Все про тромбоцити у новонароджених. Лікування тромбоцитопенії у новонароджених дітей. Низькі тромбоцити у дитини

Тромбоцитами називають найменші клітини крові, що не містять ядер, у вигляді кров'яних пластинок, що відповідають за процес згортання крові, тобто за зупинку кровотечі, що виникла. Ці платівки по суті забезпечують рідкий стан крові, беруть участь в утворенні згустків, які називаються тромбами.

Тромбоцити виробляються спеціальними клітинами червоного кісткового мозку(мегакаріоцитами). Тромбоцити – недовговічні клітини: вони живуть лише до 10 діб, а потім руйнуються у селезінці та печінці. Натомість «старих» зруйнованих кров'яних платівок (так ще називають тромбоцити) утворюються нові. Цей процес безперервний. Чому показники тромбоцитів у крові у дитини можуть бути підвищені і що робити у цьому випадку, розберемо у цій статті.

Нормальні показники кількості тромбоцитів у дітей

Число тромбоцитів визначають у загальному клінічному аналізі крові у перерахунку на 1 кубічний міліметр. Кількість кров'яних пластинок є важливим показником здоров'я, тому що він характеризує можливість організму дитини впоратися з кровотечею, оцінити згортання крові.

Залежно від віку дитини кількість тромбоцитів різна:

• для новонародженого нормальним є їхнє утримання від 100 тисяч до 420 тисяч;
• віком від 10 днів до року нормою вже є 150–350 тисяч;
• у дітей після року тромбоцитів у нормі 180–320 тисяч;
• в підлітковому віціу дівчаток у перші дні менструальних кровотеч кількість тромбоцитів дорівнює 75-220 тисяч.

Підвищена кількість тромбоцитів у периферичній крові називається тромбоцитозомабо тромбоцитемією, А зниження їх числа -. У першому випадку відхилення від норми може свідчити про можливість підвищеного тромбоутворення, а у другому – про кровоточивість. В обох випадках порушується співвідношення між утворенням нових тромбоцитів та їх руйнуванням.

Число тромбоцитів визначається при дослідженні крові з пальця або вени. У новонароджених кров зазвичай беруть із пальчика на нозі або з п'яти. Особливої ​​підготовки дослідження не вимагає. Здавати кров слід натще (напувати дитину можна). У маленьких дітей виробляють паркан перед черговим годуванням або через 2 години після попереднього годування.

Перед здачею аналізу для дитини небажані фізичні та емоційні навантаження. Навіть переохолодження може показати спотворені результати аналізу. Застосування деяких ліків ( кортикостероїдні препарати, антибіотики) також може змінювати кількість кров'яних пластин. Щоб переконатися у достовірності виявленого підвищення кількості тромбоцитів, рекомендується здати аналіз крові тричі з перервами на 3–5 днів.

Результат дослідження крові готовий у той же день (у деяких випадках аналіз виконується терміново за більш короткий строк). Підрахунок тромбоцитів в аналізі крові дітям роблять досить часто, особливо тим, у кого часто бувають носові кровотечі, часто з'являються гематоми (синці) на тілі. Насторожити батьків можуть скарги дитини на слабкість і запаморочення, часто виникає затікання кінцівок.

Показанням для підрахунку тромбоцитів є такі захворювання:

• системний червоний вовчак та інші аутоімунні захворювання;
• злоякісні захворювання крові;
• вірусні інфекції.

Причини тромбоцитозу

Причиною тромбоцитозу може стати:

• підвищене продукування кров'яних пластин мегакаріоцитами червоного кісткового мозку (при еритреміі);
• уповільнена утилізація тромбоцитів (при видаленні селезінки);
• порушення розподілу тромбоцитів у кров'яному руслі (при фізичному чи психічному перенапрузі).

При виявленні підвищеної кількостіТромбоцити дуже важливо встановити причину цього стану. Виявити цю причину може лише лікар-педіатр або гематолог (спеціаліст із хвороб крові).

Тромбоцитоз як хвороба може розвиватися у дітей у будь-якому віці. Але такий діагноз ставлять за значного підвищення кількості тромбоцитів – понад 800 тисяч/л. Найчастіше зустрічається нерізке підвищення кількості кров'яних платівок внаслідок цілого ряду причин або за низки захворювань.

Розрізняють первинний, клональнийі вториннийтромбоцитоз.

При клональної тромбоцитеміїє дефект самих стовбурових клітин у кістковому мозку (ураження їх пухлинним процесом). Вони не реагують на стимуляцію процесу ендокринною системою і процес утворення тромбоцитів стає неконтрольованим.

Подібний механізм відзначається і при первинній тромбоцитемії. Вона пов'язана з розростанням кількох ділянок червоного кісткового мозку і, як наслідок, з підвищенням кількості новостворених кров'яних пластинок. Причинами такого стану можуть бути спадкові (вроджені) захворювання або набуті (мієлолейкоз, еритремія).

При первинному тромбоцитозі кількість кров'яних пластин може бути різною: від невеликого підвищеннядо кількох мільйонів на 1 мкл, але характернішими є високі показники. Крім того, змінюється і їхня морфологія: в мазку крові виявляються тромбоцити величезних розмірів, зміненої форми.

Механізм розвитку вторинного тромбоцитозуможе бути різним:

• при видаленні селезінки не встигають зруйнуватися старі або тромбоцити, що віджили, а нові продовжують утворюватися; крім того, в селезінці виробляються антитромбоцитарні антитіла та гуморальний фактор, що гальмує вироблення тромбоцитів;
• при запальному процесі в організмі посилено виробляється гормон (тромбопоетин), що сприяє дозріванню кров'яних пластинок, які допомагають впоратися із запаленням; біологічно активні речовини(наприклад, інтерлейкін-6) є протизапальними цитокінами, що стимулюють синтез тромбоцитів;
• при злоякісні захворюванняпухлина виробляє біологічно активні речовини, що мають стимулюючу дію на мегакаріоцити кісткового мозку та продукцію кров'яних пластинок; це частіше спостерігається при гіпернефромі нирки, лімфогранулематозі;
• тромбоцитоз розвивається і як реакція у відповідь організму на повторювані крововтрати (при , при ),

Вторинна тромбоцитемія (симптоматична або реактивна) може розвиватися при низці захворювань:

Для вторинного тромбоцитозу характерно менш виражене підвищення числа тромбоцитів: у рідкісних випадках їх кількість перевищує мільйон один мкл. Морфологія та функція кров'яних пластинок при цьому не порушені.

У будь-якому випадку виявлений тромбоцитоз вимагає повного обстеженнята з'ясування причини його виникнення.

Крім захворювань, причиною його може стати і побічна дія ліків (вінкрістина, епінефрину, адреналіну, кортикостероїдів та ін.). Специфічних симптомів тромбоцитозу у своїй немає.

При первинному виявленні підвищеної кількості тромбоцитів необхідно провести такі дослідження:

• визначення сироваткового заліза та сироваткового феритину;
• визначення С-реактивного білката серомукоїдів;
• аналіз системи згортання крові;
• УЗД органів черевної порожнинита малого тазу;
• за потреби – консультація гематолога;
• дослідження кісткового мозку (тільки за призначенням гематолога).

Симптоми тромбоцитозу

При первинному тромбоцитозі збільшені розміри селезінки, можуть утворюватися тромби різної локалізації, але можуть виникати і кровотечі в травних органах. Тромби можуть утворюватися й у великих судинах (венах та артеріях). Ці зміни сприяють розвитку тривалої гіпоксії або ішемії, що проявляється болями в кінчиках пальців і може навіть розвинутися гангрена пальців. Гіпоксія тканин та органів призводить до порушення їх функції: можуть спостерігатися порушення з боку ЦНС, нирок.

