Що означає Anti-CMV-IgG виявлено і що робити, якщо антитіла до цитомегаловірусу показали позитивний результат. Як відбувається інфікування плоду цитомегаловірусом? Як відбувається лікування ЦМВ-інфекції у дітей та дорослих

Позитивний результат аналізу на IgG до цитомегаловірусу означає, що людина має імунітет до цього вірусу і є переносником.

Причому це зовсім не означає протікання цитомегаловірусної інфекціїв активній стадії або будь-яких гарантованих небезпек для людини - все залежить від її власної фізичного станута фортеці імунної системи. Найбільш актуальним питання наявності або відсутності імунітету до цитомегаловірусу є для вагітних - саме на плід, що розвивається, вірус може надати вельми серйозний вплив.

Давайте розберемося зі значенням результатів аналізу.

Аналіз IgG на цитомегаловірус: суть дослідження

Аналіз IgG на цитомегаловірус означає пошук специфічних антитіл до вірусу різних пробах з організму людини.

Для довідки: Ig – це скорочення слова «імуноглобулін» (латиною). Імуноглобулін – це захисний білок, що виробляється імунною системою для знищення вірусу. До кожного нового вірусу, що проникає в організм, імунна система виробляє свої специфічні імуноглобуліни, і у дорослої людини різноманітність цих речовин стає просто величезною. Імуноглобуліни для простоти називають антитілами.

Літера G – це позначення одного із класів імуноглобулінів. Крім IgG, у людини існують також імуноглобуліни класів А, М, D та E.

Очевидно, що якщо організм із вірусом ще не стикався, то відповідні антитіла до нього він ще й не виробляє. А якщо антитіла до вірусу в організмі є, і аналіз на них є позитивним, то отже, вірус колись в організм уже проникав. Антитіла одного класу проти різних вірусів дуже відрізняються один від одного, тому аналіз на IgG дає досить точний результат.

Важливою особливістю самого цитомегаловірусу є те, що вразивши організм, він залишається в ньому назавжди. Повністю позбутися його не допоможе ніякі ліки або терапія. Але оскільки імунна система виробляє проти нього стійкий захист, вірус залишається існувати в організмі в непомітній і практично нешкідливій формі, персистуючи у клітинах слинних залоз, деяких клітинах крові та внутрішніх органів. Більшість носіїв вірусу навіть не підозрюють про його існування у своєму організмі.

Потрібно ще розуміти відмінності двох класів імуноглобулінів – G та М – один від одного.

IgM – це швидкі імуноглобуліни. Вони мають великі розміриі виробляються організмом максимально швидкої відповіді проникнення вірусу. Однак IgM не формують імунологічну пам'ять, і тому з їхньою загибеллю через 4-5 місяців (це час життя середньої молекули імуноглобуліну) захист проти вірусу з їх допомогою зникає.

IgG – це антитіла, які після появи клонуються силами організму та підтримують імунітет проти конкретного вірусу протягом усього життя. Вони значно дрібніші за попередні, але виробляються пізніше на основі IgM, зазвичай вже після придушення інфекції.

Можна зробити висновок: якщо в крові присутні специфічні до цитомегаловірусу IgM, це означає, що організм заразився цим вірусом відносно недавно і, можливо, зараз відбувається загострення інфекції. Інші деталі аналізу можуть допомогти з'ясувати більш тонкі подробиці.

Розшифровка деяких додаткових даних у результатах аналізів

Крім просто позитивного тесту на IgG у результатах аналізу можуть бути й інші дані. Розбиратися та інтерпретувати їх повинен лікар, проте просто для розуміння ситуації корисно знати значення деяких з них:

1. Anti-Cytomegalovirus IgM+, Anti- Cytomegalovirus IgG- : в організмі присутні специфічні до цитомегаловірусу IgM. Хвороба протікає в гострої стадіїшвидше за все, зараження було нещодавно;
2. Anti-Cytomegalovirus IgM-, Anti-Cytomegalovirus IgG+: неактивна стадія хвороби. Інфікування сталося давно, організм виробив стійкий імунітет, вірусні частинки, що знову потрапляють в організм, швидко елімінуються;
3. Anti-Cytomegalovirus IgM-, Anti-Cytomegalovirus IgG-: немає імунітету до ЦМВ-інфекції. Організм із нею ніколи раніше не зустрічався;
4. Anti-Cytomegalovirus IgM+, Anti-Cytomegalovirus IgG+: реактивація вірусу, загострення інфекції;
5. Індекс авидності антитіл нижче 50%: первинне інфікування організму;
6. Індекс авидності антитіл вищий за 60%: імунітет до вірусу, носійство або хронічна форма інфекції;
7. Індекс авидності 50-60%: невизначена ситуація, дослідження необхідно повторити через кілька тижнів;
8. Індекс авидності 0 або негативний: організм не заражений цитомегаловірусом.

Слід розуміти, що наведені тут ситуації можуть мати різні наслідки у кожного пацієнта. Відповідно, вони вимагають індивідуальної інтерпретації та підходу до лікування.

Позитивний тест на ЦМВ-інфекцію у людини із нормальним імунітетом: можна просто розслабитися

У імунокомпетентних людей, які не мають захворювань імунної системи, позитивні аналізи на антитіла до цитомегаловірусу не повинні викликати жодної тривоги. У якій би стадії не була хвороба, при міцний імунітетвона зазвичай протікає безсимптомно і непомітно, лише іноді виражаючись як мононуклеозоподобного синдрому з підвищенням температури, болями в горлі і нездужання.

