Причины и симптомы некалькулезного холецистита и прогноз патологии. Причины, симптомы и лечение некалькулезного хронического холецистита

Острое заболевание желчного пузыря воспалительного характера, протекающее без образования камней, именуется бескаменным или некалькулезным холециститом. При частых рецидивах и переходе болезни в разряд постоянных, говорят о хронической форме. Состояние сопровождается дискинезией (нарушением моторики органа и его протоков), что отражается в виде болевых ощущений в правом подреберье, повышением температуры тела до субфебрильных значений, различными диспепсическими расстройствами. Каковы причины этой болезни и как проходит лечение?

В среднем из всех зарегистрированных случаев хронического холецистита до 12 % приходится на некалькулезную форму. При этом болезни подвергаются в равной степени и мужчины, и женщины. Более 70 % приходится на пациентов старше 60 лет.

Основной причиной воспаления считается увеличение внутрипузырного давления, что приводит к снижению оттока желчи и функциональным нарушениям. Это может происходить из-за закупорки желчного протока комком слизи, камнем или вследствие спазма сфинктера протока.

Но чаще всего бескаменный холецистит развивается на фоне других, весьма тяжелых состояний – множественных ожогов, травм, сепсиса, инфекционных заболеваний, требующих хирургического вмешательства. Нередко встречается эта форма болезни у людей, которые вынужденно находятся на парентеральном питании («через трубочку»).

Исходя из причин, спровоцировавших заболевания, хронический холецистит классифицируют по видам:

1. Если поводом для развития болезни стал спазм или другие нарушения в сосудистой системе и кровообращении, говорят о сосудистой или ишемической форме.
2. В случае, когда виновником выступает ферментная недостаточность и любые другие отклонения в микрофлоре, болезнь относят к ферментативному виду.
3. Если провокатором стали анаэробные организмы, холецистит также считается анаэробным.
4. В ситуации, когда болезнь началась после оперативного вмешательства, говорят о послеоперационном типе недуга.

Наибольшее количество пациентов попадает в стационар с сосудистой формой болезни. Их число составляет до 63 %. В это же время на долю ферментативного холецистита приходится не более 21 %, анаэробного – не более 13 %, а развитие недуга после операций наблюдается в 3–5 % случаев.

В зависимости от стадии и выраженности заболевания, хронический некалькулезный холецистит может быть осложненным и неосложненным. К состояниям, которые относятся к осложнениям болезни, относятся:

• панкреатит;
• распространенный перитонит;
• перфорация стенок желчного пузыря с последующим разлитым перитонитом;
• гнойные абсцессы;
• септические состояния;
• водянка желчного пузыря;
• механическая желтуха и реактивный гепатит;
• острый гнойный холангит (воспаление внутрипеченочных и внутрипочечных протоков).

При осложненном некалькулезном холецистите или обострении оного лечение может проходить только стационарно.

Симптомы хронического бескаменного холецистита

Клинические проявления некалькулезного холецистита схожи с признаками калькулезной формы:

• болевыми ощущениями тупого характера в области правого подреберья после жирных и острых блюд;
• отрыжкой горьким воздухом и кислотой;
• периодическими приступами изжоги;
• регулярным подташниванием;
• рвотными позывами после еды, богатой калорийными, жирными продуктами;
• повышением температуры тела до 37–37,5 градусов.

Также симптомы некалькулезного холецистита могут быть атипичными и проявляться в виде аритмии, вздутия живота, диареи, перемежающейся с запорами.

Диагностика заболевания

Помимо выяснения анамнеза и истории болезни в руках специалистов для определения характера недуга имеются лабораторные и инструментальные методы обследования, которые помогают собрать как можно больше информации о состоянии пациента.

В клиническом анализе крови с развернутой лейкоцитарной формулой наблюдаются, как правило, признаки выраженного сдвига влево с повышением нейтрофилов. Биохимическое исследование может показать повышение значений сывороточной щелочной фосфотазы.

Ультразвуковое обследование помогает оценить состояние внутренних органов в брюшной полости, при этом нередко наблюдается перерастянутость желчного пузыря, утолщение его стенок, закупорка протоков желчью с хлопьями.

К сожалению, анализы и УЗ-сканирование не всегда точно указывают на острый или хронический бескаменный холецистит, поэтому могут потребоваться дополнительные способы в виде рентгенографии, дуоденального зондирования, радиоизотопной сцинтиграфии. Наиболее информативным способом признана эндоскопическая ретроградная холангиопанкреотография – ЭРХПГ, однако эта процедура возможна только при холецистите, неосложненном перитонитом.

Диагностика у пациентов, длительное время пребывающих в лежачем положении, и особенно больных, находящихся на искусственной вентиляции легких и парентеральном питании, весьма затруднительна. К тому же в некоторых случаях симптоматика, похожая на некалькулезный холецистит, говорит о совершенно иных воспалительных процессах.

