Запалення гланд: причини, симптоми та лікування запалених мигдаликів. Що робити, якщо запалилася гланда з одного боку

Запалення мигдаликів - група захворювань, що характеризується інфекційним ураженнямелементів глоткового лімфатичного кільця Хронічна форма цього запалення спостерігається у 15% людей у ​​світі.

Глоткове лімфатичне кільце: будова, функції

Глотка, що з'єднує ротову порожнину, носові проходи, вуха, горло і стравохід, забезпечена шістьма мигдаликами. Дві піднебінні мигдалики, що найчастіше піддаються атакам мікробів, розташовуються по обидва боки зіва. Трохи глибше область глоткового отвору «охороняють» пара трубних мигдаликів. Своєю назвою вони завдячують сусідству євстахієвих труб, що з'єднують горлянку з вухами. У верхній частині глотки, у місці з'єднання порожнини носа із зівом розташувалася єдина ковткова мигдалина. Замикає лімфатичне кільце мовна мигдалина, що «заховалась» під коренем язика.

Усі мигдалики складаються з лімфатичної тканини, в якій утворюються лімфоцити та антитіла. Глоткове лімфатичне кільце виконує функцію «кругової оборони» від інфекційних агентів, які потрапляють у горлянку з повітрям. Стійкість імунітету також залежить стану мигдаликів, їх запалення зазвичай свідчить про зниження захисних сил.

Здорова людина, точніше, її гланди цілком здатні впоратися з інфекцією, що атакувала. Однак при «масованій» атаці на тлі ослабленого імунітету виникає запалення тих чи інших мигдаликів.

Які причини можуть спричинити запалення мигдаликів?

Запалення гландів - інфекційний процес. Мікроби можуть потрапляти на лімфатичні утворення у горлянці у різний спосіб. Причини запалення мигдаликів:

Попадання патогенних коків (стафілококів, пневмококів, частіше стрептококів) з повітрям. Захворювання зазвичай виникає після переохолодження. Найчастіше на запалення мигдаликів хворіють діти через слабкість імунітету і недотримання норм поведінки взимку (довгі прогулянки, вживання холодних напоїв взимку та ін.).
Контакт із хворим на ангіну. Інфекція передається з повітрям під час чхання, кашлю хворого. Можливе зараження через посуд та предмети особистої гігієни (рушники, Зубна щітка), Яким користувалася хвора людина.
Хронічні осередки інфекції рота та носа. Каріозні зуби, запалені ясна, нежить можуть спровокувати запалення гланд. При закладеному носі людині доводиться дихати ротом, мікроби з холодним повітрям (ефект охолодження) потрапляють на теплі та вологі гланди і починають бурхливо розмножуватися.
Хронічний тонзиліт. Хронічно запалені мигдалики – розсадник інфекції. Навіть за мінімального переохолодження хвороба активізується.

По етіології розрізняють:

• бактеріальне ураження лімфатичної тканини;
• грибкова поразка (при ослабленні імунітету грибки, що живуть у латентному стані в ротової порожнини, Активізуються);
• вірусна інфекція – моноцитарна ангіна;
• герпетична (збудник – вірус герпесу).

Клінічна картина запалення

Симптоми запалення мигдаликів варіюють залежно від локалізації та тяжкості ураження, стану імунітету та виду інфекційного агента.

Основні симптоми запалення гланд:

• болючість, гіперемія (почервоніння) горла;
• збільшення та болючість підщелепних лімфовузлів;
• підвищення температури;
• ознаки інтоксикації: загальне нездужання, головний біль, ломота в тілі.

Запалення піднебінних мигдаликів
Піднебінні мигдалики найбільш схильні до впливу інфекції, так як першими зустрічаються з атакуючими мікробами. Інакше запалення називається ангіною чи гострим тонзилітом. Розвивається протягом декількох годин після зараження, починається з першіння в горлі і симптомами, що швидко розвиваються.

Катаральна ангіна

Катаральний тонзиліт характеризується субфебрилітетом (температура до 38 ° С), почервонінням і набряклістю горла, помірною хворобливістю. Найбільш легка формагострого тонзиліту.

Фолікулярна ангіна

Симптоми запалення гланд більш виражені. На тлі гіперемованих мигдаликів з'являються дрібні гнійні осередки біло-жовтого кольору.

Лакунарна ангіна

Яскрава картина захворювання із заповненням лакун гнійним вмістом. Виражена інтоксикація організму (слабкість, головний біль, озноб). Температура збільшується до 40°С.

Флегмонозна ангіна

Найчастіше на одній гланді формується абсцес. Найбільш важкий перебіг гострого тонзиліту.

Запалення глоткової мигдалики

Запальна поразка глоткової мигдалики, званої народі аденоїдами, може виникнути як самостійне захворювання, і у поєднанні з ангиной. Аденоїдит може бути ускладненням хронічного гаймориту, при якому відбувається розростання аденоїдів (гіпертрофія).

На тлі утрудненого дихання та підвищення температури слизово-гнійні виділення стікають по задній стінці глотки. Саме з цієї причини хворого може мучити нічний кашель. Найчастіше в патологічний процес залучаються євстахієві труби. При цьому може спостерігатись одно-або двостороння іррадіація болю у вуха, зниження слуху.

Хронічний аденоїдит, втім, як і тонзиліт, характеризується сильною слабкістю, головними болями, незначним підвищенням температури.

Поразка язичної мигдалики

Язична мигдалина - місце локалізації, що рідко зустрічається. запального процесу. Інфекція локалізується на тильній стороні задньої частини язика. Клінічна картина запалення язичної мигдаликимає свої особливості:

• хворий насилу рухає мовою;
• проблеми з ковтанням та жуванням;
• неможливість чітко вимовляти звуки.

Запалення трубнихмигдалин

часто плутають із захворюванням вуха, оскільки практично завжди супроводжуються вушним болем. Відмінності запалення трубних мигдаликів від отиту:

• привушні лімфовузли не завжди збільшені, більшу частину інфекції беруть на себе підщелепні лімфовузли;
• болі виникають у горлі і тільки потім поширюються на одне або обидва вуха;
• на задній стінці зіва можна побачити слиз, що стікає, або гній;
• явні ознаки інтоксикації

Запалення мигдаликів у дитини частіше виявляється яскравішим, ніж у дорослих. Незріла імунна система неспроможна впорається з масовим розмноженням бактерій. Найчастіше у дітей на тлі високої температури можуть виникати судоми. Сильний кашель, викликаний стіканням гною по зіва, іноді провокує блювотний рефлекс.

Як визначити вид запалення гландів?

У діагностиці запалення мигдаликів важливе значеннямає не так місце локалізації патологічного процесу, як визначення виду збудника.

Для визначення бета-гемолітичного стрептокока - найчастішого «провокатора» ангіни - проводять спеціальні тести. Небагато клінік мають обладнання для швидкого тестування, зазвичай для підтвердження бактеріальної етіології беруться мазки. Однак зазвичай лікарі не чекають відповіді аналізу (готується протягом декількох днів), а ґрунтуючись на клінічну картину, призначають антибактеріальне лікування.

Моноцитарна (вірусна) ангіна

Ознаки запалення у горлі супроводжуються збільшенням селезінки, печінки та віддалених від горла скупчень лімфовузлів. При вірусній ангіні спостерігаються специфічні зміни у аналізі крові.

Може бути наслідком тривалого прийомуантибіотиків. Характерна ознакагрибкового запалення гланд: сирний наліт на них. У цьому випадку призначення антибіотиків абсолютно не доцільне і може збільшити загальну картину. Призначаються протигрибкові препарати.

Вірус герпесу активізується при ослабленні імунітету і може спричинити ангіну. Попадання герпесу на мигдалики можливе з герпетичних висипів на губах. Найчастіше такий вид запалення мигдаликів спостерігається у дітей. На поверхні гланд та задній стінці зіва з'являються бульбашки з прозорим вмістом. Є можливість приєднання бактеріальної інфекціїта нагноєння гланд. Лікується противірусними препаратами.

Принципи лікування

При будь-якому вигляді запального процесу необхідно дотримуватись наступних загальних правил:

• ізоляція хворого (виділення обмеженого простору, особистий посуд, рушники);
• постільний режимдля найскорішого одужанняі щоб уникнути ускладнень;
• рясне питво (відвари ромашки, шипшини, шавлії, чай з лимоном);
• обов'язкові полоскання водними розчинами антисептиків (Йодинола, Люголя, Ріванолом, Фурациліном та ін.);
• (Інгаліпт, Каметон та ін.).

Важливо! Для ефективності полоскання проводяться щогодини. Прекрасно усуває симптоми запалення гланд полоскання теплим содовим розчином (1 ч. л. на 1 ст. води) кожні 30 хв. протягом 2-3 днів.

Лікування, спрямоване на усунення збудника

Дотримання загальних правилможе лише прискорити одужання. Однак для повного лікуваннянеобхідні препарати, спрямовані на збудника. Залежно від встановленої етіології запалення гланд призначають таке специфічне лікування:

• у таблетках, уколах;
• противірусні препарати при вірусній етіології захворювання;
• протигрибкове лікування при виявленні грибкової інфекції;
• протигерпетичні препарати при запальних процесах, спричинених вірусом герпесу.

