Что значит рахит. Рахит у детей: симптомы, лечение и профилактика

Рахит – это заболевание, вызванное недостаточным количеством витамина D в организме ребенка. Также болезнь может быть вызвана недостаточным поступлением кальция и фосфора. Чаще всего болезнь развивается у новорожденных на искусственном вскармливании или у младенцев, которые длительное время питаются грудным молоком без прикорма. Симптомы заболевания проявляются в изменении в функционировании нервной системы (ребенок стает раздражительным. пугливым), мышечной (гипотония, запоры) и костной ткани (деформация костей черепа, грудины, позвоночника, конечностей).

Чтобы вылечить рахит, нужно чаще гулять с ребенком на свежем воздухе и обеспечить ему полноценное питание. В этом же заключается и профилактика болезни. Существуют также средства народной медицины, которые помогут уменьшить симптомы заболевания и улучшить состояние малыша.

Что такое рахит?

Витамин D может попасть в организм ребенка двумя путями:

• с пищей, в частности, с молоком матери;
• синтезироваться в его коже под воздействием солнечных лучей.

Витамин D необходим, чтобы организм ребенка был способен усваивать кальций и использовать его для построения скелета малыша. Если развивается гиповитаминоз D, снижается содержание кальция в сыворотке крови, нарушаются процессы формирования скелета и окостенения черепа. У ребенка нарушается минеральный обмен кальция и фосфора, патологическим образом изменяется структура костной ткани, формирование хрящей, нарушения возникают также в функционировании нервной системы.

Причины заболевания

Рахит чаще развивается поздней осенью и зимой, когда наблюдается недостаток солнечных лучей, а родители мало гуляют в ребенком. Чаще болезнь поражает новорожденных, живущих в крупных городах, а не в сельской местности.
Главная причина рахита – недостаток в организме ребенка витамина D. Это состояние развивается из-за того, что малыш недостаточно времени проводит на солнце и не употребляет достаточно витамина с продуктами питания, в случае грудных детей, с молоком матери. Поэтому часто рахит развивается у новорожденных на искусственном вскармливании.

Привести к заболеванию может и недостаточное потребление минералов кальция и фосфора. Это возникает в том случае, если ребенок длительное время питается исключительно материнским молоком без дополнительного прикорма. В определенном возрасте питательных веществ молока становится недостаточно для растущего организма, и в рацион малыша постепенно необходимо добавлять другие продукты: каши, фруктовые и овощные пюре.
Кроме этих причин спровоцировать рахит могут и другие факторы:

• трудные продолжительные роды;
• малоактивный образ жизни малыша;
• прием некоторых лекарственных средств;
• неравномерный набор веса, его колебания;
• нездоровая психологическая атмосфера.

Симптомы болезни

Определить заболевание можно по изменению в поведении ребенка и по внешним его проявлениям. Можно выделить основные признаки рахита у детей:

1. Изменение формы черепа ребенка: голова становится квадратной.
2. Возникают костяные наросты на конечностях и на грудной клетке.
3. При тяжелых формах рахита возникают патологические изменения нижних конечностей, и они приобретают Х- или О-образную форму.
4. Нестабильное состояние нервной системы ребенка: раздражительность, пугливость, беспричинный плач
5. У ребенка возникает облысение затылочной части головы за счет того, что он елозит головой по подушке.
6. Рахит у новорожденных развивается очень быстро. Поэтому важно пристально следить за здоровьем своего малыша, фиксировать малейшие изменения его состояния и при первых признаках недуга принять меры.

Формы рахита

По тяжести течения выделяют три степени заболевания:

1. Рахит первой степени – самый легкий. У ребенка возникают изменения нервной системы, он становится раздражительным, пугливым, много плачет. Также страдает мышечная система: у малыша возникает гипотония мышц и запоры. Начинается процесс размягчения костной ткани, что проявляется в том, что края родничка ребенка становятся податливыми.
2. Рахит второй степени – средняя тяжесть. Проявляются изменения костной ткани. У ребенка образуются костные наросты: теменные бугры, наросты («четки») на ребрах. Затем деформируется грудина, ребра втягиваются внутрь, нарушается строение позвоночника.
3. Рахит третьей степени – тяжелый. Происходит размягчение костной ткани черепа, возникает выпуклый лоб и западает переносица. Усиливается деформация позвоночника, грудной клетки. Кости предплечья и фаланги пальцев становятся толстыми. Нарушается процесс прорезывания зубов. Больной не ходит и не ползает, его подвижность ограничена.

По характеру течения выделяют острый, подострый и рецидивирующий рахит.

1. Острая форма заболевания характеризуется быстрым нарастанием симптомов и проявляется в большинстве случаев у недоношенных детей в первые месяцы жизни.
2. Подострый рахит нарастает медленно, симптомы проявляются после полугода.
3. При рецидивирующем рахите у ребенка наблюдается чередование периодов обострения и спада болезни. Этот тип заболевания характерен для детей, ослабленных другими патологическими процессами.

Как лечить рахит у грудничков?

Для лечения заболевания важно увеличить количество витамина D в организме малыша. С ребенком нужно чаще гулять на солнце.

Если ребенок на грудном вскармливании и его возраст позволяет, необходимо вводить прикорм.
Также для лечения заболевания важны лечебная физкультура и массаж. Эти процедуры позволяют поддерживать в тонусе мышцы ребенка, воспрепятствует деформации и неправильному формированию костей. Особенно эффективен массаж для лечения рахита первой степени. Массаж и физкультуру нужно продолжать и после того, как рахит будет вылечен.