Терапия бескаменного холецистита

Лечение некалькулезного холецистита может проводиться как в условиях стационара, где пациент постоянно находится под медицинским контролем, так и амбулаторно. Место выбора зависит от формы, состояния и стадии болезни, а также от возможности домашнего правильного ухода за больным.

Обязательного пребывания под присмотром врачей требует обострение хронической формы болезни, осложненный острый холецистит и заболевание, сопровождающее другие тяжелые соматические недуги.

Необходимо немедленное хирургическое вмешательство, если имеются подозрения на:

• флегмону пузыря;
• разлитой перитонит;
• перфорацию желчного пузыря;
• гангрену стенок органа.

В других случаях при отсутствии видимых осложнений можно избрать выжидательную тактику, но при этом обеспечить антибиотикотерапию с препаратами широкого спектра действия (гентамицином, циклоспарином, представителями пенициллиновой группы).

Лечение осложненного бескаменнного холецистита острой формы может занимать до 2–3 месяцев, тогда как неосложненный тип хронического заболевания нуждается в более кратковременной терапии. Но при этом обязательно постоянное наблюдение в гастроэнтерологии и проведение регулярных обследований. При необходимости после снятия обострения врач может назначить поддерживающую терапию.

Лечение поражений желчного пузыря без образования конкрементов должно проводиться совместно с терапией других заболеваний органов брюшной полости и всего организма в целом. Всеохватная «борьба» не только сдержит распространение инфекции, но и предупредит последующие рецидивы.

Главная профилактическая мера, способная предупредить обострения и снизить их количество – диета. Рекомендуется ограничить употребление следующих ингредиентов и продуктов:

• жирные виды мяса и рыбы;
• сало;
• бобовые культуры;
• грибы;
• овощи, способные оказывать раздражающее действие на ЖКТ (чеснок, лук, редис);
• маринованные и консервированные продукты;
• сдоба и свежая выпечка;
• масляные сладкие кремы;
• какао и шоколад;
• мороженое;
• острые, пряные блюда;
• специи и острые или жирные соусы (горчица, хрен, майонез) ;
• алкоголь;
• газированные напитки.

Желательно придерживаться диеты №5 и регулярно показываться гастроэнтерологу.

Категорически не рекомендуется бороться с любой формой холецистита народными методами и гомеопатическими препаратами. Промедление в правильной диагностике и лечении этой болезни может обернуться развитием крайне тяжелых патологий, которые вполне способны привести к летальному исходу. К тому же растительные компоненты народных рецептов могут спровоцировать дополнительную аллергизацию организма, что станет дополнительной проблемой и существенно ухудшит состояние пациента.

Хронический некалькулезный холецистит – длительно текущий воспалительный процесс в желчном пузыре, характеризующийся нарушением его моторики и фиброзным изменением стенок, но не сопровождающийся образованием камней. Причинами такой формы воспаления чаще всего служат неправильное питание и инфекция. Бескаменный холецистит может протекать и в острой форме в результате сахарного диабета, длительного голодания, обширных оперативных вмешательств и других состояний, приводящих к застою желчи.

Заболевание встречается с частотой около 7 случаев на 1000 людей, женщины болеют примерно в 3-4 раза чаще мужского населения. Следует отметить, что хронический некалькулезный холецистит довольно распространен среди детей.

Клиническая картина

Клиника заболевания характеризуется длительным рецидивирующим и прогрессирующим течением, в котором выделяют периоды ремиссии и обострения. Для хронического некалькулезного холецистита типичным симптомом является ноющая, тупая боль под правым ребром, иногда в подложечной области. Болезненные ощущения могут продолжаться довольно долго – от нескольких часов до недель. Возникновение или усиление болей чаще всего связано с погрешностью в питании. Так, обострение заболевания может развиваться после употребления большого количества жирной пищи, приема алкоголя, газированных и холодных напитков, острых блюд, яиц.

Иногда воспаление захватывает ткани вокруг органа, развивается перихолецистит. В этом случае болевой синдром становится постоянным и более интенсивным, симптомы усиливаются при изменениях положения тела, наклонах вперед. Характерна иррадиация болей в правую подлопаточную область, правую сторону шеи, плечо, поясничную область. Нередко возникают рефлекторные боли в сердце.

Симптом Мерфи: при нажатии на желчный пузырь на вдохе возникает резкая боль

Также для холецистита некалькулезной формы характерны симптомы диспепсии. К ним относятся:

• чувство тошноты,
• горькая отрыжка и ,
• изжога,
• горечь, сухость, ;
• изменение характера стула (поносы сменяются запорами).