Важливо!
Призначення антибіотиків доцільно лише за бактеріальному ураженні гланд. В інших випадках подібне призначення може бути неефективним, а іноді надмірно посилить запальний процес.
Надія виключно на народні методи при лікуванні запалення гландів можуть призвести до поширення захворювання на інші органи. «Бабусині» рецепти приносять користь при одночасному лікуванні, призначеному лікарем.

Ефективність лікування зазвичай помітна вже 2-3 день. Якщо помітного покращення не відбувається, слід повторно діагностувати та призначити інше лікування запалення мигдаликів. Зазвичай тривалість лікування становить 7-10 днів. Однак поява ускладнень у вигляді абсцесу може затягнути процес одужання і вимагатиме призначення більш сильних препаратівчи оперативного втручання.

Запалення гландів через свою поширеність може бути недооцінене і обділене увагою. Ефективність лікування та благополучний результат без ускладнень залежить від своєчасності постановки діагнозу та призначення відповідного лікування. При перших ознаках запалення мигдаликів необхідно звернутися до лікаря. Значно знизити ризик захворювання можна повноцінним харчуванням, достатнім надходженням вітамінів, зміцненням імунітету за допомогою загартовування, регулярних прогулянокта фізичної активності.

Диференціальна діагностика захворювань - мабуть, одне з найскладніших завдань, які виконуються під час діагностичного пошуку. Потрібно правильно порівняти об'єктивні ознаки, скарги та анамнестичні дані, тобто відомості про попередні події. Якщо йдеться про тонзиліт, симптоми запалення гланд та інших мигдаликів, що входять у лімфаденоїдну кільце Пирогова-Вальдейера, допомагають диференціювати хворобу від фарингіту або ГРВІ. Але в той же час потрібно розрізняти і численні види тонзилітів, що обумовлює необхідність знати про те, які ознаки характерні для різних типівзапалення мигдаликів.

Запалення як типовий процес

Мигдалики - це анатомічні утворення, що складаються з лімфоїдної тканини. Їх всього шість: дві піднебінні (також часто згадуються як «гланди»), дві трубні, одна ковткова та одна язична. Запалення може торкнутися будь-якої мигдалин, але самостійний огляд порожнини глотки (фарингоскопія) без спеціальних пристроївдозволить побачити лише гланди. Запальний процес із залученням мигдаликів позначають терміном «тонзиліт».

Фахівці в області патологічної анатомії, патологічної фізіології та інших медичних дисциплін по-різному класифікують запалення мигдаликів - залежно від реактивності організму, переважання будь-яких порушень у патогенезі. Однак для діагностики тонзиліту важливо насамперед розрізняти такі типи запального процесу як:

• гострий;
• хронічний.

Гострому запаленню властиво активний розвиток, інтенсивний перебіг - при цьому воно дозволяється через короткий час, не триває довше за кілька тижнів. Пошкодження тканини може бути досить масштабним, але при цьому ймовірність повного відновленнявище – особливо якщо уражаються лише поверхневі шари. При своєчасному усуненні гострого процесу пошкоджена тканина не зазнає незворотних змін. Нальоти, навіть якщо вони покривали всі мигдалики, зникають, не залишаючи рубців.

При хронічному запаленні складається інша ситуація. Прикладом є хронічний тонзиліт, при якому утворюються пробки, а пошкодження за рахунок розмноження бактерій і виділення ними токсинів триває постійно. Не можна виключати ймовірність розвитку гіпертрофії (збільшення розмірів), існування вогнищ некрозу, відкладення солей кальцію. Хоча перебіг хронічного запального процесу мляве, воно характеризується загостреннями (рецидивами), які призводять до посилення наявних порушень.

Потрібно знати, що запалення сприймається як типовий патологічний процес. Це означає, що каскад реакцій, що ініціюють зміни в області запалених тканин, буде однаковим незалежно від локалізації вогнища та виду етіологічного фактора. Запалення – результат ушкодження, порушення адаптаційних можливостей, воно завжди розвивається послідовно та закономірно, протягом певного часу. Симптоми можна класифікувати як:

1. Місцеві.
2. Загальні.

Серед місцевих ознак виділяють:

• почервоніння (гіперемія);
• припухлість (набряк);
• локальна гіпертермія (локальний жар);
• біль.

Також не можна забувати про те, що місцеві порушення можуть супроводжуватись зміною зовнішнього виглядумигдаликів за рахунок появи на поверхні слизової оболонки різноманітних нальотів.

Запалення мигдаликів слід відрізняти від запалення глотки (фарингіту) – це різні захворювання; одночасне поєднання ознак називають тонзилофарингітом.

При фарингіті уражається задня стінка глотки, а мигдалики можуть червоніти лише частково, по краях. Оскільки біль у горлі як симптом поєднує обидва захворювання, важливо проводити об'єктивний огляд правильного виборутерапії.

Серед загальних ознак тонзиліту слід назвати насамперед лихоманку - вона може досягати різних значеньале так чи інакше супроводжує запальний процес, оскільки є захисною реакцією з боку імунної системи. Виразність лихоманки, як і виразність місцевих змін, відбиває ступінь реактивності організму.

Найбільш повної картинапатологічного процесу буде при гострому типізапальних реакцій, оскільки хронічне запалення гланд, як згадувалося раніше, має менш яскравий перебіг і може ремісії (між загостреннями) його ознаки стерті. До того ж більшість загальних та місцевих ознак (таких як порушення загального стану, підвищення загальної та локальної температури, помітний набряк і почервоніння, виражена болючість) для хронічного тонзиліту не характерні, якщо не йдеться про рецидив.

Гострий банальний тонзиліт

Під гострим банальним тонзилітом або ангіною розуміють гостре запалення гланд, що має бактеріальну етіологію(бета-гемолітичний стрептокок, стафілококи). При цьому важливо пам'ятати, що порушення при гострому запаленніз'являються раптово, "гостро", швидко наростають.

Катаральна ангіна

Є всі місцеві ознаки запальної реакції. Гланди набрякають, червоніють, виникає біль у горлі, особливо яскраво виражений при ковтанні, але нальотів немає. Можуть запалюватися також піднебінні дужки.

Фолікулярна ангіна

Запалення гланд характеризується поширеним набряком та почервонінням. При цьому фолікули, в яких накопичився гній, проглядаються крізь слизову оболонку, виглядають як білуваті та жовті крапки (округлі, розміром від 1 до 3 мм) на поверхні мигдаликів.

Лакунарна ангіна

Припухлість та гіперемія слизової оболонки поєднується з появою острівчастих нальотів. На початку захворювання вони дрібні, розташовуються окремо, але потім зливаються та утворюють плівки біло-жовтого відтінку. Такий наліт може покривати всю мигдалику і зберігається протягом кількох діб.

Наліт при лакунарній формі запалення знімається шпателем без ушкодження слизової оболонки, що не виходить за межі гланд.

Це важлива ознака, що дозволяє відрізнити лакунарний тонзиліт від дифтерії При огляді не можна також забувати про змішану ангіну - вона зустрічається не так часто, поєднує ознаки різних форм. Запалення мигдаликів з одного боку може бути катаральним, з другого - фолікулярним, лакунарним.

Для банальних тонзилітів характерні схожі загальні прояви – слабкість, головний біль, фебрильна лихоманка (38-38,9 ° С). Регіонарні лімфовузли збільшені, болючі. При цьому явища інтоксикації можуть бути яскравими за будь-якої форми, особливо якщо пацієнт - маленька дитина. Але зазвичай найважче протікає, а найлегше - катаральна.

Інші види

Крім банальних тонзилітів, запалення мигдалин можуть провокувати бактерії, віруси, патогенні гриби. Ангіною, власне, є дифтерія мигдаликів, скарлатина; симптоми тонзиліту спостерігаються при кору, герпетичної інфекції, можуть бути присутніми при лейкозі, черевному тифі, туляремії. Описати єдину картину, яка б точно ілюструвала всі зміни, що спостерігаються при всіх варіантах тонзиліту, неможливо. Тому доцільно приділити увагу особливостям патологій, що найчастіше зустрічаються:

• дифтерія;
• скарлатина;
• герпетична ангіна.

Дифтерія - одна із самих небезпечних формураження мигдаликів. Це пояснюється не лише особливим типом запалення (фібринозне), а й активною продукцією збудником-коринебактерією токсину. Місцеві ознаки дифтерії:

• збільшення гланд за рахунок набряку;
• неяскраво виражене, іноді з ціанотичним відтінком почервоніння;
• наявність брудно-сірих, білуватих нальотів з гладкою, іноді хвилястою поверхнею;
• помірний біль при ковтанні.

Запалення гланд при дифтерії характеризується поширенням щільного нальоту межі їх анатомічних кордонів; при спробі зняти його слизова оболонка кровоточить.

