Лечение стафилококка народными средствами

В природе существует более чем 27 видов стафилококков. Большинство из них абсолютно безвредны для человека. Отдельную «печальную» нишу в этом разнообразии стафилококковых бактерий занимает золотистый стафилококк как одна из частых причин гнойно-септических поражений человеческого организма в любом возрасте.

Факты о золотистом стафилококке:

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ

Источником заражения стафилококковой инфекцией может быть больной человек или бактерионоситель.

Факторы риска стафилококковой инфекции:

• Любые повреждения кожных покровов и слизистых оболочек - трещины, ссадины, проколы и т. д.
• Несоблюдение элементарных правил личной гигиены.
• Первичный или вторичный иммунодефицит, например, СПИД.
• Недоношенность.
• Длительный прием антибактериальных, гормональных или иммуносупрессивных препаратов.
• Неблагоприятные факторы окружающей среды.
• Хроническая соматическая патология, например, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и т. д.
• Острые и хронические инфекционные заболевания любой локализации, а также другие патологические состояния.

СИМПТОМЫ

Проявления инфицирования золотистым стафилококком зависят от места внедрения и агрессивности возбудителя, а также состояния иммунной системы больного.

Золотистый стафилококк способен поражать практически все ткани организма - от кожных покровов до брюшины и внутренних органов. Также он может являться причиной общего заражения крови.

Самые распространенные заболевания, вызванные S. aureus:

• Различные гнойничковые поражения кожи - пиодермии. По глубине воспалительного поражения различают фолликулиты, фурункулы, карбункулы, абсцессы и флегмоны.
• Гнойный мастит у кормящих женщин.
• Поражения верхних дыхательных путей - ринит, синусит, фарингит, ларингит и т. д. Главным признаком золотистого стафилококка в этих случаях является наличие гнойного отделяемого из носоглотки.
• Бронхиты, пневмонии и плевриты. Стафилококковая пневмония протекает особо тяжело. Выражены интоксикационные симптомы, боль в грудной клетке, так как часто в патологический процесс вовлекается и плевра. Характерно формирование гнойных очагов (абсцессов) в легочной ткани, которые могут прорываться в плевральную полость - эмпиема.
• Этот возбудитель - ведущая причина возникновения гнойных поражений опорно-двигательного аппарата (остеомиелит и артрит). Такие патологические состояния развиваются чаще у подростков. У взрослых стафилококковые артриты часто формируются на фоне существующего ревматизма или после протезирования суставов.
• Поражение внутренней оболочки сердца - эндокардит. Встречается примерно у каждого десятого больного с бактериемией. При этом в короткие сроки происходит разрушение клапанов сердца с возникновением тяжелых осложнений и высокой частотой летальных исходов.
• Токсины, которые продуцирует золотистый стафилококк, иногда вызывают тяжелые интоксикации человеческого организма - пищевые отравления, СТШ и некоторые другие.
• Первые симптомы поражения золотистым стафилококком при пищевом отравлении проявляются обычно через несколько часов после употребления зараженной пищи. Появляется тошнота, рвота, спастические боли в животе, водянистый стул. Обычно эти симптомы исчезают самостоятельно в течение суток.

ДИАГНОСТИКА

Достоверно утверждать, что это золотистый стафилококк, только на основании клинических проявлений в большинстве случаев невозможно, так как симптомы такой инфекции неспецифичны.

Точный диагноз позволяет установить бактериологический посев отделяемого из патологических очагов с последующим микроскопическим исследованием. При этом проводится и определение чувствительности микроба к воздействию антибактериальных средств.

На питательных средах золотистый стафилококк образует гладкие выпуклые мутноватые колонии диаметром около 4-5 мм. Такие колонии окрашены в различные оттенки желтого цвета, что и обуславливает название возбудителя.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечат золотистый стафилококк комплексно.

Принципы лечения золотистого стафилококка:

• Подавление роста микроба. Используются различные антибактериальные препараты и стафилококковые бактериофаги.
• Антибактериальные средства составляют основу лечения. Крайне желательно, по возможности, использовать те антибиотики, к которым чувствителен выявленный тип золотистого стафилококка.
• Наиболее часто используются препараты группы пенициллинов (полусинтетические, комбинированные с клавулановой кислотой и т. п.). Также широко применяются аминогликозиды, фторхинолоны, макролиды, тетрациклины и т. д.
• Обязательно проводят и местное лечение антибактериальными препаратами в виде мазей, кремов, примочек и т. п. Обычно такие процедуры назначаются после хирургической санации очагов инфекции и эвакуации гнойного содержимого.
• Коррекция нарушений иммунного статуса производится назначением иммуномодуляторов, антиоксидантов, витаминных комплексов и т. д.
• Для специфической иммунотерапии используют антистафилококковые иммуноглобулины и плазму.
• Обязательно следует проводить полноценное лечение сопутствующей патологии, которая снижает реактивность организма.

Вылечить золотистый стафилококк - очень нелегкая задача. Этот микроб очень быстро образует устойчивость (резистентность) ко многим антибактериальным средствам. Это связано и с бесконтрольным применением антибиотиков в тех случаях, когда в них нет необходимости.

Важно помнить, что антибактериальное лечение стафилококковой инфекции следует проводить исключительно при наличии ее проявлений. «Положительный» анализ на золотистый стафилококк у внешне здорового человека - не повод к назначению антибиотиков.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Основным осложнением золотистого стафилококка является образование гнойных очагов различной локализации. Попадание возбудителя в системный кровоток чревато развитием тяжелых состояний, серьезно угрожающих здоровью и даже жизни (сепсис, эндокардит, менингит и т. п.).

Например, при локализации гнойничковых образований на коже лица, золотистый стафилококк с током крови может быть занесен в мозговые оболочки и мозг с формированием менингита или абсцесса мозга.