В период обострения бескаменного холецистита возможны симптомы интоксикации. Больных беспокоят озноб, слабость, недомогание, головная боль, нарушения сна. Температура редко поднимается выше 38 градусов. Если лихорадка доходит до более высоких цифр, это может свидетельствовать о присоединении осложнений (эмпиемы желчного пузыря, холангита).

Важно: если у вас появились признаки хронического холецистита, следует обратиться к гастроэнтерологу.

Лечение заболевания

При выраженном обострении некалькулезного холецистита лечение проводится в стационаре. Целью терапии является купирование обострения, профилактика и лечение осложнений. Обычно достаточно консервативной терапии. Оперативные вмешательства выполняют в случае частых и тяжелых обострений, при грубой деформации желчного пузыря и неэффективности применения лекарственных средств.

Диетическое питание

Лекарственные средства

Медикаментозное лечение хронического бескаменного холецистита направлено на решение следующих задач:

• устранение болевого синдрома;
• восстановление моторики и тонуса желчевыводящих путей;
• подавление воспалительно-инфекционного процесса в желчном пузыре;
• нормализация нарушенного пищеварения.

Обычно при некалькулезном холецистите используют спазмолитические препараты, антибиотики, средства, нормализующие моторику желчного пузыря и кишечника. При выраженной интоксикации проводят инфузионную терапию. Если желчекаменная болезнь исключена в процессе обследования, возможно применение желчегонных средств на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Для нормализации процесса пищеварения показаны ферментные препараты. При обострениях бескаменного холецистита лечение занимает около 2 нед., но при развитии осложнений может быть и более продолжительным. После устранения острых явлений врач может назначить физиопроцедуры, которые улучшат сократительную активность желчного пузыря.

Для поддержания ремиссии хронического некалькулезного холецистита полезно лечение растительными средствами.

В аптеках продаются готовые желчегонные сборы, которые очень удобны в применении

Для улучшения желчевыделения и снижения воспалительного процесса применяют отвары из пижмы, тысячелистника, солодки голой, крушины и других лекарственных растений.

Важно: перед использованием какого-либо из представленных способов лечения необходимо посоветоваться с врачом.

Несколько рецептов народной медицины для лечения бескаменного холецистита.

Хронический некалькулезный холецистит может стать причиной серьезных осложнений. К примеру, у человека, если вовремя не начато лечение, может развиться гепатит, желчнокаменная болезнь, холангит в хронической форме. Самым опасным из всех осложнений считается прободение ( и поступление в результате этого в брюшную полость желчи. В результате развивается перитонит, а в желчном резервуаре скапливается гной. Кроме прочего, пациент не застрахован от гангрены желчного пузыря в случае запущенной стадии бескаменного холецистита.

В основном заболевание возникает из-за попадания инфекции в полость желчного пузыря, которая приносится туда с током крови или доставляется лимфой.

Факторами возникновения болезни могут стать также инфекции близлежащих органов.Так, пагубные микроорганизмы из кишечника могут проникнуть в пузырь, и этого уже будет достаточно, чтобы произошло развитие заболевания. Правда, кроме инфекции, есть ряд других причин, вызывающих некалькулезный холецистит.

К ним относятся:

• нарушения в системе оттока желчи;
• опущение внутренних органов;
• беременность (растущая матка во время вынашивания плода сдавливает органы, расположенные в брюшной полости);
• перебои в питании (голодовки сменяются перееданием).

Сниженная двигательная активность также внесена в список факторов, которые могут вызвать подобное заболевание. Поэтому люди, ведущие пассивный образ жизни, которые не любят заниматься спортом могут оказаться в группе лиц, страдающих бескаменным холециститом.

Статистические медицинские данные указывают, что такой недуг может развиться даже в молодом возрасте. Интересно, что у мужчин в 4 раза реже диагностируют заболевание, чем у женщин.

Кстати, по заверению специалистов обострения у мужской половины населения также бывают не так часто, чем у представителей женской половины.

Симптомы

Как правило, в самом начале заболевания происходит некоторое повреждение слизистой, обволакивающей желчный пузырь изнутри, а когда отток желчи уже нарушен, то к этому процессу добавляется пагубное воздействие микробной флоры. Чем сильнее эти нарушения и негативное воздействие, тем тяжелее течение болезни. Заболеванию характерны периоды обостренияи ремиссии (затихания).

Основные или как еще их принято называть характерные симптомы в период обострения - это ноющие, постоянные боли в животе справа - под реберной дугой в месте нахождения желчного пузыря. Болевой синдром бывает продолжительным (несколько дней подряд) или проходить за несколько часов.

При этом боль отражается в поясничном отделе позвоночника, правой руке и/или в предплечье тоже справа. Редко, но все же случаются нетипичные, то есть несвойственные симптомы, такие, как тупая боль, причем довольно длительная в области сердечной мышцы. И что интересно, что возникает она после обильного плотного обеда.