Лечение народными средствами

Народные снадобья используются как вспомогательная терапия, которая поможет поддерживать силы ребенка, укрепить его иммунитет, снизит раздражительность и насытит организм малыша витаминами и микроэлементами.

1. Череда. На 1 стакан воды берут 10 г сушеной череды, выдерживают на водяной бане четверть часа, настаивают еще 4 часа, после чего фильтруют. Дают ребенку по 1 ст. л. отвара 3–4 раз в день.
2. Мята. На 200 мл кипятка берут 1 ст. л. сушеных листьев этого растения, настаивают в течение 30 минут, затем фильтруют. Дают ребенку по 1 ч. л. 3–4 раза в сутки за полчаса до кормления.
3. Овощной отвар. Берут равное количество капусты белокочанной, моркови и свеклы, измельчают, варят овощи на слабом огне полчаса, затем фильтруют. Дают ребенку по 1 ст. л. отвара трижды в день.
4. Грецкий орех. 10 г сушеных листьев этого растения заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 1 час, затем фильтруют. Дают малышу по 1 ч. л. настоя 3–4 раза в день до еды.
5. Симптомы заболевания уменьшатся, если купать малышей в лечебных ваннах. Купать ребенка нужно около 5 минут. Курс лечения составляет 10 дней.
6. Овсяная солома. 1 кг соломы измельчают и заливают 10 л воды, варят на медленном огне полчаса, затем процеживают и добавляют в ванночку для ребенка.
7. Сосновая хвоя. Полстакана сушеной хвои заливают 10 л кипятка, настаивают 10 часов (можно оставить на ночь), затем отфильтровывают, нагревают и используют для ванночек.
8. Соль. Соль можно добавлять в ванночки детям от полугода. На 10 л воды берут полстакана неароматизированной морской соли.
9. Корень лопуха и девясил. По 1 стакану измельченного корня лопуха и травы девясила засыпают в ведро кипятка, греют на медленном огне 15 минут, настаивают 2 часа и фильтруют.
10. Корень аира болотного и крапивы. На ведро кипятка берут по 2 стакана каждого компонента, настаивают час и фильтруют.
11. Череда и тысячелистник. На ведро кипятка берут 2 стакана сушеной травы череды и половину стакана цвета тысячелистника, греют на медленном огне 5 минут, настаивают 1 час и фильтруют.

Последствия болезни

Рахит является не смертельным, но тяжелым заболеванием. К этой болезни нельзя относиться снисходительно, поскольку у нее могут быть тяжелые последствия, которые повлияют на всю дальнейшую жизнь малыша.
При рахите у ребенка нарушается формирование костной ткани и происходит деформация скелета. Возможные неприятные последствия рахита:

• искривление позвоночника, сколиоз;
• неправильно сформированный таз;
• искривление ног;
• деформация грудной клетки;
• формирование наростов («четок») на ребрах;
• плоскостопие;
• изменение черт лица: лоб становится выпуклым, челюсть деформируется;
• высокая вероятность развития кариеса;
• близорукость (поскольку рахит влияет также на зрение);
• снижение иммунитета и, как следствие, подверженность инфекционным заболеваниям;
• возможно отставание в физическом и умственном развитии.

Чтобы не возникли эти последствия, необходимы качественное лечение и профилактика заболевания.

Профилактика рахита

Профилактика рахита у грудных детей заключается в следующем:

1. С малышом необходимо часто гулять. При этом кожа малыша должна контактировать с солнечными лучами, поэтому для прогулок лучше всего выбирать время до полудня и после 3 часов дня, особенно в летний период.
2. Лучшей профилактикой детских болезней является грудное вскармливание. С полугода малышу можно и нужно вводить прикорм.
3. Ребенок должен быть активным, много ползать и ходить. Полезной также будет зарядка для детей, регулярный массаж.
4. Профилактика рахита может начаться и до рождения малыша: будущей маме на последних месяцах беременности полезно чаще гулять на солнце и кушать продукты, содержащие витамин D.
5. Рахит может развиться и у детей старшего возраста. Для профилактики этого состояния важно, чтобы ребенок вел активный образ жизни, часто бывал на солнце и полноценно питался. Рацион малыша должен включать продукты, богатые витамином D: молочные продукты, печень, рыбий жир и морская рыба.
6. Также важно, чтобы в организм малыша поступало достаточное количество фосфора и кальция. Соединения фосфора содержатся преимущественно в молочных продуктах, морепродуктах и рыбы. Богаты на фосфор бобовые растения, но его усвоение затруднено. Чтобы фосфор из бобовых растений усвоился, перед приготовлением их нужно длительное время вымачивать в воде.
7. Кальций содержится в морепродуктах и в зеленых листьях разных овощей: пекинская и обыкновенная белокочанная капуста, брокколи, листья петрушки, сельдерея, шпината. Еще кальций содержится в маке и кунжуте. Бобовые культуры также богаты на этот минерал.

Рахитом называют заболевание, обусловленное нарушением обменных процессов в организме. Болезнь возникает на фоне недостатка витамина D (кальциферола). При заболевании поражается опорно-двигательный аппарат, внутренние органы, системы, а именно, нервная и эндокринная.