Клінічні прояви обумовлені основним захворюванням, симптом якого є тромбоцитоз.

У дітей, як було зазначено вище, можуть спостерігатися часті носові та ясенові кровотечі, поява синців на тілі при найменших травмах або навіть без видимої причини. Може розвинутися (коливання кров'яного тиску, головний біль, холодні кінцівки, почастішання пульсу), залізодефіцитна анемія.

Реактивний тромбоцитоз клінічно мало виражений може протікати безсимптомно.

Лікування

Для лікування первинного тромбоцитозу застосовуються цитостатики Мієлобромол, Мієлосан та інші протягом тривалого часу до отримання результату.

У важких випадкахКрім цитостатиків застосовується тромбоцитоферез (видалення тромбоцитів з кров'яного русла за допомогою спеціальної апаратури).

Застосовуються також препарати, що покращують мікроциркуляцію, що перешкоджають склеюванню кров'яних пластин (Трентал, аспірин та ін.). Аспірин може застосовуватися лише у разі виключення ерозивних змін у травному тракті.

При клональному тромбоцитозі застосовуються антитромбоцитарні засоби (Тиклопідін або Клобідогрель) в індивідуальному дозуванні.

У разі виникнення тромбозів або ішемічних проявів застосовують антикоагулянти (Гепарин, Арготобан, Ліварудин, Бівалірудин) під щоденним лабораторним контролем числа тромбоцитів.

При вторинному тромбоцитозі лікування входить терапія основного захворювання і профілактика тромбозів, пов'язаних з підвищеним вмістом тромбоцитів. Як правило, реактивні тромбоцитози не призводять до тромбогеморагічних ускладнень, тому спеціальної терапії не вимагають. Прогноз зазвичай сприятливий.

Крім медикаментозного лікування при тромбоцитозі важливо забезпечити дитині збалансоване раціональне харчування. Грудничкам найбільш сприятливим є грудне вигодовування.

• багаті (морепродукти, горіхи);
• багаті (молочні продукти);
• багаті (субпродукти та червоне м'ясо);
• свіжі соки (гранатовий, лимонний, брусничний, апельсиновий), розведені водою 1:1.

Розріджувальну дію на кров надають: ягоди (журавлина, обліпиха, калина), лимони, імбир, буряк, риб'ячий жир, лляне та оливкова олія, томатний сік та ряд інших продуктів.

Здоров'я дитини має контролюватись протягом усього її дорослішання. Важливо оцінювати не лише зовнішні ознакизагального стану, а й проводити регулярний аналіз крові малюка. Це дослідження показано до проведення не рідше одного разу на рік і дозволяє вчасно виявити різні відхилення у плазмі крові. Що зробити, якщо тромбоцити підвищені у дитини? Про що це говорить, і яких заходів необхідно вжити?

Аналіз та норми

Скільки тромбоцитів у плазмі визначається в ході клінічного аналізу. Його ще називають загальним дослідженням крові. Забір матеріалу береться із пальця пацієнта. Після цього отриману кров змішують із спеціальними реактивами. Завершальним етапом дослідження є підрахунок кількості тромбоцитів за допомогою збільшувального пристрою.

Перед забором крові потрібно виконати стандартні вимогиякі виставляються для будь-якого аналізу. Потрібно утриматися від їди, виключити важкі фізичні навантаження та стрес. Якщо дитина маленька, їй можна дати чистої води. У немовлят паркан матеріалу виробляють через 2 години після грудного годування. Батькам потрібно постаратися заспокоїти дитину перед аналізом.

Кількість тромбоцитів у крові у дитини потрібно контролювати постійно, особливо важливо здати аналіз, якщо малюк занадто втомлюється, ви помітили, що у нього часто йде носомкров або з'являються синці. Також приводом для звернення до лікаря має стати, якщо у дитини підвищена кровоточивість ясен, мучать запаморочення, і вона втратила апетит.

Норми plt для дітей такі:

Коли проводиться аналіз

Вперше тромбоцити у немовляти визначають ще в пологовому будинку. Цей аналіз необхідний щоб своєчасно виявити чи виключити наявність уроджених патологій внутрішніх органів. Після цього аналіз крові у малюка беруть у 3 місяці, під час профілактичного обстеження. Далі за графіком аналіз проводиться в 1 рік, 2 роки, 3 роки, 6 років та у підлітковому віці.

Якщо лікар не має приводу призначити додаткові аналізи, цього буває достатньо для контролю здоров'я малюка.

Якщо лікар призначає додатковий аналіз, це може означати, що дитина часто хворіє або лікар має підозри на деякі відхилення, наприклад залізодефіцитну анемію, грибкові захворювання, порушення в роботі внутрішніх органів та ін. Також аналіз призначається щоб відстежити результати лікування, відновлення у післяопераційному періоді тощо. Сьогодні клінічний аналізКров є досить інформативним дослідженням, яке дозволяє виявити будь-які відхилення в організмі на ранніх стадіях. Особливе значення має діагностика для дітей до року, коли підвищений показник тромбоцитів несе смертельну небезпеку.

Підвищення показників

Чому в аналізі крові виникло багато тромбоцитів? Підвищені тромбоцитиу дитини можуть говорити про розвиток тромбоцитозу. Цей стан небезпечний можливістю утворення тромбів у судинній системі. Така патологія розвивається на тлі наступних захворювань:

• Еритрімія.
• Порушення функцій селезінки.
• Стрес.
• Фізичні навантаження.
• Інфекційні захворювання.
• Грибкові поразки.
• Глистяні інвазії.
• Нестача заліза у крові.
• Патологія печінки.
• Онкологічне захворювання.

Крім цього, підвищені тромбоцити в крові у дитини можуть бути внаслідок прийому певних препаратів, після великих травм або хірургічного лікування. Будь-яке відхилення від норм в аналізі крові у бік зниження чи підвищення свідчить про порушення роботи організму в дитини. Слід пам'ятати, що вік малюка є основним чинником підрахунку норм.

Симптоми тромбоцитозу

Тромбоцитоз, що це означає? Діагноз тромбоцитоз ставиться дитині тільки коли кількість тромбоцитів у крові більша за норму в кілька разів. Батьки повинні ретельно стежити за станом дитини. Високі тромбоцити можна запідозрити за наявності таких симптомів:

• Часті головні болі.
• Збільшення селезінки.
• Наявність тромбів.
• Оніміння рук і ніг з характерним поколюванням.
• Загальна слабкість.
• Часті запаморочення.
• Сверблячка шкірних покривів.
• Порушення роботи нервової системи.
• Болі в області нирок та порушення сечовипускання.

Також для дитячого віку при підвищенні plt в аналізі крові характерні носові кровотечі, кровоточивість ясен та нез'ясовне виникнення синців на тілі. Всі ці прояви свідчать, що в дитини порушено баланс тромбоцитів у крові, і потрібно терміново звернутися до лікаря.

Батькам слід пам'ятати, що тромбоцити у дітей відіграють важливу роль у підтримці здоров'я всього організму.

Сьогодні лікарі виділяють три типи тромбоцитозу – первинний, вторинний та клональний. Первинний та клональний тромбоцитоз розвивається на тлі порушення роботи кісткового мозку. Однак найчастіше в медичної практикитрапляється вторинна форма тромбоцитозу у дітей. Вона розвивається на тлі інфекційних, грибкових або вірусних захворювань. Також її розвитку сприяють часті кровотечі та травми.

