Витамины с кальцием для детей: какие из них лучше? Кальций для малышей

Нормальное количество кальция необходимо организму ребенка, чтобы его костный скелет развивался нормально, чтобы зубы и волосы были здоровыми. С вопросом, можно ли давать детям компенсирующие препараты, в том числе глюконат кальция, родители часто обращаются к авторитетному детскому врачу и телеведущему, автору статей о детском здоровье Евгению Комаровскому.

О проблеме

Дефицит кальция у детей, по мнению Евгения Комаровского, обычно возникает из-за того, что в кишечнике нарушены процессы всасывания этого вещества, а также его недостаточно поступает с пищей. Если просить у родителей, чем кормить чадо, чтобы кальция хватало, 99% мам и пап ответят, что молоком и молочными продуктами. Это заблуждение, говорит Евгений Комаровский. Если у ребенка аллергия на коровий белок, что само по себе не такая уж редкость, то вполне можно обойтись и без молока. Искомого вещества содержится довольно много в овощах, зелени, в рыбе.

Дефицит становится более выраженным на фоне нехватки витамина D . Также такое состояние свойственно деткам при некоторых заболеваниях щитовидной железы.

Способов справиться с проблемой много, говорит Комаровский. Нужно насытить рацион продуктами, богатыми кальцием, больше времени проводить на солнце, чтобы ликвидировать гиповитаминоз D.

К тому же можно принимать «Глюконат кальция», старый-добрый, проверенный временем и поколениями препарат.

О препарате

Глюконат кальция - порошок, который отлично растворяется в воде. В нем почти 9% - это кальций. Принимать его можно даже детям до года. Способов - предостаточно, начиная с приема внутрь и заканчивая внутривенными инъекциями.

Препарат рекомендован при остеопорозе, рахите , при длительном приеме диуретиков и противоэпилептических медикаментов, при проблемах кроветворения и самых разных аллергических реакциях - от крапивницы до атопического дерматита и ангионевротического отека. Препарат также может быть назначен при некоторых патологиях печени, включая токсические поражения.

Производители также указывают, что препарат полезен и детям во время интенсивного роста, ведь в это время кальция всегда немного не хватает.

Комаровский о препарате

Глюконат кальция, по мнению Евгения Комаровского, в последнее время совершенно не заслуженно подвергается критике. Существуют мнения, что детский организм его практически не усваивает, а потому и пить его нет никакого смысла. Это заблуждение, говорит доктор.

Это один из самых известных в мире препаратов, и ценят его врачи именно за его способность хорошо всасываться в кишечнике.

Препарат может использоваться как средство неотложной помощи при возникновении судорог на фоне дефицита кальция , а вводить его следует внутривенно. Во всех остальных случаях можно обойтись внутренним приемом, то есть давать ребенку в пищу.

Производители позаботились о том, чтобы детям было приятно принимать средство. И теперь можно купить таблетки со вкусом фруктов и какао. Доктор Комаровский предостерегает от внутримышечного введения препарата детям. Такой способ актуален только для взрослых!

Откуда возник миф о бесполезности глюконата кальция, точно сказать трудно. Скорее всего, уверен Комаровский, дело в неправильном дозировании медикамента. Взрослым пить его не слишком удобно, ведь для того, чтобы набрать суточную дозу надо выпить 60 таблеток!

• до 1 года - 3 таблетки по 500 мг;
• от 1 года до 4 лет - шесть таблеток такой же дозировки;
• с 5 до 9 лет - от 6 до 12 таблеток;
• после 10 лет - по 18 таблеток в сутки в среднем.

Комаровский советует разделить суточную дозу на 4 приема и давать препарат за полчаса до еды или через полтора часа после приема пищи.

Производители указывают в качестве побочных действий запоры, раздражение желудочно-кишечного тракта, аритмию, но Комаровский утверждает, что на практике побочные действия при приеме - большая редкость. Обычно дети переносят его хорошо.

В качестве доброго совета Комаровский рекомендует пить препарат именно в указанных дозах лишь в случае, когда дефицит кальция у ребенка подтвержден лабораторными исследованиями состава крови. Во всех остальных случаях (для профилактики и «на всякий случай») можно давать ребенку по 1 таблетке три раза в день, по вполне привычной и понятной для большинства родителей схеме.

Можно вовсе препарат не давать, а просто кормить чадо нужными продуктами.

В любом случае не нужно назначать лекарств детям самостоятельно, даже таких, на первый взгляд, безобидных, как глюконат кальция. Назначать - дело врача. Доверяйте своим докторам!

Подробнее смотрите в видео ниже.

Кальций для ребенка

Одним из самых важных минералов в жизни ребенка первых лет жизни является кальций. Он помогает малышу расти крепким и здоровым. Однако, у родителей возникает множество вопросов, касающихся кальция. Зачем он нужен, получает ли его кроха в достаточном количестве и нужно ли давать кальций дополнительно? Обсудим проблему подробно.

Роль кальция

В течение жизни происходит рост и формирование организма, особенно активно это происходит в первые годы жизни. Кальций принимает участие практически в 300 различных биологических процессах в организме. Основными являются формирование костной ткани, дентина и эмали зубов ребенка. Кальций участвует в процессе сокращения мышц, нервной и мышечной проводимости, поддерживает мышечный тонус на должном уровне. Ионы кальция участвуют в процессе свертывания крови, уменьшают проницаемость сосудов и регулируют кислотно-основной баланс. Кальцием активируются многие ферменты и гормоны эндокринных желез, кроме того, кальций обладает антистрессовым, противовоспалительным, противоаллергическим действием и формирует обучающие навыки и кратковременную память.