Стадия хронического обострения и периоды ремиссии свойственны заболеванию.

Болезнь развивается постепенно, долго, а ярко выраженные симптомы появляются лишь спустя длительный промежуток времени.

Следует знать характерные симптомы заболевания, чтобы вовремя в случае необходимости обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Итак, симптомы бескаменной формы холецистита:

• живот вздувается;
• человека тошнит;
• отмечается отрыжка воздухом;
• возникают частые рвоты с примесью желчи и без таковой;
• может появиться горьковатый привкус во рту и изжога;

• при обострении температура тела поднимается;
• стул нестабилен (запоры сменяются диареей);
• редко у больных отмечается аритмия - учащенное сердцебиение.

Симптомы, описанные выше, чаще всего появляются спустя некоторое время после употребления в пищу жирной или жареной еды. Хотя нередко спровоцировать приступ боли могут чрезмерные физические нагрузки или стрессовые ситуации.

Очень часто больные на приеме у врача жалуются на присутствие металлического привкуса во рту и скопление газов в животе.

Когда желчных кислот недостаточно для переработки пищи, то всасывание жиров нарушается, что приводит к сильным запорам. А вот резкий увеличенный выброс желчи, наоборот, может стать причиной диареи. Правда, отмечено, что аппетит у пациентов обычно не снижается, а у некоторых он вовсе становится повышенным. Последнее отмечается, когда болезнь переходит из стадии обострения в стадию затухания.

Лечение

Лечение бесскаменной формы холецистита всегда занимает длительное время. В основу терапии входят прием лекарственных препаратов и соблюдение щадящей диеты. Диетическое питание должно составляться специалистами с учетом таких факторов, как возраст, пол, масса тела, активность пациента. Хотя во многом диета мало чем отличается от всех видов, рекомендуемых пациентам, имеющих отклонения в работе желчного пузыря, печени и кишечника.

Лечение пациентов с острой формой заболевания проводят в больнице. За больными в условиях стационара ведут постоянное наблюдение. Кроме этого, проводится периодически мониторинг эффекта от подобранного лечения. В больнице человек обычно проводит 1-2 месяца.

После выписки пациента домой, продолжается амбулаторная терапия под неукоснительным вниманием гастроэнтеролога.

Для этого необходимо являться на профилактические осмотры и регулярно проводить лабораторное обследование.

Лечение препаратами, в основе которых есть антибактериальные вещества, в последнее время находится под сомнением у всех групп врачей. Поэтому антибиотики если и назначаются, то не более чем на 10 дней и только в стадии обострения.

Такое лечение проводят антибиотиками широкого спектра действия, такими, как «Цефазолин», «Клафоран», «Цефотаксим». Эти лекарства вводят внутримышечно или внутривенно. Средства для приема внутрь назначают следующие: «Эритромицин», Фромилид», «Ципробай», «Ципронол» и прочие.

А вот лечение с применением физиотерапии в период ремиссии приносит желаемый эффект.

Также хорошо себя зарекомендовало лечение препаратами, содержащими вещества, которые усиливают сокращение мышц желчного пузыря и стимулирующих отток желчных кислот. Следует отметить, что длительный процесс воспаления в стенке пузыря, когда это осложняется еще и переходом воспалительного очага на близлежащие ткани, и в том случае, если подобранное лечение не приносит нужного эффекта, становится актуальным и является причиной для хирургического вмешательства.

Хронический некалькулезный холецистит в большинстве случаев поддается лечению. Для снятия болей и для купирования приступов применяют спазмолитики - «Но-шпу», «Папаверин», «Анальгин», «Атропин», «Платифиллин».

Улучшить работу кишечника и восстановить микрофлору помогают препараты, нормализующие пищеварительный процесс. В группу медикаментозных средств входят следующие препараты: «Фестал», «Мезим Форте», «Креон», «Панцитрат». Медикаментозная терапия проводится курсами на протяжении двух и более недель.

Некалькулезный холецистит -что это такое? Хронический некалькулезный холецистит - это воспаление, которое охватывает желчный пузырь, протекает на фоне нарушения в работе желчевыводящих путей. В просвете конкременты отсутствуют. В процессе развития заболевания у пациента возникает сильный дискомфорт в области правого подреберья, развивается диспепсическое расстройство. В период прогрессирования патологии может повыситься температура тела. В частых случаях болезнь встречается у женской половины человечества. Нередко недуг диагностируют у девушек в период вынашивания малыша, конкременты в основном не образовываются.