ПРОФИЛАКТИКА

Основой профилактики возникновения стафилококковой инфекции является повышение неспецифического иммунитета. Необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать правила личной гигиены, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.

Важно вовремя диагностировать и лечить всю соматическую и инфекционную патологию.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Прогноз зависит от локализации патологического очага стафилококковой инфекции, тяжести заболевания и эффективности лечения.

При легких поражениях кожных покровов и слизистых оболочек прогноз практически всегда благоприятный. При развитии бактериемии с поражением внутренних органов прогноз резко ухудшается, так как более чем в половине случаев такие состояния завершаются летальным исходом.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Различные вирусы и бактерии постоянно присутствуют в организме человека, особо не доставляя хлопот, но, если по каким-то причинам снижается, болезнетворные микроорганизмы размножаются и наносят вред больному. Вот и такая бактерия, как стафилококк окружает человека всю жизнь и не несёт опасность. Она нужна организму для нормального функционирования слизистой и кожных покровов. Но проблема возникает, как только иммунная система даёт сбой, организм становится более чувствителен к производимым стафилококком продуктам жизнедеятельности – токсинам. Лечение стафилококка народными средствами даёт достаточно эффективные результаты и безопасно для организма взрослых и детей.

Признаки и причины возникновения стафилококка

Симптомы стафилококка часто можно спутать с другими заболеваниями, его признаки разнообразны и непредсказуемы, как и сам микроб.

К первым симптомам развития стафилококка можно отнести:

• Раздражение слизистой, появление высыпаний, на кожных покровах;
• Гнойные раны на коже, которые могут перейти в струпья или создать эффект «ошпаренной кожи»;
• Боли в животе и расстройства ;
• Часто наблюдается тела, рвота, озноб, тошнота.

Стафилококк может привести к гнойному фурункулу, менингиту, пневмонии, заражению крови, стафилококковой , эндокардиту, заболеваниям мочевыводящих органов, отравлению.

1. Антисанитарные условия;
2. Несбалансированное, скудное питание;
3. Постоянные стрессовые ситуации;
4. Проведённые операции (особенно, когда присутствуют имплантанты);
5. Повреждения кожных покровов, травмы с занесением инфекции;
6. Снижение иммунитета;
7. Перенесённые заболевания: экзема, и другие;
8. Постоянное трение одежды с кожей;
9. Не соблюдение индивидуальной гигиены;
10. Стафилококк могут вызвать некоторые продукты питания (к примеру, оставленное размораживаться мясо при комнатной температуре);
11. Часто заразиться можно в больницах, стационарах и поликлиниках в душе, через пищу, через нестерильные инструменты и плохо вымытые руки персонала. Заражению часто подвержены новорождённые малыши и роженицы. Так же подцепить стафилококк можно при различных оперативных вмешательствах или в процессе нанесения татуировки.

Лечение стафилококка

Чтобы уничтожить стафилококк, к лечению лучше подходить комплексно – избавляться от бактерий снаружи и изнутри. Для начала необходимо проконсультироваться с врачом, сдать необходимый анализ на стафилококк – мазок. Специалист назначит приём обязательного курса антибиотиков, иначе заболевание может вернуться. И затем можно приступать к терапии народными средствами.

Медикаментозное лечение

На основании полученного анализа врач назначает курс лечения, основу которого составляет уничтожение возбудителя и результатов его жизнедеятельности.

Применяется оперативное вскрытие гнойников и их промывание антибиотиками. Стафилококк – коварное заболевание. Он устойчив ко многим лекарствам и дезинфицирующим средствам, мгновенно приспосабливается к новым условиям. Поэтому с этой бактерией борются, используя антибиотики нового поколения.

Стафилококк убивают специфическими вирусами — фагами. Также используют мази и антисептики. При данной инфекции обязательно нужно применять иммуномодуляторы, витамины, обильно пить.

Народное лечение

Лечение стафилококка средствами народной медицины в совокупности с медикаментозной терапией даёт намного более эффективный результат. Ещё в далёкие времена, когда люди не знали многие лекарства, со стафилококком успешно боролись народными методами. Многовековой опыт народных лекарей дал миру множество целительных средств, избавляющих от бактерий, которые порой не уступают традиционным препаратам. В связи с частыми случаями осложнений после медикаментозного лечения, становится актуальным применение натуральных лекарственных средств. Однако лечащий врач должен помочь выбрать наиболее подходящие травы и другие природные средства лечения.

Стафилококка включает в себя, как воздействия на болезнь через кожные покровы, так и различные лекарства для приёма внутрь.

К наружным способам терапии относятся примочки, компрессы и другие процедуры:

• В начале заболевания при открытых гнойничках и других ранах наносят компрессы. Делают их три раза за сутки по пятнадцать минут. Нужно в стакан горячей воды налить две ложки столовые .
• Можно также принимать ванны, добавляя яблочный уксус. В воду налить сто миллилитров эссенции. Ванну нужно принимать трижды за день. По мере выздоровления количество приёмов уменьшать.
• Залить стаканом кипятка (крутого) четыре ложки столовые окопника. Настоять до полного остывания. Делать примочки не меньше 4 раз в сутки.
• Залить кипятком (крутым) 4-5 ложек столовых измельчённых листьев лопуха, дать немного остыть, делать компрессы три раза в сутки по пятнадцать минут. Можно взять лопух и окопник в соотношении 1:1.
• После компресса, примочки или ванны нужно тщательно удалить гнойные выделения и язвочки из ранок с помощью марлевого тампона.