В организме человека содержится от 1000 до 1300 мг кальция, и 99% его содержится в скелете в форме различных соединений, а оставшийся 1% распределен по всему организму – тканям и мышцам. Существует два вида кальция – ионизированный или свободный и связанный с белками, в основном альбуминами. Ионизированного кальция должно быть около 50% от всего количества его в плазме крови, именно он имеет биологическую активность и отражает уровень кальциевого обмена в организме яснее всего. Именно этот показатель используют для оценки состояния гипокальциемии – недостатка кальция, он отражает реальное количество кальция на мембранах и внутри клеток, принимающего участие в обмене веществ.

Суточные нормы потребления кальция

Количество кальция, которое должно поступать в организм ежедневно колеблется в зависимости от возраста, пола и состояния организма. Для детей первого полугодия жизни норма составляет 400 мг, от шести до двенадцати месяцев – 600 мг, от года до 10 лет составляет 800 мг, для взрослых 1000-1200 мг. Больше всего кальция необходимо беременным женщинам для правильного формирования скелета будущего ребенка. Эти концентрации поддерживаются, если в организм поступает количество кальция, перекрывающее минимальный суточный уровень хотя бы наполовину, то есть от 500 до 1000 мг должны поступать к малышу в организм ежедневно. Избыток кальция просто не всасывается и выводится из организма с мочой и калом. Всасывается обычно от 20 до 50% полученного кальция. Кроме того, существует и физиологическая потеря кальция с секретами желез. Кальций всасывается и самостоятельно, и с помощью особых переносчиков, главным из которых является витамин Д. Усвоение кальция обратно пропорционально его содержанию в пище. Если его мало, всасывается он сильнее, чем если бы был его избыток. Кроме того, на всасывание кальция влияет прием лекарств, фитиновой кислоты, жира, фосфора, щавелевой кислоты. Все они, связывая кальций, образуют невсасываемые соли. Кроме того, больной желудок и кишечник, недостаточность печеночной или панкреатической функции также негативно влияют на усвоение кальция.

На уровень кальция могут влиять избыточные его потери, даже если он поступает в достаточном количестве. Многие болезни почек, применение мочегонных и переизбыток белка в питании усиливают потери кальция с мочой, что может привести к его недостатку. При недостатке кальция в плазме крови, организм выделяет особые гормоны, которые вымывают его из костей, так как концентрация кальция в крови приоритетнее для организма и должна быть строго постоянной. Именно поэтому постоянный недостаток кальция в питании может приводить к хрупкости костей.

Что помогает кальцию?

С кальциевым обменом тесно связан обмен фосфора. Он подобно кальцию в большинстве своем находится в скелете, образуя с ним твердую основу кости. Кроме того, фосфор участвует в переносе энергии в составе особых соединений, участвует в обмене углеводов и жиров. Фосфор входит в структуру ДНК и РНК, необходим для работы мышц, играет роль буфера в системе крови. А самое главное – участвует в всасывании ионов кальция в кишечнике, активируя процесс. Нарушение поступления в питание фосфора или усиленные его потери с мочой приводят к нарушению и кальциевого обмена.

Регуляцию обмена кальция осуществляют витамин Д и гормоны паращитовидных желез – паратиреоидный гормон и кальцитонин. Витамин Д уникальное, гормоноактивное вещество, которое организм способен синтезировать сам под действием ультрафиолетовых лучей. Кроме того, частично он поступает извне, в виде пищевых продуктов. Его основными эффектами являются усиление всасывания кальция и фосфора в кишечнике, активация обмена кальция в костях, усиление выделения кальция с мочой. Паратгормон и кальцитонин выделяются в организме с целью подержания постоянной концентрации кальция крови, что позволяет функционировать нервной системе, сокращать мышцы и поддерживаь гомеостаз.

Питание и кальций

Самым идеальным для усвоения кальция является грудное молоко. Содержится его там не так много, но всасывается почти полностью. Младенцам до полугода, получающим грудное молоко, кальция вполне достаточно. Искусственникам смеси дополнительно обогащают кальцием. Однако, всасывается он хуже. С полугода малышу рекомендуется введение прикорма из овощей и каш, обогащенных кальцием.

Максимально усваивается кальций из молочных продуктов, особенно тех, где содержится фосфор – это творог, сыр и молоко. Хорошо усваиваются продукты, содержащие одновременно кальций, фосфор и витамин Д. это в основном животные продукты – рыбная и говяжья печень, морепродукты, сливочное масло, яичный желток. Полезны продукты, содержащие одновременно кальций и фосфор – яблоки, зеленый горошек, бобы, цельные зерна пшеницы, свежие огурцы, все виды капусты (особенно цветная), сельдерей, салат латук, редис, творог, белые сыры.

Если малыш не любит или не ест на данном этапе молочные продукты, тогда хороший источник кальция это овсяная крупа, бобовые, сухофрукты, орехи, яйца и рыба. Однако, полностью покрыть все потребности в кальции только за счет продуктов для малыша достаточно сложно. Это примерно литр молока в день, либо почти полкило творога или сыра, рыбий жир и пара яиц. Малыш вряд ли осилит данное меню. Для этого придуманы обогащенные минералами и витаминами продукты, добавки к пище и витаминно-минеральные комплексы.