Особенности патологии

Некалькулезный холецистит - что это такое? В процессе развития болезни желчный пузырь деформируется, и его структура меняется. Стенки органа утолщаются и появляется атрофированная ткань. При таких условиях в мышечной оболочке образуются фиброзные ткани. В процессе развития патологии могут возникнуть спайки. Желчный проток спаривается с окружающей тканью и органами, развиваются микроабсцессы, перихолецистит. Развивается заболевание по причине внедрения патогенных микроорганизмов из кишечника или по кровотоку. Это могут быть:

• энтерококки;
• стафилококки;
• кишечная палочка и прочие патогенные микроорганизмы.

Существует несколько факторов, которые провоцируют появление недуга, а именно:

• болезни кишечника;
• колит;
• энтероколит;
• дисбактериоз;
• запущенная форма хронического панкреатита;
• развитие пародонтоза, пиелита, пневмонии;
• аппендицит.

Некалькулезный холецистит - что это такое и какие причины обострения болезни? Такой вид холецистита характеризуется воспалением желчного пузыря, при этом конкременты отсутствуют. Обостряется недуг на фоне малоактивного образа жизни, систематических стрессов, неправильного питания, дисфункции сфинктера желчных путей.

Симптоматика болезни

В процессе развития патологии у пациента возникает дискомфорт и неприятные ощущения. Какие же признаки хронического холецистита? Они проявляются в виде:

1. Периодических приступов боли, которая локализуется в правом подреберье. Чаще всего возникает дискомфорт после еды или незначительной физической нагрузки.
2. Тошноты.
3. Горькой отрыжки и изжоги.
4. Рвоты.
5. Расстройства кишечника.

Боль может появляться в области грудной клетки или живота. В некоторых случаях пациенты путают такие симптомы с кардиопроблемами или с заболеваниями легких. Симптомы и лечение некалькулезного холецистита - эта та тема, которую важно обсудить с доктором.

Холецистит - это самостоятельная болезнь, которая появляется вследствие травматического поражения или тяжелой болезни. Спровоцировать появление признаков хронического холецистита могут хирургические вмешательства, которые даже не касались пищеварительной системы. Заболевание опасно тем, что способно активно прогрессировать и переходить в более сложные формы. Врачи рекомендуют своевременно лечить недуг, поскольку это поможет предупредить развитие серьезных осложнений. В домашних условиях невозможно осуществить тщательную диагностику заболеваний. Важно посетить квалифицированного врача. На основе полученных результатов исследования лечащий врач назначит лечение, которое поможет побороть недуг.

Процесс диагностики

По МКБ-10 холецистит включает в себя несколько подрубрик. А именно:

• K81.0 — Острый холецистит.
• K81.1 — Хронический холецистит.
• K81.8 — Другие формы холецистита.
• K81.9 — Холецистит неуточненный.

На основе полученных результатов диагностики пациента доктор определяет форму недуга. В процессе исследования больного важно осуществить биохимический анализ крови, УЗИ, холецистографию, бактериальный посев желчи для выявления патогенных микроорганизмов. В обязательном порядке врач осуществляет осмотр больного путем пальпации. Тем людям, у которых выявлены заболевания желчевыводящих путей или язвенный колит, необходимо регулярно посещать врача и осуществлять тщательные медицинские исследования - это поможет предупредить развитие других болезней. Признаки бескаменного холецистита практически не отличаются от других форм патологии, поэтому важно посетить врача.

На основе полученных результатов диагностики доктор ставит диагноз и назначает комплексную терапию, которая поможет побороть недуг.

Процесс лечения: питаемся правильно

В процессе терапии важно соблюдать диету. Рекомендовано не употреблять острую и копченую пищу. Следует исключить алкоголь и шоколад. Только комплексного лечения требует некалькулезный холецистит. Клинические рекомендации включают в себя соблюдение диеты. Необходимо убрать из рациона те продукты, которые провоцируют активное желчевыделение. Все продукты необходимо варить или готовить на пару. После того момента, когда болезнь перейдет в стадию ремиссии, необходимо все ингредиенты запекать. Принимать пищу необходимо дробно, мелкими порциями.

Терапия лекарствами

Чтобы устранить болезненные ощущения, врач назначает анестетик. С помощью "Платифиллина" и "Но-шпы" купируют спазмы. В состоянии ремиссии хронический некалькулезный холецистит не доставляет сильный дискомфот больному, но все же нужно уничтожить патогенную микрофлору, для этого следует принимать антибактериальный препарат.

Чтобы усилить желчевыделение, необходимо стимулировать желчный пузырь. Для этого нужно принимать следующие препараты: "Холензим" и "Аллохол". В том случае, если не наблюдается положительная динамика в процессе лечения медикаментозными препаратами, при этом желчный пузырь деформировался и возникло сильное воспаление, которое охватывает поджелудочную, следует осуществить хирургическое вмешательство. Выбор метода оперативного вмешательства основывается на общей клинической картине. Многое зависит от тяжести болезни и физиологических особенностей организма больного. В редких случаях применяют полостную операцию, поскольку пациенту необходимо много времени, чтобы восстановиться. В период обострения некалькулезного холецистита важно устранить воспалительный процесс с помощью правильного питания и фитотерапии.

