ЗАТВЕРДЖЕНА

Наказом голови Комітету

Контролямедичної та

Фармацевтичної діяльності

Міністерства охорони здоров'я

Республіки Казахстан

Від «_____»_______2011 р.

№ ______________

Інструкція з медичне застосування

лікарського засобу

Аскорбінова кислота

Торгова назва

Аскорбінова кислота

Міжнародне непатентована назва

Аскорбінова кислота

Лікарська форма

Розчин для ін'єкцій 5%

склад

активна речовина - кислота аскорбінова - 50,0 г,

допоміжні речовини:натрію гідрокарбонат- до рН 5,7-7,0, натрію сульфіт безводний-2,0 г, вода для ін'єкцій, насичена вуглекислим газом-до 1,0 л.

Опис

Прозора безбарвна або трохи забарвлена ​​рідина.

Фармакотерапевтична група

Вітаміни. Аскорбінова кислота.

Код АТСA11GA01

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика. внутрішньом'язового введеннялегко та швидковсмоктується. Транспортується у лейкоцитах та тромбоцитах, де її концентрація у 10-30 разів перевищує концентрацію у плазмі. Найбільші концентрації створюються в задній частці гіпофіза, корі надниркових залоз, епітелії сітківки очей, статевих залозах, печінці, головному мозку, підшлунковій залозі, легенях, нирках та м'язовій тканині.

Метаболізується переважно в печінці, в дезоксіаскорбінову і далі в щавлевооцтову та дикетогулонову кислоти. Виводиться із сечею, фекаліями і потім у вигляді неактивних продуктів.

Фармакодинаміка.
Вітамінний засіб має метаболічну дію. Регулює окислювально-відновні процеси, вуглеводний обмін, згортання крові, регенерацію тканин; підвищує стійкість організму до інфекцій, зменшує судинну проникність. Має виражені антиоксидантні властивості. Покращує використання глюкози у циклі трикарбонових кислот, бере участь у освіті тетрагідрофолієвої кислоти, синтезі стероїдних гормонів, колагену, проколагену.

Підтримує нормальну проникність капілярів (пригнічує гіалуронідазу).

Активує протеолітичні ферменти, бере участь в обміні ароматичних амінокислот, пігментів та холестерину, сприяє накопиченню в печінці глікогену. За рахунок активації дихальних ферментів у печінці посилює її дезінтоксикаційну та білковоутворювальну функції, підвищує синтез протромбіну.

Покращує жовчовиділення, відновлює зовні секреторну функціюпідшлункової залози та інкреторну функцію щитовидної залозы.

Регулює імунологічні реакції: синтез антитіл, γ-інтерферону, С3-компонента системи компліменту, фагоцитоз та підвищує опірність організму до інфекційних захворювань.

Має слабку протизапальну та протиалергічну дію за рахунок зниження виділення та прискорення деградації гістаміну та простагландинів.

Показання до застосування

Гіповітаміноз та авітаміноз С (цинга);

Геморагічний діатез, капіляротоксикоз, геморагічний інсульт;

Кровотечі (носові, після екстракції зубів, маткові, легеневі);

Гостра променева хвороба;

Корекція системного алкалозу;

Період реконвалесценції після перенесених інфекційних захворювань та інтоксикацій;

Посттрансфузійні ускладнення;

Захворювання печінки ( хронічні гепатитита цирози) у складі комплексної терапії;

Хронічна надниркова недостатність (хвороба Аддісона), наднирковий криз при хворобі Аддісона;

Гіпоацидні гастрити, ентерити, коліт;

В'ялозаживаючі рани та виразки, переломи кісток;

Інтенсивні фізичні та психічні навантаження;

Антидотна терапія при отруєнні аконітом, аніліном, бензолом, дихлоретаном, калію перманганатом, метиловим спиртом, миш'яком, талієм, фенолом, бензокаїном, хініном, тетурамом.

Спосіб застосування та дози

Застосовують внутрішньом'язово та внутрішньовенно. Дорослим по 50-250 мг (1-5 мл 5% розчину) 1-2 десь у день. При проведенні антидотної терапії вводять до 3000 мг (60 мл/добу 5% розчину) внутрішньовенно краплинно повільно у розведенні на 50-100 мл 0,9% розчину хлориду натрію.

При лікуванні наднирникового кризу внутрішньовенно вводять по 250-500 мг (5 - 10 мл 5% розчину) внутрішньовенно повільно кожні 3-4 години.

Дітям віком до 6 місяців призначають по 20-30 мг/добу (0,4-0,6 мл 5% розчину),
у віці 6-12міс - 35 мг/добу (0,7 мл 5% розчину),
1-3 роки - 40 мг/добу (0,8 мл 5% розчину),
4-10 років - 45мг/добу (0,9 мл 5% розчину),
11-14 років - 50 мг/добу (1 мл 5% розчину),
для дітей віком від 15 років 60-100 мг (1,2-2 мл 5% розчину) 1 раз на добу.