Нарушения фосфорно-кальциевого обмена могут возникнуть и при несбалансированном питании, начиная с беременности мамы и заканчивая собственным питанием. Причем важно не только количество кальция в блюде, но и его усвоение. На всасывание и усвоение кальция из еды влияют обилие в питании пищевых волокон – овощи, фрукты и крупы, наличие фитина, особенно в манке. Кроме того, соли фосфорной кислоты., содержащиеся в рыбе и мясных продуктах. А также соли щавелевой кислоты, содержащиеся в шоколаде, какао, шпинате, затрудняют всасывание кальция. Кофеин и кока-кола усиливают выведение кальция с мочой, а избыток жирной пищи не дает кальцию всосаться из кишечника, образуя нерастворимые соединения кальция. Избыток в пище соли и белка также затрудняет всасывание. А вот лактоза – молочный сахар, наоборот, способствует усвоению кальция. Поэтому очень важно, чтобы в питании ребенком было много молока и молочных продуктов.

Нарушения кальциевого обмена

Если кальция поступает мало или он теряется слишком активно, может развиться недостаточность. Это обычно проявляется нарушением строения скелета, сосудов, кровоточивостью и многими другими симптомами. Нарушения в скелете именуются терминами остеопения и остеомаляция. Остеопенией называют снижение показателей костной массы, а остеомаляцией – остеопенические состояния, связанные с нарушением минерализации костей. У старших детей и взрослых может развиться остеопороз – системное заболевание скелета, которое характеризуется уменьшением массы кости и микроскопической его структуры, специфической перестройкой костей, которая приводит к хрупкости и повышенной ломкости костей.

У детей раннего возраста дефицит кальция вызывает отставания в росте и весе, нарушает строение костей, способствует развитию рахита в первые полгода жизни. Кроме того, тормозится психическое развитие малыша и созревание функций внутренних органов. Врачами указывается связь недостатка кальция и фосфора с развитием кариеса, нарушениями осанки, деформациями грудной клетки и ног – Х или О-образные ноги и нарушением тонуса мышц.

Многие заболевания внутренних органов приводят к нарушению обмена кальция – это заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, патологии почек, нарушения работы кишечника и пищеварительных желез – печени и поджелудочной железы.

Заподозрить дефицит помогут следующие симптомы – повышение утомляемости, общая слабость, снижение успеваемости, сухая кожа, ломкие волосы и ногти, прогрессирующие поражения зубов – кариес и пародонтит, чувство ползания мурашек в пальцах рук и мышечные подергивания. У детей отмечаются искривления позвоночника, нарушение осанки, другие деформации костей. Ребенок хуже растет, в редких случаях формируются патологические переломы.

Проведение профилактики

Лечение недостаточности кальция и его профилактика – это целый комплекс мероприятий. Основой его является режим дня и сбалансированная диета, богатая кальций-содержащими продуктами, а так же адекватная физическая нагрузка. Если нет возможности дополнительно обогащать рацион кальцием, прибегают к препаратам. За последние годы препараты кальция существенно изменились и стали лучше усваиваться.

Все лекарственные препараты делятся на те, что принимают внутрь через рот- это хлорид, глюконат, карбонат, лактат, фосфат или цитрат кальция, различные соли. Вторая группа – препараты для внутримышечного введения – глюконат и глюцептат кальция, и третья группа – препараты для внутривенного введения – глюцептат, глюконат и хлорид кальция. Препараты в инъекциях используют в случаях лечения заболеваний щитовидной и паращитовидной желез, аллергии, для снижения кровоточивости. С профилактической целью их не колют.

Все препараты для профилактики делят на моно препараты – содержащие только кальций, препараты кальция в комбинации с витамином Д и поливитамины с кальцием. Монопрепараты недорогие, однако, всасываются они очень ограничено, имеют много побочных эффектов и дозу их подбирать сложно, т.к. всасывание их зависит от многих факторов. Кальций в комбинации с витамином Д более целесообразен для профилактики и лечения проблем кальциевого обмена. Но и здесь имеется одно «но» – витамин Д может накапливаться в организме и вызвать передозировку. Длительный прием таких препаратов требует постоянного контроля уровня кальция в крови и в моче. Поливитаминные препараты у детей нужно применять очень ограниченно – так как не все из них хорошо сочетаются в одной таблетке. Кроме того, существует риск аллергии.

Чтобы выбрать препарат, нужно посоветоваться с доктором, и определить – что нужно лечить или проводить профилактику. Кроме того, нужно определить форму препарата – моно или поликомпонентный препарат. Для малышей немаловажным является и форма препарата – таблетки, шипучие таблетки, жевательные конфетки или растворы. Кроме того, нужно учитывать добавки и цену препарата. При терапии нужно помнить о сочетании кальция с другими лекарствами – кальций не совместим с тетрациклинами, препаратами железа или фтора. При приеме кальция внутрь нечасто, но могут возникать неблагоприятные явления: боль в подложечной области, изжога, запор, или диарея. Для препаратов кальция имеются и противопоказания – это повышенная индивидуальная чувствительность, повышение содержания кальция в моче и крови.

Люсия 23.03.2018 10:07
Все вы правильно говорите. Я стараюсь, чтобы творог был на столе ну хоть три раза в неделю, по выходным обязательно запеканка или сырники. Даю мишки бэби формула с кальцием вместо конфет, у нас беда с конфетами особенно леденцы сразу грызет. Лучше морковку пусть грфзет, для зубов безопаснее.