Важливо лише розуміти, що якщо аналізи свідчать про активну та гостру фазу протікання інфекції навіть без зовнішніх симптомів, то чисто з етичної точки зору пацієнту необхідно самостійно на термін на тиждень-два знизити соціальну активність: менше бувати на людях, обмежити візити до родичів, не спілкуватися з маленькими дітьми і особливо з вагітними жінками (!). У цей момент пацієнт є активним розповсюджувачем вірусу і здатний заразити людину, для якої ЦМВ-інфекція може виявитися дійсно небезпечною.

Наявність IgG у пацієнтів із імунодефіцитом

Мабуть, найбільш небезпечний цитомегаловірус для людей з різними формамиімунодефіцитів: уродженим, набутим, штучним. У них позитивний результат аналізу на IgG може бути провісником таких ускладнень інфекції, як:

• гепатит та жовтяниця;
• цитомегаловірусна пневмонія, що є причиною смерті понад 90% хворих на СНІД у розвинених країнах світу;
• захворювання травного тракту(Запалення, загострення виразкових хвороб, ентерити);
• енцефаліт, що супроводжується сильними головними болями, сонливістю та в занедбаних станах - паралічами;
• ретиніт – запалення сітківки ока, що призводить до сліпоти у п'ятої частини пацієнтів з імунодефіцитами.

Наявність IgG до цитомегаловірусу у цих пацієнтів свідчить про хронічне перебіг хвороби та ймовірність виникнення загострення з генералізованим перебігом інфекції у будь-який момент.

Позитивні результати аналізу у вагітних

У вагітних результати аналізу на антитіла до цитомегаловірусу дозволяють визначити, наскільки ймовірним є ураження плода вірусом. Відповідно, саме за результатами тесту лікар приймає рішення про застосування тих чи інших терапевтичних заходів.

Позитивний аналіз на IgM до цитомегаловірусу у вагітних свідчить або про первинну інфекцію, або про рецидив хвороби. У будь-якому випадку це досить несприятливий розвиток ситуації.

Якщо ця ситуація спостерігається у перші 12 тижнів вагітності, необхідно приймати термінові заходидля боротьби з вірусом, оскільки за первинному зараженні матері високий ризик тератогенного впливу вірусу на плід. При рецидиві ймовірність ураження плода знижується, але зберігається.

При пізнішому зараженні можливий розвиток вродженої цитомегаловірусної інфекції у дитини або зараження її на момент пологів. Відповідно, надалі розробляється специфічна тактика ведення вагітності.

Про те, з первинною інфекцією або рецидивом у даному випадкустикається лікар, він може зробити висновок щодо наявності специфічних IgG. Якщо вони в матері є, значить, і імунітет до вірусу, і загострення інфекції викликається тимчасовим ослабленням імунної системи. Якщо ж IgG до цитомегаловірусу немає, це говорить про те, що мати заразилася вірусом вперше саме під час вагітності, і плід швидше за все буде вражений ним, як і весь організм матері.

Для прийняття конкретних лікувальних заходівнеобхідно вивчення історії хвороби пацієнтки, облік багатьох додаткових критеріївта особливостей ситуації. Однак саме наявність IgM вже свідчить про те, що ризик для плоду є.

Наявність IgG у новонароджених: чим це загрожує?

Наявність IgG до цитомегаловірусу у новонародженого свідчить про те, що малюк був заражений інфекцією або ще до народження, або в момент пологів або відразу після них.

Однозначно про неонатальну ЦМВ-інфекцію свідчить підвищення титру IgG у чотири рази при двох аналізах з інтервалом на місяць. Крім того, якщо вже в перші три дні життя спостерігається наявність у крові новонародженого специфічних IgG, зазвичай говорять про вроджену цитомегаловірусну інфекцію.

ЦМВ-інфекція у дітей може протікати безсимптомно, а може виражатися достатньо серйозними симптомамиі мати ускладнення у вигляді запалення печінки, хоріоретиніту та подальшої косоокості та сліпоти, пневмонії, жовтяниці та появи петехій на шкірі. Тому при підозрі на цитомегаловірус у новонародженого лікаря необхідно ретельно стежити за його станом та розвитком, залишаючись готовим застосовувати необхідні коштидля профілактики ускладнень

Що робити за позитивного результату аналізу на антитіла до ЦМВ-інфекції

При позитивному аналізі на цитомегаловірус насамперед слід проконсультуватися з лікарем.

Сама інфекція в більшості випадків не призводить до якихось наслідків, і тому за відсутності явних проблем зі здоров'ям є сенс взагалі не проводити лікування та довірити боротьбу з вірусом самому організму.

Препарати, які використовуються для лікування ЦМВ-інфекції, мають серйозні побічні ефекти, і тому їх вживання прописують лише у разі гострої необхідності, зазвичай – хворим на імунодефіцити. У цих ситуаціях використовують:

1. Ганцикловір, що блокує розмноження вірусу, але паралельно викликає розлади травлення та кровотворення;
2. Панавір у вигляді ін'єкцій, що не рекомендується для вживання під час вагітності;
3. Фоскарнет, здатний спричинити порушення роботи нирок;
4. Імуноглобуліни, одержані у імунокомпетентних донорів;
5. Інтерферони.