Лікування

Підвищені тромбоцити в крові сьогодні успішно лікуються, що значно знижує розвиток небезпечних наслідків. Насамперед, якщо аналіз plt показав перевищення, потрібно шукати причини відхилення. Для цього дитині можуть бути призначені додаткові обстеження та консультація вузьких спеціалістів, таких як:

• Гематолог.
• Травматолог.
• Інфекціоніст.
• Гастроентеролог.
• Онколог.
• Нефролог.

При підвищенні plt в аналізі крові маленькому пацієнту необхідно провести додаткові аналізи, серед них:

1. Визначення в сироватці заліза та феритину.
2. Контролює С-реактивний білок та групу серомукоїдів.
3. Аналіз коагуляції крові.
4. Ультразвукове дослідження внутрішніх органів.
5. Аналіз кісткового мозку.

Ці дослідження та діагностичні процедури допоможуть виявити справжню причинувисокого plt для призначення адекватного та ефективного лікування. До одержання результатів аналізу малюкові можуть бути прописані препарати групи цитостатиків. У випадку, коли plt в аналізі крові збільшений у десятки разів, лікарі можуть проводити тромбоцитоферез, щоб видалити зайві клітини з крові. Подальше лікуваннязалежить від первинного захворюваннята форми тромбоцитозу.

Крім лікарської терапіїдитині обов'язково потрібно коригувати харчування. Підвищити кількість тромбоцитів можуть такі продукти, як банани, грецькі горіхи, шипшина та манго. Від цих продуктів слід відмовитись у дитячому меню. Зниженню тромбоцитів сприяють свіжі ягоди, буряк, олія, томатний сік, компоти та морси. Дієту потрібно складати після консультації з гематологом та дієтологом. Грудна дитина, у якого завищений обсяг тромбоцитів, має харчуватися молоком матері якнайдовше.

Дітям, яким уже виповнився один рік до раціону, потрібно обов'язково включати молочні продукти, морепродукти та червоне м'ясо. Також потрібно стежити, щоб дитина їла достатню кількість овочів та фруктів. Раціональне харчуваннядопоможе малюку повноцінно розвиватися і позбавитися проблем запустіння крові.

За спостереженнями лікарів із підвищенням тромбоцитів у дітей вони стикаються найчастіше у літній період. Літо - це час відпочинку, а й період поширення різних інфекцій. Також у літні місяці перевищити рівень тромбоцитів у крові може банальне зневоднення організму, яке трапляється від тривалого перебування на сонці або внаслідок блювання та діареї від інфекційних хвороб. Підтримати нормальний рівеньтромбоцитів у цей час допоможе рясне питво, вітамінна їжа та правильний розпорядок дня.

Кожному з батьків слід пам'ятати, що ретельне спостереження за станом дитини та своєчасне звернення до лікаря допоможуть виявити будь-які відхилення на ранніх стадіях. Тромбоцитоз у дитячому віці несе небезпеку для здоров'я малюка, а тому аналіз крові – це необхідність оцінки стану дитини. Будь-яке нездужання малюка має стати приводом звернення до лікаря, пам'ятайте, що здоров'я дитини на вашій відповідальності. Від ваших дій залежить, наскільки здоровим буде ваш малюк у дорослому житті.

Вконтакте

Згортання крові було б неможливим завданням без тромбоцитів, саме ці плоскі клітини відповідальні за регуляцію рівня розрідженості крові людини, тому підвищені тромбоцити у дитини повинні насторожити батьків.

Тромбоцити беруть безпосередню участь у формуванні тромбів. Підвищений показник цих клітин – це «дзвіночок», що потрібна негайна перевірка червоного кісткового мозку, селезінки та печінки, щоб уникнути розвитку серйозних захворювань.

Загальна норма тромбоцитів

За формування тромбоцитів у дитини є відповідальний червоний кістковий мозок.

Головна особливість цих кров'яних клітин – нетривалість життя, яке становить лише 10 днів. По завершенню цього періоду клітини піддаються руйнуванню в селезінці та печінці.

Зруйновані кров'яні клітини заміщаються новими, відповідно, процес є безперервним протягом усієї людського життя.

Рівень тромбоцитів у дитини віком від року може бути підвищений. Батькам варто пам'ятати про причини цих змін, щоби вчасно усунути проблему.

Щоб правильно визначити підвищений показник, необхідно знати, яке значення тромбоцитів у дитини є нормальним.

Виявити Загальна кількістьТромбоцити у дитини можна за допомогою клінічного аналізу крові.

Рівень даних клітин – це основний показник можливостей дитячого організмупо згортання крові та запобігання потужним кровотечам.

Кількість тромбоцитів у крові дитини залежить від віку, наприклад, у новонароджених показник від 100 до 420 тисяч клітин на 1 мл3 вважається нормою.

Але вже у дітей віком від десяти днів і до року ця норма змінюється до діапазону 150 - 350 тисяч клітин на 1 мл3 крові.

Є й ситуації, коли відбувається суттєве зниження цієї норми. Це актуально, наприклад, для дівчат підлітків під час менструації. У цей період кількість тромбоцитів у крові знижується до 75 – 220 тисяч клітин.

Якщо підвищені тромбоцити у немовляти чи малюка старші, то це перша ознака розвитку тромбоцитозу, а зниження говорить про тромбоцитопенію.

У першому випадку це загрожує ризиком надмірного тромбоутворення та закупоркою судин, а зниження кількості даних клітин викликає велику кровоточивість через погану згортання крові.

Для загального аналізу використовується матеріал, отриманий з вени або пальця. Попередньої підготовки безпосередньо перед здаванням аналізу не потрібно.

Єдине обмеження – це не їсти перед забором крові. Грудним дітям достатньо почекати кілька годин після годування перед відвідинами лаборанта.

Ще слід враховувати, що результати аналізу сильно схильні до зміни під впливом лікарських препаратів.

Саме тому лікар може наполягати на кількох процедурах забору крові. різний час.

Причини підвищення плоских клітин у дітей

Приводом для здачі аналізу на тромбоцити можуть бути регулярні носові кровотечі у дитини, кровоточивість ясен або рясне утворення гематом по всьому тілу.

Ще один привід здати аналіз для визначення рівня тромбоцитів – це набряки кінцівок, постійні запаморочення та підвищена втома.

Основними причинами, через які можуть підвищитись тромбоцити в крові у дитини, прийнято вважати:

• еритремію - підвищену активністьформування кістковим мозком тромбоцитів;
• відсутність селезінки, через що уповільнюється утилізація відмерлих кров'яних пластинок;
• перевтома, через яку тромбоцити розташовуються в кров'яному руслі нерівномірно.

Якщо після проведення аналізу лікар виявляє у дитини підвищені тромбоцити, необхідно встановити першопричину проблеми.

Для цього призначається ряд додаткових дослідженьнаприклад, біохімія, яка дає більше повну картинурівня основних клітин та білка.

Високий рівеньтромбоцитів у дітей може з'явитися у будь-якому віці, тому важливо оцінювати динаміку та здавати аналізи на регулярній основі.

Виділяють три основні різновиди тромбоцитозу – первинна, вторинна та клональна. У разі клональної тромбоцитемії проблема полягає у наявності дефекту стовбурових клітин безпосередньо у кістковому мозку дитини через формування пухлин.

Стовбурові клітини втрачають можливість реагувати на активність ендокринної системи, через що процес формування тромбоцитів продовжується безконтрольно.