Побічна дія

Підвищення артеріального тиску;

Пригноблення ендокринної функціїпідшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія);

Тромбоцитоз, анемія, нейтрофілоз;

Гіперпротромбінемія, тромбофілія;

Алергічні реакції (у т.ч. анафілактичний шок);

Порушення функції нирок (гломерулопатії);

Порушення обміну цинку та міді при тривалому застосуванні, що призводить до нейротоксичної дії (підвищення збудливості, порушення сну);

Міокардіодистрофія;

Сечокам'яна хвороба (утворення оксалатного каміння).

Протипоказання

Гіперчутливість;

Гіперкоагуляція, тромбофлебіт та тромбоемболічні стани в даний час або в анамнезі;

Інсуліннезалежний цукровий діабет.

Лікарські взаємодії

Підвищує концентрацію саліцилатів у крові та збільшує ризик розвитку оксалурії.

Підвищує всмоктування етинілестрадіолу, тетрацикліну та пеніцилінів.

Сприяє засвоєнню заліза та його депонуванню у відновленій формі.

Аскорбінова кислота та комбіновані оральні контрацептививзаємно знижують концентрацію один одного.

Барбітурати та примідон посилюють екскрецію аскорбінової кислоти із сечею.

У високих дозах аскорбінова кислота збільшує екскрецію амфетаміну та трициклічних антидепресантів.

При одночасному застосуванні з дефероксаміном потенціює його ефект та збільшує екскрецію заліза.

Послаблює ефекти непрямих антикоагулянтів(феніндіона, варфарину, неодикумарину) та гепарину.

При тривалому застосуванні хінолони, кальцію хлорид, саліцилати та глюкокортикостероїди знижують рівень аскорбінової кислоти у плазмі та її вміст в організмі.

Куріння та етиловий спиртприскорюють метаболізм аскорбінової кислоти та знижують її вміст в організмі.

Харчові продуктимістять огірки, кабачки та петрушку послаблюють терапевтичний ефектаскорбінової кислоти.

особливі вказівки

Вагітність та лактація. Аскорбінова кислота проникає через плаценту та виділяється у материнське молоко. Використання аскорбінової кислоти у високих дозах у період вагітності та лактації може призводити до розвитку у новонароджених аскорбінової хвороби(цингоподібного стану) як реакції скасування. Не рекомендується перевищувати норми потреби в аскорбіновій кислоті під час вагітності (60-70 мг на добу) та лактації (80-90 мг на добу).

Використання з обережністю. Необхідно бути обережними при призначенні аскорбінової кислоти пацієнтам з гіпероксалурією та оксалатними конкрементами в нирках, в осіб з гемохроматозом, таласемією, поліцитемією, сидеробластною анемією та лімфопроліферативними захворюваннями.

Використання у високих дозах. Використання аскорбінової кислоти в дозах понад 500 мг на добу може спровокувати гемолітичний криз у людей з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, серповидноклітинною анемією, призвести до розвитку гострої лівошлуночкової недостатності.

Використання в онкології. Застосування аскорбінової кислоти у високих дозах у пацієнтів із швидкопроліферуючими та широко дисемінованими пухлинами може посилити перебіг процесу. Тому слід обережно застосовувати аскорбінову кислоту у цієї групи пацієнтів.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та керування механізмами. Не впливає.

Вплив на лабораторні показники. При лікуванні аскорбіновою кислотою можуть спотворюватися результати визначення рівня глюкози крові, білірубіну, активності трансаміназ та ЛДГ.

Передозування

Симптоми передозування виникають при введенні аскорбінової кислоти великих дозах або протягом тривалого періоду часу. Характерно розвиток артеріальної гіпертензії, гіперглікемії, глюкозурії, метаболічного ацидозу, Тромбоемболічні ускладнення.

Заходи допомоги включають скасування препарату, симптоматичну терапію (контроль артеріального тиску, призначення антиагрегантів, інсуліну, лужних засобів). Специфічного антидоту немає. Гемодіаліз та перитонеальний діаліз неефективний.

Форма випуску та упаковка

По 1,2 мл ампули зі скла.

На кожну ампулу наклеюють етикетку з паперу або етикетку самоклеючу, або текст наносять на ампулу методом глибокого друку фарбою, що швидко закріплюється.

Вітаміни життєво важливі для організму. Вітамін С (або аскорбінова кислота) не є винятком. Одна з його функцій – підтримка функціональності імунної системи. Вітамін С в велику кількістьмістять цитрусові, чорна смородина, солодкий перець, зелені овочі. Аскорбінова кислота в ампулах та таблетках продається у будь-якій аптеці. Правильне застосування речовини сприяє зміцненню здоров'я.