Всі ці препарати повинні вживатись лише за рекомендацією лікаря. У більшості випадків їх призначають лише пацієнтам з імунодефіцитами або тим, кому призначається хіміотерапія або пересадка органів, пов'язаних із штучним пригніченням імунітету. Лише іноді проводять лікування ними вагітних жінок чи немовлят.

У будь-якому випадку, слід пам'ятати, що якщо раніше жодних застережень щодо небезпеки цитомегаловірусу для пацієнта не було, отже, з імунною системою все гаразд. І позитивний аналізна цитомегаловірус у цьому випадку лише інформуватиме про факт наявності вже сформованого імунітету. Залишається лише підтримувати цей імунітет.

Відео про небезпеку цитомегаловірусної інфекції для вагітних

Виявлення захворювання на початкових етапах розвитку може радикально полегшити лікування і навіть врятувати людське життя. Особливо це важливо при пошуку таких проблем, як імунодефіцит організму, який у занедбаному стані накопичує у людини список захворювань як снігова куля. Для своєчасного виявлення даної небезпеки та моніторингу стану імунної системи існує . Що це таке, на жаль, зрозуміло далеко не всім. Однак саме розшифрування імунологічного аналізу крові дає можливість точного визначенняпричин дефіциту та коректного їх лікування.

Проведення

Проводити імунологічний аналізкрові стоїть якщо є фактори, що згубно позначаються на імунній системі. Причини можуть бути різні, що впливає на імунну систему медикаментозне лікування, поява злоякісної пухлини, тривалий перебіг захворювання хронічного типу, реабілітація після нещодавно проведеної операції Безумовно, він також актуальний при венеричних захворюваннях, цироз печінки та різні алергії. Цілком прийнятним є проведення імунологічного аналізу крові перед щепленням.

Щоб дізнатися в якому стані знаходяться імунні клітини та ланки, роблять . В цей час неприйнятна будь-яка фізичне навантаженняа також прийняття алкоголю або нікотину. Отримані після імунологічного аналізу матеріали використовуються для того, щоб зрозуміти, в яких процесах на даний момент задіяні. Це з'ясовується в основному через розчинення антигенів за допомогою лізису, склеювання антигенів за допомогою аглютинації та створення нових антигенових комплексів завдяки преципітації.

Підбиття підсумків

Імунологічний аналіз крові на склад антитіл, вражаюче дієвий, завдяки якому можна досягти максимально ефективного лікування.

Нестача окремих класів імуноглобулінів може позначитися на здоров'ї організму, тому імунологічний аналіз крові, це безумовно важлива медична процедура.

Оскільки різні захворюванняімунної системи, будь-то хвороби, що з'явилися від народження або захворювання, які були придбані, зустрічаються як у дорослих так і у дітей, даний видімуноглобулінового аналізу може здійснювати ключовий поворот у боротьбі із хворобами протягом усього життя.

В онлайн-лабораторії Lab4U ми хочемо, щоб кожен із вас міг дбати про своє здоров'я. Для цього ми просто і зрозуміло розповідаємо про показники організму.

В онлайн-лабораторії Lab4U робляться серологічні дослідженнядля виявлення антигенів збудника та специфічних антитіл до них – це самий точний методдіагностики інфекційних захворювань. "Навіщо треба здавати аналіз на антитіла для діагностики інфекцій?". Таке питання може виникнути після направлення лікаря до лабораторії. Спробуємо відповісти на нього.

Що таке антитіла? І як розшифрувати результати аналізу?

Антитіла – це білки, які імунна система виробляє у відповідь на проникнення інфекції. У лабораторної діагностикисаме антитіла є маркером проникнення інфекції. Загальним правиломПідготовка до аналізу на антитіла є здавати кров з вени натще (після прийому їжі повинно пройти не менше чотирьох годин). У сучасній лабораторії сироватку досліджують на автоматичному аналізаторі з використанням відповідних реагентів. Іноді серологічний аналізна антитіла є єдиним способомдіагностики інфекційних захворювань

Аналізи на інфекції можуть бути якісними (дають відповідь, чи є інфекція в крові) та кількісними (показують рівень вмісту антитіл у крові). Норма антитіл для кожної інфекції своя (для деяких їх не повинно бути зовсім). Референсні значення (показники норми) антитіл можна одержати з результатом аналізу.
В онлайн-лабораторії Lab4U можна здати за один раз

Різні класи антитіл IgG, IgM, IgA

Імуноферментний аналіз визначає антитіла інфекцій, що відносяться до різних класів Ig (G, A, M). Антитіла до вірусу, за наявності інфекції, визначаються на ранній стадії, що забезпечує ефективну діагностику та контроль перебігу захворювань. Найпоширеніші методи діагностики інфекцій – це тести на антитіла класу IgM (гостра фаза перебігу інфекції) та антитіла класу IgG(Стійкий імунітет до інфекції). Ці антитіла визначають більшість інфекцій.

Однак, один із найпоширеніших аналізів - не диференціює тип антитіл, оскільки наявність антитіл до вірусів даних інфекцій автоматично передбачає хронічний перебігзахворювань і є протипоказанням, наприклад, для серйозних хірургічних втручань. Тому важливо спростувати чи підтвердити діагноз.