Сегодня рахит у маленьких детей встречается реже, чем ещё полвека назад. Это обусловлено тем, что качество питания беременных и кормящих матерей, искусственных детских смесей стало на порядок выше. Тем не менее, болезнь поражает и современных малышей. Чаще всего заболеванию подвержены дети, живущие в северных регионах и крупных городах с плохой экологией.

Развитие рахита проявляется в первые 2-3 месяца после рождения реб1нка. Без адекватного лечения к 5-6 месяцам признаки поражения костных тканей становятся явно выраженными.

Причины

С чем связано развитие рахита костей у детей? Прежде всего, с дефицитом кальциферола или витамина D. Это в свою очередь вызывает нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Другими словами, в организме не усваивается кальций. Как результат возникает изменение костных тканей (истончение и размягчение), нарушаются функции внутренних органов, ухудшается работа нервной системы. Рахит грудной клетки у детей - это изменение костного каркаса грудной клетки, которое препятствует нормальному росту и развитию внутренних органов.

Дефицит витамина D может развиться по нескольким причинам, среди которых:

• отсутствие сбалансированного питания у беременной и кормящей мамы,
• кормление ребёнка на искусственном вскармливании некачественной смесью,
• заболевания ЖКТ (дисбактериоз, лактазная недостаточность), врождённые патологии,
• отсутствие прогулок на свежем воздухе в светлое время суток,
• прием противосудорожных препаратов,
• быстро растущая масса тела ребёнка,
• проживание в северных регионах и мегаполисах с сильной загазованностью воздуха.

Симптомы

В настоящее время диагноз рахит ставится всё реже. У одного ребёнка из 200 тысяч обнаруживается данное заболевание. Это связано с тем, что качество жизни значительно улучшилось, рацион беременных и кормящих мам стал разнообразнее. Также предпочтение грудного вскармливания даёт положительные результаты. В составе смесей для искусственного вскармливания теперь есть витамины и минералы, необходимые для гармоничного развития ребёнка.

Тем не менее, первые признаки развития рахита должны быть известны каждой маме. Среди симптомов заболевания можно отметить следующие:

• размягчение и истончение костей черепа,
• увеличение в размерах лобных и теменных бугорков черепа,
• снижение тонуса мышц,
• позднее прорезывание молочных зубов,
• потемнение зубной эмали,
• развитие кариеса,
• уплотнения на рёбрах («рахитические чётки»),
• замедление роста ребёнка,
• возможны переломы при «первых шагах».

Также существует ряд состояний, которые причисляют к симптомам рахита. Среди них:

• повышенная потливость,
• залысина на затылочной части головы,
• снижение аппетита,
• капризность и беспокойство ребенка,
• искривлённые ручки и ножки.

Нужно понимать, что потливость и пониженный аппетит, как и другие признаки, не могут быть показателями рахита. Повышенное потоотделение может быть вызвано теплообменными процессами в организме, а залысина имеется практически у всех младенцев, которые большую часть времени проводят в положении лёжа. Все эти симптомы у малышей могут встречаться не вследствие рахита, а ввиду других причин, не связанных с нарушением обменных функций организма.

Диагностика рахита у ребенка

Ни один из вышеперечисленных симптомов, ни целый ряд признаков, не могут стать свидетельством развития заболевания. Точный диагноз может быть поставлен только после рентгенологического исследования. Также диагностировать заболевание можно, сделав анализы на содержание витамина D, кальция, фосфора и определённых гормонов.

Осложнения

Чем опасен рахит? Рахит не представляет опасности для жизни ребёнка, но может серьёзно повлиять на его дальнейшее развитие.

Если заболевание не вылечить вовремя, могут возникнуть такие нарушения:

• Х-образное или О-образное искривление ног,
• кариес молочных и постоянных зубов,
• задержка развития,
• деформация тазовых костей,
• искривление позвоночника,плоскостопие.

У детей школьного возраста отмечаются такие заболевания, как:

• близорукость,
• анемия,
• пониженный иммунитет,
• подверженность вирусным и бактериальным инфекциям.

Предупредить развитие рахита можно ещё на стадии вынашивания ребёнка. Сбалансированное питание в соответствии со сроком беременности поможет свести к нулю риск развития заболевания у малыша после рождения.

Лечение

Что можете сделать вы?

Лучшее лечение при рахите - это приём солнечных ванн. Но тут следует соблюдать крайнюю осторожность, чтобы избежать перегрева и ожогов.

Также необходимо скорректировать рацион ребёнка. Он должен содержать необходимое количество белка, минералов и витаминов для гармоничного развития и правильного роста детского организма.

Что делает врач?

Лечение дефицита витамина D осуществляется путём приема водных или масляных растворов витамина Д2 или Д3. Дозировка определяется врачом строго в индивидуальном порядке. При лечении рахита у детей необходимо соблюдать клинические рекомендации.

Обратите внимание, что передозировка препарата может спровоцировать сбои в работе сердечно-сосудистой системы, печени, почек и ЖКТ. Также следует учитывать, что есть дети, чей организм имеет повышенную чувствительность к витамину D. Поэтому перед началом лечения проводят тест на индивидуальную переносимость. При рахите госпитализация не требуется.

При лечении рахита следует строго следовать рекомендациям врача по приёму препарата с витамином D3. Продолжительность терапии и дозировку определяет только врач в каждом отдельном клиническом случае.

Профилактика

Препараты с содержанием витамина D3 также назначаются в профилактических целях. Принимать их необходимо в холодное время года. Чаще всего препарат назначается детям, проживающим в северных регионах и больших городах с плохой экологией.