Що таке вітамін С в ампулах

За деяких станів організму ефективна аскорбінка в ампулах. Призначається лікарський засіб дітям під час активного зростання, післяопераційному періодіпри внутрішньовенне введення поживних речовин, при значних розумових та фізичних навантаженнях. Використовують препарат при тривалих стресах. Це неповний перелік показань, коли потрібна значна концентрація аскорбінової кислоти для надання дієвої допомогиорганізму.

Фармакологічна дія

Функції вітаміну С не обмежуються зміцненням імунітету. Активна речовина забезпечує життєво важливі процеси:

• Відновлення тканин.
• Згортання крові.
• Вуглеводний обмін.
• Синтез стероїдних гормонів (кортикостероїдів та статевих).
• Окисно-відновні реакції.

Аскорбінка забезпечує обмін пігментів, амінокислот, холестерину. Сприяє накопиченню глікогену у печінці. Покращує жовчовиділення, відновлює функції підшлункової залози. Аскорбінова кислота – сильний антиоксидант, вона знижує проникність дрібних. кровоносних судин(Капілярів), підвищує стійкість організму до інфекцій за рахунок активізації синтезу інтерферону та антитіл. Всмоктування речовини відбувається у тонкому кишечнику, виведення здійснюється нирками, частково шкірою та органами ШКТ.

Застосування

Внутрішньовенні ін'єкції вітаміну С забезпечують його швидке надходження в організм і включення в обмінні процеси, що відрізняє цю фармакологічну формувід порошків та таблеток. Призначення робить лікар, введення в організм проводиться згідно з інструкцією. Показаннями до застосування є такі захворювання та стани:

• цинга;
• туберкульоз;
• хвороби ШКТ (діарея, виразкова хвороба);
• променева хвороба;
• гіповітаміноз (недолік);
• авітаміноз (відсутність);
• кровотечі (носові, легеневі, печінкові);
• напружена розумова робота;
• надмірні фізичні навантаження;
• тривале переохолодження організму;
• реабілітаційний періодпісля перенесених травм та операцій;
• ін'єкційне введення поживних речовин ( парентеральне харчування);
• хронічна інтоксикація;
• лікування алкоголізму;
• звільнення від куріння;
• відновлення після стресу.

Після ін'єкції вітаміну С він потрапляє у всі клітини тіла. Заліза внутрішньої секреціїнакопичують його у найбільшій концентрації. При попаданні в організм аскорбінка активізує такі процеси:

• регулює імунні реакції, Підвищує імунітет;
• виявляє протиалергічну, протизапальну дію;
• прискорює метаболізм білків, жирів та вуглеводів;
• забезпечує тканинне дихання;
• зберігає здоров'я та молодість шкіри, волосся, нігтів.

Аскорбінка ефективна при лікуванні анемії, що спричинена нестачею заліза. Це найпоширеніший вид захворювання. Існує анемія через нестачу фолієвої кислоти, гемолітична, за якої еритроцити руйнуються дуже швидко, та інші види. Аскорбінова кислота допомагає добре засвоюватись залозу та іншим життєво важливим речовинам. Прийом цього лікарського засобу допомагає швидко відновитись ослабленому організму.

При тривалому лікуванніантибіотиками (наприклад, бензилпеніциліном) відбувається пригнічення природної мікрофлори, та розвиваються грибкові поразки. Для підтримки та відновлення організму призначають вітаміни групи B та аскорбінову кислоту. Речовина надає сприятливий впливна шкіру та волосся. Воно активізує синтез проколагену, а потім колагену (основного білка шкіри, який надає їй пружності). Для відновлення здоров'я волосся ампулу розчину аскорбінки додають у шампунь чи живильну маску.

Існує думка, що аскорбінова кислота допомагає схуднути. Регуляція ваги за допомогою цієї речовини буде ефективною лише при дотриманні спеціальної дієтидостатньою рухової активностіі правильному застосуванніпрепарату. Прийом ліків до їди знижує апетит. Сильне почуттяголоду виникає, якщо аскорбінку приймати після їди. Ефективність речовини не підвищується, якщо збільшувати її дозування. Це важливо пам'ятати бажаючим позбутися зайвої ваги.

Інструкція із застосування аскорбінової кислоти в ампулах

Вітаміни потрапляють в організм людини з їжею та у складі особливих лікарських препаратів. Спеціальні курси лікування допомагають поповнювати зміст життєво важливих речовин. Лікарі призначають вітамін С в ампулах особливих випадках. Вміст аскорбінової кислоти 1 мл розчину від 50 до 100 мг. Об'єм ампули 1-2 мл. Разове введення речовини має перевищувати 200 мг. Ін'єкції роблять внутрішньовенно чи внутрішньом'язово.