Детальну діагностику типу та кількості антитіл при діагностованому захворюванні можна зробити, здавши аналіз на кожну конкретну інфекцію та тип антитіл. Первинна інфекція виявляється при виявленні діагностично значного рівня антитіл IgMу зразку крові або значним зростанням числа антитіл IgAабо IgG у парних сироватках, взятих з інтервалом 1-4 тижні.

Реінфекція, або повторна інфекція, виявляється швидким підйомом рівня антитіл IgA або IgG. Антитіла IgA мають більш високу концентрацію у пацієнтів старшого віку та більш точно діагностують поточну інфекцію у дорослих.

Перенесена інфекція у крові визначається як підвищені антитіла IgG без зростання їх концентрації у парних зразках, взятих з інтервалом 2 тижні. При цьому відсутні антитіла класів IgM та А.

Антитіла IgM

Їхня концентрація підвищується незабаром після захворювання. Антитіла IgM визначаються вже через 5 днів після його початку і досягають піку в проміжку від одного до чотирьох тижнів, потім знижуються до незначних діагностично рівнів протягом декількох місяців навіть без проведеного лікування. Однак, для повної діагностикинедостатньо визначення лише антитіл класу М: відсутність цього класу антитіл ще не говорить про відсутність захворювання. гострої формиЗахворювання немає, але може бути хронічна.

Антитіла IgM мають велике значенняу діагностиці та дитячих інфекцій (краснуха, кашлюк, вітрянка), що легко передаються повітряно-краплинним шляхом, оскільки важливо якомога раніше виявити захворювання та ізолювати хворого.

Антитіла IgG

Основна роль антитіл IgG – це тривалий захист організму від більшості бактерій та вірусів – хоча їх вироблення відбувається повільніше, але відповідь на антигенний подразник зберігається більш стійким, ніж у антитіл класу IgM.

рівні антитіл IgG підвищуються повільніше (через 15-20 днів після початку захворювання), ніж IgM, але залишаються підвищеними довше, тому можуть показувати давно поточну інфекцію за відсутності IgM АТ. IgG можуть перебувати на низькому рівні протягом багатьох років, але при повторному впливі того ж антигену рівень антитіл IgG швидко підвищується.

Для повної діагностичної картининеобхідно визначити антитіла IgA та IgG одночасно. При незрозумілому результаті IgA, підтвердження здійснюється визначенням IgM. У разі позитивного результату та для точної діагностики другий аналіз, зроблений через 8-14 днів після першого, має бути перевірений паралельно для визначення зростання концентрації IgG. Результати аналізу повинні інтерпретуватись у комплексі з інформацією, отриманою в інших діагностичних процедурах.

Антитіла IgG, зокрема, використовуються для діагностики – однією з причин виразки та гастриту.

Антитіла IgA

У сироватці з'являються через 10-14 днів після початку захворювання, і спочатку їх навіть можна виявити у насінній та вагінальній рідинах. Рівень антитіл IgA зазвичай знижується до 2-4 місяців після інфікування у разі успішного лікування. При повторне інфікуваннярівень антитіл IgA знову зростає. Якщо рівень IgA не падає після проведеного лікування, це ознака хронічної форми інфекції.

Аналіз на антитіла у діагностиці TORCH-інфекцій

Абревіатура TORCH з'явилася в 70-х роках минулого століття, і складається з великих букв латинських назв групи інфекцій, відмінною особливістюяких є те, що при відносній безпеці для дітей та дорослих, TORCH інфекції при вагітності становлять надзвичайну небезпеку.

Нерідко, зараження жінки інфекціями TORCH-комплексу під час вагітності (наявність у крові лише антитіл IgM) є показанням для її переривання.

На закінчення

Іноді, виявивши в результатах аналізу антитіла IgG, наприклад, токсоплазмозу або герпесу, пацієнти приходять у паніку, не дивлячись на те, що антитіла IgM, які показують наявність поточної інфекції, можуть бути відсутніми. У цьому випадку аналіз говорить про перенесену раніше інфекцію, до якої виробився імунітет.

У будь-якому випадку, інтерпретацію результатів аналізу краще довірити лікарю, і з ним у разі необхідності визначитися з тактикою лікування. А здати аналізи ви можете довірити нам.

Чому швидше, зручніше та вигідніше здавати аналізи в Lab4U?

Вам не потрібно довго чекати у реєстратурі

Все оформлення та оплата замовлення відбувається онлайн за 2 хвилини.

Шлях до медичного центру не займе понад 20 хвилин

Наша мережа друга за величиною у Москві, а ще ми є у 23 містах Росії.

Сума чека не шокує вас

Постійна знижка 50% діє на більшість наших аналізів.

Вам не доведеться приходити хвилина в хвилину або чекати в черзі

Здача аналізу відбувається за записом у зручний проміжок часу, наприклад з 19 до 20.

Вам не доведеться довго чекати на результати або ходити за ними в лабораторію

Ми надішлемо їх на ел. пошту на момент готовності.

Якщо результат аналізу на цитомегаловірус IgG позитивний, багато людей починають турбуватися. Вони вважають, що це свідчить про приховано протікає серйозному захворюванні, що потрібно невідкладно лікувати. Однак наявність у крові антитіл IgG не є ознакою патології, що розвивається. Переважна більшість людей інфікуються цитомегаловірусом дитячому віціі навіть не помічають цього. Тому позитивний результат аналізу на антитіла (АТ) до цитомегаловірусу є для них несподіванкою.