При скарлатині спостерігається як запалення мигдаликів, а й запалення задньої стінки глотки, виражена біль у горлі. Характерні також зміни мови - щільна білий налітна початку захворювання та набуття яскраво-рожевого відтінку через кілька днів. Симптоми ангіни поєднуються із висипом на шкірі, зміни відповідають картині банальної ангіни; при некротичній формівидно ділянки некрозу як виразок лежить на поверхні мигдалини.

Ознаки запалення гланд при герпетичній ангіні включають:

Висипка може розташовуватися не тільки на мигдаликах, нерідко поширюється на піднебінні дужки, язичок, горлянку. Пухирці виявляються з формуванням дефектів слизової оболонки, зазвичай не схильні до злиття.

Загальні ознаки залежать від форми перебігу та інших факторів. Однак для дифтерії частіше характерна помірна гарячкова реакція, у той час як скарлатина та герпетична ангіна характеризуються фебрильними та піретичними (38-39,9 ° С) показниками. Самопочуття пацієнта обумовлено ступенем інтоксикації – зазвичай виникає головний біль, млявість, біль у м'язах та суглобах без певної локалізації.

Хронічний тонзиліт

Які симптоми дозволяють відрізнити гострий тонзиліт від хронічного? Значення мають місцеві, і загальні ознаки. При цьому під час об'єктивного огляду завжди візуалізується гній рідкої консистенції, так і у формі пробок, що заповнює лакуни. Освіта пробок - один із проявів, що вказують на тривале існування патологічного процесу. Крім того, мигдалики можуть бути збільшені в розмірах, зрощені зі дужками, між ними часто утворюються спайки.

Також для хронічного тонзиліту характерні ознаки:

• Зака (припухлість країв верхніх відділівпіднебінних дужок);
• Гізе (почервоніння країв дужок);
• Преображенського (просочування гноєм і почервоніння країв піднебінних дужок);
• неприємний запахз рота, не обумовлений карієсом, захворюваннями травної системи;
• відчуття дискомфорту у горлі, неяскраво вираженого болю при ковтанні.

Пальпація регіонарних лімфатичних вузлівболісна, визначається збільшення їх у розмірах. Деяких пацієнтів непокоїть біль у вухах, періодичне покашлювання, непродуктивний кашель.

Запалення мигдаликів при хронічній формі тонзиліту спостерігається протягом багатьох місяців і навіть років, що не регресує самостійно.

Як ще проявляють себе запалені гланди - симптоми загального характерумають особливості? При хронічному тонзиліті пацієнтів непокоїть наполеглива слабкість, втома, зниження працездатності, зниження маси тіла. Періодично виникають болі в суглобах, в ділянці серця, епізоди субфебрильної (37,1-37,9 ° С) лихоманки. При цьому епізоди загострення мають аналогічні банальній гнійній формі тонзиліту прояви.

Запалення гландів – це дуже поширене захворювання, яке може вражати як дорослих, так і дітей. Причинами його можуть стати різні чинники. Розглянемо докладніше симптоми запалення гланд та методи лікування цієї недуги.

Запалення гланд: причини

Запалення гланд може виникнути з таких причин:

1. Поразка гланд стрептококовою інфекцією.

2. Сильне переохолодження організму.

3. Куріння.

4. Сильна психоемоційна перенапруга, що призвело до зниження імунітету. У такому стані людина стає більш вразливою до різним захворюванням, у тому числі і до запалення гланд.

5. Вірусна поразкагланд зазвичай призводить до гострого перебігу запалення.

6. Гострі інфекційні захворюванняносоглотки (ангіна, скарлатина).

7. Спадкова схильністьдо запалення гланд.

8. Недотримання правил гігієни рук, що призвело до прямого потрапляння інфекції до рота.

9. Вогнища запалення в роті або носі (карієс, гнійний синусит тощо) також можуть поширювати хвороботворні бактерії та призводити до запалення мигдаликів.

10. Гострий недолік корисних речовин та вітамінів.

11. Вживання забрудненої води.

12. Вдихання брудного повітря та пилу (найчастіше таке буває при професійній діяльності в поганих умовах).

13. Несвоєчасне чи не правильне лікування гострої формизахворювання призводить до хронічного запалення гланд.

Запалення гланд: симптоми та ознаки

Найчастіше запалення гландів супроводжується такими проявами у пацієнтів:

1. Хвороба розвивається стрімко. У першу добу у людини з'являється слабкість та ломота в тілі. Підвищується температура.

2. Поступово хворий починає відчувати дискомфорт та печіння у горлі. Через кілька днів гланди червоніють та покриваються білим або жовтим нальотом (залежно від причини захворювання).

3. У зоні горла сильно збільшуються лімфовузли. Хворий відчуває всі симптоми інтоксикації організму (нудота, біль голови, порушення сну, м'язові болі).

4. Якщо не розпочати лікування у перші три дні після потрапляння інфекції, то у людини з'являться характерні хрипи у диханні. Пропаде голос.

5. Для запалення гланд також характерна поява гострого болю при ковтанні. При цьому іноді больовий синдромнастільки сильний, що пацієнт буквально не може їсти та розмовляти.

6. При сильному ураженні бактеріальною інфекцією з рота може відчуватися неприємний запах гнилі. Також цілком імовірна поява гнійних виділень із гланд, особливо в ранковий час.

7. Неприємний присмак у роті буває через поширення інфекції та хвороботворних мікроорганізмів у ротовій порожнині.

Запалення гланд: діагностика та лікування

У разі виникнення перших симптомів захворювання слід відразу звертатися до отоларингологу. При первинному прийомі фахівець проведе огляд ротової порожнини, язика та гланд. Також він попросить докладно розповісти про симптоми захворювання, тривалість його перебігу та наявність хронічних патологій.

Після цього лікар призначить такі обов'язкові діагностичні процедури:

Мазок із гланд на бактеріологічне дослідження;

Загальний аналіз крові та сечі;

Розширений клінічний аналізкрові на наявність бактерій стрептокока;

Виявлення імуноглобулінів.

Лікування запалення гланд підбирається для кожного пацієнта індивідуальному порядкузалежно від причини патології, симптоматики та загального стану людини. Така терапія, перш за все, спрямована на усунення больового синдрому та вогнища запалення.

Традиційне лікуваннязапалення гланд має такі особливості:

2. При ураженні гланд стрептококами та іншими бактеріальними мікроорганізмами, пацієнту слід призначити антибіотики. широкого спектрудії. Найкраще допомагають антибактеріальні препаратипеніцилінової групи (Амоксицилін, Ампіцилін). Якщо пацієнт погано переносить такі ліки, то на заміну ним можна застосовувати препарат Цефалексин.

Тривалість лікування антибіотиками має становити 7-10 днів. Після цього потрібно взяти повторний мазок з гланд на дослідження та при придушенні інфекції можна припинити антибактеріальну терапію.

3. За високої температури хворому призначаються жарознижувальні препарати (Ібупрофен, Парацетамол).

4. Для зменшення набряку горла слід використовувати антигістамінні препарати.

5. Для придушення вірусу потрібно використовувати противірусні та імуномодулюючі ліки.

6. Від болю призначаються аналгетики. Це можуть бути як пероральні препарати, так і льодяники для розсмоктування від болів у горлі (Фарінгосепт).

7. Дуже добре допомагають спреї для горла з антибактеріальним ефектом (Інгаліпт спрей, Хлорофілліпт).

9. У період лікування хворому слід відмовитися від вживання гострої, жирної, смаженої та кислої їжі, оскільки вона дратуватиме слизову оболонку гортані та ще більше викликати біль.

Також не можна вживати дуже холодну або гарячу їжу, щоб додатково не травмувати і без того запалене горло.

За відсутності позитивного ефекту від традиційного медикаментозного лікування, хворому призначається хірургічна процедура видалення гланд. Зазвичай такий спосіб застосовується у тому випадку, коли у людини через хворобу розвиваються проблеми з диханням (гланди настільки збільшуються, що перекривають нормальне надходження повітря в горлянку).

Важливо знати, що операція з видалення гланд протипоказана при вагітності, гемофілії та інших порушеннях крові, а також хворим на цукровий діабет.

Період відновлення після такої процедури зазвичай становить 1-2 тижні.

Запалення мигдаликів: лікування, ускладнення, профілактика

Якщо не провести своєчасну діагностикуі лікування, то дане захворювання здатне викликати такі ускладнення у стані пацієнта:

1. Порушення дихальної функції.

2. Задишка та запаморочення.

3. Хронічна слабкість та больовий синдром у горлі.

4. Порушення у роботі серцево-судинної системи.

5. Поява ревматичних захворюваньопорно-рухового апарату.

6. Погіршення роботи щитовидної залозихворого.

7. Поява збоїв у роботі нирок.

8. Сильна інтоксикація організму при ураженні бактеріями та вірусами.

9. Через те, що при гострому запаленні мигдаликів у хворого в горлі активно розмножуються стрептококи та інші небезпечні мікроби, вони виділяють токсини, які потрапляють у кров пацієнту.

Дані небезпечні частки розносяться кровотоком і вражають лімфатичну систему. Внаслідок цього у людини може розвинутись запалення лімфовузлів, який ще називається лімфаденітом.