Долли 11.12.2017 10:56
Кальций необходим, но без витамина Д он не усваивается. Иногда специальные таблетки выписывают, но мне это не нравится, стараюсь, чтобы ребенок из еды побольше полезного получал.
Но витамин Д мало в каких продуктах есть. Рыбу сын ест с большими уговорами, печень тоже не любит, яйца так себе.
А вот растишку может есть сколько дадут, а ведь в ней кальций и витамин Д добавлены, то есть сплошная польза. Это для детей хороший выход Но только не вместо всей остальной еды, а то они могут...еда должна быть разнообразной.

Тата 29.10.2017 18:17
Ребенок начал заниматься спортом. Тренер порекомендовал начать пить витамины с кальцием. Из представленного на рынке выбрала "Эвалар "Бэби формула мишки" кальций, витамины с натуральным составом без ГМО и консервантов. В составе фосфор, витамин д3 и кальций. Укрепляем такими витаминами косточки и весь организм в целом.

Оксана 16.02.2015 17:13
Лучше всего, чтобы ребенок получал кальций изеды. Нам педиатр советовала растишку кушать, в ней кальций вместе с витамином Д. И
ребенка уговаривать не надо, ест столько, сколько да, да еще добавку просит.
Жаль, чтосовсем малышам ее давать не надо, но после 3-х лет вот такой полезный продукт есть.

Алия 16.01.2012 13:40
Действительно, КальцийМищки классные витаминчики. Мы их тоже пьём - рекомендовал врач, так как у нас сейчас период бурного роста организма - 5 лет)) У нас проблема с зубами, так что мы постоянно что с кальцием пьём, но это единственные витамины, которые ребёнок принимает без слёз - обычно все такие таблетки не вкусные, а тут фруктовые мармеладки Мне же нравятся КальцийМишки своей натуральностью - пастилки сделаны на оснве натуральных соков, без добавления вредных красителей.

Кобра 14.01.2012 00:08
У подруги дочка что-то стала чаще болеть, вроде нормально кушает, а зубки желтоватые и волосы такие плохие стали. Ходили к доктору, сдавали анализы на рахит - что то на грани нормы там у них. Прописали витамины ребенку - КальцийМишки. Вот они принимали. Подруга говорила, что они вкусные конфетки как мармелад, и красители - натуральные. Девочку прямо не узнать стало. Ну не моментально конечно - время прошло, результат прям заметный. Я своему сыну взять хотела - но, эти витаминки только с 3х лет можно есть. А нам и 2х нет еще. придется сироп покупать.

галина 06.03.2011 18:45
Несколько месяцев мучалась, пытаясь накормить своего нехочуху. Не знаю с чего он вдруг начал плохо есть, может еда надоела, может лето жаркое очень было. Случайно в аптеке увидела сироп "Пиковит", вроде все, как нам надо-с 1 года, при отсутствии аппетита. Решила попробовать и где-то через 3 дня приема "Пиковита" сынуля начал наконец-то нормально есть! Теперь уже не я за ним по всей квартире с ложкой гонялась, а он!))) Поест и через положенные 4 часа просит "Мама, ням!" Сироп "Пиковит" применяется также в качестве профилактического средства при переутомлении детей школьного возраста, повышенной физической и нервно-психической нагрузке; неполноценное или однообразное питание; в период выздоровления после заболевания, а также для профилактики инфекционных и простудных заболеваний. Для улучшения аппетита рекомендуют пропить витаминный комплекс 1 месяц. Повторный курс приема через 1-3 месяца. Нам на месяц хватило ровно 2 флакончика, принимали по 1 мерной ложечке утром и вечером, запивая водичкой. Можно также смешивать с чаем, соком или фруктовым пюре.

Многие родители слышали о том, что для детей необходим кальций для полноценного формирования скелета и роста костей и зубов. Однако роль этого минерала только костной системой не ограничивается, поэтому за поступлением этого элемента в организм ребенка с питанием или дополнительными соединениями, по назначению врача, нужно строго следить.

Зачем ребенку нужен кальций?

Помимо формирования скелета и придания ему прочности, кальций входит в состав множества ферментных систем и различных процессов, за счет него осуществляются различные телесные реакции. Так, ионы кальция помогают:

Достаточное поступление кальция, наряду с , обладает антистрессовым, антиаллергическим и противовоспалительным эффектами . Его назначают у детей при острых кровопотерях, наличии и , наличии и многих других состояниях. Важно следить за тем, чтобы с питанием малыш получал достаточный объем кальция, начиная с раннего возраста. Это важно для того чтобы не формировалось рахита и проблем с нервной возбудимостью. Но кальций может быть усвоен только совместно с , который поступает с пищей, иначе его усвоение будет нарушено.

Есть определенные нормы кальция, который должен поступать с питанием и питьем, а также дополнительными препаратами. В возрасте от рождения до полугода ребенку необходимо около 400 мг кальция, с полугода до года необходимо до 600 мг, в возрасте от года до 10 лет его нужно до 800 мг, па после 10 лет около 1000-1200 мг.

В ситуациях, если организм ребенка страдает от дефицита кальция, формируются различные проблемы со здоровьем – это существенные отставания в ростовых и весовых показателях, а также торможение психоэмоционального развития . Если это ранний возраст – первые два года жизни, дефицит кальция (обычно в сочетании с ) приводит к формированию обменной патологии - , что без лечения грозит деформациями скелета, проблемами пищеварения, роста и развития, работы нервной системы. Если это дети постарше, наряду проблемами скелет у них страдает рост волос и ногтей, возникает сутулость и иные проблемы осанки, патологии зубов и мышечные дистонии, нарушения обмена веществ и прочие проблемы.