Растительные лекарства:

• Витамин С. Приём витамина С отлично подавляет размножение стафилококка. Больше всего содержится этого витамина в: капусте, малине, шиповнике, чёрной смородине и других фруктах и овощах.
• Чёрная смородина. Вылечить стафилококк можно одним из самых простых, полезных и эффективных способов, употребляя 3-4 дня подряд минимум по стакану смородины в сутки.
• Алоэ. Это растение – сильное натуральное антибиотическое средство, нужно употреблять сок алоэ по ложечке чайной перед едой.
• Эхинацея. Это растение – природный иммуномодулятор. Если каждый день принимать настойку из неё, то повысятся иммунитет и сопротивляемость к другим вирусам и микробам.
• Прополис – натуральный антибиотик, антисептик и иммуномодулятор. Большим плюсом является то, что стафилококк к нему не привыкает.

Профилактика

Нужно всегда помнить о профилактических мерах стафилококковой инфекции, к которым относятся: соблюдение здорового образа жизни, режима сбалансированного питания. Необходимо иметь небольшие физические нагрузки, больше прогуливаться на свежем воздухе и стараться избегать стрессов.

Эпидермис здорового человека населен множеством бактерий, которые не вызывают никаких повреждений при нормально функционирующем иммунитете. Если же защитная система организма работает плохо, микробы могут провоцировать серьезные кожные заболевания.

Золотистый стафилококк – пути заражения

Рассматриваемая бактерия обитает на поверхности эпидермиса, слизистых оболочках, предметах обихода, медицинском оборудовании и даже продуктах питания. При этом не всегда опасен золотистый стафилококк – причины его активного размножения и токсичного действия на кожу состоят в снижении активности иммунитета. Здоровый человек при контакте с микробом ничем не заразится.

Пути передачи бактерии:

• воздушно-капельный;
• непосредственный контакт с носителем;
• употребление зараженной еды или напитков;
• раны, порезы, царапины;
• медицинские манипуляции.

Как проявляется стафилококк на коже?

Заражение описываемым патогенным микроорганизмом имеет несколько схожих проявлений. То, как выглядит стафилококк на коже, зависит от локализации бактериального воспаления, его интенсивности и состояния иммунной системы человека. Внедрение микробов в эпидермальные покровы всегда сопровождается:

• нагноением;
• отечностью близлежащих тканей;
• болевым синдромом;
• гиперемией.

Основной симптом, который провоцирует стафилококк высыпания на коже. Они могут иметь несколько форм:

• волдыри (пузырьки с экссудатом);
• прыщи;
• обширные красные пятна (рожистое воспаление);
• карбункулы;
• флегмоны;
• пустулы;
• абсцессы и другие.

Инфицирование данным микробом в указанной области сопровождается быстро распространяющейся сыпью. Золотистый стафилококк на коже лица вызывает появление большого количества угрей. Сначала образуются глубокие болезненные воспаления, которые выглядят как ярко-красные бугорки с выраженной отечностью окружающих тканей. Признаки стафилококка быстро прогрессируют, и в центре таких прыщей возникает белая гнойная «головка». Со временем она желтеет и вскрывается, оставляя в месте воспаления шрам в форме ямки.

Главным симптомом заражения бактерией в данной зоне является панариций. Воспаление затрагивает пальцы и околоногтевые валики, часто представляет собой последствие неаккуратно выполненного маникюра. Золотистый стафилококк на коже рук сопровождается следующими признаками:

• скопление гноя в дермальном слое;
• выраженное покраснение воспаленной ткани;
• сильная боль;
• ощущение подергивания в пораженном месте;
• припухлость и отечность кожи;
• изменение цвета ногтя.

Стафилококк на теле

Максимально распространенный вариант протекания инфекции – гнойная сыпь. Она может образоваться на любой части тела, но чаще встречается в верхней половине туловища (грудь, спина, живот). Стафилококк на коже в данном случае выглядит как скопление глубоких красных прыщей с белыми «головками» в центре. При нажатии на такие элементы чувствуется интенсивная боль.

Кожный стафилококк на теле может иметь и другие формы. Более тяжелым видом воспалительного процесса является фурункул (чирей). Он представляет собой сильное нагноение сальной железы или волосяного фолликула. В центре нарыва есть глубокий гнойный стержень. Если его не извлечь полностью, бактерии будут проникать в окружающие ткани и повреждать их.

Еще один тип стафилококковой инфекции – рожистое воспаление. Оно характеризуется следующими симптомами:

• появление на коже обширного красного пятна;
• отечность воспаленных тканей;
• местное повышение температуры тела;
• болезненные ощущения;
• мелкие точечные кровоизлияния в месте поражения;
• иногда – наличие на эпидермисе полупрозрачных пузырей с гнойной массой.

Стафилококк – диагностика

Описываемая бактерия провоцирует признаки, аналогичные заражению стрептококком. Для дифференциации и разработки правильной схемы терапии необходим анализ на золотистый стафилококк. При постановке диагноза используются следующие методики:

• коагулазный тест;
• соскоб эпидермиса с последующим посевом полученного биологического материала на питательную среду;
• агглютинация Видаля;
• фаготипирование.

В случае осложненного инфицирования микробами и проникновения патогенных микроорганизмов в глубокие слои дермы назначаются дополнительные анализы:

• крови;
• мочи;
• кала;
• мазков со слизистых оболочек.

Чем лечить стафилококк на коже?

Бактериальные инфекции поддаются терапии только с помощью антибиотиков, к которым они чувствительны. Стафилококк на коже устраняется преимущественно местными препаратами в форме мазей и кремов. При обширном поражении тканей и обнаружении микробов в крови могут быть назначены и системные средства. Иногда требуется оперативное вмешательство, когда обнаружен золотистый стафилококк на коже – лечение хирургическими методами рекомендуется в случае фурункулов, карбункулов и флегмоны.

Параллельно с базовой осуществляется иммуностимулирующая, противогрибковая и симптоматическая терапия:

• витамины;
• лакто- и бифидобактерии;
• противомикозные;
• обезболивающие;
• противовоспалительные.