10. При гнійному запаленні гланд у хворого може розвинутись сепсис. Такий стан дуже небезпечний. Воно потребує негайного хірургічного, медикаментозного, інколи ж і реанімаційного лікування.

Щоб не допустити запалення гланд, слід дотримуватись таких рекомендацій отоларинголога:

1. Уникати сильних переохолоджень. Особливо потрібно «утеплювати» ноги, шию та поперек, тому що вони найбільше піддаються промерзанню.

2. Кинути палити та вживати спиртні напої.

3. Почати гартуватися. При цьому такі процедури слід робити поступово. Найкраще спочатку практикувати обтирання холодним рушником.

4. Усіляко зміцнювати імунітет. Для цього корисно почати займатися спортом, більше гуляти на свіжому повітрі та збалансовано харчуватися, щоб організм отримував усі необхідні корисні речовинита вітаміни.

5. З появою перших ознак запалення мигдаликів потрібно відразу звертатися до лікаря. Практикувати самолікування не рекомендується, оскільки спочатку потрібно дізнатися про причину недуги, і вже тому підбирати придатні препарати.

6. При роботі в поганих умовах та вдиханні пилу потрібно обов'язково носити захисну маску.

7. Пити слід лише очищену воду (бажано прокип'ячену).

8. Дуже важливо своєчасно лікувати ті захворювання, які можуть призвести до запалення мигдаликів. Особливо це коливається патологій зубів, носоглотки та носових пазух.

9. Відмовитися від вживання холодної їжі та рідини.

10. У періоди спалахів респіраторних захворювань слід приймати вітамінні комплекси та препарати для зміцнення захисних сил організму (імуномодулятори). Їх має призначити лікар. Також для профілактики можна полоскати горло відварами ромашки, шавлії або звіробою. Робити таку процедуру потрібно двічі на день (вранці та ввечері).

Запалення мигдаликів – це одне з найпоширеніших захворювань у дітей та дорослих. Мигдалики запалюються через вірусну і бактеріальну інфекцію, сильне переохолодження або сотні інших причин, тому переживати через ангін, що зрідка виникають, не варто. А от якщо запалення мигдаликів стає хронічним або розвивається частіше 3-4 рази на рік, потрібно обов'язково з'ясувати, що ж стало причиною захворювання і як позбутися джерела проблеми.

Причини запалення мигдаликів

Мигдалики є скупченням лімфоїдної тканини і лімфоїдних вузликів, усередині яких утворюються лімфоцити – клітини, що знищують хвороботворні бактерії та віруси. Частина з лімфоцитів, що утворилися, надходить у кровотік, а частина активно захищає ротову порожнину і дихальні шляхиперешкоджаючи подальшому просуванню мікробів.

Піднебінні мигдалики або, як їх називають, гланди – це орган імунного захисту, який має затримувати всі небезпечні мікроорганізми"на вході" не даючи їм проникнути всередину людського тіла. Піднебінні мигдалики розташовані по обидва боки глотки, за язиком і добре видно, якщо відкрити рот. Саме їх завжди дивиться лікар, просячи сказати а-а-а. Саме піднебінні мигдалики запалюються найчастіше, змушуючи хворого страждати від болю в горлі та кашлю.

Крім піднебінних, у горлянці людини розташовано ще 3 види мигдаликів:

• трубні - парні мигдалики, розташовані глибоко в глотці, не видно при зовнішньому огляді, запалюються рідко;
• глоткові мигдалики – розташовані в області склепіння глотки біля задньої стінки. Найчастіше запалюються у дітей дошкільного та шкільного віку. Запалення глоткової мигдалики зветься аденоїдит або аденоїди;
• язична мигдалина - маленька, розташована біля кореня язика, запалюється, в основному, у дорослих, зустрічається це захворювання дуже рідко.

Щодня наш організм зустрічається в сотнями тисяч хвороботворних мікроорганізмів, більшість із них успішно знищуються імунними клітинами, але іноді органи імунного захисту не в змозі впоратися із зараженням і тоді в організмі розвивається запалення.

Причини запалення піднебінних мигдаликів

• респіраторна інфекція – віруси, стафілококи, стрептококи та пневмококи постійно атакують наш організм. Якщо мікроорганізми потрапляють у ротову порожнину в обмеженій кількості або імунна система досить сильна, то патогенні мікроби знищуються відразу ж, а от якщо кількість мікроорганізмів занадто велика або знижений імунітет, то бактерії і віруси потрапляють в кров, провокуючи запалення;
• переохолодження – відмічено, що пік захворювання на ангіни припадає на весняно-осінні місяці. Це пов'язано не тільки з посиленням активності патогенних мікроорганізмів, але і з тим, що в цей період імунітет сильно слабшає. Промоклі ноги, холодне пиття, протяг - всі ці фактори, самі по собі, не можуть стати причиною захворювання. Вони є лише провокуючими факторами, що послаблюють організм людини, через що вона не може повноцінно боротися з мікробами;
• хронічні осередки інфекції – часто рецидивуючі ангіни виникають через попадання патогенних мікроорганізмів з носових пазух, каріозних зубів тощо;
• утруднене носове дихання – при утрудненому носом диханні в холодну пору мигдалики і слизова оболонка горла переохолоджуються, через що місцевий імунітетзнижується і ризик виникнення запалення збільшується у кілька разів.

Симптоми запалення мигдаликів

Говорячи про запалення мигдаликів, найчастіше мають на увазі простий тонзиліт або ангіну. Першою ознакою захворювання вважається відчуття сухості та дискомфорту у горлі., горло первит, «дере», «ніби в нього піску насипали», потім може з'явитися біль у горлі при ковтанні, мигдалики збільшуються у розмірах, стають болючими при пальпації.

Якщо запалення поширюється, до цих симптомів додається підвищення температури тіла, лихоманка, головний біль, кашель та ломота у всьому тілі. При огляді мигдалики збільшені, гіперемовані, набряклі. На них може з'явитися білий або жовтий наліт. Голос хворого стає хрипким, якщо не розпочати лікування на цій стадії, хвороба може почати поширюватися нижче дихальними шляхами.

Розрізняють кілька різновидів ангін:

• Катаральна- Найлегший і найпоширеніший варіант, інфекція вражає тільки слизову оболонку мигдаликів. Температура при катаральній ангіні субфебрильна до 37-37,5 С або нормальна. Самопочуття страждає незначно, біль у горлі виникає лише при ковтанні, мигдалики збільшені, гіперемовані, але нальоту на них немає. Катаральна ангіна за відповідного лікування проходить через 3-5 днів.
• Фолікулярна ангіна- Протікає важче, температура вище - до 38-39 градусів, хворого лихоманить, у нього болить голова, ломить тіло, горло болить не тільки при ковтанні, а й під час розмови, біль може віддавати в шию, вуха. При огляді мигдаликів сильно збільшені в розмірах, гіперемовані, на їхній поверхні чітко видно біло-жовті крапки - гній, що заповнив фолікули. Без лікування фолікулярна ангіна може протікати досить тяжко та викликати розвиток ускладнень.
• Лакунарна ангіна- Більш важка форма, найчастіше викликана потраплянням в організм стафілокока, стрептокока або пневмокока. При цьому захворюванні температура тіла підвищується до 39-40 градусів, самопочуття різко погіршується, хворий відчуває різкий біль у горлі, слабкість, часто не може встати з ліжка, страждає від головного болю, може спостерігатися втрата свідомості або марення. При огляді горло сильно гіперемоване, мигдалики збільшені, на їх поверхні видно великі скупчення гною в лакунах. Якщо при фолікулярній ангіні здається, що на мигдаликах маленькі білі крапки, розміром із шпилькову головку або зернятко, то при лакунарній – скупчення гною можуть досягати величини горошини або більше. Лакунарна ангіна протікає найважче, при лікуванні обов'язково використовуються антибіотики та допоміжні засоби.
• Флегмонозна ангіна- виникає у ослаблених хворих, при різкому зниженніімунітету чи зараженні деякими видами патогенних мікроорганізмів. При цій формі запалення поширюється на всю мигдалику і тканини, що оточують її, виникає абсцес - порожнина, заповнена гноєм. Характерно збільшення мигдалини з одного боку, різка болючість, підвищення температури тіла до 41-42 градусів, втрата свідомості, слабкість та виражена лихоманка. Для поліпшення стану хворого необхідно абсцес прорвався. До застосування антибіотикотерапії така ангіна могла стати причиною смерті, особливо в дитячому віці і вважалася дуже небезпечним захворюванням, у наш час, при відповідному лікуванні, флегмонозна ангіна такої небезпеки вже не становить.
• Запалення язичної мигдалики- виникає рідко, крім загальних для всіх ангін ознак - підвищення температури тіла, болю в горлі та загального нездужання, для цієї форми захворювання характерна болючість при русі язика, утруднене жування та вимова звуків.
• Запалення глоткової мигдалики– аденоїдит найчастіше розвивається як ускладнення, після запалення піднебінних мигдаликів та його клінічна картина мало відрізняється від класичної. До всіх вищеперелічених ознак додається утруднене дихання, стікання слизу по задній стінці носоглотки та болі у вусі.