Для обличчя

Професійна косметологія широко використовує вітамін С для оздоровлення та омолодження шкіри обличчя. Вона стає пружною, зникають зморшки. Шкіра, насичена аскорбіновою кислотою, краще реагує на косметичні процедури. Вона активніше засвоює корисні речовиниз зволожуючих та поживних кремів, масок. Не менш ефективний вітамін С для обличчя при правильному використаннійого у домашніх умовах. Під дією речовини шкіра перетворюється на:

• покращується колір обличчя;
• зникають висипання;
• клітини активно оновлюються;
• нормалізується харчування епідермісу (верхнього шару шкіри);
• припиняється лущення, почервоніння;
• звужуються капіляри.

Для досягнення косметологічного ефекту рекомендується застосування спеціально підготовленої вітамінної маски. Важливо дотримуватись наступних рекомендацій:

1. Найпотужніший ефект дає поєднання вітамінів А, Е, С.
2. При змішуванні компонентів не можна користуватися металевим посудом. При взаємодії із нею аскорбінка руйнується.
3. Перед застосуванням маски шкіру обличчя потрібно ретельно очистити.
4. Маску не можна наносити при ушкодженнях шкіри та на ділянки навколо очей.
5. Підсилюють ефект маски свіжі фрукти.
6. Робити вітамінну маскукраще перед сном.
7. Розчин із ампули нанести на шкіру обличчя, потримати 10 хвилин, протерти обличчя тоніком, нанести нічний крем.
8. Рідка форма аскорбінової кислоти відмінний засібдля харчування шкіри обличчя. Лікарський розчин використовується як самостійний засіб при поєднанні з іншими речовинами.
9. Використовувати маску можна частіше 2-х разів на тиждень. Процедури виконуються курсами, між якими робиться перерва 4-5 тижнів. Тривалість курсу залежить стану шкіри.

Рідку аскорбінку з йогуртом, цукром можна наносити на шкіру навколо очей. Склад ватним тампоном завдають після повного розчинення інгредієнтів. Застосовувати чисті та змішані склади необхідно з обережністю. Можливе виникнення алергічних реакцій. Косметології призначають ін'єкції вітаміну С разом із природним колагеном, натуральними рослинними екстрактами, гіалуроновою кислотою.

При неправильне використанняабо приготування домашніх масок із розчином аскорбінки не завжди можна досягти бажаного ефекту. Основні наслідки «неправильних» домашніх масок:

• Некорисність. Невтішний, але нешкідливий результат. Така реакція пов'язана з неправильним вибором основи маски. Вітамін С краще впливає на шкіру разом із гліцерином чи пропіленгліколем.
• Роздратування. При неправильному розведенні лікарського засобу знижується рівень кислотності (рН близько 2,2). Аскорбінка краще проникає в епідерміс у кислому середовищі (рН 2,8-3,4).
• Зіпсований лікарський засіб. Аскорбінова кислота – активна речовина. Під дією тепла, світла, повітря вона руйнується, тому домашні маски зберігаються 1-2 дні у холодильнику в герметичній тарі.
• Неефективність. Домашні маски бідні за складом. Ефективність вітаміну С вища при одночасному його використанні з вітаміном Е, феруловою кислотою.

Вітамін С внутрішньом'язово

Для швидкого поповнення дефіциту вітаміну С, при деяких захворюваннях та станах, коли надходження речовини з їжею, у вигляді таблеток та порошків неможливе, призначають ін'єкції 5%-го розчину аскорбінової кислоти внутрішньом'язово. Схема лікування призначається лікарем. Вона залежить від діагнозу та тяжкості стану хворого. Лікувальна дозаскладає:

Як робити уколи

Вводиться вітамін С внутрішньовенно чи внутрішньом'язово. У першому випадку краще звернутися по допомогу до фахівців, у другому – укол можна зробити самостійно. Перед процедурою руки необхідно ретельно вимити з милом і обробити будь-яким складом, що дезінфікує. Внутрішньом'язова ін'єкціяпередбачає такі етапи:

1. Шкіру обробити антисептиком, щоб запобігти можливі запалення.
2. Повільно ввести розчин у м'яз.
3. Після введення ліків шкіру в місці проколу та прилеглі ділянки закрити ватним тампоном, змоченим спиртом.

Більш складною є внутрішньовенна ін'єкція. Вона виконується так:

1. На середню частину плеча пацієнта накладають гумовий джгут.
2. Хворому необхідно кілька разів стиснути та розтиснути кулак.
3. Набрати лікарський розчиншприц.
4. Шкіру в місці уколу обробити спиртом.
5. Зняти джгут.
6. Ввести голку у вену та повільно випустити ліки.
7. Місце уколу затиснути ватним тампоном і зігнути руку в ліктьовому суглобі.

Застосування при вагітності та в період лактації

Вживання вітаміну С при вагітності та годуванні груддю виправдано лише за умови, що користь для матері більша, ніж ризик для дитини. 60 мг – добова дозааскорбінової кислоти, рекомендована у ІІ-ІІІ триместрі вагітності, 80 мг – під час лактації. Перевищення норми викликає у плода звикання до речовини. Згодом у новонародженого розвивається синдром «скасування». Матері, що годує, не рекомендується перевищувати добове дозуваннявітаміну С. Збалансоване харчуванняу період лактації повністю покриває потребу породіллі та дитини в аскорбіновій кислоті.