Назначение препаратов кальция должно быть строго обосновано врачом, так как избыток кальция может навредить почками тканям тела, образуя кальцинаты. Кроме того, соли кальция нередко трудно усваиваются, влияют на пищеварение и грозят запорами. Важно пополнять запасы кальция только за счет питания, а препараты назначаются при различных патологиях и при выраженном дефиците минерала.

Внимание к препаратам кальция

Кальциевый дефицит может формироваться с раннего возраста, если еще внутриутробно малыш получал немного кальция через плаценту или после рождения не получал грудного молока и кальция вместе с ним. Из молочных смесей, а тем более из неадаптированных продуктов прикорма кальций усваивается гораздо хуже.

Обратите внимание

При необходимости дотации кальция врачи обычно рекомендуют детям безрецептурные препараты комплексного действия – это комбинация кальция с витаминами, улучшающими его усвоение. Но в некоторых случаях препараты кальция могут быть рекомендованы в качестве лечебных в сочетании с современными формами .

Важно учитывать определенные факторы и состав лекарственных препаратов, которые можно классифицировать по нескольким критериям:

При применении каждого из препаратов важно определить в составе точное количество кальция, необходимое по возрасту . Связано это с тем фактом, что передозировка ионизированного кальция также может обернуться негативными последствиями для здоровья малыша. Кроме того, важно определить строгие показания к приему препаратов, без разрешения врача применять любые средства запрещено, особенно у детей раннего возраста.

Прием препаратов кальция детьми: особенности

В приеме детьми препаратов кальция есть свои характерные особенности, которые зависят от возраста. Однако, физически кишечником малыша в любом возрасте не может за один прием препарата быть усвоено более 600 мг кальция . Поэтому важно помнить о подобных нюансах, назначая профилактический прием кальция или его лечебные дозировки. Важно сделать разовую дозу физиологичной, изменив при этом суточные дозировки – разбить прием кальция на несколько частей.

Обратите внимание

Избыток кальция, поступивший в виде препаратов, просто не усвоится в кишечнике и выйдет в неизменном виде со стулом, а если кальций введен внутривенно, его избытки удаляются с мочой.

При наличии особых показаний, когда необходим прием высоких доз кальция (что у детей, к счастью, бывает редко), нужно разбивать суточное количество кальция на несколько приемов для полноценного усвоения.

Также многие исследователи советуют обращать внимание на то время, когда принимаются препараты кальция – в связи с суточными ритмами усвоения тех или иных веществ усвоение кальция также меняется. По мнению ученых, максимальное усвоение кальция происходит в ночное время, и особенно это важно для роста скелета и укрепления зубной эмали. В ночное время активизируется выделение , влияющего на усвоение, в том числе и кальция, и формирование костной ткани.

Если препараты кальция нужно применять неоднократно за сутки, стоит это делать между основными приемами пищи – в период между завтраками и обедами, либо полдниками и ужинами. Если возможно, подобные препараты стоит записать цитрусовыми соками, в составе которых содержатся цитраты, которые улучшают усвоение кальция в организме. Если же это препараты в виде глюконата кальция, их стоит запивать чистой негазированной водой или молоком.

Кальций может конкурировать с другими минералами в отношении всасывания. Особенно это важно в отношении железа. Прием кальциевых должен быть разобщен по времени не менее, чем на 3-4 часа, иначе препараты просто не всосутся и не окажут эффекта. Поэтому кальциевые препараты стоит принимать после обеда, а железосодержащие – в утреннее время.

В педиатрической практике сегодня практически не применяют инъекционные формы кальциевых препаратов, помогающие в устранении кальциевого дефицита. Подобные средства могут применяться только для экстренной помощи в результате кровотечений, судорог или острой аллергической реакции.

Из наиболее распространенных внутривенных форм применимы хлорид и глюконат кальция. Они вводятся при необходимости строго внутривенно, их подкожное либо внутримышечное введение запрещено, они приводит к некрозу тканей и образованию рубцов и повреждений. Малышам же рекомендованы только пероральные формы препаратов с кальцием.

Кому противопоказано, какие побочные эффекты возможны

Хотя препараты кальция относят к группе относительно безопасных в детской практике и хорошо переносимых, однако не исключены индивидуальные реакции чувствительности, побочные эффекты приема и противопоказания к его применению. Кальциевые соединения, хотя и относительно незначительно, но могут иногда влиять на пищеварительный тракт, что грозит развитием запоров или вздутия живота, реже – диареи и болей. Снизить вероятность подобных эффектов поможет сочетание кальциевых препаратов с цитратами, но нередко на такое сочетание у малышей формируются аллергические реакции на коже. Кроме того, есть и ряд противопоказаний к приему препаратов кальция в детском возрасте, хотя он достаточно небольшой. К ним относят:

• аллергические реакции на составные компоненты препарата (обычно не на сам кальций, а на добавки)
• выявленное (высокая концентрация кальция в плазме)
• (усиленная работа паращитовидных желез)
• наличие патологий почек и их недостаточностью
• новообразования организма
• наличие .

Нередко осторожность в отношении лечения препаратами кальция проявляют при наличии у ребенка (появление солей кальция в моче), что может указывать на нарушение обменных процессов и склонность к .