Що являє собою цитомегаловірусна інфекція

Збудником є ​​вірус герпесу 5 типу – цитомегаловірус (ЦМВ). Назва "герпес" утворена від латинського слова "herpes", що означає "повзучий". Воно відбиває характер захворювань, викликаних герпесвірусами. ЦМВ, як та інші їхні представники, є слабкими антигенами (так називають мікроорганізми, що несуть відбиток чужорідної генетичної інформації).

Розпізнавання та нейтралізація антигенів є основною функцією імунної системи. Слабкими називають ті, що не викликають вираженої імунної відповіді. Тому первинне часто відбувається непомітно. Симптоми недуги виявляються слабкими і нагадують ознаки звичайної застуди.

Передача та поширення інфекції:

1. У дитячому віці інфекція передається повітряно-краплинним шляхом.
2. Дорослі люди заражаються переважно у процесі статевих контактів.
3. Після первинного вторгнення герпесвіруси назавжди оселяються в організмі. Позбутися їх неможливо.
4. Той, хто заразився, стає носієм цитомегаловірусу.

Якщо імунітет у людини сильний, ЦМВ приховується і ніяк не проявляє себе. У разі ослаблення захисних сил організму мікроорганізми активізуються. Вони можуть викликати розвиток важких захворювань. При імунодефіцитних станах уражаються різні органита системи людини. ЦМВ стає причиною пневмонії, ентероколіту, енцефаліту та запальних процесіву різних відділах статевої системи. При багатьох поразках може настати смерть.

Особливо небезпечний цитомегаловірус для плоду, що розвивається. Якщо жінка вперше інфікується під час вагітності, збудник захворювання з високою ймовірністю викликає серйозні вади розвитку у її дитини. Якщо зараження відбулося у 1 триместрі вагітності, вірус нерідко стає причиною загибелі плода.

Значно меншу загрозу становить ембріона рецидив цитомегаловірусної інфекції. У такому разі ризик появи вад розвитку у дитини не перевищує 1–4%. Наявні в крові жінки антитіла послаблюють збудників захворювання та не дозволяють їм атакувати тканини плода.

Визначити активність цитомегаловірусної інфекції лише за зовнішнім проявамдуже важко. Тому наявність патологічного процесу у організмі виявляють з допомогою лабораторних аналізів.

Як реагує організм на активізацію вірусів

У відповідь на вторгнення вірусів в організмі формуються. Вони мають здатність з'єднуватися з антигенами за принципом «ключ до замку», зв'язуючи їх у імунний комплекс (реакція антиген-антитіло). У такому вигляді віруси стають вразливими перед клітинами імунної системи, які спричиняють їхню загибель.

на різних етапахактивності ЦМВ формуються різні антитіла. Вони належать до різних класів. Відразу після проникнення або активізації «здрімливих» збудників захворювання починають з'являтися антитіла класу М. Їх позначають IgM, де Ig – це імуноглобулін. Антитіла IgM є показником гуморального імунітету, що захищає міжклітинний простір. Вони дозволяють захоплювати та видаляти віруси з кровоносного русла.

Концентрація IgM найбільш висока на початку гострого інфекційного процесу. Якщо активність вірусів успішно пригнічена, антитіла IgM зникають. Цитомегаловірус IgMвиявляють у крові протягом 5-6 тижнів після зараження. При хронічній формі патології кількість антитіл IgM знижується, але не зникає. Невелика концентрація імуноглобулінів може виявлятися у крові довгий часпоки процес не вщухне.

Після імуноглобулінів класу М в організмі утворюються АТ IgG. Вони допомагають знищувати збудників захворювання. Коли інфекція буде повністю переможена, імуноглобуліни G залишаються в кровоносному руслі з метою запобігання повторному зараженню. При вторинному інфікуванні IgG антитіла швидко знищують патогенні мікроорганізми, не допускаючи розвитку патологічного процесу.

У відповідь на вторгнення вірусної інфекції також формуються імуноглобуліни класу А. Вони містяться в різних біологічних рідинах(у слині, сечі, жовчі, слізному, бронхіальному та шлунково-кишковому секреті) та здійснюють захист слизових оболонок. Антитіла IgА мають виражену антиадсорбційну дію. Вони не дозволяють вірусам прикріплюватись до поверхні клітин. АТ IgА зникають із кровотоку через 2–8 тижнів після знищення інфекційних агентів.

Концентрація імуноглобулінів різних класів дозволяє визначити наявність активного процесу та оцінити його стадію. Для дослідження кількості антитіл використовується імуноферментний аналіз (ІФА).

Імуноферментний аналіз

Метод ІФА заснований на пошуку утвореного імунного комплексу. Реакцію антиген-антитіло виявляють за допомогою спеціального ферменту-мітки. Після з'єднання антигену з міченою ферментом імунною сироваткою суміш додають особливий субстрат. Він розщеплюється ферментом та викликає зміну забарвлення продукту реакції. За інтенсивністю кольору судять про кількість молекул антигенів і АТ, що зв'язалися. Особливості ІФА-діагностики:

1. Оцінка результатів здійснюється автоматично на спеціальній апаратурі.
2. Це мінімізує вплив людського фактора та забезпечує безпомилковість діагностики.
3. ІФА характеризується високою чутливістю. Він дозволяє виявити антитіла, навіть якщо їх концентрація у зразку надзвичайно мала.

ІФА дозволяє діагностувати захворювання вже у перші дні розвитку. Він дозволяє виявити інфікування до появи перших симптомів.