Передозування

При перевищенні максимальної добової кількості аскорбінової кислоти, тривалості курсу лікування виникають симптоми передозування:

• діарея;
• нудота;
• печія;
• гемоліз (руйнування еритроцитів, гемоглобін потрапляє в тканинну рідину);
• підвищення артеріального тиску;
• утруднене сечовипускання.

Надмірна кількість вітаміну С викликає підвищення глюкози в крові (гіперглікемію) та сечі (глікозурію), тромбоемболічні ускладнення, утворення каменів у нирках (нефролітіаз). При виникненні симптомів необхідно звернутися до лікаря. Препарат скасовується та проводиться симптоматичне лікування. Специфічний антидот відсутня.

Протипоказання та побічні ефекти

Використання ін'єкцій вітаміну С протипоказане за індивідуальної непереносимості речовини. Уколи аскорбінової кислоти не призначають пацієнтам з діагностованими патологіями:

• тромбофлебіт;
• підвищена згортаннякрові;
• тромбози;
• цукровий діабет.

При призначенні підвищених дозуваньречовини, потрібний контроль роботи нирок, артеріального тиску, рівня цукру. Ін'єкції вітаміну С можуть викликати побічна дія:

• алергічні реакції;
• анафілактичний шок;
• зниження працездатності;
• запаморочення (при швидкому введенні препарату);
• підвищена збудливість;
• головний біль;
• больові відчуттяпісля уколу при внутрішньом'язовому введенні речовини.

Взаємодія з іншими препаратами

При призначенні уколів аскорбінової кислоти важливо враховувати її взаємодію Космосу з іншими лікарськими засобами. Вітамін С не сумісний з амінофіліном, біломіцином, еритроміцином, цефапірином, нафіліном, метициліном, хлордіазепоксидом, цефазоліном та іншими речовинами. Неприпустиме лікування аскорбіновою кислотою на фоні прийому протизаплідних засобів. При такому поєднанні збільшується біодоступність етинілестрадіолу. При поєднанні вітаміну С з іншими лікарськими засобами важливо врахувати таке:

• Знижується терапевтична діяантикоагулянтів та гепарину.
• Ацетилсаліцилова кислота виводить вітамін і затримується в організмі.
• При поєднанні аскорбінки та сульфаніламідів швидко виводяться лікарські засобиякі мають лужну реакцію;
• Знижується дія ізопреналіну.

Ціна

Вартість вітаміну С в ампулах доступна широкому колу покупців. Недорого його можна замовити та купити в інтернет-магазині, попередньо ознайомившись із каталогом. Ціна залежить від концентрації розчину, ємності ампул:

Відео

Інструкція

з медичного застосування лікарського засобу

Аскорбінова кислота

Торгова назва

Аскорбінова кислота

Міжнародна непатентована назва

Аскорбінова кислота

Лікарська форма

розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення 50 мг/мл, 2 мл

склад

1 л препарату містить

активне речовина-кислотааскорбінова - 50 г,

допоміжні речовини – натрій гідрокарбонат, натрій сульфіт, вода для ін'єкцій до 1,0 л.

Опис

Прозора злегка забарвлена ​​рідина.

Фармакотерапевтична група

Вітамінний засіб. Аскорбінова кислота у чистому вигляді

Код АТС А11 GA01

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

Зв'язок із білками плазми – 25%.

Концентрація аскорбінової кислоти в плазмі становить приблизно 10-20 мкг/мл. Легко проникає у лейкоцити, тромбоцити, а потім – у всі тканини; найбільша концентрація досягається в залозистих органах, лейкоцитах, печінці та кришталику ока; проникає крізь плаценту. Концентрація аскорбінової кислоти в лейкоцитах та тромбоцитах вища, ніж у еритроцитах та у плазмі. При дефіцитних станах концентрація в лейкоцитах знижується пізніше та повільніше і розглядається як кращий критерій оцінки дефіциту, ніж концентрація у плазмі.

Метаболізується переважно в печінці в дезоксіаскорбінову і далі в щавлевооцтову кислоту та аскорбат-2-сульфат.

Виводиться нирками, через кишечник, потім, грудним молокому незміненому вигляді та у вигляді метаболітів.

При призначенні високих доз швидкість виведення різко посилюється. Куріння та вживання етанолу прискорюють руйнування аскорбінової кислоти (перетворення на неактивні метаболіти), різко знижуючи запаси в організмі.

Виводиться при гемодіалізі.

Фармакодинаміка

Аскорбінова кислота - вітамінний засіб, який не утворюється в організмі людини, а надходить лише з їжею. Бере участь у регулюванні окисно-відновних процесів, вуглеводного обміну, згортання крові, регенерації тканин, у синтезі стероїдних гормонів; підвищує стійкість організму до інфекцій, зменшує судинну проникність, знижує потребу у вітамінах В1, В2, А, Е, фолієвої кислоти, пантотенової кислоти. Має виражені антиоксидантні властивості. Регулює транспорт водню у багатьох біохімічних реакціях, покращує використання глюкози у циклі трикарбонових кислот, бере участь у освіті тетрагідрофолієвої кислоти та регенерації тканин, синтезі стероїдних гормонів, колагену, проколагену. Активує протеолітичні ферменти, бере участь у накопиченні в печінці глікогену. За рахунок активації дихальних ферментів у печінці посилює її детоксикаційну та білковоутворювальну функції, підвищує синтез протромбіну. Покращує жовчовиділення, відновлює секреторну функцію підшлункової та щитовидної залоз. Регулює імунологічні реакції (активує синтез антитіл, С3-компонента комплементу, інтерферону), сприяє фагоцитозу, підвищує опірність організму до інфекцій. Гальмує вивільнення та прискорює деградацію гістаміну, пригнічує утворення простагландинів та інших медіаторів запалення.

Показання до застосування

У складі комплексної терапії

Кровотечі (легеневі, маткові, спричинені променевою хворобою),

Різні інтоксикації та інфекційні захворювання

Алкогольний та інфекційний делірії

Хвороба Аддісона

При передозуванні антикоагулянтів,

Переломи кісток і в'ялозаживаючі рани

Різні дистрофії.

Застосовують з лікувальною метою у всіх клінічних ситуаціях, пов'язаних з необхідністю додаткового введення аскорбінової кислоти.

Спосіб застосування та дози

Застосовують за призначенням лікаря. Аскорбінову кислоту призначають внутрішньом'язово та внутрішньовенно.

Лікувальні дози для дорослих – по 1-3 мл розчину на добу; при отруєннях вводять до 60 мл/добу.

Лікувальні дози для дітей – по 1-2 мл розчину.

Тривалість лікування залежить від характеру та перебігу захворювання.

Побічна дія

Головний біль, відчуття втоми, тривале застосування великих доз - підвищення збудливості ЦНС, порушення сну.

Роздратування слизової оболонки шлунково-кишковий тракт, нудота, блювання, діарея, спазми шлунка

Пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія).

Гіпероксалурія та освіта сечових каменівз оксалату кальцію; пошкодження гломерулярного апарату нирок.

Зниження проникності капілярів та погіршення трофіки тканин, тромбоз, при застосуванні у високих дозах – підвищення артеріального тиску, розвиток мікроангіопатій, міокардіодистрофія.

Алергічні реакції: шкірний висип, рідко – анафілактичний шок.

Тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, еритропенія, нейтрофільний лейкоцитоз, гіпокаліємія.

Гіпервітаміноз, порушення обміну речовин, відчуття жару, при тривалому застосуванні великих доз – затримка натрію та рідини, порушення обміну цинку, міді.

Протипоказання:

Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Гіперкоагуляція

Тромбофлебіт,

Схильність до тромбозів

Цукровий діабет

Нирково-кам'яна хвороба, ниркова недостатність

Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

Лікарські взаємодії

Аскорбінова кислота підвищує концентрацію в крові бензилпеніциліну та тетрациклінів; у дозі 1 г/добу підвищує біодоступність етинілестрадіолу (у складі контрацептивів для прийому внутрішньо). Знижує ефективність гепарину, непрямих антикоагулянтів, антибіотиків. При одночасному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою відбувається підвищення виведення із сечею аскорбінової кислоти та зменшення екскреції. ацетилсаліцилової кислоти. Аскорбінова кислота збільшує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами та сульфаніламідами короткої дії, уповільнює виведення нирками кислот, збільшує виведення препаратів, що мають лужну реакцію (в т.ч. алкалоїдів), знижує концентрацію у крові пероральних контрацептивів. Підвищує загальний кліренс етанолу, який у свою чергу знижує концентрацію аскорбінової кислоти в організмі. Препарати хінолінового ряду, кальцію хлорид, саліцилат, глюкокортикостероїди при тривалому застосуванні виснажують запаси аскорбінової кислоти. При одночасному застосуванні зменшує хронотропну дію ізопреналіну. При тривалому застосуванні або застосуванні у високих дозах може порушувати взаємодію дисульфірам-етанол. У високих дозах підвищує ниркову екскрецію мексилетину. Барбітурати та примідон підвищують виведення аскорбінової кислоти із сечею. Зменшує терапевтичну дію нейролептиків (похідних фенотіазину), канальцеву реабсорбцію амфетаміну та трициклічних антидепресантів.

особливі вказівки

З обережністю слід застосовувати при гіпероксалурії, нирковій недостатності, гемохроматозі, таласемії, поліцитемії, лейкемії, серповидноклітинної анемії, злоякісних новоутвореннях

У зв'язку зі стимулюючим дією аскорбінової кислоти на синтез кортикостероїдних гормонів необхідно стежити за функцією нирок та артеріального тиску. При тривалому застосуванні великих доз можливе пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози, тому в процесі лікування її необхідно регулярно контролювати.

У пацієнтів з підвищеним змістомзаліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту у мінімальних дозах. Призначення аскорбінової кислоти пацієнтам з швидко проліферуючими та інтенсивно метастазуючими пухлинами може посилити перебіг процесу. Аскорбінова кислота, як відновник, може спотворювати результати різних лабораторних тестів (вміст у крові глюкози, білірубіну, активності трансаміназ, лактатдегідрогенази).

Передозування

Симптоми: зниження проникності капілярів (можливе погіршення трофіки тканин, підвищення артеріального тиску, гіперкоагуляція, розвиток мікроангіопатій). При внутрішньовенному введенні у високих дозах – загроза переривання вагітності (внаслідок естрогенемії), гемоліз еритроцитів.

При прийомі більше 1 г на день можливі печія, діарея, утруднене сечовипускання або фарбування сечі в червоний колір, гемоліз (у пацієнтів з дефіцитом глюкоз-6-фосфатдегідрогенази).

Лікування: зменшення дози або відміна препарату, симптоматичне лікування.

Аскорбінова кислота, розчин: інструкція із застосування.

склад

Опис

Показання до застосування

Клінічні ситуації, пов'язані з необхідністю додаткового запровадження аскорбінової кислоти, зокрема. парентеральне харчування, захворювання шлунково-кишкового тракту (перистуюча діарея, резекція тонкого кишечника, виразкова хвороба, гастректомія), хвороба Аддісона.

Протипоказання

З обережністю

Гіпероксалурія, ниркова недостатність, гемохроматоз, таласемія, поліцитемія, лейкемія, сидеробластна анемія, серповидно-клітинна анемія, злоякісні новоутворення.

Спосіб застосування та дози

Побічна дія

З боку центральної нервової системи : при швидкому внутрішньовенному введенні - запаморочення, втома, при тривалому застосуванні великих доз (більше 1 г) - головний біль, підвищення збудливості центральної нервової системи, безсоння.

З боку сечовидільної системи: часте сечовипускання(при застосуванні дози більше 600 мг на добу), при тривалому застосуванні великих доз – утворення сечових каменів із кальцію оксалату, пошкодження гломерулярного апарату нирок.

З боку серцево-судинної системи : при тривалому застосуванні великих доз – зниження проникності капілярів та погіршення трофіки тканин, підвищення артеріального тиску, підвищення згортання крові.

Алергічні реакції: висипання на шкірі, гіперемія шкіри, анафілактичний шок.

Лабораторні показники: тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, еритропенія, нейтрофільний лейкоцитоз, гіпокаліємія, гіперглікемія, глюкозурія.

Місцеві реакції: болючість у місці внутрішньом'язового введення.

Інші: при тривалому застосуванні великих доз (більше 1 г) – пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія), гіпервітаміноз, затримка Na+ та рідини, порушення обміну Zn 2+ та Cu 2+ , при внутрішньовенному введенні у великих дозах – загроза переривання вагітності.

Передозування

Заходи допомоги включають скасування препарату та симптоматичну терапію. Специфічного антидоту немає.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Підвищує концентрацію в крові бензилпеніциліну та тетрациклінів; у дозі 1 г/добу підвищує біодоступність етинілестрадіолу (в т.ч. пероральних контрацептивів, що входить до складу).

Знижує ефективність гепарину та непрямих антикоагулянтів.

Збільшує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами та сульфаніламідами короткої дії, уповільнює виведення нирками кислот, збільшує виведення лікарських засобів, що мають лужну реакцію (в т.ч. алкалоїдів), знижує концентрацію в крові пероральних контрацептивів

Підвищує загальний кліренс етанолу, що у свою чергу знижує концентрацію аскорбінової кислоти в організмі.

Лікарські засоби хінолінового ряду, кальцію хлорид, саліцилати, глюкокортикостероїди при тривалому застосуванні виснажують запаси аскорбінової кислоти.

При одночасному застосуванні зменшує хронотропну дію ізопреналіну.

При тривалому застосуванні або застосуванні у високих дозах може перешкоджати взаємодії дисульфіраму та етанолу.

У високих дозах підвищує виведення мексилетину нирками.

Барбітурати та примідон підвищують виведення аскорбінової кислоти із сечею.

Знижує терапевтичну дію антипсихотичних лікарських засобів (нейролептиків) – похідних фенотіазину, канальцеву реасорбцію амфетаміну та трициклічних антидепресантів.

Фармацевтично несумісний з амінофіліном, блеоміцином, цефазоліном, цефапірином, хлордіазепоксидом, естрогенами, декстранами, доксапрамом, еритроміцином, метициліном, нафциліном, бензилпеніциліном, варфарином.