Ускладнення після ангіни

Ангіна – небезпечне захворювання, особливо в дитячому віці, хронічний тонзиліт може стати джерелом інфекції в організмі, послабити імунітет і викликати порушення носового дихання.

Але основна причина, через яку ангіну бояться всі педіатри, це ризик поширення інфекції по організму. Так, стрептокок може стати причиною розвитку міокардиту або ревматизму – дуже тяжких захворювань, а інші мікроорганізми можуть спричинити запалення нирок, легень та інших внутрішніх органів.

Лікування ангіни

При лікуванні ангіни важливо починати симптоматичне лікування за перших ознак захворювання і проводити всі процедури регулярно і якомога частіше.

Медикаментозне лікування повинен призначати лише лікар після огляду та консультації хворого.

При перших ознаках ангіни потрібно:

• якомога частіше полоскати горло - це допомагає механічно видаляти мікроорганізми, пригнічувати їх активність, зменшує запалення та больові відчуття. Полоскати горло можна будь-якими антисептичними розчинами – розчин фурациліну, відвари ромашки, шавлії, содо-сольовим розчином (0,5 ч л солі та соди на 1 ст води), розчином йоду (1-2 краплі на 1 ст води), 1% розчином перекису водню (10-30 крапель на 1 ст води), розчином прополісу (2-5 крапель на 1 ст води) тощо. Проводити такі полоскання потрібно якнайчастіше, до 10-12 разів на добу, але не рідше 4-6 разів на добу;
• пити більше лужної рідини – хворому слід випивати 2-2,5 л рідини на день. Це може бути тепле молоко, година з лимоном та медом, бульйон, мінеральна вода, компоти, киселі і так далі;
• робити інгаляції – такі процедури можна проводити лише за нормальної температури тіла. Інгаляції роблять із шавлією, ромашкою, вареною картоплею або спеціальними препаратами;
• приймати пастилки, що розсмоктують, і таблетки – різні льодяники від кашлю допомагають пом'якшити горло і зменшити запалення, при ангіні їх можна використовувати як допоміжний засіб. Хорошим ефектоммають такі препарати, як Аджисепт, Травісіл, Фарінгосепт, Спрепсілс, Септолете, Ангісепт та інші;
• використовувати спреї - для лікування ангіни у маленьких дітей можна використовувати препарати з розпилювачем, вони допомагають зменшити запалення та знищити мікроорганізми. Для лікування ангіни використовують Інгаліпт, Йокс, Біопарокс, Стопангін та інші.

Коли потрібно приймати антибіотики

Якщо у хворого на ангіну, не дивлячись на лікування, температура тіла зберігається більше 2 днів, спостерігається погіршення загального стану, посилюється кашель або з'являється рясне відділення слини, блювання або втрата свідомості, необхідно терміново звернутися до лікаря, який призначить відповідне лікування.

При фолікулярній та лакунарній ангінібез застосування антибіотиків, особливо у дитячому віці, не обійтися. Найефективнішими препаратами при ангіні вважаються антибіотики. пеніцилінового ряду: ампіцилін, амоксиклав, амокс, аугументин та інші. При більш тяжкому перебігу хвороби призначають цефалоспорини: цефазолін, цефтріаксон, цефалексин, внутрішньом'язово або внутрішньовенно або макроліди: вільпрафен, сумамед або азитроміцин.

Після лікування ангіни дуже важливо протягом 2-3 тижнів дотримуватися щадного режиму, уникати переохолодження, перевтоми, фізичних і нервово-психічних навантажень, добре харчуватися, більше відпочивати і проводити не менше 1-2 годин на день на свіжому повітрі. Такі заходи допоможуть уникнути розвитку ускладнень.

Медикаментозне лікування запалення мигдаликів включає застосування протибактеріальних дезінфікуючих складів для полоскання горла, засобів для зниження температури та зняття болю, а також антибіотиків (обов'язкових при гнійному запаленні мигдаликів).

Полоскання горла в лікуванні запалення мигдаликів відіграє важливу роль, оскільки

механічним шляхом ми зменшуємо кількість хвороботворних бактерій у гортані та пригнічуємо їхню активність. Для цього не одне десятиліття використовуються розчини борної кислоти(на склянку води одна чайна ложка), 1% розчин перекису водню, розчин риванолу (чайна ложка на 200 мл теплої води), розчин фурациліну (1 таблетка на 100 мл води). Можна застосовувати готові протимікробні розчини – йодинол, діоксидин чи хлорфіліпт.

Для позбавлення від болю в горлі з успіхом застосовуються різні драже та пастилки з антисептичною та місцевою протизапальною дією. Наприклад, драже «Шалфей П», яке рекомендовано тримати їх у роті до повного розсмоктування: дорослим – не більше 6 штук на день, а дітям віком до 5 років – не більше двох драже. Цей засіб рекомендований для лікування запалення мигдаликів при вагітності.

Таблетки для розсмоктування «Фарінгосепт» як основний компонент має речовину амбазону моногідрат з сильною місцевою бактеріостатичною дією проти стрептококів, стафілококів та пневмококів. Для дітей старше семи років та дорослих допустима добова доза- 3-5 таблеток, які потрібно тримати у роті до повного розчинення. До складу цього препарату входить сахароза, так що їх краще не застосовувати при цукровому діабеті. Натомість у терапії запалення мигдаликів при вагітності та в період лактації «Фарінгосепт» приймати можна.

Антисептичний препарат для місцевого застосування - льодяники та пастилки Strepsils - містять амілметакрезол (антибіотик для місцевого застосування) та лідокаїну гідрохлорид (місцевоанестезуючий лікарський засіб). Дорослим та дітям старше 12 років наказано вживати його по одній таблетці не більше 5 разів протягом доби та не довше трьох днів.

Таблетки для розсмоктування «Доктор Тайсс Ангі септ» (з різними смаковими добавками) у своєму складі містять анетол, дихлорбензиловий спирт, ментол та олію м'яти перцевої. Ароматичний ефір анетол використовується як запашна речовина для косметичних засобів. А ось дихлорбензиловий спирт, що містить хлор, відноситься до галогенорганічних сполук, які при попаданні в тканини можуть накопичуватися і розкладатися, що викликає зміни структури білка. антисептична дія. Рекомендовано розсмоктувати по одній таблетці кожні 2-3 години. Протипоказання дитячий вік(до 5 років), а під час вагітності та годування груддю приймати їх варто лише після консультації з лікарем.

Пастилки «Септолете» (а також «Септолете Д» і «Септолете Нео») крім ментолу, тимола, ефірних олійм'яти та евкаліпта містять хлорид бензалконію – найсильніше антисептичний засіб, активне щодо стафілококів, стрептококів, кишкової та синьогнійної паличок, анаеробних бактерій, грибів та плісняв. Його застосовують навіть для дезінфекції приміщень та виробів медичного призначення. «Септолете» не рекомендується давати дітям до 4-х років, а для лікування запалення мигдаликів при вагітності та в період лактації приймати цей препарат можна лише за рекомендацією лікаря.

Незважаючи на те, що у антибіотиків крім корисної діїмаса побічних ефектів, з мікробами, викликають запаленнямигдаликів, найчастіше під силу впоратися тільки їм. Бачачи гнійний наліт або фолікули на ваших гландах, лікар неодмінно випише як мінімум 5-денний курс лікування запалення мигдаликів антибіотиками одним із перерахованих нижче препаратів.

Амоксицилін – напівсинтетичний пеніцилін з широким спектром бактерицидної дії. Серед його протипоказань - гіперчутливість до інших пеніцилінів, коліт, ниркова недостатність, вагітність та період лактації А список побічних дійпочинається з «нешкідливого» дисбактеріозу та закінчується тахікардією, сплутаністю свідомості, зміною поведінки та депресією. Таблетки амоксициліну по 0,5 г призначають дорослим та дітям старше 10 років по 3 рази на добу, а при тяжкому перебігу хвороби – до 1 г тричі на добу (до або після їди). Курс лікування від 5 до 12 днів при контролі функцій органів кровотворення, печінки та нирок.

Амоксиклав - антибіотик широкого спектра дії, що містить амоксицилін (див. вище) та інгібітор b-лактамаз клавуланову кислоту. Дорослим та дітям старше 12 років призначають по 1 таблетці 375 мг кожні 8 годин, у разі тяжкого перебігу запалення мигдаликів – по 1 таблетці 625 мг три рази на добу. Курс лікування – 5-14 днів – з обов'язковим контролем печінки, нирок та функції кровотворення.

Аналоги цих двох препаратів – аугментин, амосин, флемоксин солютаб. У комплексі з антибіотиками лікарі призначають препарати підтримки мікрофлори кишечника: лінекс, аципол, бифидумбактерин, бифформ та інших.

Вільпрафен (і його аналог вільпрафен солютаб) – антибіотик групи макролідів, діюча речовинапрепарату – джозаміцин, активний щодо грампозитивних та грамнегативних бактерій, особливо концентрується у легенях та мигдаликах. Вільпрафен випускається у формі таблеток по 100 та 500 мг. Для дорослого добова доза 1-2 г (3 прийоми, запиваючи повною склянкою води), для дітей дозування розраховується залежно від маси їх тіла - по 40-50 мг на кілограм ваги на добу.