Мазь от стафилококка на коже

В качестве местных препаратов подбираются медикаменты с широким спектром антибактериальной активности. Это помогает предотвратить развитие смешанной инфекции. Стафилококк на коже лица лучше лечить кремами, они быстрее впитываются и менее комедогенны. Эффективные противомикробные средства:

• Супироцин;
• Мупироцин;
• Бондерм;
• Фузидин;
• Банеоцин;
• Альтарго;
• Гентамицин и другие.

Генерализованные поражения предполагают комплексную терапию, включающую внутренний прием медикаментов. Системный антибиотик от стафилококка на коже должен подбирать только специалист в соответствии с результатами анализов биологического материала. Самостоятельно приобретать и применять противомикробные препараты опасно, это чревато развитием суперинфекции. В таких ситуациях появляется стафилококк на здоровой коже, распространяясь на обширные участки эпидермиса.

Действенные системные антибиотики:

• Ванкомицин;
• Цефазолин;
• Клоксациллин;
• Цефалексин;
• Эритромицин;
• Оксациллин;
• Цефотаксим;
• Кларитромицин;
• Цефалотин;
• Клиндамицин и другие.

Лечение стафилококка народными средствами

Альтернативные способы терапии допускаются к использованию исключительно с разрешения доктора. Некоторые натуральные препараты помогают устранить стафилококк на коже – лечение с помощью народных рецептов обеспечивает удаление гнойных масс и качественную дезинфекцию поврежденного эпидермиса. Самый простой вариант – прикладывание к высыпаниям свежих и предварительно размятых листьев лопуха или салфетки, пропитанной яблочным уксусом (2 ст. ложки на 1 стакан воды). Компрессы следует менять каждые 4-5 часов.

Бактерии стафилококка есть у каждого человека. У взрослых и детей могут спокойно существовать стафилококки, стрептококки различных видов на коже. Лечение стафилококковой инфекции необходимо только в том случае, если у пациента диагностирован гемолитический, золотистый стафилококк.

Микроорганизмы этих видов агрессивно действуют на кожные покровы, внутренние органы, кровь человека. Применение антибиотиков целесообразно при тяжелых формах заболевания и только по решению врача.

Особенности поражения организма стафилококком

Чаще всего золотистый гемолитический стафилококк поражает пациентов с ослабленным иммунитетом. Подвержены заражению младенцы, дети, беременные, кормящие женщины, пожилые люди. Стафилококк может вызывать такие заболевания:

Заболевания, вызванные стафилококком, которые могут привести к серьезным проблемам со здоровьем или смерти пациента:

Лечение стафилококковой инфекции у взрослых, детей может проходить в условиях стационара, если диагностирована тяжелая форма заболевания. Против золотистого стафилококка часто применяют бактериофаги.

Начинать лечение антибактериальными препаратами можно только после того, как определено лекарство, к которому у данного вида стафилококка нет устойчивости.

Инфицирование стрептококком

Стрептококк – патогенная бактерия, которая также поражает пациентов с ослабленным иммунитетом. Лечение стрептококковой инфекции начинают только в том случае, если выявленная бактерия наносит вред здоровью человека.

Чаще всего гемолитические стрептококки вызывают:

1. Ангину.
2. Фарингит.
3. Гнойный отит.
4. Скарлатина.

Эти заболевания могут вызывать осложнения: ревматизм, артрит, остеомиелит, синусит, миокардит и другие осложнения. Лечение стрептококковой ангины, фарингита обычно производят при помощи местных антисептических средств.

Антибиотические препараты применяются при тяжелом течении болезни, на которое указывают такие характеристики:

Стрептококковая скарлатина чаще всего диагностируется у детей. Против этого типа инфекции при развитии средней, тяжелой формы болезни применяются антибиотики.

Анализы на определение возбудителя

Лечение стафилококковой инфекции будет эффективным только в том случае, если против бактерий используются антибиотики, способные их уничтожить.

Чтобы выявить, к каким препаратам чувствителен штамм золотистого стафилококка, у пациентов берут анализ на посев.

Золотистый стафилококк часто поражает младенцев, развиваясь на слизистых оболочках, в пупочной ранке, кишечнике новорожденного. Бактерия, попавшая в молочные железы, может вызвать развитие гнойного мастита.

Для анализа на посев, кроме выделений ребенка, сдается грудное молоко матери, из каждой груди – в разные пробирки. Если в молоке превышен допустимый уровень бактерий, чтобы исключить повторное заражение, лечение против стафилококковой инфекции проводят одновременно для матери и младенца.

Анализ на посев позволяет выявить, какая именно инфекция (стрептококковая или стафилококковая) является причиной заболевания. Для эффективного лечения бета-гемолитических стрептококковых инфекций также используют данный анализ, с целью выявления чувствительности стрептококков к антибактериальным препаратам (например, Хлорамфениколу и Левофлоксацину).

Результаты посева на питательные среды и чувствительность к антибиотикам

Специалисты при росте бактерий определяют их вид и выявляют, к каким антибактериальным препаратам чувствительны штаммы. Подготавливается таблица, в ней указывается перечень использованных антибактериальных препаратов и ответ бактерий на их применение.

Антибактериальные препараты выбора

Как у взрослых, так и у новорожденных лечение заболеваний в легкой форме, вызванных стафилококковой бактерией, рекомендовано без антибактериальной терапии. Использовать лекарства с антибактериальным действием против золотистого стафилококка целесообразно при развитии средней, тяжелой стадии болезни.

При этом ожидаемый положительный результат должен значительно превысить негативное воздействие лекарств на организм.

При инфицировании кожи

Если у пациента развивается тяжелое заболевание кожи и мягких тканей, подавить рост бактерий могут антибактериальные препараты, применяемые местно (мази, кремы).

При поражении носоглотки

При тяжелой форме заболевания против стафилококка используется мазь Бактробан. Ее следует нанести тонким слоем при помощи ватной палочки в носовые ходы.