Как устранить воспалительный процесс народными методами терапии?

Перед тем как осуществить лечение народным средством, важно проконсультироваться с врачом. Не стоит недооценивать различные травяные настои, поскольку они обладают точно таким же сильным действием, как и антибиотики. Если применять подобные лекарства не по назначению лечащего врача, то возникнут осложнения со здоровьем. Среди самых эффективных средств, которые помогут снять воспалительный процесс, выделяют:

1. 2 ст. л. кукурузных рыльцев необходимо залить двумя стаканами кипятка. Дать настояться около часа. Пить каждые 4 часа по 1,5 ст. л. до того момента, пока не исчезнет боль.
2. Напиток из вероники заваривается аналогично. На 2 ст. л. растения необходимо взять 2 стакана кипятка. Залить кипятком траву. Когда целебное средство настоится, необходимо пить по 200 мл в день - разделить это количество на несколько приемов. Длительность курса лечения определяет строго доктор.
3. 1 ст. л. шалфея необходимо залить стаканом кипятка. Дать настояться и употреблять по 2 ст. л. 2 раза в день.
4. 4 ч. л. соплодий хмеля залить стаканом кипятка, дать настояться. Пить по 150 г до еды.
5. С помощью отвара подорожника можно снять воспаление и улучшить общее состояние здоровья пациента. Чтобы приготовить целебное средство, необходимо 40 г растения залить 450 мл кипятка. Дать настояться в течение 20 минут. Остудить и процедить. Пить по 150 мл несколько раз в день.

Перед применением целебного средства следует проконсультироваться с врачом, поскольку могут возникнуть побочные действия.

Народные методы лечения

Чтобы улучшить общее состояние здоровья и устранить воспалительный процесс, необходимо выпить минеральную воду с растворенным "Сорбитом". После чего следует выпить 90 мл растительного масла. Далее нужно лечь на правый бок и подложить под область желчного пузыря грелку.

В некоторых случаях врач рекомендует выполнить определенное упражнение, скручивание, приседание или наклон. Очищается желчный пузырь в течение 2 часов. Если каловые массы приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок, не нужно беспокоиться - таким образом из организма удаляется излишняя желчь.

Перед тем как осуществить любой метод терапии, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку самолечение в домашних условиях может привести к летальному исходу.

С помощью расторопши, листьев брусники, толокнянки, подорожника, шиповника, календулы, мяты, кукурузных рылец, фенхеля, полыни, чистотела осуществляется народное лечение холецистита. В зависимости от индивидуальных особенностей организма больного врач комбинирует травы. Благодаря диете и народным средствам можно устранить воспалительный процесс и улучшить общее состояние здоровья. Следует знать, что только комплексное лечение поможет полностью вылечить недуг. В некоторых случаях не обойтись без сильнодействующих лекарственных препаратов.

Эффективные медикаменты

Острому холециститу по МКБ-10 присвоен код 81.0. Это неспецифический воспалительный процесс желчного пузыря, в ходе лечения которого важно устранить воспалительный процесс. Чтобы подавить инфекцию в желчных путях, врачи назначают антибиотик. Среди самых эффективных выделяют:

• "Норфлоксацин";
• "Нолицин";
• "Норбактин".

• "Офлоксацин", "Таривид", "Заноцин" по 0,5 г 2 раза в день.
• "Ципрофлоксацин", "Ципробай", "Ципролет", "Цифран" по 2-4 г несколько раз в сутки.
• "Левофлоксацин", "Таваник" или "Левофлоксацин" по 2-4 г несколько раз в день.
• В процессе терапии врач назначает полусинтетические пенициллины. "Ампициллин" по 0,4 г - несколько раз в сутки. "Оксациллин" по 0,4 г два раза в сутки.
• При запущенной болезни лечение осуществляется с помощью "Клафорана", "Цефепима".

Следует знать, что в инструкции по применению препаратов указаны лишь примерные дозировки. Длительность курса определяет строго лечащий врач, в зависимости от индивидуальных и физиологических особенностей организма каждого пациента. Самолечение может навредить и спровоцировать активное развитие болезни.

Если выявлена аллергия на антибиотики, то специалисты назначают "Бисептол" или "Бактрим". Рекомендовано принимать по одной таблетке, несколько раз в сутки. С помощью "Гастроцепина", "Бускопана", "Платифиллина" можно устранить сильное болезненное ощущение, которое доставляет дискомфорт, мешает полноценно двигаться и вести привычный образ жизни.