Побічна дія препарату може виражатися у вигляді: дискомфорту в шлунку, нудоти, блювання, діареї, запору, стоматиту, зниження апетиту, кропив'янки, дерматиту, набряку Квінке, жовтяниці. Протипоказано застосовувати вільпрафен для лікування дітей з масою тіла до 10 кг, при тяжких порушеннях функції печінки та при підвищеній чутливості до компонентів препарату. Дозволено застосування для лікування запалення мигдаликів при вагітності після лікарської оцінки користі для матері та можливого ризику для плода.

Для місцевого лікуванняЗапалення мигдаликів антибіотиками випускаються препарати у формі спрею: Біопарокс, Гексаспрей, Тантум Верде. Добре зарекомендували себе та аерозольні засоби без антибіотиків: Інгаліпт, Каметон та Анти-Ангін формула. У Каметоні містяться антисептик хлоробутанол, камфора та левоментол. В Анти-ангіні – бактерицидна речовина хлоргексидин, а протимікробна діяІнгаліпта забезпечують розчинні сульфаніламіди, що входять до його складу.

Різні за складом розчини для полоскання горла при лікуванні запалення мигдаликів допомагають зняти біль та очистити слизову гланд від гнійного нальоту. Найпростіше і водночас дуже ефективне лікуваннязапалення мигдаликів народними засобами- Часте полоскання горла розчином солі із содою. На склянку теплої води потрібно взяти по чайній ложці (без стогу) обох компонентів і додати до них 5 крапель спиртової настоянки йоду.

Значно знизити біль у горлі допоможе полоскання кип'яченою водою із соком свіжого лимона (на склянку води – сік половинки плода). При різних формахзапалення мигдаликів у дорослих та дітей чудово допомагають відвари та настої лікарських рослин: звіробою, шавлії, ромашки аптечної, календули, кропиви дводомної, ятришника, деревію, подорожника, евкаліпта. Готуються вони за одним рецептом: на склянку окропу береться столова ложка сухої трави (можна використовувати 2-3 види рослин одночасно), заливається окропом, доводиться до кипіння і настоюється в закритому посуді до комфортної температури. Полоскати чим більше – тим краще.

Народній медицині давно відомо, як зняти запалення мигдаликів. І тут на першому місці – мед та інші продукти бджільництва. Окрім користі ложки меду, з'їденої за перших ознак першіння та болю в горлі, дуже корисно додавати трохи натурального меду(неповну чайну ложку на 200 мл) в різні трав'яні склади для полоскання горла при гнійних запаленняхмигдаликів. Прополіс, який не поступається антибіотикам за своїми бактерицидними якостями, потрібно додавати в ті ж трав'яні відвари – по 20 крапель спиртової настойки прополісу на 100 мл настою для полоскання горла. Достатньо трьох таких полоскань протягом дня. Медові стільники разом із забрусом (кришками сотів) потрібно жувати під час запалення мигдаликів хоча б раз на день – протягом 15 хвилин. Потужні антибактеріальні властивості цих бджолиних продуктів особливо добре виявляють себе в процесі лікування запалення язичної мигдалини, до якої не завжди дістає полоскання горла.

А при хронічному запаленні мигдалин у дітей (тонзиліті) прекрасним засобом для змащування гланд є суміш 1 частини соку алое та 3 частин рідкого (краще квіткового) меду. Процедуру слід проводити протягом двох тижнів – щодня.

ilive.com.ua

Мигдалики – невеликі утворення з лімфоїдної тканини, що знаходяться на вході у дихальні шляхи. Вони відносяться до імунної системи, у них виробляються клітини імунітету – лімфоцити, макрофаги, плазмоцити – які знищують бактерій-загарбників.

Свою назву вони отримали від форми – вони схожі мигдальний горіх, і за розміром майже такі самі. Але в запаленому стані мигдалики можуть сильно збільшуватися у розмірах.

Важливо!Їхня основна функція – затримувати віруси та бактерії, які потрапляють при вдиханні, щоб не допустити зараження дихальних шляхів – трахеї, бронхів, легень. Тому запалення мигдаликів зустрічається набагато частіше, ніж бронхіт чи пневмонія.

Запалення мигдаликів: симптоми, лікування

Мигдалики пористі, всередині них є широкі пори - лакуни. Сюди потрапляють бактерії з повітря, що вдихається, і розпізнаються імунною системою. Ослаблені частими запаленнямиМигдалики не можуть самостійно очищатися, тому в лакунах накопичуються гнійні пробки. Вони складаються з гною, відмерлих клітин, бактерій та вірусів, продуктів їхньої життєдіяльності. Ці пробки небезпечні тим, що:

• викликають постійну інтоксикацію організму;
• знижують функціональність мигдаликів;
• є місцем проживання бактерій;
• є причиною неприємного запаху із рота;
• при невеликому збільшенні навантаження на мигдалики викликають запалення.

Що викликає запалення мигдаликів:

• стрептококи;
• стафілококи;
• пневмококи;
• гриби Candida;
• кишкова паличка;
• хламідії;
• анаеробні бактерії;
• хронічний гайморит, при якому бактерії з носових пазух потрапляють до мигдаликів;
• карієс, що особливо «розташувався» на задніх зубах, поблизу глотки;
• різноманітні віруси.

Запалені мигдалики

"Підчепити" запалення горла можна при контакті з носієм інфекції, попивши з чашки хворого. На тлі зниженого імунітету хронічні інфекції можуть також «переміщатися» до мигдаликів.

Симптоми:

1. Біль - постійний або при ковтанні, першіння (на початкових стадіях можна охарактеризувати її як «дере в горлі»).
2. Утруднене ковтання слини.
3. Підвищене відділення в'язкої слини.
4. Збільшення температури (від 37,7 до 39).
5. Болючість під час руху мови.
6. Утруднене мовлення.
7. Гострий чи ниючий біль у вухах, відчуття закладеності.
8. Виділення із носа.
9. Ломота в тілі, ниючий біль у м'язах та суглобах.
10. Збільшення підщелепних лімфовузлів.

При огляді виявляється почервоніння і набряклість слизової оболонки, розпухання мигдаликів, помітні широко розкриті лакуни або гнійні утворення. Часто у хворого пропадає голос – через сильну набряклість.

Важливо!При ангіні відсутнє чхання, як при грипі або ГРВІ, рідко буває кашель - тільки якщо інфекція «просочилася» в горлянку, і викликала трахеїт або фарингіт.

Хвороба буває гострою та хронічною. У хронічну стадію переходить недолікована гостра інфекція. Розглянемо обидві групи захворювань докладніше.

Гостра ангіна

Виникає швидко, при сильному зараженні. Залежно від виду збудника та характеру зараження буває кілька видів:

1. Катаральна ангіна- Найчастіша і найлегша форма захворювання. Інфекція є тільки в гландах, стінка глотки практично не змінює колір. Симптоми: біль у горлі, який особливо сильний при ковтанні (у стані спокою навіть не відчувається), слабкість і ломота в тілі, незначне підвищення температури, загальна інтоксикація. При правильному лікуванні катаральну ангіну можна вилікувати кілька днів. Достатньо місцевого застосування антибіотиків (полоскання, зрошення).
2. Лакунарна- Більш складна форма. Температура підвищується до 39-40, хворий відмовляється від їжі, скаржиться на біль у кінцівках та попереку. Біль у горлі віддає у вухо, можливе порушення слуху. На лакунах помітні білі скупчення гною, незабаром покривають всю поверхню мигдаликів. Гнійний наліт легко очищається, але швидко розростається знову.
3. При фолікулярноїкрізь слизову оболонку мигдаликів проступають гнійні скупчення-фолікули, але вони не виходять на поверхню. Збільшено селезінку, часто буває біль у животі, блювання, діарея. Захворювання триває від 5 до 7 днів.

   Порівняння фолікулярної та катаральної форм ангіни

4. Фібринозначасто приєднується до лакунарної. На слизовій оболонці утворюється плівка жовто-білого кольору. Небезпечна сильною інтоксикацією, проникненням інфекції у мозок.
5. Флегмонозна- Рідкісна і найнебезпечніша, при ній відбувається руйнування мигдаликів. Дізнатися її можна за специфічним запахом із рота. Сильний біль збільшується неможливістю ковтання: навіть рідка їжа витікає через ніс. Необхідний терміновий прийом антибіотиків, щоб не допустити утворення перитонзилярного абсцесу.

   Флегмонозна ангіна

6. Герпетичнаангіна викликається вірусом, супроводжується пухирчастим висипом на задній стінці язика та на глотці. Часто приєднуються шлунково-кишкові симптоми: блювання та біль у животі.
7. Виразково-некротичначасто зустрічається у літніх людей. Її збудник – веретеноподібна паличка, яка присутня у бакфлорі кожної людини. При зниженні імунітету вона активізується. Причинами можуть бути серцево-судинні захворювання, хронічні інфекції інших органів. Симптоми: немає температури та слабкості, замість болю в горлі є відчуття стороннього тіла. При видаленні нальоту відкривається виразка, що кровоточить.