Рівень первинної тромбоцитемії спостерігається при розростанні одночасно кількох ділянок червоного кісткового мозку, через що і обсяги тромбоцитів, що утворюються, підвищені.

Крім підвищеної кількостіТромбоцитів у крові у дитини при первинній тромбоцитемії спостерігається деформація цих клітин.

Вторинний тромбоцитоз у дитини може виникнути з різних причин. По-перше, при віддаленій селезінці, коли нові тромбоцити активно створюються, а ті, що відмирають, не встигають утилізуватися.

По-друге, при виробленні гормону, що сприяє підвищеному зростаннюкров'яних клітин, яка відбувається під час активного запального процесу.

По-третє, у процесі формування злоякісного новоутворення, що виробляє біологічно активні стимулятори

Ці речовини впливають на мегакаріоцити кісткового мозку, що також провокує підвищену вироблення тромбоцитів.

Характерною особливістю вторинного тромбоцитозу є той факт, що навіть при активному розвитку захворювання рівень кров'яних пластинок хоч і постійно підвищений, але їхня форма залишається незмінною, тобто процес деформації не спостерігається.

Відповідно вплив вторинного тромбоцитозу на здоров'я дитини буде не таким потужним. Хоча це і не зменшує потреби своєчасного і якісного лікуванняцього захворювання.

Симптоматика підвищених тромбоцитів

Лікар Комаровський у своїх роботах наполягає на обов'язковому проведенні регулярного забору крові у дітей для аналізу.

У такий спосіб можна своєчасно виявити зміну рівня кров'яних клітин у дитини та запобігти розвитку серйозних захворювань, пов'язаних із підвищеним утворенням тромбів та закупоркою судин.

У періоди між здаванням аналізів батькам потрібно бути уважними та стежити за станом дітей.

Основними симптомами підвищених тромбоцитів буде біль у кінчиках пальців, постійна свербіж шкіри, а ще неприємна біль, що тягнеу нижній частині спини, де розташовані нирки. Через проблеми з нирками може спостерігатися порушення процесу сечовипускання.

Поширена симптоматика при підвищених тромбоцитах в дітей віком – це часті носові кровотечі, кровоточивість ясен, чутливість м'яких тканин до утворення гематом.

Нерідко діти, які страждають від тромбоцитозу, страждають від сильного головного болю, підвищеного або, навпаки, зниженого. артеріального тискута тахікардії.

При виявленні подібної симптоматики лікарі рекомендують доповнити наявні результати загального аналізу крові супутніми дослідженнями, наприклад, зробити УЗД черевної порожнини, пройти обстеження кісткового мозку та здати матеріал на біохімію.

У ході діагностики можуть бути виявлені інші характерні для підвищених тромбоцитів симптоми:

• збільшення розмірів селезінки;
• підвищене формування тромбів;
• внутрішні кровотечіна органах ШКТ;
• проблеми у роботі ЦНС.

Така симптоматика потребує негайного лікарського втручання. Лікар оглядає пацієнта, фіксує кількість тромбоцитів, а далі приступає до лікування, контролюючи в динаміці показники кров'яних пластинок.

Як знизити кількість тромбоцитів?

Ефективними лікарськими препаратами для дітей з діагнозом тромбоцитозом вважаються пітостатики.

Курс лікування продовжується доти, доки збільшений рівень тромбоцитів не нормалізується.

У випадках із потужною симптоматикою, крім препаратів, призначаються процедури тромбоцитоферезу.

Процес полягає в тому, що апаратним шляхом кров'яного русла видаляються тромбоцити.

Ще одна група медичних препаратів, без яких не обходиться лікування тромбоцитозу у дітей, – це засоби, що покращують мікроциркуляцію кров'яних платівок шляхом перешкоджання їх склеювання у судинах.

Єдиний мінус - їх використання дозволено лише в тих випадках, коли у хворого немає ерозії травного тракту.

Ще в призначенні від лікаря можуть значитися антитромбоцитарні засоби з дозуванням, яке розраховується в індивідуальному порядкукожного пацієнта.

Якщо підвищені тромбоцити викликають ішемічні прояви, під час лікування не обійтися без антикоагулянтів.

Препарати використовуються виключно в умовах стаціонару, тому що дозування раз у раз варіюється відповідно до лабораторних даних про підвищені тромбоцити у дитини.

Одним із основних методів профілактики підвищених тромбоцитів для дітей різного віку є правильний раціон.

Для новонароджених досить якісного грудного вигодовування, а старшим дітям рекомендується включити до раціону морепродукти, молоко та її побічні продукти, лівер, яловичину, соки.

Літо – це чудовий час для того, щоб дитина зміцнила своє здоров'я та нормалізувала кількість тромбоцитів за рахунок регулярного вживання свіжого. томатного сокута буряків. Непоганим доповненням буде журавлина, обліпиха, імбир та оливкова олія.

Обов'язково регулярне вживаннярідини. У день дитині потрібно випити щонайменше 30 мл рідини однією кілограм своєї ваги. Це не обов'язково має бути вода, можна використовувати відвари, компоти та чаї.

Характерна рисацих продуктів здатність приводити кров до загусання, що у своє чергу може сприяти появі ускладнень тромбоцитоза.

Підвищені кров'яні клітини – це захворювання, яке потребує як якісного лікування, а й своєчасної профілактики.

Попередження хвороби дозволяє мінімізувати шкоду організму і будувати сприятливі прогнози на одужання.

Правильне та своєчасне діагностуваннянедуга допоможе зменшити ризик впливу ускладнень на здоров'я дитини

moydiagnos.ru

Що робити, якщо у дитини підвищені тромбоцити?

Тромбоцити - найдрібніші кров'яні клітини, які містять у своєму складі ядер і є деякі пластинки. Тромбоцити відповідальні за згортання крові, тобто перешкоджають розвитку кровотеч. Такі клітини підтримують кров стані рідини, сприяють формуванню кров'яних згустків, які називаються тромбами. Тромбоцити виробляються мегакаріоцитами – певними клітинами червоного кісткового мозку. Ці клітини недовговічні – тривалість життя тромбоцитів становить не більше 10 днів. Після проходження життєвого циклутромбоцити руйнуються в печінці та селезінці.

Нормальні та підвищені значення

У дітей нормальні показникивміст тромбоцитів у крові змінюється протягом життя. Так, для новонароджених дітей ця норма становить від 100 000 до 4200 од./л. У немовляти та у дітей віком від 10 днів до 1 року кількість даних клітин в 1 літрі крові варіюється в межах 150 000 – 350 000 одиниць. У дітей віком від 1 року і протягом усього подальшого життя нормальна кількістьвміст у крові тромбоцитів становить 180 000 - 320 000 одиниць.

Відхилення від нормальних показників у велику сторону спостерігається у дітей при деяких захворюваннях та патологічних процесахв організмі, які зазвичай потребують обов'язкового лікування.

Тромбоцитоз

Тромбоцитоз чи тромбоцитемія - стан, у якому в дитини спостерігається підвищення рівня тромбоцитів на 20-30 000 одиниць. Виділяють 2 форми тромбоцитозу: первинний та вторинний.

Первинний тромбоцитоз – синдром, характерним для якого є функціональне порушення у стовбурових клітинах кісткового мозку. У цьому випадку відбувається стрімке формування клітин та високий викид їх у кров. Первинна форма тромбоцитемії зустрічається в дітей віком дуже рідко.