Выбор препаратов кальция у детей

Назначение препаратов кальция и их подбор, форма приема и дозировки определяются только врачом, с учетом возможных противопоказаний и аллергии, а также с оценкой биодоступности препаратов и возможных негативных эффектов от приема. Применяются:

Кальция хлорид , содержащий в себе 27% кальция. Его выпускают в ампулах и флаконах с 5%-ным или 10%-ным раствором. Он хорошо растворим в воде, принимается внутрь и усваивается кишечником в среднем на 30% от введенной дозы. Имеет свойство раздражать пищеварение, приводя к изжогам и боли животе, у детей применяется крайне редко (в реанимационных и лечебных целях).

Кальция глюконат в таблетках, обладает хорошей растворимостью в воде, не раздражает кишечную стенку, применяется у беременных и детей, хорошо переносится.

Кальция лактат имеет в своем составе 13% кальция, применяется в таблетках, медленно растворяется в воде, не раздражает пищеварительную стенку.

Кальция карбонат содержит в составе 40% кальция, выпускается в таблетках, плохо растворим в воде, растворяется в соляной кислоте желудка, давая реакции с образованием кальция хлорида и углекислоты. За счет этого раздражающе действует на пищеварительную систему, приводя к отрыжкам, боли в желудке и метеоризму, снижает кислотность желудка, являясь антацидом, длительный прием подобного препарата может существенно навредить, в связи с чем у детей подобные препараты не применимы . Усвоение кальция из такого препарата незначительно в виду низкой кислотности желудка у малышей изначально, что затрудняет его растворимость и всасывание.

Кальция цитрат содержит до 25% кальция в таблетках, хорошо усваивается организмом, и хорошо растворим в воде, для полноценного усвоения необходимо присутствие соляной кислоты в желудке. За счет лимонной кислоты активно всасывается кишечной стенкой, не раздражая ее, а также снижает вероятность образования кальциевых солей в почках. За счет лимонной кислоты подавляется синтез парат-гормона, вымывающего кальций из костей. Для применения у детей имеются формы цитрата кальция в комбинации с витамином Д3, который усиливает усвоение кальция.

Кальция хелат (органическое соединение кальция с аспарагиновой кислотой), получают при помощи особых современных технологий. Всасывается из кишечника практически на 100%, без участия дополнительных белков и витамина Д3, не раздражает пищеварения и не приводит к камнеобразованию в желчном пузыре и почках. Как лекарственное средство в России сегодня не зарегистрирован, еще тщательно не изучен, применим как биодобавка к пище. У детей принимать с осторожностью в связи с тем, что нет достоверных исследований и данных о его потенциальной безопасности.

Комплексы с кальцием для детей

Помимо монопрепаратов есть также комплексные препараты с кальцием в составе, которые применимы у детей. Обычно это витамин Д3, помогающий в усвоении кальция, а также некоторые другие витамины и соединения.

Кальций-Д3 Никомед – препарат в таблетках, содержащий в составе карбонат кальция и витамин Д3. Усвоение невысоко в силу того, что кальций содержится в сложной форме.

Компливит-Кальций Д3, предназначенный для малышей – имеет аналогичный состав с предыдущим, имеет вид порошка, за счет разведения которого получают суспензию. Для детей с трех лет имеется также таблетированная форма препарата.

Кальцид – препарат, созданный на основе яичной скорлупы (в ее составе также карбонат кальция) дополненный комплексом с группой витаминов – все жирорастворимые, дополненные витаминами группы В (тиамин, рибофлавин, цианокобаламин, РР и В2). Применяют у детей с трех лет.

Кальцинова – препарат с кальцием имеющий вид гидрофосфатного дигидратного соединения, в комбинации с аскорбиновой кислотой, пиридоксином и витаминами А и Д. Применим после трех лет.

Кальцемин – содержит кальций в соединении с цитратом и карбонатом, дополненный витамином Д3, минералами – медью, цинком и марганцем, бором. Применим у детей с 5 лет.

Витамишки-Кальций плюс – жевательные мармеладки с кальцием в комбинации с лимонной кислотой, а также витамином Д3 и фосфором. Применяют у детей с 3 лет.

Все остальные препараты кальция применяют у детей старше 12 лет по инструкции, также как для взрослых пациентов.

Применять все препараты кальция можно только по указанию врача, дабы не допускать передозировки. Она опасна поражением почек и желчного пузыря, пищеварительными расстройствами и кальцинатами в тканях.

Народные рецепты и БАДы

Можно услышать советы о том, что восполнять запасы кальция у детей можно за счет яичной скорлупы, кораллового кальция и различных БАДов с кальцием на основе этих соединений. Но стоит ли это делать?

Во-вторых, состав кальция в скорлупе (так же, как и в составе коралловых камней) – это трудно растворимые карбонаты, которые никак не усвоятся в кишечнике. Даже измельченные в порошок они не принесут никакой пользы, так как усвоение кальция из них незначительно. Учитывая сниженный уровень соляной кислоты желудка, подобные соединения пройдут по кишечнику транзитом, не принося какого-либо эффекта в лечении.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Витамины и минералы являются неотъемлемой частью обмена веществ детского организма, выполняя важнейшие функции в обеспечении роста и развития. Кальций для детей играет первостепенную роль, участвует в формировании опорно-двигательного аппарата, нервной системы, влияет на умственную активность. Дефицит минерала приводит к серьезным последствиям ‒ нервным расстройствам, рахиту (расстройство костеобразования у детей), избыток ‒ к почечной недостаточности, повышенному артериальному давлению, остановке сердца, коме.

Значение кальция для детей

Сам по себе микроэлемент не несет определенной пользы ‒ он работает только при взаимодействии с другими веществами. Например, вместе с фосфором кальций укрепляет зубы и кости, магний помогает ему обеспечивать защиту сердечно-сосудистой системы. Кроме того, усваиваться организмом минерал может только в сочетании с витамином D. Микроэлемент является основным строительным материалом для формирования активно растущего детского организма, обладает противовоспалительными и антиаллергическими свойствами. Выполняет следующие функции:

• правильное формирование костной ткани;
• образование дентина и эмали зубов;
• развитие нервной и мышечной ткани, регуляция сердечных сокращений;
• укрепление стенок сосудов;
• обеспечение умственной активности;
• правильная работа иммунной системы, хорошее состояние волос, кожных покровов, ногтей.

Суточные нормы

У детей разного возраста потребность в микроэлементе отличается с учетом особенностей растущего организма, питания и состояния здоровья. Суточные нормы потребления минерала по данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) представлены в следующей таблице:

Симптомы нехватки кальция

Патология, которая сопровождается нехваткой кальция, называется гипокальциемией. Установить точный диагноз возможно только после предварительных мероприятий: общего и биохимического анализов крови. Кроме того, специальные исследования позволяют точно определить концентрацию не только кальция, но и других сопутствующих веществ (магния, витамина D, фосфора).

Как правило, беспокойство родителей по поводу недостатка микроэлемента у ребенка вызвано обычными особенностями развития (например, слабыми зубами или неудовлетворительными темпами роста), поэтому применять медицинские препараты, содержащие кальций, нужно только по назначению врача во избежание осложнений и побочных эффектов.

Нередко гипокальциемия может долгое время протекать бессимптомно или напоминать по внешним признакам другие заболевания. Патология сопровождается следующими симптомами:

• Зубы, ногти становятся ломкими, наблюдается неровность и волнообразность ногтевых пластин.
• Замедляется рост.
• Растет возбудимость мышечных волокон и нервных структур, что может проявляться подергиванием век, дрожанием крыльев носа. При значительном дефиците возможно появление судорог.
• Наблюдается нарушение сна.
• Патология сопровождается нарушениями сердцебиения (по типу брадикардии или тахикардии).
• Могут появиться жалобы на покалывание кончиков пальцев.
• Наблюдаются сбои в работе пищеварительной системы (диарея, рвота).
• Значительный недостаток микроэлемента вызывает потерю сознания, проблемы с памятью, галлюцинации.

Причины дефицита кальция

Существует две причины нехватки микроэлемента: или употребляемая пища содержит недостаточно минерала, или кальций плохо усваивается организмом. Как правило, сначала врач обращает внимание на ежедневный рацион, дает рекомендации. В случае, если питание сбалансировано, причина может заключаться в нарушениях работы щитовидной железы и метаболизма витамина D, с помощью которого усваивается кальций. Возможные причины дефицита микроэлемента:

• Некоторые патологии поджелудочной железы приводят к отложению солей минералов в жировых некрозах.
• Существуют заболевания кишечника, при которых нарушается способность слизистой оболочки всасывать полезные вещества.
• Переизбыток фосфора в организме может спровоцировать нехватку кальция. Случается это зачастую из-за кормления детей козьим или коровьим молоком (для этих целей необходимо использовать специальную адаптированную смесь).
• Опухоль может вызвать гипокальциемию.
• Некоторые медикаментозные средства (противосудорожные, мочегонные препараты, отдельные виды антибиотиков) способствуют «вымыванию» кальция из организма.

Дети с дефицитом кальция медленнее растут (при этом нарушаются не только физические характеристики, но и умственная деятельность), в большей степени подвержены аллергии, страдают от нарушений свертываемости крови. Опасное заболевание, развивающееся в результате гипокальциемии, ‒ рахит.

Кроме того, недостаток минерала может спровоцировать появление сколиоза (серьезная деформация позвоночника) и остеопороза (размягчение костных тканей). Дети с дефицитом кальция часто ломают кости, у них кровоточат десны и выпадают зубы. Самое серьезное последствие патологии ‒ необратимые нарушения нервной системы, которые могут привести к рассеянному склерозу.

Переизбыток кальция у детей

В некоторых случаях родители, напуганные перспективой возникновения дефицита минерала, начинают бесконтрольно давать ребенку поливитамины с кальцием без должного обследования и назначения врача, что может привести к серьезным отклонениям. В результате такого «лечения» развивается гиперкальциемия (переизбыток микроэлемента). Это состояние может длительное время оставаться незамеченным, приводя в конечном итоге к рвоте, диарее, почечным коликам. В некоторых случаях гиперкальциемия приводит к почечной недостаточности, коме, остановке сердца.

Когда нужно принимать препараты кальция

После проведения диагностических мероприятий врач назначает определенные витамины с кальцием для детей, учитывая возраст, вес, общее состояние ребенка, присутствующие патологии. Как правило, такие препараты применяются при следующих отклонениях:

• заболевания щитовидной железы;
• рахит (нарушение костеобразования и минерального обмена);
• патологии кроветворной системы (например, нарушение свертываемости);
• хроническая и острая формы аллергии;
• заболевания кожи (дерматит, экзема);
• гипокальциемия (в период ускоренного роста).