Як розшифрувати результати ІФА

Наявність у крові АТ до ЦМВ IgMсвідчить про активність цитомегаловірусної інфекції. Якщо при цьому кількість антитіл IgG незначна ( негативний результат), відбулося первинне інфікування. Норма cmv IgG становить 0,5 МО/мл. Якщо виявлено менше імуноглобулінів, результат вважається негативним.

У випадках, коли одночасно з високою концентрацієюантитіл IgM виявлено значна кількість IgG, спостерігається загострення хвороби, та процес активно розвивається. Такі результати свідчать, що первинне зараження відбулося давно.

Якщо IgG проявляється позитивно на тлі відсутності антитіл IgМ та IgА, турбуватися не варто. Інфікування сталося давно, і до цитомегаловірусу виробився стійкий імунітет. Тому повторне зараженняне викликає серйозної патології.

Коли в аналізі вказані негативні показники всіх антитіл, організм не знайомий із цитомегаловірусом і не виробив захисту до нього. У такому разі вагітній жінці потрібно бути особливо уважною. Інфікування дуже небезпечне її плоду. За статистикою первинна інфекція виникає у 07-4% всіх вагітних. Важливі моменти:

• одночасна наявність двох видів АТ (IgМ та IgА) є ознакою розпалу гострої стадії;
• відсутність чи наявність IgG допомагає відрізнити первинне зараження від рецидиву.

Якщо виявлено антитіла IgА, а імуноглобуліни класу М відсутні, процес перейшов у хронічну форму. Він може супроводжуватись симптомами або протікати приховано.

Для більш точної оцінки динаміки патологічного процесу аналізи методом ІФА здійснюють 2 або більше разів через 1-2 тижні. Якщо кількість імуноглобулінів класу М знижується, організм успішно пригнічує. вірусну інфекцію. Якщо концентрація антитіл збільшується, хвороба прогресує.

Також визначається . Багато хто не розуміє, що це означає. Авидність характеризує міцність зв'язку антитіл із антигенами. Чим вищий її відсоток, тим міцніший зв'язок. на початковому етапіінфікування утворюються слабкі зв'язки. У міру розвитку імунної відповіді вони стають міцнішими. Висока авидність АТ IgG дозволяє повністю виключити первинне зараження.

Особливості оцінки результатів ІФА

Оцінюючи результатів аналізів слід звернути увагу до їх кількісне значення. Воно виявляється у оцінках: негативний, слабопозитивный, позитивний чи різко позитивний.

Виявлення АТ до ЦМВ класу М та G можна трактувати, як ознаку недавнього первинного інфікування (не більше 3 місяців тому). Їхні невисокі показники свідчать про згасання процесу. Однак деякі штами ЦМВ здатні викликати специфічну імунну відповідь, при якій імуноглобуліни класу М можуть циркулювати в крові до 1-2 років і більше.

Збільшення титру (числа) IgG до цитомегаловірусу в кілька разів свідчить про рецидив. Тому до вагітності необхідно зробити аналіз крові, щоб визначити рівень імуноглобулінів класу G при латентному (сплячому) стані інфекційного процесу. Це показник важливий, оскільки при реактивації процесу приблизно 10% випадків не виділяються АТ IgМ. Відсутність імуноглобулінів класу М обумовлена ​​формуванням вторинної імунної відповіді, що характеризується гіперпродукцією специфічних антитіл IgG.

Якщо кількість імуноглобулінів класу G зросла до зачаття, висока ймовірність загострення цитомегаловірусної інфекції під час вагітності. У такому разі необхідно звернутися до лікаря-інфекціоніста, щоб знизити ризик рецидиву.

За статистикою, зворотне інфікування (реактивація) виникає у 13% вагітних. Іноді спостерігається вторинне зараження іншими штамами ЦМВ.

Якщо IgG проявляється позитивно у новонародженого, з цього випливає, що дитина була інфікована під час внутрішньоутробного розвитку, під час пологів або відразу після народження. Наявність антитіл IgG може бути передана дитині від матері. Найбільший ризик для здоров'я та життя малюка становить внутрішньоутробне інфікування.

Про активну стадію цитомегаловірусної інфекції свідчить підвищений у кілька разів титр IgG у результатах 2 аналізів, зроблених з інтервалом на місяць. Якщо розпочати лікування захворювання протягом перших 3-4 місяців життя дитини, ймовірність розвитку серйозних патологійзначно знизиться.

Інші способи виявлення ЦМВ

У хворих людей із імунодефіцитом антитіла не завжди виявляють. Відсутність імуноглобулінів пов'язана зі слабкістю імунної системи, яка не здатна сформувати АТ. У зоні ризику є новонароджені, особливо недоношені діти.

Для людей з імунодефіцитними станами цитомегаловірусна інфекція є особливо небезпечною. Щоб виявити її у них, використовується метод полімеразної ланцюгової реакції(ПЛР). Він заснований на властивостях особливих ферментів, які виявляють ДНК збудників захворювання та багаторазово копіюють її фрагменти. Завдяки значному збільшенню концентрації фрагментів ДНК з'являється можливість візуальної детекції. Метод дозволяє виявити цитомегаловірус, навіть якщо в зібраному матеріалі присутні лише кілька молекул цієї інфекції.

Щоб визначити рівень активності патологічного процесу, здійснюють кількісну ПЛР-реакцію.