В других случаях в качестве профилактики помогут:

• грудное вскармливание,
• сбалансированный рацион кормящей мамы и ребенка,
• прогулки на свежем воздухе в дневное время суток,
• закаливание и физкультура.

Светлокожему ребёнку достаточно находиться 10-15 минут под солнечными лучами, чтобы получить необходимую его организму дозу витамина D. Чем темнее кожа, тем продолжительнее должен быть прием солнечных ванн. При проведении массажа при рахите у детей поглаживающие движения должны быть легкими, плавными и направляться от периферии к центру.

В период активного роста малышей подстерегает страшный «зверь» – рахит. Признаки рахита у детей должен знать каждый родитель, так как эта коварная болезнь имеет неприятные последствия. Чем раньше заболевание будет диагностировано, тем успешнее пройдет его лечение, в большинстве случаев без осложнений и последствий. Рахит известен издревле, на протяжении долгих лет его исследовали и старались победить. Сегодня врачи знают, как диагностировать эту болезнь, почему она возникает, как ее лечить, и самое главное – как предупредить.

Что такое рахит?

Рахит – это заболевание, которому подвержены дети раннего возраста. При нем нарушается кальциево-фосфорный обмен, дезорганизуются функции внутренних органов и нервной системы, а также происходит дестабилизация процессов минерализации костей и костеобразования. Возникновение данного заболевания связано с недостаточностью витаминов группы Д в организме. Эти витамины необходимы для нормального усвоения кальция и его правильного распределения.

Витамин Д представляет собой группу веществ. Основными являются витамин Д 2 и витамин Д 3 . Витамин Д 2 содержится в растительном, а витамин Д 3 – в животном жире. Однако питание самостоятельно не может обеспечить правильное усвоение организмом данных витаминов. С пищей поступают лишь их предшественники, которые затем преобразуются в витамины группы Д под действием ультрафиолета.

Название болезни происходит от греческого слова «рахис», которое означает позвоночник или хребет. Это связано с одним из последствий рахита – горбом. Также его называют болезнью активного роста, потому что чаще всего возникает рахит у детей до года. Классические границы этого заболевания – от 2 месяцев до 2 лет. Еще одно распространенное название рахита – «английская болезнь» – сформировалось в 17 веке, так как проявлялась она у детей, которые жили в заводских зонах с постоянным смогом, нехваткой солнечного света и ультрафиолета.

Рахит у детей до года различается по степени тяжести заболевания и по характеру течения. Бывает рахит:

• 1 степени (легкий);
• 2 степени (средний);
• 3 степени (тяжелый).

По характеру протекания:

• Острый;
• Подострый;
• Рецидивирующий.

Также болезнь делят на периоды:

• Начальный;
• Разгар болезни;
• Реконвалесценция (выздоровление);
• Остаточные явления.

Симптомы и признаки рахита

Многих родителей волнует вопрос: как определить рахит у ребенка. Некоторые признаки этого заболевания видны невооруженным глазом, другие же подтверждаются посредством специальных исследований. Симптомы рахита у грудных детей различаются в зависимости от периода его протекания. Начальный период заболевания у малышей до года характеризуется изменениями в работе нервной и мышечной систем:

• у детей проявляются беспокойство, раздражительность;
• малыш вздрагивает при включении яркого света и от громких звуков;
• ребенок становится потливым, особенно в области головы, для пота характерен неприятный запах;
• на затылке появляются залысины;
• снижается тонус мышц вместо обычного для данного возраста гипертонуса.

Во время разгара болезни симптомы начального периода, характерные для изменений в мышечной и нервной системах, прогрессируют. Им сопутствует отставание детей в психомоторном развитии. Особенно заметны становятся костные изменения:

• ассиметричная форма головы, напоминающая квадрат;
• седловидный нос;
• нарушения прикуса;
• «олимпийский» лоб;
• позднее и непоследовательное прорезывание зубов.
• сколиоз;
• впалая грудь;
• утолщения на ребрах, называемые «четки» и другие.

Чтобы диагностировать рахит у детей и затем назначить правильное лечение, следует обратить внимание на следующие признаки:

• изменения в костной системе (голова, позвоночник, грудная клетка, конечности);
• клиника (железодефицитная анемия, слабость, частые респираторные заболевания, тахикардия и др.);
• УЗ-признаки;
• Рентген-признаки;
• Биохимические признаки (на основе анализов крови и мочи).

Если у ребенка отмечаются симптомы начальной стадии рахита, ему присваивают 1 степень. Если изменения затрагивают системы внутренних органов и костей, заболеванию ставят 2 степень. Когда у детей наблюдаются признаки психомоторного и физического отставания, тяжелые поражения внутренних органов, нервной системы и костей, болезни присваивают 3 степень.

Причины и последствия рахита

Долгое время причины рахита были неизвестны. Ученые выдвигали гипотезы: иногда удачные, иногда – нет. В 1919 г. Гульдчинский сделал предположение о том, что одним из оснований для развития рахита является недостаточное облучение ребенка солнечным светом. Через какое-то время были сформулированы и остальные причины данного заболевания:

• эндогенные;
• недоношенность;
• неправильное кормление.

Под эндогенными причинами следует понимать те, которые возникают вследствие внутренних заболеваний. Это могут быть нарушения, вызывающие нормальное всасывание витамина Д из желудочно-кишечного тракта, заболевания печени, почек и другие. Рахит чаще всего наблюдается у недоношенных детей, так как «львиная доля» кальция закладывается в скелет на 9 месяце беременности. По причине раннего появления на свет организм ребенка не успевает накопить столь важное для развития вещество.

У грудных детей рахит практически не возникает, при условии полноценного правильно организованного кормления. Для выполнения этого условия не должно быть проблем со здоровьем у кормящей матери. У ребенка, находящегося на искусственном или смешанном вскармливании, может возникать рахит, если его питание основывается на неадаптированных смесях (например, но коровьем или козьем молоке). Также провоцировать болезнь могут недостаточное питание или неправильно подобранные молочные смеси.

Если вовремя не начать лечение рахита, он может вызвать серьезные последствия:

• нарушение в костной системе (например, квадратная голова, впалая грудь, ноги «колесом» и другие);
• нарушение прикуса;
• склонность к инфекциям;
• железодефицитная анемия.

При тяжелом рахите (3 степень тяжести), возможны следующие осложнения:

• сердечная недостаточность;
• судороги;
• ларингоспазм;
• гипокальцемия и другие.

Лечение рахита у детей до года можно подразделить на специфическое и неспецифическое. Специфическое лечение производится врачом и включает в себя назначение витаминов группы Д, кальция и фосфора. Дозы и необходимость приема тех или иных витаминов и микроэлементов определяет только детский доктор после проведения необходимых анализов. По окончании успешного лечения ребенку назначается профилактический курс приема витамина Д.

Сегодня для детей до года не используется метод УФО. Считается, что чем младше малыш, тем более осторожным нужно быть с ультрафиолетом. Дополнительный прием кальция и фосфора тоже не является до конца решенным вопросом. Если питание ребенка сбалансировано, то дополнительный прием кальция одновременно с витамином Д может вызвать гиперкальциемию.

Неспецифические методы лечения рахита направлены на укрепление организма ребенка до года и включают в себя:

• естественное вскармливание (либо обдуманный выбор смеси);
• соблюдение режима дня;
• прогулки в любую погоду с достаточным (но не избыточным!) пребыванием на солнце;
• массаж;
• гимнастику;
• закаливание;
• лечебные ванны (после 1,5 лет): солевые, хвойные или на травах;
• лечение заболеваний, сопутствующих рахиту.

Сегодня врачи большее значение придают тому, как лечить детей неспецифическими методами. Важную роль при этом играют прогулки, гимнастика и массаж.

Профилактика рахита должна проводиться как при беременности, так и после рождения малыша. До рождения она включает в себя:

• полноценное питание;
• прием поливитаминов;
• прогулки;
• физические упражнения.

Профилактика после рождения содержит следующие меры:

• соблюдение режима дня;
• грамотное вскармливание;
• массаж;
• гимнастика;
• закаливание;
• ежедневные прогулки;
• прием мамой и/или ребенком поливитаминов (по указанию врача);
• прием в малых дозах витамина Д в осеннее-зимний период года (по указанию врача).

Особо важную роль в профилактике рахита играет грудное вскармливание (как минимум до 4-6 месяцев), правильное и своевременное введение прикорма. Также важны массаж, гимнастика и прогулки.

Врачи говорят: «Лучше предупреждать, чем лечить». Поэтому к профилактике рахита следует отнестись на полном серьезе и проводить ее еще во время беременности. После рождения малыша следите за его здоровьем, закаливайте, делайте массаж и кормите грудью, как можно дольше. Растите здоровыми!

О таком заболевании как рахит заговорили ещё древние греки, в XVII веке были первые попытки описать заболевание, а вот истинная причина возникновения болезни у детей стала понятна лишь в первой половине прошлого столетия. В 1930-х годах был открыт витамин Д, и медики уяснили, что его нехватка провоцирует развитие рахита.

Сейчас признаки рахита у грудничков – распространённое явление, но вы не должны поднимать тревогу, услышав такой диагноз от педиатра.

Заболевание имеет несколько стадий, и на начальной устранить дефицит витамина Д не составляет особого труда. Кроме того, некоторые врачи вообще не считают младенческий рахит заболеванием, они характеризуют его как особое состояние растущего организма.

Что такое рахит?

Медицинское определение рахита гласит, что это сбой обмена веществ в организме. Возникает целая цепочка. Организм не получает достаточно витамина Д, который нужен для усваивания кальция, в свою очередь нехватка этого минерала приводит к отсутствию соединения кальция со фтором, который крайне важен для организма ребёнка – деформируются костная система, страдают внутренние органы, не всё в порядке с нервной системой и гормональным фоном.

Рахит – это заболевание детское, точнее – первых двенадцати месяцев жизни малыша. А вот причин может быть предостаточно, не всё сводится к дефициту витамина Д, как вы привыкли считать.

Причины возникновения

Нарушение обменных процессов в организме ребёнка приводит к развитию такого заболевания, как рахит. Однако вам стоит понимать, что причины могут быть разные, а следовательно и лечение будет в каждом отдельном случае особенное.