Лечение ромашкой

В процессе лечения бескаменного холецистита специалисты рекомендуют пить ромашковый чай. Для его приготовления необходимо 2 ч. л. сырья залить стаканом кипятка и дать настояться. Процедить и пить до еды, несколько раз в день. Такой метод поможет не только улучшить общее самочувствие, но и укрепит иммунитет и поможет быстрее выздороветь. Чай с ромашкой укрепит сон, поможет человеку полноценно отдохнуть и набраться сил для борьбы с недугом. В напиток можно добавить ложку меда, так будет не только вкусно, но и полезно. Мед хорошо укрепляет иммунитет и насыщает организм полезными элементами.

На заметку пациенту

Теперь понятно, что это такое - некалькулезный холецистит. Это серьезная болезнь, которая способна прогрессировать и переходить в более сложные формы. В процессе развития патологии у пациента возникают болезненные ощущения и сильный дискомфорт в пораженном месте.

В домашних условиях невозможно осуществить тщательную диагностику заболеваний. По этой причине важно обратиться к лечащему врачу и осуществить тщательную медицинскую диагностику. При таких условиях врач сможет поставить достоверный диагноз и назначить эффективное лечение, которое в кратчайшие сроки улучшит общее самочувствие. Запрещено заниматься самолечением и принимать лекарственные препараты без назначения врача. Доктор изучает историю болезни хронического некалькулезного холецистита и подбирает эффективную терапию в зависимости от общего состояния здоровья пациента и индивидуальной клинической картины. Применять народные средства следует только по рекомендациям медицинского работника. Травы и настои обладают точно таким же сильным действием, как и сильнодействующие лекарственные препараты, поэтому применение не по назначению может привести даже к летальному исходу.

Чтобы предупредить развитие патологии, важно своевременно лечить другие заболевания и регулярно проходить медицинские осмотры. В процессе лечения некалькулезного холецистита диета играет важную роль и влияет на быстроту процесса восстановления больного. Здоровый образ жизни, правильное питание, регулярный осмотр у врача помогут снизить риск развития патологии.

Бескаменный холецистит - , при котором в органе длительное время протекает воспалительный процесс, сопровождающийся нарушением перистальтики и фиброзированием стенок, без появления камней. Заболевание, таким образом, чаще всего протекает в хронической форме. Причиной болезни становится наличие инфекции либо погрешности в питании.

Хронический некалькулезный холецистит может проявляться и в острой форме при сахарном диабете, продолжительном голодании, значительных хирургических вмешательствах, а также в других случаях, связанных с застоем желчи.

По статистике заболевание возникает в семи случаях на тысячу человек. Женщины в 3-4 раза чаще, нежели мужчины, подвержены болезни. Некалькулезный холецистит часто встречается у детей.

Клиника и симптомы

Для клинической картины характерным является прогрессирующее течение с возникновением рецидивов, с чередованием стадий обострения и ремиссии. Симптомом заболевания является тупая боль в правом подреберье или в подложечной области. Болевые синдромы могут длиться продолжительное время, иногда до нескольких недель. Боль возникает или усиливается при нарушении диеты. На проявление симптомов заболевания может повлиять прием жирной острой пищи, алкоголя, холодных газированных напитков, блюд из яиц.

В некоторых случаях воспаление распространяется на близлежащие ткани - перихолецистит. При таком развитии боль приобретает интенсивность и постоянный характер. Симптомы проявляются при перемене положения тела, наклонах. При этом боль отдает в область правой лопатки, поясницы, в правую сторону шеи, плечо. Зачастую появляется боль в области сердца. При надавливании в области желчного пузыря появляется острая боль (симптом Мерфи).

Также хронический некалькулезный холецистит зачастую сопровождается симптомами диспепсии:

• тошнотой;
• изжогой;
• горечью и сухостью, привкусом металла во рту;
• отрыжкой с горечью или отрыжкой воздухом, рвотой желчью.

При обострении заболевания проявляются симптомы, характерные для интоксикации. Пациента может знобить, его мучают головные боли, недомогание, слабость, он плохо спит. Температура тела не превышает 38 градусов, но если она достигает более высоких отметок, это может предвещать возникновение осложнений (холангита или эмпиемы пузыря).

Иногда у пациентов с бескаменным холециститом возникают нехарактерные для заболевания симптомы:

• тахикардия;
• вздутие живота;
• приступы поноса или запора, которые следуют один за другим.

Причины

Причиной развития бескаменного холецистита является инфицирование желчного пузыря. Инфекция может проникнуть в пузырь вместе с лимфой или кровью либо из кишечника, если в нем наблюдается воспаление.