Вторинний тромбоцитоз є наслідком деяких хронічних захворювань, у яких відбувається наростання кількості даних клітин у крові

Детальніше розповідається у відео

Причини

Причини підвищення кількості тромбоцитів у дитячій крові такі:

Стан підвищеного рівня тромбоцитів у крові у дітей супроводжується такими симптомами:

• частими головними болями;
• збільшенням розміру селезінки;
• утворенням тромбів різної локалізації;
• хворобливістю та свербінням у кінчиках пальців;
• онімінням і поколюванням у кінцівках;
• слабкістю та почуттям запаморочення;
• регулярними кровотечами з носа та ясен;
• освітою на тілі гематом;
• розвитком ВСД.

До якого лікаря звернутись?

При виявленні підвищеного рівня вмісту в крові у дитини тромбоцитів необхідно відвідати дільничного педіатра, який після первинного огляду може направити малюка на консультацію гематолога. Якщо показники тромбоцитів перевищені внаслідок будь-яких захворювань або патологій, дитину необхідно буде показати вузькопрофільним фахівцям - онкологу, гастроентерологу, нефрологу та ін. Нерідко фахівці рекомендують звернутися до дієтолога, який зможе скоригувати харчування маленького пацієнта.

Діагностика

Високі показники вмісту тромбоцитів діагностуються за допомогою клінічного аналізу крові, забір якої проводиться, як правило, з пальця руки, але для такого аналізу може знадобитися венозна кров. У новонароджених пацієнтів кров беруть із п'яти або пальця ніжки. Підготовка до аналізу не потребує особливих заходів. Головна умова - забір крові проводиться на голодний шлунок (у немовляти аналіз беруть перед годуванням або не раніше, ніж через 2 години після нього). Фахівці рекомендують перед здаванням аналізу на визначення рівня тромбоцитів обмежити малюка у фізичних чи емоційних навантаженнях, а також уникати переохолодження. Якщо дитина приймає якісь лікарські засоби, то про це необхідно повідомити заздалегідь, оскільки деякі з ліків можуть дати хибне уявлення про склад крові.

Якщо у дитини виявляється тромбоцитоз, то, щоб уникнути будь-яких неточностей, аналіз крові необхідно повторити не менше двох разів через кожні 3-5 діб.

Лікування

В основі лікування стану, при якому спостерігається підвищення рівня тромбоцитів, у пацієнта дитячого віку лежить лікування захворювання, симптомом якого виступає тромбоцитоз. Лише позбавившись захворювання, ускладненням якого є зміна складу крові, можна привести в норму показники тромбоцитів.

Якщо кількісні показники тромбоцитів збільшені через аномалій у формуванні кров'яних клітин, то фахівці призначають препарати, що уповільнюють їхнє вироблення в кістковому мозку.

Разом про лікування основної причини тромбоцитозу необхідно вживати заходів щодо розрідження крові. Для цього лікар так само призначає лікарські засобиі коригує харчування малюка таким чином, щоб до його раціону входило як можна більше продуктів, багатих йодом, залізом, кальцієм та вітамінами.

Дуже корисним для лікування тромбоцитозу є споживання великої кількостірідини (чай, соки, фруктові відвари). Незайвим стане і включення до раціону харчування дитини таких продуктів, як обліпиха, часник, калина, брусниця, буряк, лимон і т.д.

Самостійно займатися лікуванням дитини із підвищеним рівнем тромбоцитів у крові категорично заборонено! Терапія має призначатися виключно фахівцем!

Профілактика

До профілактичним заходамвідносяться:

• споживання великої кількості фруктів та овочів;
• виключення з меню дитини горіхів, бананів та гранатів (вони підвищують в'язкість крові);
• споживання великої кількості рідини;
• ведення здорового способу життя;
• регулярні заняття фізкультурою та спортом;
• регулярне перебування на відкритому повітрі.

Кожен з батьків повинен розуміти, що будь-яке захворювання, виявлене на ранніх стадіях, вилікувати набагато легше.

Не варто нехтувати порадами лікарів та ігнорувати такий факт, як підвищення (навіть незначної) кількості вмісту тромбоцитів у крові малюка. Рання діагностикапатологій може зберегти як здоров'я, а й життя маленької людини.

Немає коментарів

1pokrovi.ru

Причини підвищення тромбоцитів у крові у дитини

Високий рівень тромбоцитів, або тромбоцитоз, вказує на перевищення кількості клітин, які забезпечують згортання крові. Лише 1 – 5 % випадків низькі тромбоцити в дитини виявляються відразу після народження. Норма в дітей віком коливається від 150 до 350 тисяч на мікролітр крові, але підвищений рівень який завжди є патологією. Показник визначається за загальним аналізом крові для діагностики багатьох змін в організмі та визначення функції кісткового мозку. За відсутності інших симптомів, як правило, тромбоцитоз є безпечним. Загальний аналіз крові передбачає підрахунок клітин на кубічний міліметр. Тромбоцити живуть лише 10 днів, тому їх оновлення визначає здатність організму зупинити кровотечу та розпочати процес загоєння. Розглянемо, якою є норма тромбоцитів і чим небезпечний стан, коли у дитини в крові підвищені тромбоцити.

Показники загального аналізу крові

Норма тромбоцитів у крові у дітей розраховується за віком у тисячах одиниць:

• новонароджені – 100 – 420;
• 10 днів життя та до року -150 – 390;
• після року 180 – 380;
• у дівчаток-підлітків під час початку менструальної кровотечі норма plt становить 75 – 220.

Після 16 років нормальні показники тромбоцитів стають меншими і досягають дорослого рівня 180 – 360 тисяч, і розшифровка ґрунтуватиметься на цьому значенні.

Аналіз крові беруть натще з пальця руки чи ноги для новонароджених. Таблиця результатів включає еритроцити, ШОЕ, гемоглобін та інші. Показники розглядаються у комплексі, нагадуючи, чому відбуваються відхилення. Емоційні та фізичні навантаження, у тому числі переохолодження, здатні змінити кількість кров'яних пластинок. Для перевірки роблять повторний аналіз через п'ять днів. Зазвичай розшифровка аналізу готова наступного дня, але за умов стаціонару - за кілька годин. Найчастіше підвищення тромбоцитів у дитини є незначним, і лікарі вибирають вичікувальну тактику.

У дитинстві часто виявляються відхилення по згортання в аналізі крові, про що говорять часті кровотечі з носа та ясен, спонтанні синці на тілі. При скаргах на слабкість та запаморочення, затікання рук та ніг лікар також вивчає вміст тромбоцитів у крові у дитини.

Показаннями для аналізу крові є серйозні захворювання:

• червоний вовчак та інші аутоімунні процеси;
• залозодефіцитна анемія;
• рак крові;
• вірусні інфекції;
• збільшення селезінки, у якій накопичуються перероблені клітини крові.

Оскільки клітини крові постійно оновлюються, то підвищені тромбоцити у крові у дитини спостерігаються у разі:

1. Перевиробництво кров'яних платівок у кістковому мозку.
2. Проблем утилізації клітин у селезінці.
3. Порушення циркуляції при фізичному та емоційному стресіщо характерно для маленьких дітей.

Норма тромбоцитів у дітей може порушуватися незалежно від статі та віку, але діагноз тромбоцитоз встановлюють, коли перевищення числа досягає 800 тисяч/літр та більше. Цей стан вимагає обов'язкового обстеження.