Так от чего возникает рахит, спросите вы. Давайте разбираться:

• Внутриутробный период. Неправильное питание матери, употребление алкоголя или наркотических средств, курение приводит к нарушению обмена веществ в организме ещё не родившегося ребёнка, сбою развития внутренних органов и систем;
• Преждевременные роды. Минералами и витаминами организм малыша интенсивно насыщается именно в последние два месяца беременности, родившись в семь или восемь месяцев, младенец недополучил полезные вещества от мамы. Возникает дефицит того или иного минерала, витамина, развивается рахит у грудничков;
• Если вы во время грудного вскармливания, в погоне за идеальной формой, садитесь на строгую диету, либо же употребляете исключительно растительную пищу, скорее всего, у грудничка будет развиваться рахит, как следствие недостатка полезных веществ. Подробнее о питании во время грудного вскармливания читайте в статье: Питание кормящей мамы >>>
• Ранний переход на не адаптированные молочные смеси;
• Частые заболевания, приём сильнодействующих препаратов могут спровоцировать нарушение обмена веществ;
• Рахит может возникнуть по причине, не зависящей от матери ребёнка. У малыша может быть заболевания почек, желудка, костной системы, неполноценная работа ферментов. Вследствие этого, не происходит слияние или есть непроходимость кальция и фосфора, необходимых минералов для растущего организма малютки;
• Есть так называемая предрасположенность к рахиту. В группе риска больше представителей сильного пола, детей, родившихся в холодные месяцы, обладателей II группы крови и малышей со смуглой кожей;
• Заболевания щитовидной и паращитовидной желез также могут приводить к развитию рахита. Происходит нарушение процесса костеобразования;
• И только на последнем месте стоит нехватка витамина Д. Вам твердят, что в пищу недопоступает нужное количество витамина, однако речь скорее идёт о другом. Витамин Д не усваивается, имеется нарушение обмена веществ.

Как вы видите, причин может быть очень много, но внешние признаки заметить можете даже вы, не имея специального медицинского образования.

Внешние признаки рахита

Если ваш малыш родился в назначенный срок, находится на грудном вскармливании (Читайте актуальную статью: Кормление по требованию >>>), то ранее двух-трёх месяцев искать признаки рахита даже не стоит. Но знать неприятеля в лицо лишним не будет.

Итак, основные внешние признаки рахита у детей до года, которые должны вас насторожить:

1. Ребёнок беспокойный и часто плачет, проявляет беспокойство;
2. Малыш вздрагивает при включении света или хлопке;
3. Если надавить на кожу грудничка, проявляются пятна красного окраса;
4. На затылке залысина;
5. Кроха обильно потеет, даже если температурный режим выдержан, а сам пот имеет кисловатый запах;
6. Ладони и ножки малютки постоянно влажные;
7. Видна явная деформация черепа;
8. У ребёнка кривые ножки.

Это только часть признаков, которые видны визуально. Конечно, без консультации врача вы не обойдётесь, а вот зная точный диагноз, выбирать адекватное лечение будете именно вы.

Первые симптомы

• Симптоматику, связанную с нарушением нервной системы, такую как плач, нервозность, нарушение сна (Читайте статью, почему дети плохо спят ?>>>), мы можем спутать с проявлениями других заболеваний. Но точно указывают на рахит у детей симптомы повышенной потливости, а также кислый запах кала и пота;
• Если у вашего малыша вытертые волосы на затылке – прощупайте всю голову. Во время развития рахита долго не затягивается родничок, костная ткань в районе затылка и темени становится более мягкой. Размягчение вы можете почувствовать и на черепных швах;
• Определить симптомы рахита, вы сможете, сделав с малышом привычную гимнастику. Если ранее, для того чтобы развести ручки или ножки, нужно было приложить небольшое усилие, то при развитии заболевания, тонус мышц становится очень слабым;
• Вы должны забеспокоиться, если грудничок отстает в развитии от сверстников. Имеется ввиду, не держит голову к трём месяцам, долго не переворачивается на живот, не пытается садиться; О том, в каком возрасте малыши начинают садиться читайте в статье: Когда ребенок начинает сидеть ?>>>
• Косвенными симптомами может служить позднее прорезывание зубов, особенно если у вас и вашего супруга в детстве зубы прорезались чуть ли не в трёхмесячном возрасте.

Оставлять проявления заболевания на самотёк вы не должны ни в коем случае.

Лечение и профилактика рахита

Вспомните, назначали ли вашему малышу в детской поликлинике Аквадетрим или другие препараты, содержащие витамин Д? Диагностировали ли вам рахит? Нет? Тогда зачем вы принимаете препарат, если не уверены, что у вашего ребёнка именно дефицит витамина Д, а не нарушение обмена или заболевание щитовидной железы?

Вопросы выше задавались не случайно, так как в современной медицинской практике панацеей от рахита считают именно препараты с витамином Д, хотя, как показывает анализ причин, только один пункт из девяти касался данного витамина. И даже в случае с его дефицитом, можно восстанавливать дисбаланс другими, более щадящими методами.

Самый элементарный из них – прогулки на свежем воздухе под солнечными лучами, а такие есть даже в холодные месяца года. Кроме того, хорошие результаты даёт профилактика рахита у ребёнка.

Профилактика

1. Большинство профилактических действий вы проводите каждый день, даже не догадываясь, что сейчас, в эту самую минуту боретесь с рахитом. Речь идёт о каждодневных прогулках с ребёнком, так называемые воздушные и солнечные ванны, закаливание, например, хождение босиком по травке или песку;
2. Когда вы заботитесь о разнообразии и витаминизации рациона своего ребёнка – вы опять работаете против рахита. Кормите малыша творогом или даёте пареную рыбу – снова профилактика заболевания. Смотрите также полезный курс о том,как правильно ввести прикорм ребенку >>>
3. О профилактике рахита следует подумать еще будучи беременной. Здесь нет ничего сверхъестественного: прогулки на свежем воздухе, полноценное витаминизированное питание, оптимальные физические нагрузки.

Лечение

• Если в медицинской карте вашего малыша черным по белому написано: «Рахит», тогда нужно подумать о лечении. Но не спешите глотать пилюли. Вы можете попробовать сбалансировать питание малютки, добавить продукты, содержащие кальций и фосфор, витамины С, А, Д, белок. Не отказывайтесь от грудного вскармливания. Читайте статью о витаминах для кормящей мамы >>>;
• Вы должны даже в прохладную погоду совершать прогулки на свежем воздухе, по возможности ловить каждый луч зимнего солнца. Уделяйте внимание физической активности малыша, больше бегайте, прыгайте, если малыш еще не ходит, провоцируйте к ползанию или проводите гимнастику на фитболе.

Лечение рахита у грудничка может быть неспецифическим, описанным выше, и препаратным, специфическим.

Какие препараты выбрать?

Не спешите бежать в аптеку за витамином Д, даже если у вашего малыша диагностировали рахит, это вовсе не означает, что нужно пить витамин Д или глотать рыбий жир. Кстати, переизбыток витамина Д намного страшнее, чем начальная стадия рахита.

Важно! Вы должны настаивать на взятии анализов. Как определить рахит у ребёнка, если не проводить никаких лабораторных исследований?

Возможно, у вашего ребёнка дефицит железа, тогда ему нужно железосодержащие препараты. Как вариант, нехватка фосфора. Опять другой вектор лечения.

Вам лучше отдать предпочтение гомеопатическим средствам, чем химии. Такие несколько дороже, но содержат полезные вещества в чистом виде. В списке гомеопатических средств при рахите предлагают более десятка препаратов, и они безопасны. Конкретные названия лекарст определит врач-гомеопат, после проведения подробной беседы с вами (обычно первичный прием занимет от 2 до 3 часов).

Что будет, если не лечить?

Детский рахит может иметь три стадии развития. Все перечисленные признаки и симптомы касались первой ступени. Если вовремя заняться профилактическими и лечебными неспецифическими либо лекарственными процедурами, то рахит можно остановить и вылечить. Но, если пустить ход заболевания на самотёк, то нескольких недель достаточно, чтобы болезнь прогрессировала во вторую стадию.

1. Самые распространённые последствия перенесённой болезни – это кариес сначала молочных, а позже постоянных зубов. Причина – кальциодефицит;
2. Еще одно последствие халатности родителей – искривление суставов нижних конечностей, причем ножки могут принять форму как колеса, так и наоборот, выгнуться внутрь;
3. Болезнь всех школьников – сколиоз – также может быть отголоском младенческого рахита;
4. Проблема, с которой сталкивается большинство беременных женщин – узкий таз, как вы уже догадываетесь, развился таким по причине детского рахита;
5. Общее ослабление организма, вызванное нарушением обмена полезных веществ, может спровоцировать в старшем возрасте частые простудные заболевания, пневмонии, анемии. Даже близорукость вполне может быть следствием перенесенного еще в грудном возрасте рахита;

Чтобы избежать всех этих последствий, нужно проводить профилактику еще до рождения малыша, уделять питанию во время беременности и после достаточно внимания. При необходимости восполнять минеральный запас при помощи гомеопатических средств и поливитаминов, и гулять на свежем воздухе. стараться делать это в солнечные дни.

Для правильного формирования и роста здорового детского организма необходимо достаточное количество разных витаминов и микроэлементов. Их нехватка может привести к серьёзным заболеваниям, которые требуют незамедлительной помощи квалифицированных специалистов. К одному из таких заболеваний относится рахит.

Рахит - это эндокринное заболевание детей раннего возраста, чаще всего наблюдается у грудничков до года, возникающее в результате нехватки витамина D в организме, что приводит к поражению внутренних органов, нервной и эндокринной системы, опорно-двигательного аппарата.

В грудном возрасте основную часть необходимых витаминов и микроэлементов ребёнок получает либо вместе с материнским молоком, либо из адаптированной молочной смеси.

Однако, восполнить организм всеми необходимыми для роста и правильного развития витаминами не всегда получается, особенно это касается витамина D.

Причины рахита у детей до года

Так как витамин D называют витамином солнца, то показатели заболевания рахитом у детей до года намного выше в тех странах, где присутствует нехватка солнечного света. В среднем показатель заболеваемости этим недугом составляет около 40 процентов детей младше одного года.

В группу риска можно отнести детей, чьи матери в процессе вынашивания беременности, не уделяли должного внимания своему здоровью.

К примеру, будущая мама сидела на диетах , ограничивая свой организм в продуктах, богатых белками животного происхождения либо последний триместр беременности страдала от тяжёлого токсикоза, что в результате опять же привело к ограничению потребления необходимой пищи.

Небольшой промежуток между беременностями также даёт повод предположить, что малыш может заболеть рахитом, ведь организм мамы не успел восстановиться после предыдущей беременности и родов, восполнить запасы витаминов и микроэлементов, а тут уже необходимо всё снова отдавать будущему малышу.

А также сюда относятся дети, рождённые намного раньше своего срока или рождённые в холодную пору года, дети, находящиеся на искусственном вскармливании либо живущие в районах с неблагоприятными погодными условиями.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, также могут попасть в группу риска, особенно если их мамы, из-за боязни набрать лишний вес, исключают из своего рациона здоровую полноценную пищу, ограничивая употребление молока, мяса и рыбы, и отдавая предпочтение продуктам низкой калорийности.

