaquetários (Ticlopidina ou Clobidogrel) em dosagens individuais.

Em caso de trombose ou manifestações isquêmicas, são utilizados anticoagulantes (Heparina, Argotoban, Livarudina, Bivalirudina) sob monitorização laboratorial diária da contagem de plaquetas.

Para trombocitose secundária, o tratamento inclui a terapia da doença subjacente e a prevenção da trombose associada ao aumento da contagem de plaquetas. Via de regra, a trombocitose reativa não leva a complicações trombohemorrágicas e, portanto, não requer terapia especial. O prognóstico geralmente é favorável.

Além do tratamento medicamentoso da trombocitose, é importante proporcionar à criança uma alimentação balanceada e racional, rico em vitaminas(especialmente grupo B). A amamentação é a mais benéfica para os bebês.

• rico em iodo (frutos do mar, nozes);
• rico em cálcio (laticínios);
• rico em ferro (vísceras e carne vermelha);
• sucos espremidos na hora (romã, limão, mirtilo, laranja), diluídos em água 1:1.

Os seguintes têm um efeito afinador no sangue: frutas vermelhas (cranberries, espinheiro, viburnum), limões, gengibre, beterraba, óleo de peixe, linhaça e azeite, suco de tomate e vários outros produtos.

É muito importante beber bastante líquido (na proporção de 30 ml/kg). Além da água, deve-se beber chá verde, compotas e decocções de vegetais.

Bananas, mangas, roseiras e nozes contribuem para o espessamento do sangue.

Você não deve usar fitoterápicos sem o consentimento do seu hematologista, pois Ervas medicinais são bastante sérios medicação e se escolhidos incorretamente, podem agravar significativamente a condição da criança.

Resumo para pais

O monitoramento cuidadoso da saúde da criança e o exame oportuno ajudarão a diagnosticar qualquer doença nos estágios iniciais, incluindo a trombocitose. Quando o número de plaquetas no sangue do bebê aumenta, é importante determinar a causa do seu aparecimento. Um diagnóstico atualizado ajudará o médico a decidir sobre a necessidade de tratamento e a prescrever os medicamentos necessários.

Qual médico devo contatar?

Se a criança apresentar nível elevado de plaquetas no sangue, é necessário entrar em contato com o pediatra e, após o exame inicial, com o hematologista. Se a trombocitose for secundária, é necessário tratar a doença que causou essa síndrome com a ajuda de um especialista especializado adequado - oncologista, infectologista, gastroenterologista, traumatologista, nefrologista. Também será útil consultar um nutricionista para selecionar a dieta certa para a trombocitose.

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Pequenas placas de sangue, plaquetas, como eritrócitos e leucócitos, são elementos sanguíneos iguais e não menos significativos.

É obrigatório para o recém-nascido, pois a qualidade da coagulação depende da sua quantidade.

Em caso de dano a alguma área, ele ocorre primeiro entre si e depois adere ao local do dano à embarcação. O coágulo sanguíneo resultante para de sangrar.

Níveis reduzidos de plaquetas no sangue

Importante: Se em recém-nascidos quantidade normal a contagem de plaquetas é de 100 a 420 mil unidades/μl de sangue, depois com o crescimento ela flutua e de 10 dias a um ano é de 150 a 350 mil, e em crianças de um ano ou mais é de 180 a 320 mil unidades/μl. (µl - 1 milésimo de 1 mililitro)

Se as plaquetas sanguíneas estiverem abaixo dos limites normais especificados, então se fala de uma doença, que pode ser primária ou secundária.

Causas da trombocitopenia primária:

1. O feto e a mãe têm incompatibilidade com antígeno plaquetário
2. O feto e a mãe têm incompatibilidade de tipo sanguíneo
3. A criança nasceu de mãe com lúpus eritematoso

Causas da trombocitopenia secundária:

1. Anemia
2. Administração de vários medicamentos durante a reanimação, por exemplo, hormônios, analgésicos, antibióticos
3. Doenças virais e infecciosas do sistema respiratório
4. Reações alérgicas
5. Falta de vitamina B-9 (ácido fólico), responsável pela formação das células sanguíneas, levando à produção insuficiente de plaquetas pelas células da medula óssea
6. Prematuridade fetal, pós-maturidade
7. Asfixia aguda ao nascer

Todas essas crianças têm uma taxa de mortalidade bastante elevada. Bebês com baixo peso corporal e aqueles que passaram pelos cuidados intensivos necessários são mais suscetíveis a esse problema.

Possíveis consequências de plaquetas baixas

Quando o sangue se torna líquido e não coagula bem, mesmo ferimentos leves causam o aparecimento de hematomas no corpo da criança.

Pequenos arranhões sangram, sem falar nos cortes. Sempre existe o perigo de sangramento maciço.

Os pais devem prestar atenção ao aparecimento de sangramento nas gengivas e sangramentos nasais sem causa.

Fatores particularmente alarmantes são a coloração da urina cor rosa, vomitando sangue e fezes pretas.

Tratamento

O que fazer com trombocitopenia? Isso será decidido após a identificação da causa desta patologia.

No caso de etiologia secundária de diminuição do nível de plaquetas sanguíneas, é realizada terapia para as doenças identificadas na criança.

No causa primáriaÉ necessário repouso na cama. O tratamento é de longo prazo, possivelmente vários meses. Alimentando apenas leite de doador.

Introduzido drogas hormonais, imunoglobulinas, uma massa plaquetária de um doador selecionada especificamente para uma criança específica é transfundida.

Mostrado ácido ascórbico, rutina, fortalecimento parede vascular. É possível remover o baço, onde são depositadas as plaquetas sanguíneas de “baixa qualidade” provenientes da medula óssea.

Caso a retirada do baço não traga o resultado esperado, é necessário utilizar um método para suprimir a imunidade do paciente.

Tal decisão é tomada, naturalmente, não por uma vida boa, apenas como último recurso. Além disso, os hormônios introduzidos anteriormente também suprimem o sistema imunológico.

A Vincristina e a Ciclofosfamida são consideradas as drogas de escolha. Mas mesmo com uma seleção cuidadosa dos medicamentos, não é possível prever o resultado.

O tratamento é de longo prazo, de três a cinco meses. Possíveis complicações- desenvolvimento de tumores, doenças infecciosas.

Às vezes, a plasmaférese () é realizada, quando o plasma com toxinas é removido e os glóbulos vermelhos retornam ao leito vascular.