Распределяется мазь массирующими движениями пальцами по крыльям носа.

При поражении ЖКТ

Поражение желудочно-кишечного тракта сопровождается дисбактериозом, который может усугубиться из-за приема антибиотика. Поэтому врачи с осторожностью назначают антибактериальные препараты для устранения стафилококка. Чаще всего используются защищенные полусинтетические пенициллины, возможно применение цефалоспоринов.

Применение антибиотиков внутрь, в виде таблеток, инъекций назначается специалистами, если стафилококк локализуется и в других частях организма:

• Суставах;
• Дыхательных органах;
• Мозге;
• Мочевыводящих путях.

Лечение при особо устойчивых штаммах

Так как бактерия постоянно мутирует, даже в стерильных больничных условиях развиваются стафилококки MRSA.

Они провоцируют тяжелые заболевания:

• сепсис;
• менингит;
• пневмонию;
• эндокардит и т. п.

Подавить рост этих микробов сложно, на них воздействует ограниченное количество антибиотиков:

Применение лекарства может помочь избавиться от бактерии, но есть риск повторного инфицирования, при этом штамм стафилококка становится устойчивым к антибиотику, использованному ранее против него. Поэтому крайне важно сдавать анализы на посев каждый раз при обострении заболевания, соблюдать все рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Стафилококковая инфекция - сложный патологический процесс взаимодействия стафилококка и организма человека с широким диапазоном проявлений - от бессимптомного носительства до тяжелой интоксикации и развития гнойно-воспалительных очагов.

Благодаря высокой резистентности микроба к антибактериальным препаратам, заболевания стафилококковой этиологии занимают ведущее место среди всей гнойно-воспалительной патологии.

Стафилококк вызывает следующие заболевания:

• Фурункулез,
• Пиодермия,
• Абсцессы,
• Ангину,
• Остеомиелит,
• Энтероколит.

Этиология

Причина заболевания - стафилококки, которые представляют собой грамположительные кокки, относящиеся к семейству Micrococcaceae. Эти бактерии имеют правильную шаровидную форму и являются неподвижными. Стафилококк в мазке располагается в виде скоплений или гроздьев винограда.

К стафилококкам, вызывающим патологию у человека, относятся только три вида:

1. S. aureus – самый вредный,
2. S. epidermidis – менее опасный, но тоже патогенный,
3. S. saprophyticus – практически безвредный, но способный вызвать заболевание.

Это условно-патогенные бактерии, которые являются постоянными обитателями организма человека, при этом не вызывая никаких недугов.

При воздействии неблагоприятных внешних или внутренних факторов количество микробов резко повышается, они начинают вырабатывать факторы патогенности, которые приводят к развитию стафилококковой инфекции.

Золотистый стафилококк - основной представитель данной группы, вызывающий тяжелые заболевания у человека. Он коагулирует плазму крови, обладает выраженной лецитоветилазной активностью, ферментирует анаэробный маннит, синтезирует кремовый или желтый пигмент.

Свойства бактерий:

• Стафилококки – факультативные анаэробы, способные жить и размножаться как в присутствии кислорода, так и без него. Они получают энергию окислительным и бродильным путями.
• Бактерии устойчивы к заморозке, нагреванию, солнечному свету и воздействию некоторых химических веществ. Стафилококковый энтеротоксин разрушается при длительном кипячении или воздействии перекиси водорода.
• Устойчивость микробов к антибактериальным препаратам – проблема современной медицины. В лечебно-профилактических учреждениях постоянно формируются новые полирезистентные штаммы. Метициллинрезистентные стафилококки очень важны в эпидемиологическом отношении.

Факторы патогенности:

1. Ферменты – гиалуронидаза, фибринолизин, лецитовителлаза;
2. Токсины – гемолизины, лейкоцидин, энтеротоксины, эксфолиатины.

Ферменты расщепляют жиры и белки, разрушают ткани организма, снабжают стафилококки питательными веществами и обеспечивают их перемещение вглубь организма. Ферменты защищают бактерии от воздействия иммунных механизмов и способствуют их сохранению.

• Фибринолизин способствует проникновению микробов в кровь и развитию сепсиса – заражению крови.
• Гемолизины подавляют активность иммунокомпетентных клеток и помогают выживать стафилококкам в очагах воспаления в течение длительного времени. У детей и пожилых людей благодаря этим факторам инфекция приобретает генерализированную форму.
• Эксфолиатин повреждает клетки кожи.
• Лейкоцидин разрушает лейкоциты - белые клетки крови.
• Энтеротоксин – сильный яд, вырабатываемый стафилококками и вызывающий у человека пищевую токсикоинфекцию.

Эпидемиология

Источники инфекции – больные и бактерионосители. Микробы проникают в организм человека через ссадины и царапины на коже, а также слизистую органов дыхания, мочеполовой и пищеварительной системы.

Основные пути передачи возбудителя:

1. Воздушно-капельный,
2. Воздушно-пылевой,
3. Контактно-бытовой,
4. Алиментарный.

Воздушно-капельный путь преобладает среди всех остальных. Это связано с постоянным выделением стафилококков в воздух и их длительным сохранением в виде аэрозоля.

Контактно-бытовым путем передается стафилококк в лечебно-профилактических учреждениях через руки персонала, инструментарий, медицинские приборы, предметы ухода за больными.

В роддоме новорожденные заражаются стафилококком через растворы для питья, грудное молоко, детские смеси. Внутрибольничная стафилококковая инфекция представляет большую опасность для новорожденных детей.

Факторы, способствующие развитию инфекции:

• Ослабленный иммунитет,
• Длительный прием антибиотиков, гормонов или иммунодепрессантов,
• Эндокринная патология,
• Вирусные инфекции,
• Обострение хронических заболеваний,
• Длительная химиотерапия или рентгенотерапия,
• Воздействия вредных факторов внешней среды.