Причини тромбоцитозу

Існує кілька видів тромбоцитозу, спричиненого порушенням механізму кровотворення:

• клональний пов'язаний із виробленням дефектних клітин через пухлин кісткового мозку, через що можуть сильно підвищитися показники тромбоцитів;
• первинний викликаний розростанням областей червоного кісткового мозку та надмірною продукцією клітин, що спровоковано генетичними захворюваннямиабо виникає при мієлолейкозі та еритреміі.

Одночасно змінюються розмір та форма клітин.

Причини підвищення тромбоцитів можуть бути згруповані таким чином:

1. Реактивний тромбоцитоз розвивається на тлі попереднього захворювання (пневмонії, інфекції верхніх дихальних або сечовивідних шляхів, залізодефіцитної анемії, хірургічного втручання, кровотечі чи опіку). Тромботичні та геморагічні симптомивідсутні. Вдруге підвищуються тромбоцити у дітей на тлі інфекції, дефіциту заліза, прийому деяких препаратів, хронічного запаленняабо пошкодження тканин, раку, видалення селезінки. Практично в 80% цей стан проходить м'яко для дитини, в 7% випадків розвиваються помірні ознаки, а в 3% - потрібне лікування.
2. Есенційний, або первинний, тромбоцитоз проявляється у появі множинних гематом на тілі, схильностей до головного болю. Розлад зазвичай є сімейним і пов'язаний з мутацією гена. Захворювання розвивається рідко: в одного мільйон. Тромбоцити в крові у дитини зростають до рівня вище 600 000 мкл, і селезінка збільшується. Тривале та незрозуміле підвищення числа клітин, поява деформованих або аномальних елементів потребують дослідження, оскільки можуть впливати на згортання крові. Найбільш поширені симптоми: головний біль, запаморочення, зміна зору, оніміння або пекучі болів руках та ногах.

Рівень тромбоцитів підвищується на тлі кількох станів:

1. Після видалення селезінки сповільнюється руйнація старих клітин, а утворення нових призводить до накопичення. Організм виробляє антитромбоцитарні антитіла, намагаючись знизити продукцію кров'яних платівок.
2. Запалення у тілі посилює виробництво гормону тромбопоетину, який стимулює створення кров'яних тілець для придушення запального процесу. Постійно виробляються інтерлейкіни, і підвищені тромбоцити. Розшифровка аналізу крові повідомляє про запалення.
3. Злоякісні утвореннявиробляють речовини, які стимулюють мегакаріоцити в кістковому мозку для вироблення клітин, що характерно для саркоми легені, гіпернефроми нирки, лімфогранулематозу

Якщо організм зазнає частих втрат крові при виразках кишечника, то фіксується підвищений рівень платівок. Іноді зміна складу крові стає ознакою нестачі фолієвої кислоти. Викликати підвищену кількість тромбоцитів у крові здатні на туберкульоз, анемію, ревматизм, остеомієліт, переломи кісток, амілоїдоз.

Препарати мають побічна дія, пов'язані з тромбоцитозом: «Епінефрін», «Адреналін», «Вінкрістіна», кортикостероїди

Чинники, через які підвищені тромбоцити в крові, можна розподілити на кілька груп:

Найбільш поширені симптоми порушення функції тромбоцитів:

• пурпура (гематоми, пов'язані з просочуванням крові у тканини);
• петехії (крихітні крововиливи у вигляді крапок на шкірі);
• носові кровотечі;
• кровотеча в ротовій порожнині та/або ясен;
• кров у калі, сечі та блювоті;
• внутрішньочерепний крововилив.

Первинний тромбоцитоз має наступні симптоми:

• збільшена селезінка;
• кровотечі у травному тракті;
• болючість кінчиків пальців;
• сильний свербіж шкіри;
• судоми, загальмованість, порушення сну;
• болі в області нирок та проблеми з сечовипусканням.

В дитинстві підвищений змісттромбоцитів у крові супроводжується утворенням синців навіть при найменшому впливі на шкіру, кровоточивістю ясен та носовими кровотечами, постійно холодними руками та ногами, головними болями та частим пульсом.

Якщо plt в аналізі крові підвищено вперше, призначається додаткове обстеження:

• черевної порожнини та малого таза;
• згортання крові;
• заліза в крові та С-реактивного білка;
• стану кісткового мозку

Підвищена норма тромбоцитів в дітей віком коригується з допомогою харчування. Щоб знизити в'язкість крові, потрібно пити достатньо рідини, давати дитині морси з ягід, риб'ячий жир чи оливкову олію. Зменшити кількість згортаючих елементів при первинному тромбоцитозі допомагають препарати, які покращують циркуляцію («Мієлосан», «Мієлобромол» та цитостатики).

Тромбоцити у новонароджених

Низький рівень тромбоцитів у дитини є одним із найпоширеніших гематологічних проблем, що виникають у неонатальному періоді. Відмінною рисою патології є ураження шкіри та слизових оболонок, а у новонароджених – петехії, пурпура та ризик внутрішньочерепного крововиливу. Стан, при якому аналіз показує мало тромбоцитів у крові у дитини перших днів життя, називається неонатальною тромбоцитопенією. Патологія визначається зниженням кількості кров'яних пластин до 150 тисяч на літр крові. Особливо часто знижені тромбоцитивиявляються у відділеннях інтенсивної терапії приблизно 22 % випадків і в 1 – 5 % доношених при народженні дітей.

Складний процесвиробництва клітин представлений у вигляді чотирьох основних етапів:

1. Вироблення тромбопоетичних факторів.
2. Формування мегакаріоциту клітинами-попередниками.
3. Диференціювання та дозрівання клітин у процесі ендомітозу та цитоплазматичних змін.
4. Випуск тромбоцитів у кров, що циркулює.

Дані етапи однакові як для дорослих, так і у немовляти. Однак дослідження визнали суттєві біологічні відмінності між тромбопоетезом дітей та дорослих. Концентрація факторів у здорових доношених та недоношених новонароджених вища, ніж у здорових дорослих. При цьому відразу після народження у дітей знижено середній обсяг тромбоцитів, але клітини-попередники профілюють швидше.

Вроджена тромбоцитопенія – патологія, пов'язана з мутаціями генів, які знижують кількість кров'яних пластинок. Середній обсяг тромбоцитів нижче за норму фіксується у недоношених дітей, народжених у жінок, які відчували сильний токсикоз і прееклампсію під час вагітності. Зниження відбувається при внутрішньоутробних вадах серця.

Найчастіше тромбоцити у дитини знижені через активне руйнування в результаті аутоімунного захворюванняабо тяжкої інтоксикації.

Тромбоцити зупиняють кровотечу налипанням на уражені ділянки тканин та починають процес загоєння. Педіатри рідко призначають обстеження, коли підвищені тромбоцити у немовляти після інфекційних захворювань, застуд та ротавірусу. Критичним є число, яке перевищило 1000 одиниць та вище. Решта збільшення вважається реакцією організму на інфекцію та запалення. Відсутність скарг на загальний станвказує на відсутність серйозної патології.

Незначно знижено тромбоцити у дитини, довгий часприймаючого антигістамінні засобита антибіотики. На згортання впливають вірусні інфекції, туберкульоз, анемія, онкологічне захворюваннята алергія на лікарські засоби.

Слабкість, блідість вказують на зниження тромбоцитів, яке за тривалого перебігу загрожує розвитком гемофілії. Дитина з подібним діагнозомнеобхідно оберігати від падінь, порізів і забитих місць. Стан тромбоцитів у дітей до року контролюється після перенесених захворювань та у період вакцинації. Наслідки краснухи та кору пов'язані з порушенням згортання крові.