Розвивається як наслідок гострого – при незакінченому лікуванні, і навіть при накопиченні несприятливих чинників: ослабленого імунітету, недостатньої гігієни ротової порожнини, інфекцій.

Важливо!Приблизно 15% населення світу хворіють на хронічний тонзиліт. Часто його причинами бувають гайморит, карієс, хронічні та недоліковані інфекції, у т. ч. сечостатевої системи.

Що таке хронічний тонзиліт

Для нього характерні:

1. Пухкі мигдалики з блискучими лакунами або пробками в них, наявність нальоту.
2. Постійне збільшення підщелепних лімфовузлів.
3. Запах із рота.
4. Субфебрильна температура.
5. Підвищена стомлюваність.

Загострення трапляються 2-3 рази на рік, мають форму легкої застуди або важкої ангіни, які ускладнюються порушеннями з боку шлунково-кишкового тракту, нирок та сечовидільної системи. нервової системи. Накопичується гній у мигдаликах, згодом вони втрачають захисну функцію.

Причини тонзиліту

Хронічний тонзиліт небезпечний тим, що часто спричинює ускладнення:

Гострі запалення вірусної та бактеріальної природи лікуються по-різному. В разі вірусної інфекціїпотрібно створити умови для того, щоб імунна система самостійно впоралася зі збудником. Для цього необхідно:

1. Забезпечити хворому достатній відпочинок – постільний режим, мінімум фізичних навантажень, повноцінний сон.
2. Рясне питво, особливо в перші години захворювання. Крім трав'яних протизапальних чаїв, потрібно пити багато теплої води – саме вона допоможе швидше вимити токсини, які виробляють вірусні клітини. На день потрібно випивати не менше 3 л рідини.
3. Щоб ефективніше позбавити організм від мертвих вірусних клітин та продуктів їх життєдіяльності, застосовують сорбенти. Сорбекс, Маалокс, Сорболют). Пити їх потрібно за дві години або дві години після прийому інших препаратів.
4. Противірусні та імуностимулюючі ліки ( ІРС-19, Бронхо-мунал, Левамізол) Допоможуть швидше відновити захисні сили організму.
5. Полоскати горло разів у півтори-дві години слабким розчиномсолі (1/2 ч. л. на склянку теплої води), відварами трав ( календула, ромашка, евкаліпт) 7-10 днів. Аптечні засоби на основі антибіотиків у цьому випадку є малоефективними.

Відмінності між тонзилітом та ангіною

Бактеріальне запалення мигдаликів починається повільніше, йому властиві: сильний більу горлі, часто одностороння, наявність білих пробок. В цьому випадку необхідні антибіотики - інакше запалення просунеться вглиб дихальних шляхів.

Важливо!При гострому запаленні не можна пити гаряче, компреси і прогрівати все тіло: це призведе до поширення інфекції по всьому організму і системному зараженню.

Консервативне лікування дає позитивний ефект у 75% випадків. Але займає місяці та навіть роки. Лікування складається з кількох етапів:

1.Очищення лакун від гною:

1. Промивання мигдаликів у ЛОР-кабінеті набагато ефективніше звичайного полоскання: рідина проникає вглиб лакун, вимиваючи звідти гній та збудників. Для промивання використовуються розчини Фурациліну, Пеніциліну, Альбуциду. Промивання проводиться курсами з 10-15 процедур двічі на рік.
2. Вакуумна терапія - альтернатива тонзилектомії. Процедура складається з двох етапів: спочатку відсмоктується гній із лакун, потім вони промиваються антисептиком. Курс із 15 процедур здатний врятувати навіть ті мигдалики, які рекомендувалися до видалення. Процедуру можна застосовувати для дітей та вагітних, коли інші методи не завжди можливі та безпечні. За результатами досліджень цей спосіб лікування показав ефективність у 90% випадків.

Процедура вакуумної терапії тонзиліту

Важливо!Консервативне лікування має відбуватися під наглядом лікаря. Будь-яка самодіяльність пацієнта та його родичів – наприклад, видавлювання гнійних пробок несправжньої або використання чистого лимонного сокудля полоскання може призвести до серйозних наслідків: проникнення інфекції вглиб та опіків слизової оболонки.

2. Антибактеріальна терапія:

1. Антибіотикотерапія. Для комплексного лікуваннявикористовується комбінація місцевого застосування (зрошення та промивання лакун антибактеріальними розчинами, використовуються ті ж препарати, що і для лікування гострого запалення) та внутрішній прийом (перорально, у вигляді ін'єкцій або інфузій, зазвичай антибіотики групи макролідів) Макропен, азітроміцин і цефалоспроринів – Цефтріаксон, Цефодокс). Точніший підбір антибіотиків здійснює лікар на основі результатів мазка зі слизової оболонки зіва. Іноді призначаються ін'єкції антибіотиків безпосередньо в мигдалики. Для зменшення хворобливості антибіотик використовується разом із новокаїном. Курс триває від 5 до 10 днів на розсуд лікаря.
2. Гігієна ротової порожнини – лікування карієсу, чищення зубів, лікування хвороб ясен.

Цефтріаксон для лікування тонзиліту

3. Формування стійкого імунітету:

1. Фізіотерапевтичні процедури запускають процес відновлення тканин та природного очищення мигдаликів, покращують кровообіг. Застосовуються УФ-опромінення мигдаликів, УВЧ на підщелепні лімфовузли. Фізіотерапія проводиться курсом 10 днів щонайменше двічі на рік.
2. Імунотерапія. Підтримка та зміцнення імунної системи допоможуть організму самостійно боротися з бактеріями та швидше відновлюватися. Часто застосовуються Імудон, ІРС-19. Дозування підбирається з віку пацієнта.

Хірургічне лікування показано в поодиноких випадках– коли тканина мигдаликів частково зруйнована, є серйозні ускладнення всього організму.

Повністю убезпечити себе від інфекцій неможливо. Але можна створити умови, за яких мигдалики матимуть максимальний опір навали бактерій. Для цього потрібно:

1. Регулярно мити руки.
2. Стежити за чистотою та здоров'ям ротової порожнини.
3. Підтримувати імунну систему(Прийом вітамінів, правильне харчування, спорт та загартовування).
4. Не пити надто холодні або гарячі напої, особливо перед виходом на вулицю в холодну пору.
5. Іноді робити профілактичний масаж - досить закинути голову і зробити кілька погладжувань від щелепи до грудей. Особливо ефективний цей метод перед виходом надвір у холод.
6. Уникати переохолодження, особливо в області шиї, голови та ніг.

med-explorer.ru

Запалення мигдаликів або тонзиліт – це хвороба, при якій одна чи дві мигдалики піддаються вірусній чи бактеріальній інфекції. Дане захворювання класифікується як одне з найпоширеніших інфекційних хвороб верхніх дихальних шляхів.

Тонзиліт

Лімфоїдна тканина в мигдалеподібних отворах людської глотки служить якимось захисним бар'єром для проникнення вірусів та бактерій у верхні дихальні шляхи. При несвоєчасному лікуванні або тривалому перебігу інфекційного процесумигдалики починають запалюватися.

Запалення мигдаликів може протікати у двох формах: гострій та хронічній.

Гострий тонзиліт більше відомий як ангіна. Хронічний тонзиліт утворюється через не до кінця вилікуваного гострого тонзиліту. Він протікає хвилеподібно і може іноді загострюватися.

Провокуючі фактори та причини

Найчастіше провокуючими факторами, які призводять до запалення мигдаликів, стають гострими. респіраторні інфекціїз такими збудниками:

• пневмокок;
• стрептокок;
• стафілококова паличка.

Також важливо відзначити схильність людей до цієї хвороби у певні сезони на рік, оскільки на виникнення запалення мигдаликів дуже сильно впливає надмірне переохолодження організму. Найчастіше це буває восени та взимку.

Для лікування та профілактики ангін, ГРВІ та грипу у дітей та дорослих Олена Малишева рекомендує ефективний препаратІмуніти від російських учених. Завдяки своєму унікальному, а головне 100% натурального складупрепарат має вкрай високу ефективність в лікуванні ангін, простудних захворювань та посилення імунітету.

До інших причин початку запального процесу в мигдаликах належать:

1. Погіршення функціонування імунітету.
2. Наявність хронічної інфекції в глотці та роті (карієс, стоматити).
3. Анатомічні патології будови ротоглотки. Наприклад, якщо людина викривлена ​​перегородка, то це призведе до неправильного дихання. Через це охолоджене повітря не проходитиме через носові ходи, а відразу через рот.
4. Вірус Епштейна.
5. Вірус Бару.

Симптоматика

Запалення гланд: симптоми у дорослих та дітей:

1. Ріжучий біль при ковтанні.
2. Великі гланди (набряклі) з одного боку глотки або відразу з двох сторін.
3. Болять мигдалики.
4. Якщо у дитини або у дорослих людей надвечір піднімається висока температура.
5. Болять мигдалики під час розмови. Також хвора людина може втратити голос.
6. На гландах утворюється біла плівка.
7. Слабкість, нездужання та втрата енергії.
8. У дорослих часто спостерігаються головні болі, особливо на рівні потиличного мозочка.
9. Болі в нирках, серці, а також м'язах та суглобах.
10. Підвищення артеріального тиску.
11. Виникнення дисбактеріозу та висипу на шкірі, внаслідок поширення інфекції по всьому тілу.