Для начального этапа болезни характерно ухудшение двигательной функции органа, позже к патологии присоединяются инфекции. Через некоторое время желчный пузырь теряет свою работоспособность и происходит застой желчи. Структура и форма пузыря начинают меняться. Иногда его деформация сопровождается спаечным процессом с другими органами, к примеру, с кишечником.

Диагностика

Для постановки диагноза врач опрашивает пациента, проводит осмотр. Специалист выясняет, в каком месте локализуются болевые ощущения, их характер. Зачастую у больных выявляется налет на языке со следами зубов по краям. Это подтверждает наличие застоя в желчном пузыре. Также существуют некоторые симптомы, по которым врач может установить диагноз, к примеру, симптомы Мюсси, Мерфи и Шоффара.

К лабораторным методам диагностики относятся:

1. Общий анализ крови. При обострении заболевания в крови может повышаться уровень лейкоцитов и СОЭ. В период ремиссии эти показатели находятся в норме.
2. Анализ крови на биохимию. Могут быть повышены печеночные показатели.

К методам инструментальной диагностики относятся:

1) Гастродуоденальное зондирование. В результате исследования можно обнаружить нарушение перистальтики желчного пузыря. В посеве желчи можно выявить возбудителя, который привел к развитию патологии.

В период обострения в желчи обнаруживается большое количество белка. При ремиссии он снижается в 1,3 раза.

При хроническом течении заболевания в желчи увеличивается в 2-3 раза билирубин и количество свободных аминокислот. Могут быть обнаружены кристаллы холестерина.

2) Пероральная холецистография. С ее помощью можно установить состояние функций органа, его расположение и форму. Сейчас такой метод почти не используется.

3) Внутривенная холеграфия. В сравнении с предыдущим методом этот вид диагностики более информативен.

В тяжелых случаях заболевания на снимках может отсутствовать тень желчного пузыря. Для обострения патологии характерно увеличение срока опорожнения пузыря, уменьшение его тонуса, увеличение количества желчи в нем. При ремиссии функции органа пребывают почти в норме.

4) Целиакография (артериография). При исследовании можно увидеть пузырную артерию. Отмечается утолщение стенок пузыря от 2-3 мм.

5) УЗИ желчных путей - информативный метод диагностики. С его помощью можно определить размеры пузыря, толщину его стенок и качество сократительной функции органа.

При заболевании желчный пузырь может быть увеличен в размерах или иметь размер в пределах нормы, а иногда даже меньше нормы. Показателем заболевания является утолщение стенок органа от 3 мм. Отмечается снижение его сократительной функции.

6) Сцинтиграфия желчного пузыря. При заболевании происходит ускоренное выведение радиофармацевтического вещества через желчные протоки. Тень пузыря отсутствует на снимках.

Методика лечения

Методика лечения зависит от формы заболевания, острой либо хронической.

Проводится в отделении хирургии или в отделениях гастроэнтерологии, которые оборудованы современной диагностической аппаратурой. Курс лечения может занимать 1,5–2 месяца.

В дальнейшем больной находится под диспансерным наблюдением гастроэнтеролога. Врач регулярно проводит осмотр пациента, который включает проведение необходимых исследований.

Страдающим бескаменным холециститом показано санаторно-курортное лечение.

Чтобы избежать возникновения рецидива, следует принимать меры профилактики. Они включают соблюдение диеты, лечение дискинезии желчных протоков.

Если не выявить вовремя, он может спровоцировать заболевание в соседних органах. Это приведет к возникновению воспалительных процессов и сложно поддающихся лечению патологий. При такой ситуации лечение будет очень продолжительным. Потому важно своевременно обнаружить и провести лечение заболевания.

Диета

Диета - одна из важных составляющих при лечении хронического бескаменного холецистита. Чтобы отрегулировать выделение желчи, следует принимать пищу 4–6 раз в день в небольших количествах.

Во время обострения симптомов заболевания из рациона исключают:

• острую, жареную, жирную пищу;
• алкоголь в любом виде;
• желтки яиц;
• орехи;
• сдобу;
• сырые овощи и фрукты;
• газированные напитки.

Пища принимается в теплом виде, так как холодная еда и напитки могут спровоцировать спазм сфинктера, который регулирует отток желчи (сфинктера Одди). Пищу следует употреблять запеченную, отварную или тушеную. В рацион входят белковые омлеты, приготовленные на пару, овощи в тушеном или запеченном виде, супы из круп на овощном бульоне, компоты, кисели. В период ремиссии рацион может расширяться, но направление в питании следует соблюдать.

Профилактическими мерами относительно обострений заболевания являются:

• здоровый образ жизни;
• правильное питание;
• выполнение физических упражнений;
• профилактика избыточной массы тела;
• лечение заболеваний пищеварительной системы.