Цитомегаловірус може зберігатися в неактивному стані різних органах(у шийці матки, на слизовій оболонці горла, у нирках, слинних залозах). Якщо аналіз мазка або зіскрібка за допомогою методу ПЛРпокаже позитивний результат, не свідчить про наявність активного процесу.

Якщо буде виявлено в крові, це означає, що процес перебуває в активному стані або нещодавно припинився.

Щоб поставити точний діагноз, використовують одночасно 2 методи: ІФА та ПЛР.

Також може бути призначене цитологічне дослідження опадів слини та сечі. Зібраний матеріалвивчають під мікроскопом з метою виявлення характерних для цитомегаловірусної інфекції клітин.

Під час ураження вірусом відбувається їх багаторазове збільшення. Така реакція на інфікування дала іншу назву цитомегаловірусної інфекції – цитомегалію. Змінені клітини схожі на совине око. Збільшене ядро ​​містить кругле або овальне включення зі світлою зоною у формі смужки.

Тривожні ознаки

Щоб вчасно виявити цитомегаловірусну інфекцію, слід звернути увагу на наявність характерних для неї симптомів.

Гостра форма цитомегаловірусної інфекції супроводжується у дітей та дорослих болем та першінням у горлі. Лімфатичні вузлив ділянці шиї збільшуються. Хвора людина стає млявою і сонливою, втрачає працездатність. У нього з'являються головний більта кашель. Може піднятися температура тіла, збільшитися печінка та селезінка. Іноді виникає висипка на шкірі у вигляді червоних плям невеликого розміру.

У грудних з уродженою формоюцитомегалії виявляють збільшення печінки та селезінки. Може бути виявлена ​​гідроцефалія, гемолітична анеміячи пневмонія. Якщо розвинувся цитомегаловірусний гепатит, у дитини з'являється жовтяниця. Його сеча стає темною, а кал знебарвлюється. Іноді єдиною ознакою цитомегаловірусної інфекції у новонародженого є петехії. Вони являють собою точкові цятки округлої форми насиченого червоно-багряного кольору. Їхній розмір коливається від точки до горошини. Петехії не можна намацати, оскільки вони не виступають над поверхнею шкіри.

Виявляються розлади актів ковтання та ссання. Вони народжуються із низькою масою тіла. Часто виявляють косоокість і м'язову гіпотонію, що змінюється підвищеним тонусомм'язів.

Якщо такі ознаки спостерігаються на тлі позитивного результату аналізу антитіла IgG, необхідно терміново звернутися до лікаря.

Вагітність - відповідальна подія і ставиться до неї потрібно серйозно - не забувати обстежити свій організм і зробити необхідні аналізи. Що означає, якщо виявилося, що цитомегаловірус IgG позитивний при вагітності, чи це вплине на її перебіг і на розвиток плода? Ця інфекціяналежить до групи герпетичних, тому, як і всі захворювання цієї групи часто протікає безсимптомно або симптоматика виражена не яскраво.

Але дуже важливо встановити, якщо аналіз виявився позитивним, чи є в крові антитіла до цитомегаловірусу.

Адже будь-хто патологічний процеспри вагітності може призвести до негативний впливорганізм дитини. Головне в лікуванні – пам'ятати, що потрібно у всьому консультуватися з лікарем, не займайтеся самолікуванням!

У цій статті Ви дізнаєтесь:

Позитивний IgG

Якщо результат на цитомегаловірус IgG виявився позитивним, це не означає, що здоров'ю пацієнта щось загрожує або активно протікає в організмі патологічний процес. У більшості випадків, це означає, що людина має імунітет до даної інфекції, але вона є її носієм. Після інфікування цитомегаловірусом він зберігається в організмі все життя, навіть після лікування.

У прояві цього вірусу велике значення має стан імунної системи, стійкість організму до захворювань. Якщо рівень здоров'я та стійкості імунітету залишається на високому рівні, то вірус може проявитися протягом усього життя. Необхідно проведення аналізу на антитіла до ЦМВ у вагітної жінки, оскільки організм дитини ще неспроможний сам виробляти проти інфекцій.

Первинне зараження

Під час вагітності цитомегаловірус може проявити себе як у вигляді первинної інфекції, так і у разі рецидиву, це обумовлено насамперед зниженням імунітету жінки, збільшеним навантаженням на її організм та зменшенням опору до антигенів.

Якщо при аналізах виявився позитивним IgM, це означає, що виникла первинна цитомегаловірусна інфекція. Адже цей вид імуноглобулінів виробляється організмом через короткий час після зараження, щоб першим вступити в боротьбу з інфекцією. Вважається, що більш небезпечне первинне зараження, тому що організм ще не виробив вірус антитіла, які можуть боротися з інфекцією і для цього йому потрібно багато енергії і високу стійкість імунітету.

Інфекція передається повітряно-краплинним, контактним, статевим та внутрішньоутробним шляхами, тобто можливе зараження дитини ще до її народження. На жаль, це може вплинути на розвиток плоду. Тому при виявленні антитіл у перші 12 тижнів вагітності необхідно, щоб лікар терміново призначив лікування.

Рецидив захворювання

Ситуація, коли мати хворіла на ЦМВ до вагітності, найчастіше буває більш сприятливою. Це зумовлено тим, що стійкість імунітету до конкретного типу збудників висока, у крові вже циркулюють антитіла, які готові вступити у боротьбу та оберігати організм матері та плода.