Стафилококковая инфекция обычно имеет спорадический характер, но может быть и в форме небольших вспышек. Стафилококковые пищевые интоксикации представляют собой групповые заболевания, возникающие при употреблении продуктов, обсемененных бактериями.

Патогенез

Микробы попадают в организм человека через кожу, слизистую рта, органов дыхания, пищеварения, глаз. На месте внедрения стафилококка развивается гнойно-некротическое воспаление. Дальнейшее развитие процесса может происходить по двум сценариям:

1. Напряженный специфический иммунитет не дает развиться болезни и способствует быстрой ликвидации очага.
2. Ослабленный иммунитет не может бороться с инфекцией. Возбудитель и токсины попадают в кровь, развивается бактериемия и интоксикация. При генерализации процесса стафилококк поражает внутренние органы с развитием септицемии и септикопиемии.

Неспецифические изменения, являющиеся следствием нарушенных обменных процессов в организме и накопления продуктов микробного распада, способствуют развитию инфекционно-токсического шока.

Стафилококковые токсины проникают в кровь из очага воспаления, что проявляется интоксикацией – рвотой, лихорадкой, потерей аппетита. Эритрогенный токсин вызывает скарлатиноподобный синдром.

Результатом распада микробных клеток является аллергическая реакция организма к чужеродным белкам. Это проявляется лихорадкой, лимфаденитом, аллергической сыпью и рядом осложнений - воспалением почек, суставов и прочими.

Аллергическая реакция и токсический компонент снижают иммунитет, повышают сосудистую проницаемость, приводят к развитию септического процесса, который сопровождается образованием множества гнойных очагов и формированием сепсиса.

Патоморфологические изменения

Симптоматика

Клинические признаки патологии определяются местом внедрения бактерии , степенью ее патогенности и активностью иммунной системы человека.

• При поражении кожных покровов стафилококком развивается пиодермия. Патология проявляется воспалением кожи у корней волос или фолликулитом – гнойничком с волосом в центральной части. К гнойно-некротическим заболеваниям кожи стафилококковой этиологии относятся фурункул и карбункул, которые представляют собой острое воспаление волосяного мешочка, сальной железы, окружающей кожи и подкожно-жировой клетчатки. Особую опасность для здоровья человека представляет расположение гнойно-воспалительных очагов на лице и голове. При неблагоприятном течении патологии возможно образование абсцессов в головном мозге или развитие гнойного менингита.
• Гнойное расплавление глубоко расположенных тканей называется . При абсцессе воспаление ограничено капсулой, которая препятствует распространению процесса на окружающие ткани. Флегмона - разлитое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки.

Подкожная флегмона

• Пневмония стафилококковой этиологии – тяжелая, но достаточно редкая патология. Проявления пневмонии - интоксикационный и болевой синдромы, нарушение дыхания с выраженной одышкой. Осложнениями патологии являются абсцессы легких и эмпиема плевры.
• Гнойное воспаление мозговых оболочек стафилококкового происхождения развивается путем проникновения микробов с током крови из очагов инфекции на лице, в полости носа или придаточных пазухах. У больных появляются выраженные неврологические симптомы, признаки менингизма, эпипрепадки, нарушается сознание.
• Остеомиелит - гнойное инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее костную ткань, надкостницу и костный мозг. Гнойные очаги, расположенные в кости, часто прорываются наружу. Признаки патологии - боль, отек тканей, образование гнойных свищей.
• Стафилококки часто поражают крупные суставы с развитием гнойного артрита, который проявляется болью, скованностью и ограниченностью движений, деформацией сустава, развитием интоксикации.
• Стафилококковый эндокардит - инфекционное воспаление соединительной ткани сердца, выстилающей его внутренние полости и клапаны. Симптомы заболевания - лихорадка, боль в мышцах и суставах, озноб, потливость, бледность кожи, появление мелкой сыпи и темно-красных узелков на ладонях и стопах. При аускультации обнаруживают шум в сердце. Эндокардит - тяжелая патология, приводящая к развитию сердечной недостаточности и отличающееся высокой смертностью.
• Инфекционно-токсический шок – неотложное состояние, обусловленное воздействием на организм человека бактерий и их токсинов. Он проявляется выраженной интоксикацией, диспепсией, спутанностью сознания, признаками сердечно-сосудистой и почечной недостаточности, коллапсом.
• Пищевой токсикоз развивается вследствие употребления пищи, содержащей токсины стафилококка, и часто протекает по типу острого гастрита. Инкубация быстрая - 1-2 часа, после чего появляются выраженная интоксикация и диспепсия. Результатом рвоты часто становится обезвоживание организма.

Особенности стафилококковой инфекции у детей

Стафилококковая инфекция у детей протекает в виде эпидемий, спорадических, групповых, семейных заболеваний. Эпидемические вспышки обычно регистрируются в роддомах или отделениях для новорожденных. Эпидемии могут охватывать школы, детские сады, лагеря и прочие организованные детские коллективы. Это связано с употреблением детьми обсемененной бактериями пищей. Обычно пищевые отравления случаются в теплое время года.

Новорожденные дети заражаются стафилококком контактным путем от матери или персонала больницы. Основным путем передачи инфекции для грудничков является алиментарный, при котором в организм ребенка микробы попадают с молоком матери, больной маститом.

Дошкольники и школьники заражаются при употреблении некачественных продуктов питания. Стафилококк, размножаясь в живом организме, выделяет энтеротоксин, вызывающий гастроэнтероколит.

Стафилококковые респираторные заболевания возникают при заражении воздушно-капельным путем. Микроб попадает на слизистую оболочку носоглотки или ротоглотки и вызывает воспаление этих органов.