Малышам из группы риска следует проводить профилактику заболевания с помощью медикаментов – витаминизированного рыбьего жира . Его можно начинать принимать с месячного возраста на протяжении длительного периода, постепенно увеличивая дозировку.

Чтоб проще было запомнить, когда необходимо делать медикаментозную профилактику, есть правило буквы «р». Витамин D принимается только в те месяцы, в названии которых присутствует буква «р». Кроме того, можно выделить следующие причины заболевания рахитом у грудничков:

• редкие прогулки на свежем воздухе;
• тугое пеленание и, как следствие, ограничение подвижности ребёнка;
• искусственное вскармливание или кормление грудничка неадаптированной молочной смесью;
• врождённые нарушения и патологии желудочно-кишечного тракта, такие как дисбактериоз, лактазная недостаточность;
• ребёнок часто болеет;
• быстрая прибавка в весе, что провоцирует резкое увеличение потребности организма в кальции.

Признаки рахита

Первые признаки заболевания рахитом у детей до 1 года можно выявить уже с первого месяца жизни малыша. К ним относятся следующие симптомы:

Через несколько недель после появления первых признаков рахита, у детей до 1 года появляются следующие признаки недуга:

• Низкий мышечный тонус.
• Грудничок больше лежит, не старается переворачиваться, поднимать голову, ходить или ползать.
• У детей больных рахитом намного позже происходит прорезывание зубов и закрытие родничка.
• Форма головы может деформироваться, стать вытянутой, а затылок приплюснутым.
• Часто наблюдается вздутие живота, происходят изменения грудной клетки, ноги становятся кривыми, а тазовые кости сужаются.

Чтоб не запустить это заболевание, родителям необходимо тщательно следить за малейшими изменениями в физическом состоянии своего малыша. Ведь запущенная форма рахита у грудничков оставит неизгладимый след не только на физическом состоянии малыша, некоторые из заболевших детей не в состоянии самостоятельно ни ходить, ни сидеть, но и в психическом (заметное отставание в развитии).

В результате деформации скелета может развиться сколиоз, плоскостопие, изменение костей таза . В более старшем возрасте – близорукость, анемия, слабый иммунитет и болезненность.

Классификация рахита у детей

Различают две степени рахита. Первая степень характеризуется нарушениями в работе нервной системы, ослаблением мышечного тонуса, облысением и уплощением затылка. Эта степень рахита отлично лечится и не оставляет практически никогда видимых физических изменений;

Вторая степень уже видна с первого взгляда, становятся явно выраженными физические изменения , такие как деформация черепа, искривление конечностей, изменение формы грудной клетки и осанки.

Что касается внутренних изменений, то внутренние органы увеличиваются и в результате начинают неправильно функционировать . После проведения лечения есть шансы, что с возрастом явные физические изменения станут не такими заметными или же вовсе пропадут.

Лечение рахита

Как известно, любую болезнь проще лечить на ранних стадиях, поэтому при любом подозрении на рахит у грудничка следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу. И только после подтверждения диагноза, основанного не только на внешних признаках, но и подтверждённого лабораторными исследованиями и анализами, следует как можно быстрее приступать к лечению.

Следует знать, что даже при запущенной форме рахита больного не госпитализируют, а лечение проводят в домашних условиях . Чаще всего назначаются процедуры, призванные восполнить нехватку «солнечного» витамина и по максимуму восстановить изменения, которые уже произошли с организмом.

То есть в основном лечение будет состоять из комплекса процедур, направленных на изменение и улучшение рациона мамы и грудничка, увеличение количества прогулок и коррекции дневного режима. А также не стоит забывать и о таких процедурах, как массаж и лечебная физкультура, включающие в себя разнообразные комплексы упражнений.

Массаж должен состоять из поглаживаний ручек, ножек, спинки малыша. Из упражнений – дыхательные упражнения, переворачивания грудничка с живота на спину и назад, лёгкие покачивания на фитболе и укрепление уже сформировавшихся рефлексов (ходить, сидеть, ползать и т. д.).

Если ребёнок возбуждён, часто плачет и раздражителен, то для улучшения его психического состояния ему, в первую очередь необходим покой, спокойная и тихая обстановка . Стоит помнить и о купании с добавлением либо экстракта хвои (успокаивающий эффект), либо морской соли (поднятие тонуса мышц). Для получения положительного эффекта необходимо пройти не менее 10 процедур.

Самым эффективным лекарством при лечении и профилактике рахита считается раствор витамина D . Он может быть масляным (Девисол, Видеин и др.) и водным (Аквадетрим). Принимать тот или иной препарат, его дозировку и длительность применения должен назначать врач.

Чтобы не было передозировки необходимо постоянно сдавать анализы мочи , поскольку большое количество витамина D в организме может привести к рвоте, запорам, снижению аппетита, задержки мочеиспускания и даже судорогам.

Профилактика рахита

Следует заметить, что, даже если малышу и был поставлен диагноз «рахит», то это ещё не приговор. Своевременное лечение позволит полностью избавиться от неприятных симптомов заболевания и самочувствие ребёнка полностью восстановится.

И, главное, во избежание такого заболевания, как рахит, следует придерживаться простых правил :

• побольше времени проводить на свежем воздухе;
• избегать стрессов;
• правильно питаться и обязательно включить в свой рацион рыбу, мясо, творог овощи;
• выполнять физические упражнения и не забывать о закаливании организма.

​