При недоношеності або негативному резусіматері низький рівеньТромбоцитів у крові у дитини може бути викликаний роботою материнських антитіл відразу після народження. Цей стан коригується за допомогою препаратів.

Як вилікувати гіпертонію назавжди?

У Росії щорічно відбувається від 5 до 10 мільйонів звернень у швидку медичну допомогу щодо підвищення тиску. Але російський лікар-кардіохірург Ірина Чазова стверджує, що 67% гіпертоніків взагалі не підозрюють, що вони хворі!

Яким чином можна убезпечити себе та подолати хворобу? Один із багатьох пацієнтів, що вилікувалися - Олег Табаков, розповів у своєму інтерв'ю, як назавжди забути про гіпертонію...

Тромбоцити в дітей віком підвищені. Про що це каже?

Запідозрити, що тромбоцити в дітей віком підвищені, можна по виникненню частих безпричинних кровотеч із носа. Подібні стани можуть супроводжуватися головним болем, втомою, що швидко проявляється, набряками кінцівок, коли малюки скаржаться, що ручку або ніжку «коліт». Виявити захворювання крові можна лише за результатом розгорнутого аналізу.

Причина підвищення тромбоцитів

За утворення безбарвних двоогнутих кров'яних клітин тромбоцитів відповідає кістковий мозок, його червона складова. Не було б цих клітин, кров не згорталася б.

Підвищений рівень тромбоцитів у дітей, навіть дуже маленьких, може спричинити утворення тромбів. Тому при підозрі на тромбоцитоз слід звернутися до гематолога.

Тромбоцити підвищуються після хірургічних операцій. Тромбоцитоз може виникнути після сильного стресу.

• Первинний тромбоцитоз – це спадкове чи набуте захворювання крові.
• Вторинний – це реакція організму на перенесене захворювання, яким може бути менінгіт, гепатит, пневмонія та інші.
• Деякі лікарські препарати також спричиняють збільшення тромбоцитів у крові. До них належать адреналін, вінкрістин.

Оскільки тромбоцити живуть у крові до 10 днів, потрібно знати, що якщо довелося видаляти зуб або стикатися з анестезією, їх підвищення хвилювати вас не повинно.

Утворення вторинного тромбоцитозу припиняється, як тільки причина, що його викликала, усувається. Якщо рівень тромбоцитів у крові знижується недостатньо швидко, то скоригувати його можна спеціальною дієтою. Зменшити кількість м'ясної їжі за рахунок молочної та обов'язково давати дитині ягідні напої або ягоди. Особливо добре включити до раціону смородину, вишню, малину.

У випадку, коли підвищені тромбоцити у немовляти, яка нещодавно з'явилася на світ, про інфекції говорити не доводиться. Він ще не встиг захворіти. Отже, така картина – спадковий чинник. Для зниження рівня тромбоцитів, як і за будь-якого первинного тромбоцитозу, доведеться скористатися лікарськими препаратами.

Кількісний вміст безбарвних кров'яних клітин залежить від віку дитини та значно змінюється у перший рік життя.

У новонароджених нормальне значеннявід 100 тис. до 400 тис. одиниць на куб. мм. За десять днів від народження показники зменшуються, і нормою вважатиметься 150–350 тисяч одиниць на куб. мм. Щойно дитині виповнюється рік, рівень тромбоцитів стає, як у дорослого, від 180 тисяч одиниць на куб. мм. Якщо верхнє прикордонне значення вище 320 тисяч, можна сказати, що тромбоцити в дітей віком підвищені.

Іноді батьки немовлят не звертають уваги на цей важливий показник, якщо у немовля діагностували жовтяницю новонароджених Вважають, що це взаємопов'язане. Наявність тромбоцитозу до подібному захворюваннювідносини немає.

Якщо разові аналізи показали, що тромбоцити в дітей віком підвищені, аналізи потрібно обов'язково перездати. За цим показником треба спостерігати в динаміці, тим більше, що часто забір крові робиться з порушеннями. Вона встигає загуснути до підрахунку тромбоцитів.

Навіщо потрібен розгорнутий аналіз крові

Незважаючи на те, що більшість педіатрів задовольняється аналізом крові, в якому є тільки показники ШОЕ, гемоглобіну та лейкоцитів, потрібно попросити в лабораторії зробити розгорнутий аналіз. Особливо коли в стані малечі щось турбує. Деякі захворювання гематологічної системи могли б бути діагностовані на ранній стадіїЯкби було відомо, що тромбоцити у дітей підвищені.

Тромбоцити – це клітини крові, основним завданням яких є її згортання. Вони не тільки зберігають кров рідкою, а й беруть безпосередню участь в утворенні тромбів.

Підвищений рівень тромбоцитів у крові у дитини – явище нерідке. Чому це відбувається, яка кількість тромбоцитів має бути у дітей різного віку, і що робити, якщо їх вміст у крові збільшений – докладно про це нижче.

Підвищений вміст тромбоцитів у крові може свідчити про розвиток захворювання

Що таке тромбоцити та навіщо вони потрібні?

Процес утворення тромбоцитів безперервний і відбувається у кістковому мозку. Вони мають розміри від 2 до 4 мкм та дископодібну форму. Виконують свої функції протягом 7-10 діб, після чого руйнуються в печінці та селезінці.

У тромбоцитів відсутнє ядро, які основне призначення полягає у згортанні крові. У здоровому людському організмііснує баланс між згортаючою та протизгортаючою системами, і чималу роль грає обсяг тромбоцитів.

Поранившись, стає помітно, як кров, що сочиться з рани, стає густішим і незабаром перестає текти. Це відбувається завдяки кров'яним платівкам – вони злипаються та утворюють тромб.

Крім згортання крові на ці клітини покладено ангіотрофічну та адгезивно-агрегаційну функції. Тромбоцити важливі й у фібринолізі – невід'ємної частини системи гомеостазу, коли згустки крові та тромби розчиняються. Без'ядерні клітини відповідальні за ретракцію кров'яних згустків.

Норма кількості тромбоцитів у крові у дітей від народження та старше

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Кількість тромбоцитів – важлива діагностична ознака, яка показує згортання крові та здатність організму справлятися з кровотечею.

Існують середні показники норми тромбоцитів залежно від віку (докладніше у статті:). Наприклад, кількість кров'яних платівок у малюка в 3 місяці і у дитини старше року по-різному.

Однак і у дітей, і у дорослих цей показник може змінюватись. Допустиме відхилення від норми становить до 10%. Так, незначна невідповідність може спостерігатися при хворобі або у немовляти.

Для визначення кількості тромбоцитів роблять загальний клінічний аналіз крові. Він проводиться навіть новонародженим малюкам.

За результатами аналізу визначають, чи є схильність до тромбоцитозу чи тромбоцитопенії:

1. Середня кількість кров'яних платівок говорить про те, що все гаразд. Відхилення від норми можуть вказувати на наявність недуги і вимагають додаткового обстеженнядитини.
2. Об'єм кров'яних платівок нижче норми означає погану згортання крові, яка таїть у собі ризик смерті від крововтрати.
3. Кількість тромбоцитів вище за середній рівень також небезпечна для здоров'я, особливо якщо різниця становить понад 100 тисяч одиниць. Таке відхилення називається тромбоцитозом і потребує негайної консультації у гематолога. Спровокувати його може безліч патологій, і іноді зволікання є небезпечним для життя. Високий показник тромбоцитів сприяє появі тромбів у кров'яному руслі та загрожує закупоркою судин.

Чому рівень тромбоцитів може бути підвищений?