Особливості застосування

У зв'язку зі стимулюючим дією аскорбінової кислоти на синтез кортикостероїдних гормонів необхідно стежити за функцією нирок та артеріальним тиском.

При тривалому застосуванні великих доз можливе пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози, тому в процесі лікування її необхідно регулярно контролювати.

У пацієнтів із підвищеним вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту у мінімальних дозах.

Призначення аскорбінової кислоти пацієнтам з швидко проліферуючими та інтенсивно метастазуючими пухлинами може посилити перебіг процесу. Аскорбінова кислота як відновник може спотворювати результати різних лабораторних тестів (вміст у крові глюкози, білірубіну, активності «печінкових» трансаміназ та лактатдегідрогенази).

Застосування при вагітності та в період лактації

При вагітності та в період лактації застосовують лише у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода та дитини. Теоретично існує небезпека для дитини при застосуванні матір'ю високих доз аскорбінової кислоти (рекомендується не перевищувати матері-годувальниці максимуму щоденної потреби в аскорбіновій кислоті).

Мінімальна щоденна потреба в аскорбіновій кислоті у II-III триместрах вагітності – близько 60 мг. Слід мати на увазі, що плід може адаптуватися до високим дозамаскорбінової кислоти, яку приймає вагітна жінка, а потім у новонародженого можливий розвиток синдрому «скасування».

Мінімальна щоденна потреба у період лактації – 80 мг. Дієта матері, що містить адекватну кількість аскорбінової кислоти, достатня для профілактики дефіциту у немовляти.

Вплив на здатність керувати автомобілем і роботу з механізмами, що рухаються:не впливає.

Форма випуску

Умови зберігання

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

Умови відпустки з аптек

Самолікування може бути шкідливим для здоров'я.
Необхідно проконсультуватися з лікарем, а також ознайомитись з інструкцією перед застосуванням.

Вітамін С реклами не потребує. Препарати, що містять аскорбінову кислоту, зазвичай упаковані у яскраві коробки. З дитинства ми пам'ятаємо, що вітамін С - це чудове здоров'я та довгі рокижиття. Наші мами та бабусі наполегливо радили їсти цитрусові та ягоди, а ароматний чай з лимоном зігрівав узимку і був чудовим профілактичним засобомвід застуди. Але багато дорослих не знають, що існує аскорбінова кислота в ампулах. Упаковка цього препарату нічим не примітна, та й навряд чи хтось звертає увагу на вітамінні препаратиу вигляді рідини для ін'єкцій.

Знаменитий вітамін бере участь у немислимій безлічі процесів - окислювально-відновних, у регенерації тканин, вуглеводному обміні, в освіті гормонів, згортання крові. «Аскорбінка» збільшує стійкість організму до різним інфекціям, має антиоксидантні властивості, зменшує проникність судин. Цей вітамін бере участь у процесах вироблення колагену, в обміні амінокислот, холестерину. Він покращує детоксикаційну функцію печінки та жовчоутворення. І це далеко не повний списокйого переваг. Аскорбінова кислота (в ампулах), застосовувана внутрішньом'язово або внутрішньовенно, засвоюється краще. Так вона швидше надходить у кров'яне русло і входить у обмінні процеси.

Аскорбінова кислота (в ампулах). Інструкція

Препарат застосовують у різних ситуаціях, коли організм вимагає підживлення вітаміном С – це авітаміноз, цинга. Призначають його при кровотечах різної етіології(у комплексній терапії), інтоксикації, інфекційних захворюваннях, алкогольному делірії, незагойних ранах, дистрофії, хвороби Аддісона Безперечно, існують протипоказання до застосування препарату. Ними можуть бути гіперчутливість, схильність до тромбозів, мочекам'яна хвороба, цукровий діабет, лейкемія, набряк Квінке та інші. Аскорбінова кислота (в ампулах) зазвичай переноситься пацієнтами добре. Проте розвиток побічних реакційніхто не виключає. Вони можуть виявитися головним болем, втомою, підвищенням збудливості, нудотою, гіпервітамінозом, підвищенням тиску, набряками, формуванням оксалатів у нирках, алергічними реакціями. Препарат бажано застосовувати за рекомендацією лікаря. Самолікування може призвести до зворотного результату – погіршення самопочуття.

Дозування та способи використання

Аскорбінова кислота внутрішньом'язово або внутрішньовенно – саме так застосовують препарат із вітаміном в ампулах. Не варто використовувати його у складі масок для зовнішнього застосування. На численних форумах це питання широко обговорюється. Фахівці стверджують, що використання аскорбінової кислоти подібним чином не приносить користі. внутрішньовенно ліки слід вводити струминно, повільно, а внутрішньом'язово - глибоко в м'яз. Точне дозування встановлюється індивідуально. Дорослим та дітям старше 12 зазвичай призначається 1-3 мл розчину (5%). Аскорбінова кислота в ампулах опускається за рецептом.