Діагностика

Для того, щоб успішно діагностувати запалення мигдаликів, хворому необхідно звернутися до отоларинголога, який, у свою чергу, проведе огляд, зафіксує симптоми та призначить відповідне лікування.

При підозрі на хронічний тонзиліт лікар може призначити аналіз крові для виявлення бактерій і антитіл.

Також пацієнту можуть взяти мазки з мигдаликів, щоб виявити збудників інфекції.

Коли варто звертатися до лікаря?

Припинити самостійну терапію в домашніх умовах і звернутися до лікаря необхідно, якщо тонзиліт набуває такої симптоматики:

1. У дитини або дорослої піднімається температура вище 38 градусів.
2. Якщо у дитини чи дорослої з горлянки постійно виходять гнійні виділення.
3. Настільки набрякли гланди, що людині важко дихати ротом.
4. Якщо у дитини немає можливості нормально харчуватися через те, що з одного боку або відразу з двох мигдаликів завдають сильного болю.
5. Якщо тонзиліт супроводжується блюванням, судомами чи гострими болями у серці.

Можливі ускладнення

Незважаючи на безневинність, тонзиліт - це досить небезпечний стан, що може призвести до таких наслідків:

1. Запалення в зоні середнього вуха, що у свою чергу спровокує зниження або повну втратуслуху (за відсутності адекватної та своєчасної терапії).
2. Гострий ревматизм серця та суглобів.
3. Освіта пролапсів у серцевих клапанах.
4. Гломерулонеріт.
5. Гнійне запалення тканин у глотці.
6. Паратонзилярний абцес.
7. Тяжке запалення легень (одностороннє або двостороннє).
8. Загострення алергічних реакцій.

Медикаментозна терапія

Багато хто ставить питання про те, як лікувати запалення гланд, адже «на око» не визначити, яка саме інфекція стала збудником хвороби. Для цього слід обов'язково брати мазки із вогнища хвороби – самих мигдаликів. Після цього лікар пропише протибактеріальні та дезінфікуючі засоби для полоскання горла, а також препарати для зняття болючих відчуттів та температури.

Полоскання горла в даному процесі лікування грає одну з найважливіших ролей, оскільки суто механічним шляхом хворий вимиватиме хвороботворні бактерії з гортані, що запалилася. Для цього необхідно застосовувати розчини борної кислоти (1 чайну ложку на склянку води), розчин фурациліну (1 таблетка на 200 мг води), а також 10 крапель хлорофіліпту на 250 мг води.

Запалені гланди часто завдають неприємних відчуттів у горлі та гострий біль, тому для позбавлення від даних симптомів використовуються різні драже і таблетки для розсмоктування, які мають антисептичний і знеболюючий ефект.

Дуже дієвими для цієї мети вважаються таблетки під назвою "Фарінгосепт". Для дорослих та дітей віком від 7 років допустима добова доза становить 5 таблеток, які необхідно розсмоктувати кожні три години. «Фарінгосепт» - це досить безпечний препарат, який можна застосовувати за призначенням навіть при вагітності та грудному вигодовуванні.

Ще один препарат для розсмоктування має назву "Доктор Тайсс Ангі септ". Він отримає анетол, ментол, олію м'яти та спирт. Завдяки таким компонентам у хворого, який їм лікуватися, поступово знижуються больові відчуття, спадає набряк гортані та запалення.

Добова доза для дорослих та дітей віком від 12 років становить 4 таблетки. Прийом дітям до п'яти років, а також вагітним повинен попередньо обговорюватися з лікарем.

Відгук нашої читачки - Ольги Солотвиної

Нещодавно я прочитала статтю, в якій розповідається про натуральний препарат Immunity до складу якого входять 25 цілющих травта 6 вітамінів, для лікування та профілактики простудних захворювань, ангін, фарингітів та багатьох інших захворювань у домашніх умовах.

Я не звикла довіряти будь-якій інформації, але вирішила перевірити та замовила одну упаковку. Застуда, ускладнена ангіною, пройшла буквально за пару днів. Зараз п'ємо з метою профілактики, готуємось до осені. Спробуйте і ви, а якщо комусь цікаво, то нижче посилання на статтю.

У більш запущених випадках тонзиліту призначаються такі антибіотики:

1. Амоксицилін. Це препарат із широким бактерицидним ефектом. Таблетки амоксициліну приписуються дорослим та дітям старше 12 років по 3 рази на добу. Загальний курс терапії становить два тижні. Серед протипоказань до прийому є вагітність, період лактації, ниркова та серцева недостатність.
2. Амоксиклав. Це антибіотик, який містить амоксицилін та клавуланову кислоту. Для дорослих та дітей віком від 12 років необхідно приймати по 1 таблетці кожні 8 годин. Загальний курс терапії становить десять днів.
3. Вільпрафен. Це антибіотик групи макролідів, головна діюча речовина якого – джозаміцин. Дитині необхідно приймати по одній таблетці на день, а дорослій – по дві таблетки. Курс терапії визначає лікар.

До аналогів вищенаведених антибіотиків, які також часто застосовуються для лікування тонзиліту, відносяться:

• Аугментин;
• Амосін;
• Алемоксин.

Для місцевої терапіївикористовуються препарати у формі спрею:

• Інгаліпт;
• Біопарокс;
• Тантум Верде;
• Біопарокс;
• Каметон.

Терапія за допомогою народних засобів

Запалені гланди непогано піддаються лікуванню в домашніх умовах. Для цього існують такі рецепти:

1. Змішати склянку теплої води з чайною ложкою солі та соди. Додати 5 крапель йоду. Полоскати таким засобом горло тричі на день.
2. Змішати склянку теплої води із чайною ложкою лимонного соку. Полоскати не менше 5 разів на день.
3. Взяти столову ложку аптечної сухої ромашки та дві чайні ложки прополісу. Всипати в термос і залити 0,5 літра окропу. Наполягати протягом сорока хвилин. Після цього полоскати настоєм, що вийшов, горло тричі на день після їжі. Також, до нього можна додавати пів чайної ложки свіжого меду.
4. Свіжі медові стільники (разом із забрусом) жувати при гострому запаленні гланд хоча б по 15 хвилин на день. Завдяки тому, що ці бджолині продуктимають відмінні антибактеріальні властивості, людина швидше позбавлятиметься збудника інфекції.
5. У рівній пропорції взяти ромашку, соснові нирки, низку та фіалку. Залити їх літром окропу. Далі потрібно робити настоянку протягом трьох годин. Після закінчення цього часу засіб процідити, а готовою рідиною полоскати горло.
6. Якщо запалення гланд має хронічну форму, то дуже ефективним засобомдля його лікування є суміш з однієї частини соку алое та трьох частин квіткового меду. Обидва інгредієнти потрібно ретельно змішати, після чого робити такими ліками змащення гланд двічі на день протягом двох тижнів.

Заходи профілактики

Для того щоб максимально себе убезпечити від даної інфекції, необхідно дотримуватися наступні правилагігієни:

1. Часто мити руки з милом.
2. Намилювати мило щонайменше 10 секунд.
3. Промивати не тільки внутрішню поверхнюрук, а й зап'ястя, і навіть зони між пальцями.
4. Декілька разів обполіскувати руки після миття, особливо при використанні рідкого мила.
5. Витирати долоні чистим рушником (бажано з паперу).
6. Для того, щоб вимкнути кран, потрібно користуватися рушником, а не руками.
7. Якщо немає доступу до води, то для дезінфекції рук можна застосовувати вологі серветки спиртової основі. Також можна використовувати знезаражуючий спрей.
8. Не користуватися одним і тим же посудом з тією людиною, яка хворіє або просто має легкий нежить.
9. Уникати прямого контакту з хворими людьми.

Запалення мигдаликів – це хвороба, яка може виникнути як у дорослої, так і у дитини.

Однак якщо проводити проти неї правильне лікування в домашніх умовах або стаціонарі, то організм зможе впоратися з інфекцією і відновитися.

Ви все ще думаєте що позбутися постійних застуд, ГРИПУ та ЗАХВОРЮВАНЬ ГОРЛА неможливо!?

Судячи з того, що ви читаєте цю статтю - ви не з чуток знаєте що таке:

• сильний біль у горлі навіть при ковтанні слини.
• постійне відчуття грудки в горлі.
• озноб і слабкість у тілі.
• «ломка» кісток при найменшому русі…
• повна втрата апетиту та сил…
• постійна закладеність у носі, і відхаркування соплів.

А тепер дайте відповідь на запитання: вас це влаштовує? Хіба всі ці симптоми можна терпіти? А скільки часу ви вже «злили» на неефективне лікування? Адже рано чи пізно СИТУАЦІЯ ПОСОБИТИ. І справа може закінчитися плачевно.

Ірина Ковальчук

Експерт проекту VasheGorlo.ru