Про наявність рецидиву свідчить поява у крові IgGщо існує все життя і часто виробляється вже після того, як інфекцію вилікували.

Розшифровка аналізу крові на TORCH інфекції

TORCH-інфекції складають групу з токсоплазмозу (Т), краснухи (R), цитомегаловірусної інфекції (C) та герпесу (H), літера «О» означає інші інфекції, що можуть вплинути на дитину. Ці захворювання об'єднані через їхню небезпеку для плода під час вагітності. Ціль їх проведення – обчислення наявності у жінки IgG. У разі їх відсутності майбутня мамаповинна дотримуватися запобіжних заходів і спостерігатися у лікаря протягом всієї вагітності.

Результат аналізу на цитомегаловірус одержують після проведення імуноферментного аналізу(ІФА), яким виявляють ранні (M) та пізні (G) антитіла. В ідеалі жінка має провести ці аналізи до запланованої вагітності.

Читайте також

Спрощене пояснення:

• Відсутність і IgG, і IgM означає відсутність імунітету, тобто раніше контактів з цим збудником не було. Важлива профілактика, щоб ця зустріч не відбулася вперше під час протікання вагітності;
• Немає IgG, але присутність IgM свідчить про початок захворювання, недавнє зараження;
• При позитивних результатах і на IgG, і IgM можна сказати, що хвороба в гострій стадії, високий ризикзараження плоду. Необхідний додатковий аналізна авидність антитіл;
• Наявність тільки IgG говорить про попереднє знайомство з інфекцією, що, як говорилося вище, добре, імунітет вироблений і ризик для малюка мінімальний.

Розшифрувати аналіз і пояснити пацієнтці його значення повинен тільки лікар.

Клас IgG

Позитивний результат на вироблені IgG до цитомегаловірусу свідчить про наявність імунітету до даному захворюванню. Це найкращий варіантпри протіканні вагітності ризик, що жінка занедужає невеликий і загрози для дитини мінімальні.

Вони синтезуються самим організмом та захищають організм людини протягом усього життя. Вони виробляються пізніше, після протікання гострого процесу і навіть після лікування.

Клас IgM

Залежно від того чи є оцінюється ризик виникнення аномалій плода. Ці імуноглобуліни швидко виробляються, щоби боротися з інфекцією. Але вони не мають пам'яті, гинуть через деякий час, таким чином, не створюючи імунний захиствід збудника.

Авидність імуномодулінів

Авидністю характеризують міцність зв'язку антигенів та специфічних для них антитіл. Авідність IgGзбільшується з часом, завдяки чому можна оцінити, наскільки давно відбулося інфікування збудником.

Результати можна оцінити таким чином:

• Негативний тест означає відсутність зараження за відсутності IgG і IgM;
• Менш 50% – зараження відбулося вперше;
• 50-60% - потрібно повторити тест через деякий час;
• 60% і більше – існує імунітет, людина є носієм інфекції або процес протікає в хронічній формі.

Вроджена цитомегаловірусна інфекція

Така форма ЦМВ виникає внаслідок внутрішньоутробного зараження дитини. Найчастіше вона виявляється, і діти залишаються носіями інфекції. У деяких дітей симптоми з'являються в перші роки і навіть місяці життя.

Вони можуть виявлятися у вигляді:

• Анемії;
• Гепатоспленомегалії (збільшення селезінки та печінки);
• Розлади нервової системи;
• Жовтяниці, тобто про ураження печінки свідчить жовтий коліршкіри дитини;
• Поява синіх плям на шкірі.

Дані характеристики можуть свідчити і про інші захворювання, тому важливо стежити за станом здоров'я новонародженого, обстежити та вивчати стан його органів з деякою періодичністю. Крім того, можливі й інші ураження організму, розвиток аномалій розвитку, вад серця, глухоти, церебрального паралічуабо психічних відхилень.
Про присутність у немовляти цитомегаловірусної поразкисвідчить підвищення титру IgG у чотири рази в аналізах, що зроблено з проміжком в один місяць. У немовлят наявність ЦМВ можна побачити при м'язової слабкостіякщо вони слабо смокчуть молоко, у них маленька вага, часто виникають блювання, тремор, судоми, зменшення рефлексів тощо. У більш дорослих дітей, у 2-5 років, можна помітити відставання розумового та фізичного розвитку, порушення сенсорних системта мови.

Як відбувається лікування ЦМВ-інфекції у дітей та дорослих

Людина, яка перехворіла на цитомегалію на все життя залишається носієм її збудника, адже навіть сьогодні медицина здатна лише зменшити прояв симптомів.

Терапія комплексна і залежить від того, наскільки вражений організм.

1. Призначають вітамінні, імуномодулюючі та противірусні препарати. Визначає, які ліки необхідні, тільки лікар;
2. У окремих випадкахпроводять симптоматичне лікування, для поліпшення загального станупацієнта;
3. Важливо раціонально харчуватися та вести здоровий образжиття, для зміцнення імунної системи;
4. Призначати противірусні ліки лікар повинен тільки за тяжкому станіпацієнта;
5. Призначають специфічний антимегаловірусний імуноглобулін та інтерферон;

Важливо вчасно встановити наявність вірусу в організмі, щоб розпочати курс лікування якомога раніше. Цим хвора не лише подбає про стан свого здоров'я, а й убереже свого малюка від майбутніх проблем зі здоров'ям та розвитком вад органів.