Специфічних ознак підвищеної кількості тромбоцитів немає. Симптоматика включає в себе головний більі загальну слабкість організму, що притаманно безлічі захворювань.

Первинна форма виникає при хворобі крові або через спадковість. Високий рівень кров'яних пластин - поширене явище у післяопераційних пацієнтів, наприклад, після видалення селезінки. Також причиною може бути сильний стресу дитини.

Спровокувати появу тромбоцитозу здатна також одна з таких причин:

• прийом деяких медпрепаратів, зокрема – кортикостероїдів;
• хірургічне втручання;
• перелом трубчастих кісток;
• тривала кровотеча;
• травма селезінки;
• абсцес;
• хвороба печінки;
• анемія;
• лейкоз;

• остеомієліт;
• язвений коліт;
• еритремія;
• туберкульоз;
• вторинні осередки злоякісних утворень;
• ревматизм (див. також:).

Про що говорять одночасно високі тромбоцити та лімфоцити у дітей?

Досить часто відхилення від норми характерне не тільки для тромбоцитів, але й для інших клітин крові. Тромбоцити та лімфоцити можуть бути завищені при багатьох захворюваннях.

Якщо причина підвищених показниківкрові має фізіологічний характер, отже, вони прийдуть у норму після її усунення.

Тромбоцитоз на фоні підвищених лімфоцитівможе бути також при:

• великий крововтраті;
• гострому запальному захворюванні;
• рясної тривалої менструації;
• онкології;
• бактеріальної, грибкової, вірусної інфекції (кашлюк, мононуклеоз, ВІЛ, вітрянка, гепатит, цитомегаловірус, ентеровірус, герпес);
• захворюванні кровотворної системита кісткового мозку;
• після операції чи пологів;
• при видаленні селезінки.

Особливості лікування

Терапія тромбоцитозу залежить від діагнозу. Якщо збільшення об'єму клітин було спровоковано якоюсь недугою, він потребує лікування.

Коли йдеться про порушення процесу кровотворення, застосовується медикаментозне лікування, яке орієнтоване на зниження вироблення тромбоцитів та розрідження крові Тривалість курсу терапії залежить від того, наскільки швидко показники прийдуть у норму.

Іноді при вираженій симптоматиці крім лікарських засобівпризначають тромбоцитаферез. Останній є процедурою, коли за допомогою спеціального апарату без'ядерні пластинки видаляють з кров'яного русла.

Медикаментозна терапія

Лікарські засоби при тромбоцитозі призначаються лише після з'ясування причин його виникнення. Крім того, важливо діагностувати, який саме вид патології у дитини – первинний чи вторинний:

• у першому випадку призначаються медикаменти для нормалізації кров'яних пластинок та покращення мікроциркуляції кров'яної рідини (Мієлобромол, Мієлосан та цитостатики);
• вторинний тип тромбоцитозу лікується засобами, що містять ацетилсаліцилову кислоту, яка виступає в ролі розріджуючого засобу та зменшує кількість тромбоцитів.

Тромбоцитоферез у дітей застосовується лише за критичних показників тромбоцитів. Іноді лікар призначає препарати, які покращують мікроциркуляцію клітин та перешкоджають їх склеюванню. Однак такі засоби протипоказані при виразкових захворюваннях. Коли тромбоцитоз супроводжують ішемічні прояви, лікар призначає антикоагулянти.

Лікування тромбоцитозу у дитини проводять за умов стаціонару. Це обумовлено необхідністю частих лабораторних досліджень, контролю та коригування доз медикаментів.

Народні засоби

Основним при тромбоцитозі є коригування питного режимута харчування дитини. При невеликому перевищенні тромбоцитів дотримання цього правила дозволяє нормалізувати їхню кількість без медикаментів.

У разі новонароджених малюків правильно харчуватися потрібно і мамі. Щоб привести в норму кількість кров'яних пластинок, слід дотримуватись наступних рекомендацій.

Невеликі платівки крові, тромбоцити, як еритроцити та лейкоцити є рівноправними і не менш значущими елементами крові.

У новонародженого обов'язково, оскільки від кількості залежить якість згортання.

У разі пошкодження будь-якої ділянки спочатку відбувається між собою, а потім прилипання до місця пошкодження судини. Тромб, що утворився, усуває кровотечу.

Знижений рівень тромбоцитів у крові

Важливо: Якщо у новонароджених нормальна кількість тромбоцитів становить від 100 до 420 тисяч од/мкл крові, то з дорослішанням воно коливається і від 10 днів до року дорівнює від 150 до 350 тисяч, а у однорічних і старше становить від 180 до 320 тисяч од/мкл . (мкл – 1 тисячна частина від 1 мілілітра)

Якщо показники кров'яних пластинок нижче, зазначених меж норми, то говорять про захворювання - , яка може бути первинною та вторинною.

Причини первинної тромбоцитопенії:

1. Плід і мати мають несумісність з тромбоцитарними антигенами.
2. Плід та мати мають несумісність за групами крові.
3. Дитина народилася від матері, хворої на червоний вовчак

Причини вторинної тромбоцитопенії:

1. Анемія
2. При реанімації різних препаратів, наприклад, гормонів, анальгетиків, антибіотиків
3. Вірусні, інфекційні захворювання дихальної системи
4. Алергічні реакції
5. Недолік вітаміну В-9 (фолієва кислота), відповідального за утворення клітин крові, що призводить до недостатнього вироблення тромбоцитів клітинами кісткового мозку
6. Недоношеність плода, переношеність
7. Гостра асфіксія природи

У всіх цих дітлахів має місце досить висока смертність. Частіше за таку проблему схильні немовляти з низькою вагою тіла і ті, кому проводилася необхідна інтенсивна терапія.

Можливі наслідки знижених тромбоцитів

Коли кров стає рідкою, погано згортається, навіть незначні забиття викликають на тілі дитини появу синців.

Кровоточать незначні подряпини, не кажучи вже про порізи. Завжди зберігається небезпека потужної кровотечі.

Батьки повинні звертати увагу на появу кровоточивості ясен, безпричинні кровотечі з носа.

Особливо насторожують чинниками служать фарбування сечі в рожевий колірблювання з кров'ю і чорний стілець.

Лікування

Що робити при тромбоцитопенії? Це буде вирішено після того, як буде виявлено причину цієї патології.

У разі вторинної етіології зниження рівня кров'яних платівок проводиться терапія виявлених захворювань дитини.

При первинної причиниобов'язковий постільний режим Лікування тривале, можливо, кілька місяців. Годування лише донорським молоком.

Вводяться гормональні препарати, імуноглобуліни, переливається підібрана спеціально для конкретної дитини донорська тромбоцитарна маса

Показані аскорбінка, рутин, що зміцнюють судинну стінку. Можливе видалення селезінки, де депонуються неякісні кров'яні пластинки, що надходять з кісткового мозку.

Якщо видалення селезінки не дало очікуваного результату, доводиться використовувати метод придушення імунітету хворого.

Таке рішення приймається, природно, немає від хорошого життя, лише як крайній захід. Тим більше, що гормони, що вводяться раніше, так само імунітет пригнічують.

Препаратами вибору вважаються Вінкрістін, Циклофосфан. Але навіть при ретельному доборі препаратів передбачати результат неможливо.

Лікування тривале, три – п'ять місяців. Можливі ускладнення – розвиток пухлин, інфекційних захворювань.

Іноді проводиться плазмаферез (), коли плазма витягується з токсинами, а еритроцити повертаються в судинне русло.