Факторы, обуславливающие высокую восприимчивость новорожденных и грудных детей к стафилококку:

1. Недостаточно сильный местный иммунитет органов дыхания и пищеварения,
2. Отсутствие иммуноглобулина А, отвечающего за местную защиту организма,
3. Ранимость слизистой и кожи,
4. Слабое бактерицидное действие слюны,
5. Сопутствующие патологии - диатез, гипотрофия,
6. Длительный прием антибиотиков и кортикостероидов.

Симптоматика у детей

Выделяют две формы стафилококковой инфекции - локальная и генерализованная.

К локальным формам у детей относятся: ринит, назофарингит, конъюнктивит. Эти патологии протекают легко и редко сопровождаются интоксикацией. Они обычно проявляются у грудничка потерей аппетита и дефицитом веса. В некоторых случаях локальные формы проявляются лихорадкой, общим ухудшением состояния и развернутой местной симптоматикой.

• Заболевания кожи стафилококковой этиологии у детей протекает в виде фолликулита, пиодермии, фурункулеза, гидраденита, флегмоны. Они сопровождаются регионарным лимфаденитом и лимфангитом. Эпидемическая пузырчатка - патология новорожденных, проявляющаяся симптомами, напоминающими или рожу: сыпью или очаговым покраснением кожи с четкими контурами. При пузырчатке отслаивается кожа целыми пластами, под которыми образуются крупные пузыри.
• Стафилококк в горле способен вызвать у детей острый тонзиллит или фарингит, часто на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Проявляется стафилококковая ангина болью в горле, интоксикацией, лихорадкой и появлением сплошного налета на миндалинах, дужках и язычке. Налет обычно желтого или белого оттенка, рыхлый, гнойный, легко снимается. При осмотре ребенка врач обнаруживает разлитую гиперемию слизистой горла без четких границ.

• Воспаление гортани стафилококкового происхождения обычно встречается у детей 2-3 лет. Патология развивается стремительно и не имеет специфической симптоматики. Часто сочетается с воспалением бронхов или легких.
• Стафилококковая пневмония – тяжелая патология, особенно у маленьких детей, часто осложняющаяся образованием абсцессов. Катаральные и интоксикационные признаки у детей появляются одновременно, при этом общее состояние резко ухудшается, появляются признаки дыхательной недостаточности. Ребенок вялый, бледный, сонный, отказывается от еды, часто срыгивает и даже рвет. Пневмония не всегда заканчивается выздоровлением, возможен летальный исход. Это связано с образованием булл в легких, на месте которых могут образовываться абсцессы, приводящие к развитию гнойного или .
• Скарлатиноподобный синдром у детей сопровождает инфицирование ран, ожогов, развитие лимфаденита, флегмоны, остеомиелита. Проявление болезни – скарлатиноподобная сыпь, возникающая на гиперемированной коже туловища. После исчезновения сыпи остается пластинчатое шелушение.
• Симптомы золотистого стафилококка при поражении пищеварительного тракта зависят от локализации патологии и состояния макроорганизма. Начинается гастроэнтерит остро с симптомов интоксикации и диспепсии. У детей возникает рвота, обычно многократная и неукротимая, появляется боль в животе, лихорадка, слабость, головокружение. При воспалении тонкой кишки начинается понос до 5 раз в сутки.
• Стафилококковый сепсис обычно развивается у новорожденных, часто недоношенных, детей. Заражение происходит через пупочную ранку, поврежденную кожу, органы дыхания и даже уши. Заболевание развивается бурно и протекаетс выраженной интоксикацией, появлением на коже высыпаний, образованием во внутренних органах абсцессов.

Больных детей госпитализируют в стационар для проведения антибактериального и симптоматического лечения.

Видео: о стафилококке – Доктор Комаровский

Стафилококк при беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, защитные силы снижены. В это время женский организм наиболее уязвим и открыт для различных микробов, в том числе и для стафилококка.

Каждая беременная женщина после постановки на учет в женской консультации должна пройти ряд обязательных обследований, в том числе сдать анализы на стафилококк в микробиологической лаборатории. Врач-бактериолог подсчитывает количество выросших колоний, соответствующих по морфологическим, культуральным и биохимических свойствам золотистому стафилококку. Если их количество превышает норму, то беременной назначают соответствующее лечение, которое заключается в санации носоглотки антисептиками, использовании иммуномодуляторов, местных антибиотиков или стафилококкового бактериофага. Стафилококк в носу у беременных лечится путем закапывания антисептических растворов в носовые ходы. С целью профилактики инфицирования ребенка проводят иммунизацию беременных стафилококковым анатоксином.

Профилактические мероприятия при беременности:

• Личная гигиена,
• Регулярные прогулки на свежем воздухе,
• Сбалансированное питание,
• Проветривание помещения,
• Гимнастика для беременных.

При появлении первых симптомов стафилококка следует через каждые три часа и промывать нос теплым водно-солевым раствором.

Диагноз

Диагностика стафилококковой инфекции основывается на данных эпидемиологического анамнеза, жалобах больного, характерной клинической картине и результатах лабораторных испытаний.

Лабораторная диагностика

Основным диагностическим методом является микробиологическое исследование отделяемого носоглотки. Для этого у больных обычно берут мазок из зева на стафилококк. Материалом для исследования может быть кровь, гной, отделяемое ушей, носа, ран, глаз, экссудат плевральной полости, кал, промывные воды желудка, рвотные массы, выделения из цервикального канала у женщин, моча. Целью исследования является выделение и полная идентификация возбудителя до рода и вида.

Из исследуемого материала готовят ряд десятикратных разведений и засевают необходимое количество на одну из элективных питательных сред - молочно-желчно-солевой или желточно-солевой агар. Подсчитывают количество выросших колоний и изучают их.

Значимые дифференциальные признаки стафилококка:

1. Пигмент,
2. Лецитовителлаза,
3. Плазмокоагулаза,
4. Каталазная активность,
5. ДНК-аза,
6. Способность ферментировать маннит в анаэробных условиях.