Продукты, содержащие кальций

Зачастую, при обращении к врачу в связи с подозрением на дефицит минерала специалист сначала подробно опрашивает родителей на предмет наличия достаточного количества микроэлемента в ежедневном рационе. Затем дает необходимые рекомендации по изменению количества некоторых употребляемых продуктов, богатых на кальций, таких как:

• морская капуста;
• морепродукты, морская рыба (сардина);
• орехи;
• зелень (мята, петрушка, тимьян);
• чеснок;
• кунжут;
• фасоль;
• инжир, курага;
• картофель, капуста.

Существует ошибочное мнение, что только молоко имеет высокое содержание минерала – не следует поить им ребенка против его желания. Употребление коровьего и козьего молока для кормления детей грудного возраста приводит к недостатку вещества, поскольку присутствующий там фосфор способен «вымывать» минерал из организма. При отсутствии грудного вскармливания ребенка нужно кормить специальными адаптированными смесями.

Препараты кальция для детей

Существует множество кальцийсодержащих препаратов, применять их необходимо только по назначению врача, параллельно корректируя рацион питания и обеспечивая ребенку необходимое количество физической нагрузки. Как правило, минеральные препараты содержат не только кальций, но и витамин D, фосфор, магний. Комплексное применение данных веществ обеспечивает лучшее усвоение кальция и его сохранение в костной ткани.

В большинстве случаев кальций для детей назначают дважды в год. Важное значение имеет график приема лекарства, дозировка – контролировать это должен взрослый во избежание ошибки и побочных эффектов (например, аллергических высыпаний при незначительном увеличении дозы). Существующие в настоящее время детские лекарства производятся в виде сладкого сиропа, пастилок, жевательных таблеток, что особенно привлекательно для маленького ребенка.

Глюконат кальция ‒ самый популярный медицинский препарат на основе минерала, выпускается в виде таблеток и растворов для внутривенных инъекций. Таблетки глюконата производятся в дозировке 250 и 500 мг, иногда бывают с добавлением фруктовых добавок. Внутривенные инъекции минерала делаются взрослым пациентам при особо тяжелых состояниях, применять их самостоятельно запрещено.

Для детей до 1 года

Как правило, препараты для грудничков выпускаются в виде порошка с добавлением фруктового вкуса, который перед употреблением необходимо смешать с водой . Некоторые популярные медицинские средства:

• Компливит выпускается в виде порошка, из которого легко приготовить вкусную суспензию. Преимущество состоит в том, что родителям не нужно крошить таблетки, смешивать с молоком или водой, рассчитывать дозировку средства, уговаривать ребенка выпить смесь. Перед употреблением нужно добавить воду во флакон, перемешать суспензию и специальной мерной ложкой отмерить нужное количество.
• Кальциум Д ‒ комплексное средство, содержащее, кроме основного минерала, витамин D. Применяется Кальциум Д не только для грудничков, но и для детей старшего возраста. Выпускается в форме вкусного сиропа, нужное количество которого легко отмеряется мерной ложечкой. Детям до 1 года сироп предварительно смешивают с водой или грудным молоком.

От 1 года

Кальций для детей от 1 года выпускается в форме препаратов, содержащих ряд витаминов и минералов, действие которых направлено на рост эпителиальных клеток и костной ткани, правильное формирование иммунного ответа. Некоторые популярные препараты:

• Мульти-табс содержит витамины D, Е, К, группы В, никотинамид, фолиевую и аскорбиновую кислоты, ряд микроэлементов (магний, железо, цинк, медь и др.). Выпускается в форме таблеток, запрещено принимать средство детям до 4 лет.
• Витамишки Calcium+ представляют собой поливитамины для детей старше 3 лет, выпускаются в виде вкусных желейных конфет.

Для подростков

Витамины с кальцием для подростков играют особую роль, поскольку дети в этот период, не переставая расти, активно занимаются учебой и спортом. Некоторые популярные препараты:

• Алфавит ‒ разные сочетания витаминов и микроэлементов, применяемые в разных возрастных категориях. Например, существуют таблетки Школьник (для подростков 7-14 лет), Тинейджер (14-18 лет).
• Витрум ‒ комплексный препарат, выпускаемый в форме таблеток, каждая из которых, как правило, содержит суточную норму необходимых витаминов и микроэлементов. Способствует повышению устойчивости организма к негативному влиянию внешней среды, защищает подростка от инфекций, вирусов.
• Биовиталь также представляет собой витаминно-минеральный комплекс, составляющие которого участвуют в защите клеточных мембран от продуктов окисления липидов, помогают регулировать окислительно-восстановительные реакции организма.

Противопоказания и побочные эффекты

Употребление кальцийсодержащих лекарств имеет ряд побочных эффектов, касающихся неправильной работы желудочно-кишечного тракта − вздутие, запор, диарея. Применение всех лекарственных средств на основе кальция для детей должно происходить по назначению и под контролем специалиста, поскольку использование таких медикаментов влечет за собой серьезные последствия, которые могут стоить ребенку жизни.

Кроме того, следует учитывать, что при лечении ряда патологий (например, фенилкетонурии) назначаются витаминно-минеральные комплексы (в том числе кальцийсодержащие), что влияет на метаболизм и приводит к переизбытку микроэлемента. Перечень некоторых противопоказаний:

• гиперпаратиреоз (приводит к накоплению минерала в организме);
• новообразования онкологической природы;
• мочекаменная болезнь почек;
• дисметаболическая нефропатия (обменное нарушение, приводящее к образованию солей в моче).

Видео