Количество бактерий менее 10 3 указывает на бессимптомное носительство золотистого стафилококка. Более высокие показатели свидетельствуют об этиологической значимости выделенного микроба в развитии заболевания.

Для определения стафилококкового энтеротоксина в исследуемых пробах используют метод иммуноферментного анализа или реакцию преципитации в геле.

Серодиагностика заключается в выявлении в сыворотки крови антител к антигенам стафилококка. Для этого используют реакцию торможения гемолиза, реакцию пассивной гемагглютинации, ИФА.

Дифференцировать стафилококковую инфекцию следует со стрептококковой. Стафилококк проявляется воспалением, имеющим тенденцию к нагноению, образованию густого зеленоватого гноя и фибринозных наслоений. Стафилококковая инфекция характеризуется непостоянством температурной реакции, возвратами температуры, субфебрилитетом. Показатели крови при этом более постоянны - нейтрофильный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов.

Стрептококки также вызывают , слизистой носа, лимфоузлов, ушей, легких. Обе инфекции имеют схожий патогенез и патоморфологию. Для них характерно развитие гнойно-некротического воспаления. Клиника заболеваний, вызванных стафилококком и стрептококком, включает интоксикационный, болевой и аллергический синдромы.

Отличительными признаками стрептококковой инфекции являются:

• Выраженная гиперемия, отечность и болезненность воспаленных слизистых,
• Быстрое развитие острого воспаления при поражении миндалин, ушей, лимфоузлов,
• Стрептококки не поражают кишечный тракт, не вызывают диареи, фурункулов и карбункулов,
• На стрептококковые поражения хорошо действует пенициллин в умеренных дозах.

Стафилококковая инфекция характеризуется:

1. Гиперемией слизистой с цианотичным оттенком,
2. Воспаление носоглотки всегда сопровождается регионарным лимфаденитом,
3. Более слабый эффект от больших доз пенициллина.

Лечение

Локальные формы стафилококковой инфекции лечат в домашних условиях. Госпитализация показана в случаях генерализации процесса при сепсисе, менингите, эндокардите или при необходимости оперативного лечения гнойно-некротических поражений кожи - фурункулов или карбункулов.

Лечение золотистого стафилококка комплексное, включающее антибактериальную терапию, использование иммунопрепаратов и санацию гнойных очагов.

Антибактериальное лечение

Антибиотики назначают больному после получения результатов микробиологического исследования отделяемого зева или носа. Больным назначают:

• Полусинтетические пенициллины – «Ампиокс», «Оксациллин»;
• Комбинированные пенициллины – «Амоксиклав»;
• Аминогликозиды – «Гентамицин»;
• Цефалоспорины – «Цефепим».

В настоящее время существуют микробы, ферменты которых разрушают указанные препараты. Они называются MRSA - метициллин-резистентный золотистый стафилококк. Справиться с такими штаммами помогут только несколько антибиотиков - «Ванкомицин», «Тейкопланин», «Линезолид». «Фузидин» часто назначают с «Бисептолом».

Применять антибиотики следует только по назначению врача. Антибактериальная терапия должна быть обоснованной и продуманной.

Нерациональное использование препаратов:

1. Уничтожает здоровую микрофлору организма,
2. Пагубно влияет на работу внутренних органов,
3. Наносит вред здоровью,
4. Провоцирует развитие дисбактериоза,
5. Осложняет течение стафилококковой инфекции.

Бактериофаги

Бактериофаги – биологическое оружие против бактерий. Это вирусы, которые действуют очень специфично, поражают вредоносные элементы и не оказывают отрицательного воздействия на весь организм. Бактериофаги размножаются внутри бактериальной клетки и лизируют их. Уничтожив опасные бактерий, бактериофаги погибают сами.

Для уничтожения золотистого стафилококка бактериофаг используют местно или перорально в течение 10-20 дней в зависимости от локализации патологии. Для лечения гнойных поражений кожи делают примочки или орошения жидким бактериофагом. Его вводят в суставную или плевральную полость, влагалище, матку, принимают внутрь, закапывают в нос и уши, ставят с ним клизмы.

Иммуностимуляция

• Аутогемотрансфузия - внутримышечное введение больному собственной венозной крови. Эта процедура широко используется для лечения фурункулеза. После внутримышечного введения кровь разрушается, а продукты распада стимулируют иммунитет.
• Подкожное или внутримышечное введение противостафилококковой антитоксической сыворотки или внутривенное введение противостафилококковой плазмы.
• Растительные иммуностимуляторы – «Лимонник», «Эхинацея», «Элеутерококк», «Женьшень», «Хитозан». Эти препараты нормализуют энергетический и основной обмен веществ, оказывают адаптогенное действие – помогают справиться с нагрузками и стрессом.
• Пациентам с выраженными признаками иммунной дисфункции показаны синтетические иммуномодуляторы – «Полиоксидоний», «Исмиген», «Тимоген», «Амиксин».
• Витаминотерапия.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при образовании инфекционных очагов с гнойным расплавлением - карбункулов, абсцессов, фурункулов в тех случаях, когда консервативная терапия не дает результатов.

Оперативное вмешательство заключается во вскрытии абсцессов и фурункулов, иссечении некротизированных тканей, удалении гнойного содержимого и инородных тел, дренировании очагов для создания беспрепятственного оттока гноя, местном введении антибиотиков. Нередко хирурги удаляют сам источник инфекции – катетер, искусственный клапан или имплантат.

Народная медицина

Народные средства дополняют основное медикаментозное лечение патологии.

Категорически запрещено использовать любые тепловые процедуры в домашних условиях для ускорения процессов созревания гнойников. Горячие ванны, баня и сауна только ухудшат состояние больного и приведут к дальнейшему распространению инфекции.

Тепловые процедуры можно использовать только в период выздоровления.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение стафилококковой инфекции: