Doença de Reiter com danos aos órgãos internos. Características da manifestação da síndrome de Reiter em humanos

A doença de Reiter ou síndrome de Reiter é infecciosa, doença inflamatória, que afeta o aparelho geniturinário, mucosas, articulações e pele.

Basicamente, esta doença é formada se o corpo for infectado pela clamídia através do contato sexual desprotegido. Porém, acontece que esta doença surge em decorrência de enterocolite causada por Shigella ou Salmonella.

Observação! As razões pelas quais em homens e mulheres a enterocolite ou clamídia se concentram na epiderme, nas membranas mucosas ou nas articulações ainda não foram estabelecidas .

Hoje, os médicos acreditam que o principal fator na manifestação da síndrome de Reiter é uma predisposição genética para doenças autoimunes.

Isto pode ser confirmado até certo ponto pelo facto de a síndrome de Reiter se desenvolver frequentemente antes da SIDA em Homens infectados pelo HIV e mulheres.

Por algum motivo não está funcionando corretamente processos imunológicos promove a transformação do urogenital ou infecção intestinal V doença grave, durante o qual tecidos e órgãos sofrem alterações patológicas.

Especificidades da formação da doença

No caso da doença de Reiter, tecidos e órgãos estão progressivamente envolvidos no processo inflamatório. Nesse caso, os sintomas não aparecem juntos, mas em ordem sequencial.

O processo de infecção começa nos órgãos geniturinários e depois segue para a membrana mucosa dos olhos. Depois disso, junto com o fluxo sanguíneo, a infecção entra nas articulações.

Observação! Os primeiros estágios do desenvolvimento da doença duram alguns dias, mas sua especificidade é que são difíceis de detectar.

As primeiras manifestações da doença só podem ser detectadas se a pessoa consultar um ortopedista com queixa de dores nas articulações. Só então o médico poderá perceber a relação consistente entre artrite, uretrite e conjuntivite.

E só neste caso o médico pode suspeitar que o paciente está desenvolvendo a doença de Reiter.

Existem duas fases na formação da doença:

1. estágio (infeccioso) - a clamídia vive apenas no aparelho geniturinário, por meio do qual entra no corpo. Primeira etapa ocorre durante a infecção, seus sintomas são bastante escassos - apenas em áreas infectadas. A primeira etapa dura de dois a trinta dias.
2. estágio (imunopatológico) começa quando a infecção por clamídia desaparece aparelho geniturinário, espalhando-se para as membranas mucosas e articulações. Durante este período, ocorrem processos autoimunes que têm graus variantes expressividade. Nesse caso, muito depende da força do sistema imunológico durante a infecção e da genética responsável pelo desenvolvimento de doenças autoimunes.

Além disso, com base no nível de atividade (grau de gravidade dos sinais da síndrome, velocidade de propagação, nível de intoxicação, etc.), distinguem-se três estágios da doença de Reiter.

Um método de tratamento especial é aplicado a cada grau da síndrome.

Sintomas

Devido ao fato de que na doença de Reiter os tecidos e órgãos são afetados sequencialmente, faz sentido listar os sintomas que podem ser detectados sem interagir com outros sinais.

Sinais de danos aos órgãos geniturinários:

• uma quantidade mínima de muco secretado pela uretra nos homens e pela vagina nas mulheres;
• dor cortante e coceira ao urinar;
• V horas da manhã há um atraso na micção ou uma sensação de que a bexiga não esvaziou completamente).

Na doença de Reiter, os sintomas de infecção nos órgãos geniturinários são leves, ao contrário das doenças sexualmente transmissíveis, por isso muitas vezes não recebem a devida atenção.

Em 30% dos casos não há distúrbio urinário, portanto o único sintoma óbvio é ligeira descarga. Mas muitas vezes essas manifestações mínimas não são para homens e mulheres uma razão convincente Para ver um doutor.

Sintomas de infecção das membranas mucosas:

• inchaço das pálpebras;
• irritação da membrana mucosa do olho;
• vermelhidão das proteínas do órgão visual;
• secreção clara de muco dos olhos;
• Às vezes ocorre vasodilatação na esclera.

Além disso, o paciente costuma ser atormentado por sintomas como inflamação na córnea e na íris, neurite óptica e outros distúrbios.

Sintomas de infecção articular:

1. sensações dolorosas no tornozelo, interfalângicas articulação do joelho etc.;
2. vermelhidão da pele perto das articulações (dedos dos pés ficam roxos);
3. dor intensa à noite e pela manhã;
4. inchaço da área afetada;
5. a junta torna-se lisa e esférica.

A doença de Reiter afeta as articulações de forma desigual e em etapas, começando pelos dedos membros inferiores, como na foto, os processos patológicos se espalham para o tendão do calcanhar, articulações metatarsais, tornozelos, etc.

Observação! Sintoma significativo A doença reside na inflamação assimétrica, por exemplo, na perna esquerda a patologia afeta os dedos dos pés e o calcanhar, e na direita – tendão de Aquiles e mais.

Deve-se notar que os sintomas da síndrome de Reiter raramente afetam as extremidades superiores, porque Com esta doença, as mãos praticamente não são afetadas. A inflamação na área das mãos só pode se desenvolver se a doença estiver avançada e não for tratada. Geralmente, as articulações são afetadas região sacra coluna vertebral e articulação ilíaca.

Diagnóstico

No processo de diagnóstico da doença é muito importante a coleta de uma anamnese, principalmente se a síndrome de Reiter estiver em estado avançado. Desta forma, o médico poderá determinar os sintomas, nomeadamente a sequência do seu aparecimento, que é característica desta doença.

Observação! Como os sinais primários e mais significativos da doença são problemas no aparelho geniturinário, você não deve se esconder atrás do recato na consulta médica, mas deve relatar tais sinais com certeza. Afinal, isso fator significativo, permitindo o diagnóstico da doença de Reiter.

Depois de determinar os sintomas, a próxima fase do diagnóstico da doença é a identificação do patógeno. Para isso, o paciente recebe uma amostra de sangue e são coletadas amostras de conjuntiva, urina, colo do útero e mucosa uretral para análise. Em alguns casos, é realizada uma análise do sêmen para determinar a extensão da infecção.

No segundo estágio imunopatológico da doença, em que ocorre lesão articular, é necessário examinar a substância sinovial. O fluido é retirado por meio de um furo. Este método de pesquisa permite distinguir artrite infecciosa de reumatóide.

Este procedimento é muito importante se a doença de Reiter for acompanhada de complicações na forma de patologias cardíacas (miocardite). No processo de exame da substância sinovial, podem ser identificados anticorpos especiais que indicam infecção por clamídia.

Graças às radiografias, são revelados processos anormais específicos que operam nas articulações na doença de Reiter: redução assimétrica dos espaços articulares, esporão do calcanhar, erosão dos dedos, osteoporose e outras complicações características desta doença.

Consequências

Se a doença não for tratada, podem ocorrer as seguintes complicações em seu estágio avançado:

• a artrite torna-se crônica, com o tecido muscular ao redor das articulações danificadas atrofiando e funções motoras são violados;
• a ocorrência de pés chatos, esporas de calcanhar e outros desvios que surgem devido à deformação ou enfraquecimento do sistema ligamentar;
• danos aos rins, coração, pulmões e disfunções do sistema nervoso;
• erosão da mucosa cavidade oral e genitais;
• caroços na pele dos pés, testa, palmas das mãos e tronco;
• rachaduras e descamação da pele.

Tratamento

A doença de Reiter é processo difícil para se livrar disso você precisa tratamento complexo, participação da qual participarão diversos médicos.

Apesar do nível de infecção e do grau de dano tecidual, o paciente deve consultar um vertebrologista, oftalmologista, ginecologista (para mulheres) ou urologista (para homens) e um reumatologista. Isto é necessário para que o tratamento da doença de Reiter cubra todas as patologias que muitas vezes causam recidiva da doença ou complicações.

Terapia medicamentosa

Tratamento medicação dividido em 2 tipos:

• antibacteriano;
• anti-inflamatório.

Tratamento antibacteriano

O principal objetivo desta terapia é eliminar a infecção, causando inflamação. O tratamento mais eficaz para a doença de Reiter é o uso de vários grupos de antibióticos.

Observação! Cada antibiótico é tomado por 14 a 20 dias.

O tratamento antibiótico sequencial ideal é o seguinte:

1. Tetraciclinas (Doxiciclina);
2. Fluoroquinolonas (Lomefloxacina, Ofloxacina, Ciprofloxacina);
3. Macrolídeos (Azitromicina, Claritromicina, Eritromicina).

Tratamento antiinflamatório

O principal objetivo dessa terapia é suprimir a inflamação que ocorre nas articulações afetadas por micoplasma ou clamídia. A terapia antiinflamatória consiste em medicamentos não esteróides como Meloxicam, Diclofenaco, Nimesulida, etc.

A especificidade da terapia com AINEs para a doença de Reiter é mudança permanente medicação(uma vez a cada duas semanas) para que o corpo não tenha tempo de se acostumar com o medicamento.

Outros tipos de tratamento medicamentoso podem ser usados ​​para eliminar complicações ou para sintomas complexos e graves. Tratamento hormonal, antialérgico e imunomodulador - esses tipos de terapia também são frequentemente usados ​​para a doença de Reiter.

Em caso de inflamação grave das articulações, o médico pode prescrever punções. Durante esse procedimento, a substância sinovial é removida da articulação, que é substituída por glicocorticosteróides que têm efeito prolongador.

Observação! Além da terapia que elimina processos inflamatórios nas articulações, é importante tratar as doenças patológicas que acompanham a síndrome de Reiter ( doenças respiratórias, colecistite, prostatite) e outros eventos adversos que complicam o curso da doença de base, o processo de recuperação e contribuem para a ocorrência de complicações.

A doença, chamada síndrome de Reiter, é um processo patológico autoimune. Esta doença está associada à inflamação que ocorre nas articulações, conjuntiva dos olhos, bem como em Trato genitourinário(na uretra e na próstata nos homens, na vagina, colo do útero nas mulheres). Tradicionalmente, a medicina classifica a doença de Reiter como um grupo de doenças sexualmente transmissíveis. Isso acontece porque fator desencadeante O desenvolvimento da doença geralmente se torna clamídia. Embora se note que tal patologia também pode se desenvolver após adoecimento por outras doenças: colite causada bactérias diferentes, inflamação do ureaplasma uretra.

Existem diferentes formas da doença de acordo com seu curso processo patológico:

• Aguda (dura até seis meses);
• Subagudo (não dura mais de um ano);
• Crônico (dura mais de um ano).

A doença é mais frequentemente diagnosticada em homens idade fértil, é um pouco menos comum em mulheres. Raramente é observado em crianças, embora tais casos ocorram.

Por que esta patologia é perigosa?

Com base no conhecimento dos pontos de aplicação da influência destrutiva da própria imunidade nesses pacientes, a medicina estabeleceu que As articulações, órgãos genitais e olhos são os primeiros e mais afetados(tríade artrite – uretrite – conjuntivite). No entanto, em casos graves, outras partes do corpo são afetadas: rins, coração, grandes vasos, pulmões, fibras nervosas.

A síndrome de Reiter pode ser complicada por:

1. Artrose até completa imobilidade da articulação;
2. Uveíte, inflamação de outras partes do órgão da visão, cegueira;
3. Disfunção erétil, infertilidade;
4. Perturbações no funcionamento de outros órgãos.

Manifestações e complicações específicas da síndrome de Reiter. A tríade diagnóstica de Reiter está destacada em vermelho.

Causas da síndrome de Reiter

O fator fundamental que contribui para a ocorrência e desenvolvimento da doença é a infecção - a presença de microrganismos. Contudo, ele não é o único papel importante jogar:

• Predisposição genética para esta doença;
• Distúrbios de funcionamento sistema imunológico.

Devido às peculiaridades do mecanismo de desenvolvimento desta doença Suas etapas são diferenciadas:

1. Infeccioso. Nesse momento, o paciente apresenta sintomas da lesão principal - colite ou uretrite. Esse período também pode ser caracterizado como uma fase não estéril: ocorre uma infecção no organismo.
2. Patologia imunológica. O paciente lidou com os microorganismos, mas eles afetaram seu sistema imunológico. Como resultado de reações pervertidas, começa a atacar seus próprios tecidos, causando inflamação. O estágio é estéril; não há mais micróbios no corpo ou eles permanecem em pequenas quantidades.

Manifestações da doença

Como muitos patologias autoimunes, A síndrome de Reiter é caracterizada por todo um complexo de sinais desde sistemas diferentesórgãos. Eles podem aparecer simultaneamente ou sequencialmente.

Muitas vezes A primeira coisa que o paciente reclama são os sintomas de inflamação uretral:

• Aumento da micção;
• Sua dor;
• Natureza ligeiramente mucosa;
• Inchaço e vermelhidão da abertura externa da uretra.

Mulheres doentes:

• Estão experimentando;
• Sua frequência também é notada;
• Aponta para .

O exame clínico revela inchaço e hiperemia das paredes da vagina e do colo do útero.

Observa-se que a uretrite na doença de Reiter é leve e pode ser assintomática.

Manifestações de danos oculares muitas vezes suavizado:

1. Sensação de “areia” nos olhos;
2. Dor ao piscar, pálpebras caídas;
3. Vermelhidão, conjuntiva;
4. Fotofobia;
5. Pode ocorrer uma pequena descarga.

O processo inflamatório pode se espalhar para a córnea e a íris.

A artrite por clamídia é difícil de distinguir clinicamente da síndrome de Reiter. já que seus sinais são semelhantes.

Caracterizado por envolvimento assimétrico pequenas articulações dedos das mãos e dos pés, joelho, tornozelo, sacroilíaco, intervertebral.

• A pele sobre a articulação fica vermelha;
• Ela está quente ao toque;
• O órgão aumenta de tamanho;
• Há dor ao movimento e em repouso, que é mais pronunciada à noite e pela manhã.

Sinais de danos à pele e membranas mucosas são encontrados em um terço dos pacientes, principalmente a cavidade oral e o pênis são afetados, são detectados os seguintes:

• Manchas avermelhadas na pele;
• Violações ulcerativas da integridade das membranas mucosas (boca);
• Hiperqueratoses, fissuras e descamação da pele das palmas das mãos e pés;
• É possível descascar, engrossar e rachar as unhas.

Em pacientes que sofrem de uma forma grave da doença, também é notado distúrbios do sistema nervoso:

• Irritabilidade;
• Ansiedade;
• Distúrbios do sono;
• Estados depressivos.

O que é necessário para fazer um diagnóstico?

Se houver suspeita de síndrome de Reiter, são necessárias consultas com especialistas especializados: urologista, ginecologista, dermatovenereologista, reumatologista e oftalmologista.

Ao diagnosticar uma doença, o médico se orienta pelos seguintes critérios:

1. História de enterocolite ou infecção sexualmente transmissível.
2. A presença de danos nas pequenas e grandes articulações das pernas.
3. Sinais processo inflamatório no trato genital.
4. Estabelecer a natureza clamídia da doença através da identificação do patógeno em material biológico e/ou no sangue.

Diagnósticos adicionais

O médico prescreve a um paciente com suspeita de tal patologia:

• Exames clínicos gerais de sangue e urina.
• Análise das secreções da próstata.
• Citológico estudos microscópicosórgãos genitais e uretra.
• Punção das articulações afetadas com microscopia de líquido inflamatório.
• Exames sorológicos de sangue para detectar anticorpos anti-clamídia.
• Raio X.
• Análise para identificação de DNA de patógenos em material patológico.

Como lidar com a síndrome de Reiter?

Como há um começo infeccioso, o tratamento deve incluir um componente antibacteriano.

A terapia também é necessária:

1. Imunocorretivo. Eles usam imunomoduladores, indutores de interferon, irradiação ultravioleta sangue, anti-histamínicos.
2. Antiinflamatórios (antiinflamatórios não esteróides, citostáticos).
3. Sintomático (medicamentos antifúngicos, hepatoprotetores, multivitamínicos).

Para a clamídia, são utilizados medicamentos antibacterianos de diferentes grupos farmacêuticos:

• Macrolídeos;
• Fluoroquinolonas;
• Tetraciclinas.

Eles são tratados em cursos longos de 14 a 21 dias (até 6 semanas). A troca do antibiótico é indicada a cada 2-3 semanas.

Os sintomas de inflamação articular podem ser aliviados com o uso de antiinflamatórios não esteroidais e glicocorticóides, sendo estes últimos também administrados por via intra-articular. Remédios não medicamentosos para combater os sinais de artrite só podem ser usados ​​após consulta médica, prescrição e aplicação. tratamento básico. Decocções e infusões são usadas localmente Ervas medicinais na forma de compressas úmidas e banhos.

A ingestão interna de infusões e decocções de ervas deve ser limitada, isso deve ser acordado com o médico assistente. Eles não podem ser combinados com medicamentos quimioterápicos básicos.

A fisioterapia é eficaz quando prescrita após a diminuição da inflamação aguda:

1. terapia magnética;
2. massagem;
3. terapia a laser;
4. banhos de radônio;
5. terapia com lama.

Se as articulações forem afetadas, é prescrita fisioterapia ao paciente, exercícios especialmente elaborados podem ser realizados tanto durante o período de exacerbação quanto durante o abrandamento do processo.

É necessária a realização de antibioticoterapia não só para o paciente que consulta o médico, mas também para seu parceiro sexual. Mesmo na ausência de queixas deste último, uma vez que a infecção por clamídia se caracteriza por um curso latente.

Se forem expressas disfunções do sistema nervoso, é necessária a prescrição de medicamentos que as corrijam. Usar:

• Sedativos;
• Tranquilizantes;
• Antidepressivos;

A conjuntivite geralmente não requer terapia especial e seus sintomas diminuem após o início do tratamento. agentes antibacterianos. Porém, se for grave, pode-se usar esta última na forma de pomadas, aplicando-as diretamente na mucosa dos olhos; às vezes são necessários corticosteróides locais.

As manifestações cutâneas da doença também são tratadas com medicamentos locais: pomadas com glicocorticóides, ceratolíticos. Para aliviar a inflamação nas membranas mucosas, você pode usar enxágues e banhos com soluções anti-sépticas.

O prognóstico para casos não avançados de síndrome de Reiter é positivo Se o paciente seguir as recomendações do médico, a doença é tratável e não há recidivas. Nos casos avançados da doença, são possíveis complicações incapacitantes, pois é possível livrar-se da infecção no organismo, mas não será possível eliminar as consequências (diminuição da acuidade visual, artrose, comprometimento da função pulmonar, rins , coração).

Como prevenir o problema?

A prevenção de qualquer doença será eficaz se você conhecer a causa da doença e destruí-la ou enfraquecer sua influência. O problema principal A medicina é que na maioria das vezes a patologia é causada por mais de um fator: eles geralmente agem em combinação. Além disso, ainda não aprendemos a influenciar muitas causas de doenças, por exemplo, na síndrome de Reiter - predisposição genética, características da reatividade do sistema imunológico de uma determinada pessoa.

Ainda Esta doença pode ser prevenida prestando atenção à prevenção de infecções sexualmente transmissíveis. Também é necessário identificar prontamente e tratar adequadamente a uretrite e a colite.

Vídeo: Síndrome de Reiter no programa “Viva Saudável!”

A doença, ou síndrome de Reiter, é uma lesão combinada do sistema urinário, órgão da visão e sistema músculo-esquelético. A doença é de natureza autoimune e ocorre após uma infecção urogenital ou intestinal. O processo patológico se desenvolve com mais frequência em homens jovem e associado a curso crônico clamídia.

Causas

A doença de Reiter se desenvolve quando o sistema imunológico apresenta mau funcionamento. Como resultado de falhas nos mecanismos imunológicos de resposta a antígenos estranhos - patógenos de infecções intestinais e urogenitais - o corpo produz anticorpos contra seus próprios tecidos. Em primeiro lugar, sofre o tecido conjuntivo das articulações, que é destruído pela circulação complexos imunológicos(CEC).

Acionar doença é processo infeccioso ocorrendo no trato urogenital ou digestivo. Na maioria casos clínicos a patologia se desenvolve no contexto da infecção por clamídia causada pela bactéria intracelular Chlamydia trachomatis. A síndrome de Reiter devido à clamídia é mais frequentemente diagnosticada em homens em idade sexualmente ativa - 20-40 anos. As mulheres geralmente se tornam portadoras de clamídia; raramente desenvolvem doenças articulares. EM últimos anos Foi comprovado que o papel da infecção pelo ureaplasma, que, como a clamídia, possui marcadores antigênicos semelhantes aos do tecido conjuntivo das articulações, desempenha um papel na formação da doença.

Básico manifestações clínicas Síndrome de Reiter

A síndrome de Reiter pode ocorrer após uma infecção intestinal anterior e a incidência é igualmente comum em homens, mulheres e crianças. O maior papel no desenvolvimento da patologia é desempenhado pelos danos ao trato digestivo causados ​​​​por Shigella, Yersinia e Salmonella. A inflamação autoimune das articulações devido a um processo infeccioso em 80% dos pacientes se desenvolve com predisposição hereditária, que é causada pelo antígeno de histocompatibilidade – HLA-B27.

Quadro clínico

A ocorrência da doença de Reiter é necessariamente precedida por infecção urogenital ou intestinal. Às vezes, os danos ao sistema urinário ou digestivo são assintomáticos e não é possível estabelecer uma conexão com o processo infeccioso. No entanto, na maioria dos casos clínicos, é revelada uma sequência clara de todos os sintomas da doença - danos nos intestinos ou órgãos geniturinários, inflamação dos olhos, grandes e pequenas articulações.

A lesão ocular é acompanhada por vermelhidão da membrana mucosa

A principal causa de danos autoimunes ao sistema músculo-esquelético é a clamídia, causada pela bactéria intracelular Chlamydia trachomatis. A doença é transmitida através de relações sexuais com um parceiro sexual doente. A clamídia penetra no epitélio cilíndrico da uretra (uretrite), da próstata (prostatite) e do colo do útero (cervicite), causando um processo inflamatório. 10-14 dias após a infecção, as mulheres sentem dor no partes inferiores abdômen, secreção mucopurulenta escassa, dor ao urinar. Devido ao curso crônico da clamídia, o ciclo menstrual, aparecer sangramento uterino, ocorre desconforto durante a relação sexual.

Nos homens, a infecção por clamídia se manifesta por coceira e queimação na região do pênis, vermelhidão e inchaço da abertura uretral, escassa secreção mucosa e dor ao urinar. Como resultado da cronicidade doença venérea envolvido no processo inflamatório próstata e epidídimo, que causa o desenvolvimento de prostatite e epididimite. Devido à clamídia, a doença de Reiter se desenvolve 20 vezes mais em homens do que em mulheres, que geralmente são portadoras da infecção e servem como fontes de infecção para parceiros sexuais.

A ceratodermia dos pés é acompanhada de descamação da pele

A infecção intestinal se manifesta por sintomas de trato gastrointestinal. Depois de comer alimentos ou água de má qualidade, ocorrem náuseas, únicas ou vômito repetido, diarréia, dor espasmódica na região abdominal. Desenvolve-se intoxicação do corpo, acompanhada de febre, calafrios e sudorese, dor de cabeça, dores nos ossos e músculos, diminuição do apetite e perda de peso corporal. Uma infecção intestinal pode ser leve, manifestada por aumento dos movimentos intestinais e dor abdominal leve.

1-2 semanas após a ocorrência de uma infecção urogenital ou intestinal, ocorrem danos ao órgão da visão. Os sintomas mais comuns são conjuntivite, menos comumente irite, iridociclite, uveíte e ceratite. Sinais clínicos danos ao órgão de visão incluem:

• vermelhidão da membrana mucosa;
• lacrimejamento;
• fotofobia;
• dor, sensação de “areia” nos olhos;
• diminuição da acuidade visual.

Em alguns casos, a conjuntivite pode ocorrer de forma latente, com manifestações clínicas menores e permanecer sem diagnóstico.

O principal sintoma da doença de Reiter são os danos ao sistema músculo-esquelético. Caracterizada por inflamação de uma (monoartrite) ou de várias articulações (oligoartrite), de natureza asséptica.

Isso significa que o processo inflamatório se desenvolve sem a participação da microflora patogênica, mas ocorre como resultado dos efeitos destrutivos do CEC. Características de danos ao sistema músculo-esquelético na síndrome de Reiter:

• envolvimento do joelho no processo inflamatório, articulações do tornozelo e articulações do pé, menos frequentemente articulações das extremidades superiores;
• inflamação das articulações lomboilíacas – sacroileíte;
• artrite unilateral - inflamação de uma das articulações emparelhadas;
• dor constante personagem dolorido, agravada pelo movimento e à noite;
• sinais locais inflamação - vermelhidão e inchaço da pele acima da articulação, aumento da temperatura local;
• formação de derrame inflamatório na cavidade articular - sinovite;
• envolvimento dos tecidos moles que circundam a articulação no processo inflamatório – retroartrite.

Inflamação da articulação do pé – inchaço e vermelhidão dos tecidos

Para fazer o diagnóstico da síndrome de Reiter, é necessário identificar uma infecção prévia do intestino ou do aparelho geniturinário, no contexto da qual se desenvolvem danos ao sistema músculo-esquelético. Além da inflamação ocular, a doença pode envolver a pele e as mucosas no processo patológico. Encontrado na cavidade oral estomatite ulcerativa e glossite, aparecem ulcerações na cabeça do pênis - balanite e balanopostite.

A ceratodermia se forma nos pés e nas palmas das mãos, caracterizada por áreas de queratinização da pele, descamação e rachaduras. As unhas ficam quebradiças, esfarelam e ficam amareladas. Em casos graves da doença, ocorrem danos aos órgãos internos: coração (miocardite), rins (glomerulonefrite), pulmões (pleurisia, pneumonia), sistema nervoso (meningoencefalite, polineuropatia).

Diagnóstico

Para diagnosticar a síndrome de Reiter significado clínico estabeleceu uma conexão cronológica entre dano articular e um processo infeccioso prévio no geniturinário ou sistema digestivo. A favor da doença estão as lesões oculares, a inflamação assimétrica das articulações das extremidades inferiores, a sacroileíte, a detecção de clamídia e a pouca idade dos pacientes. Para confirmar o diagnóstico e realizar o tratamento, prescrever métodos adicionais exames.

1. Análise geral sangue - aumento na ESR, leucocitose devido a neutrófilos, mudança fórmula de leucócitos Para a esquerda.
2. Análise bioquímica sangue – altos níveis de ácidos siálicos, seromucóides, proteína C-reativa, ausência de fator reumatóide.
3. Análise sorológica sangue - anticorpos específicos para a infecção que causou a doença.
4. PCR de sangue– detecção de material genético do agente infeccioso (clamídia, yersínia, salmonela).
5. Análise geral de urina - aumento do número de leucócitos (leucocitúria) e eritrócitos (microhematúria), aparecimento de proteínas (proteinúria), aumento dos indicadores de densidade.
6. Estudar fluido sinovial– aumento do teor de proteínas, leucócitos, aumento da viscosidade e turbidez, flora patogênica não determinado.
7. Um esfregaço da uretra, vagina ou colo do útero - detecta clamídia ou ureaplasma.
8. Cultura de fezes para detectar patógenos de infecções intestinais - Yersinia, Shigella, Salmonella.
9. Análise genética a determinação do gene HLA-B27 confirma uma predisposição para patologia reumática.
10. Radiografia das articulações em projeções diretas e laterais, coluna vertebral na região das articulações lombo-ilíacas - estreitamento do espaço articular, fenômeno da osteoporose (rarefação tecido ósseo), alterações erosivo-destrutivas na cartilagem.
11. Tomografia computadorizada(TC) ou ressonância magnética (MRI) - detecção de alterações patológicas nos ossos e arredores tecidos macios(músculos, ligamentos, fáscia).
12. Artroscopia - exame da cavidade articular usando tecnologia endoscópica, permite examinar as estruturas afetadas da articulação e obter uma biópsia membrana sinovial.

A radiografia da articulação ajuda a identificar alterações patológicas nos ossos

Após o diagnóstico, é prescrito um regime de tratamento que visa eliminar a infecção e prevenir a inflamação autoimune do tecido conjuntivo.

Táticas de tratamento

O tratamento da síndrome de Reiter visa a ligação infecciosa e autoimune no desenvolvimento da doença. A duração da terapia é de pelo menos 3-6 meses. Para eliminar infecções intestinais ou uretrais, é usada terapia antibiótica combinada - 2-3 medicamentos de diferentes grupos farmacológicos em doses diárias máximas durante 3-6 semanas. A eliminação da infecção evita o curso crônico da síndrome articular e as repetidas exacerbações da doença.

Grupos de antibióticos para o tratamento da síndrome de Reiter:

• tetraciclinas (doxiciclina);
• fluoroquinolonas (ciprofloxacina, lomefloxacina, ofloxacina);
• macrólidos (claritromicina, eritromicina, roxitromicina).

Para reduzir a inflamação nas articulações e eliminar a dor, são prescritos antiinflamatórios não esteróides (AINEs). É dada preferência a medicamentos seletivos que inibem seletivamente a enzima COX-2 e não danificam a mucosa gástrica. Estes incluem celecoxib, movalis, rofecoxib, nimesulida. Se os agentes seletivos forem ineficazes, são prescritos medicamentos não seletivos - ibuprofeno, indometacina, diclofenaco com administração paralela de omez ou nolpaza para proteger a camada mucosa do trato digestivo. Com inflamação significativa, intensa síndrome da dor e sintomas de sinovite, a doença é tratada com glicocorticóides: prednisona, kenalog, diprospan.

Delagil está incluído na terapia básica de doenças autoimunes

A inflamação autoimune do tecido conjuntivo do sistema músculo-esquelético e de outros sistemas do corpo é prevenida pela prescrição de medicamentos básicos com efeito imunossupressor (citotóxico). A terapia básica para a doença inclui:

• D-penicilamina;
• delagil;
• sulfassalazina;
• metotrexato;
• azatioprina;
• preparações de ouro.

O tratamento da conjuntivite é prescrito pela aplicação de antibióticos em saco conjuntival, terapia lesões de pele pomadas à base de glicocorticóides. Os pacientes ficam sob supervisão de reumatologista, infectologista, urologista, ginecologista, oftalmologista, dermatologista, dependendo das manifestações da patologia. Durante o período de abrandamento do processo agudo, são realizadas fisioterapia (eletroforese com lidocaína, fonoforese com hidrocartisona, terapia magnética), massagem e fisioterapia.

Doença de Reiter - doença auto-imune Com derrota predominante sistema musculo-esquelético. Com diagnóstico e tratamento oportunos, a recuperação completa é alcançada em 80% dos casos. A doença crônica se desenvolve em 20% dos casos, o que está associado às características do sistema imunológico. A síndrome raramente causa destruição e incapacidade articular, geralmente tem evolução favorável e responde bem à terapia.

A doença de Reiter pertence à categoria das doenças de natureza reumática. A patologia é caracterizada por danos combinados ao trato urogenital, às membranas dos olhos e às articulações. Alterações infecciosas e inflamatórias podem se desenvolver simultânea e sequencialmente.

O fator provocador mais comum é a infecção corpo humano clamídia. Além disso, o processo patológico pode ser causado pela ocorrência ou falta de tratamento de uma série de outras doenças.

Quadro clínico inclui um grande número de manifestações externas. Os mais comuns são vermelhidão nos olhos e fotofobia, dor e queimação durante as evacuações. Bexiga e inchaço da articulação doente.

Para fazer um diagnóstico correto, todo um complexo de procedimentos de diagnóstico, incluindo estudos laboratoriais e instrumentais, complementados por um exame físico completo.

O tratamento da síndrome de Reiter é realizado principalmente por métodos terapêuticos conservadores, que se baseiam no uso de antibacterianos e outros medicamentos.

Etiologia

Esta doença é uma resposta ao mau funcionamento do sistema imunológico, fazendo com que o organismo produza anticorpos destinados a combater células próprias. Neste contexto, em primeiro lugar, ficamos impressionados tecidos conjuntivos articulações sujeitas à destruição por complexos imunes circulantes.

A patogênese da doença é um processo infeccioso localizado nos órgãos do sistema digestivo ou urogenital. Na maioria das vezes, a doença se desenvolve devido à penetração da clamídia no corpo humano, no entanto bactéria patogênica também poderia ser:

• shigela;
• salmonela;
• ureaplasma;
• Yersínia.

Além disso, a doença de Reiter é frequentemente uma complicação de tratamento inadequado ou ausência completa terapia para uma doença como ou. Também muitas vezes a doença é precedida por e. Além disso, vale ressaltar que a síndrome também pode ocorrer num contexto predisposição genética. Em algumas situações não é possível determinar a causa da doença.

Porém, hoje não se sabe por que os fatores desfavoráveis ​​acima mencionados causam a progressão do processo infeccioso-inflamatório em algumas pessoas, mas não em outras.

Vale ressaltar que na grande maioria das situações essa síndrome é diagnosticada em homens na faixa etária de 20 a 40 anos. Os pacientes são muitas vezes menos propensos a serem mulheres e muito raramente crianças.

Classificação

A síndrome de Reiter em crianças e adultos apresenta vários estágios:

• infeccioso- caracterizada pela influência de um agente patogênico no trato gastrointestinal ou aparelho geniturinário. Esta fase inicia-se a partir do momento da infecção e se expressa de forma limitada, ou seja, apenas nos focos de infecção. Pode durar de 2 dias a 1 mês;
• imunopatológico- é expresso em uma reação imunocomplexa com danos graduais aos olhos e articulações. Nível de intensidade reações autoimunesé ditada por vários factores, nomeadamente o estado do sistema imunitário do paciente no momento da infecção e o histórico familiar.

Baseado em fator etiológico a doença acontece:

• esporádico- isso significa que o processo patológico é uma resposta a uma infecção geniturinária anterior;
• epidemia- infeccioso- lesão inflamatóriaórgãos da visão, articulações e órgãos internos se desenvolvem durante o curso da enterocolite, independentemente de sua natureza.

Além disso, a doença de Reiter apresenta diversas variantes de seu curso:

• apimentado - sintomas característicos não dura mais de 6 meses;
• prolongado- o processo patológico dura até um ano;
• crônica- as manifestações clínicas estão presentes há mais de um ano.

Sintomas

O período de incubação desde o momento da infecção do trato gastrointestinal ou geniturinário até o aparecimento dos primeiros sintomas da doença varia de 3 dias a 2 meses.

Como a doença atinge diversos segmentos do corpo humano, é natural que em cada caso específico o quadro clínico seja diferente. Os primeiros sinais são alterações no aparelho geniturinário. Os homens costumam ter:

• secreção mucosa da uretra;
• coceira e dor - ocorrem durante o processo de micção;
• vermelhidão ao redor da abertura externa da uretra;
• aumento da vontade de ir ao banheiro para esvaziar a bexiga;
• dor e desconforto durante contato sexual;
• dor nas partes inferiores da parede abdominal anterior.

Nas mulheres, os sintomas incluem:

• corrimento vaginal claro e fétido;
• ardor e dor ao urinar;
• desconforto que aparece durante o sexo;
• micção frequente;
• sensações desagradáveis, localizado na parte inferior do abdômen.

Um curto período de tempo após o início dos sintomas do sistema geniturinário, os pacientes começam a desenvolver sinais de lesão inflamatória ocular. Nesses casos, o quadro clínico da doença de Reiter em homens e mulheres incluirá:

• aumento do choro;
• diminuição da acuidade visual;
• sensibilidade aumentada para a luz;
• vermelhidão da conjuntiva;
• dor e desconforto nos olhos;
• o aparecimento de secreção mucosa ou purulenta.

Vale a pena notar que manifestações semelhantes apenas os primeiros dias podem passar despercebidos, após os quais aumentam gradualmente a sua intensidade.

O envolvimento das articulações na doença de Reiter faz-se sentir um mês e meio após o início dos sintomas de lesão do trato geniturinário. Muitas vezes, com esta síndrome, a patologia envolve de 1 a 3 articulações, apenas em em casos raros a doença abrange muitos segmentos. Na maioria das situações, as extremidades inferiores sucumbem à inflamação e os seguintes sintomas são expressos:

• síndrome de dor;
• dano articular assimétrico;
• a pele localizada acima da articulação adquire tonalidade vermelha ou azulada;
• inchaço da pele na área de localização da inflamação;
• rigidez de movimentos pela manhã ou após dormir;
• formação de pé plano transversal-longitudinal.

Além das manifestações típicas da síndrome de Reiter, o quadro sintomático também pode incluir:

• inchaço do tendão na região do calcanhar;
• o aparecimento na pele de manchas vermelhas ou nódulos roxos que se elevam acima da pele;
• erupções cutâneas;
• espessamento e descamação da pele dos pés e palmas das mãos;
• a formação de úlceras dolorosas nas membranas mucosas da boca ou genitais;
• danos inflamatórios nos pulmões, rins e músculo cardíaco.

Todos os sintomas acima são típicos de adultos e crianças.

Diagnóstico

Processo de estabelecimento diagnóstico correto baseia-se em estudos laboratoriais e instrumentais, mas não o último lugar no diagnóstico é ocupado pelas atividades realizadas diretamente pelo reumatologista. Por isso, diagnóstico primário inclui:

• estudo da história médica - necessário para confirmar o fato de infecção geniturinária ou intestinal anterior;
• coleta e análise de história de vida;
• um exame físico completo destinado a avaliar a condição dos olhos, da pele e dos órgãos reprodutivos. Isso também deve incluir o estabelecimento da amplitude de movimento, a presença de dor e inchaço nas articulações;
• um exame detalhado do paciente - para compilar um quadro sintomático completo do curso da doença de Reiter em crianças e adultos.

A pesquisa laboratorial é limitada a:

• exame de sangue clínico geral - neste caso, preste atenção à VHS;
• bioquímica sanguínea;
• amostras de urina segundo Nechiporenko;
• Testes PCR;
• testes serológicos, nomeadamente ELISA, RNGA e RSK;
• exame microscópico de raspagem retirada da membrana mucosa dos órgãos da visão, colo do útero ou uretra;
• cultura bacteriana do fluido articular da articulação afetada.

O diagnóstico instrumental da doença de Reiter envolve apenas a realização de radiografias das articulações, além de tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Tratamento

A terapia para essa síndrome é sempre complexa e dura cerca de 3 meses a um ano. Os principais objetivos do tratamento da doença de Reiter são:

• eliminação do agente infeccioso;
• alívio dos sinais de inflamação;
• supressão do processo autoimune.

As táticas de tratamento medicamentoso envolvem o uso de:

• agentes antibacterianos por um período de 3 a 8 semanas;
• hepatoprotetores;
• AINEs;
• glicocorticosteróides;
• imunossupressores - para suprimir reação imunológica. Tais medicamentos são usados ​​de 4 meses a um ano e, em casos graves, é indicado o uso por toda a vida;
• imunomoduladores;
• medicamentos interferon;
• adaptógenos;
• multivitaminas.

Os seguintes procedimentos fisioterapêuticos também estão envolvidos no tratamento da doença de Reiter:

• terapia de impulso;
• eletroforese de drogas;
• terapia magnética;
• terapia com lama;
• terapia a laser;
• diatermia;
• banhos de sulfeto de hidrogênio e radônio.

Além disso, os pacientes com doença de Reiter também apresentam:

Possíveis complicações

Apesar do fato de que tal doença muitas vezes termina recuperação total, em algumas situações podem ocorrer as seguintes complicações:

• deficiência de mobilidade coluna espinhal;
• perda completa de visão;
• atrofia dos músculos localizados próximos à articulação afetada;
• formação;

Prevenção e prognóstico

Dado que quase todos os casos desenvolvem a síndrome de Reiter devido à clamídia e outras infecções, as principais medidas preventivas visam evitar a infecção. Assim, a patologia exige o cumprimento das seguintes medidas preventivas.

Síndrome de Reiter é uma doença caracterizada por uma combinação de lesões nas articulações, órgãos geniturinários, pele e mucosas, além dos olhos. Estas manifestações da doença podem desenvolver-se simultânea ou sequencialmente.

O dano articular é mais frequentemente expresso na forma de artrite (na ausência de fatores reumatóides). Homens com síndrome de Reiter apresentam uretrite, mulheres com esta doença sofrem de cervicite. Além disso, a síndrome de Reiter é caracterizada por lesões cutâneas e oculares, como dermatites, conjuntivites e erosões da mucosa oral.

80% das pessoas com síndrome de Reiter são homens jovens (20-40 anos). A doença é muito menos comum em mulheres e a síndrome de Reiter é extremamente rara em crianças.

Causas da doença

A causa da síndrome de Reiter é a penetração de um agente infeccioso no corpo, o patógeno mais comum é a clamídia (Chlamydia trachomatic), que pertence à classe das bactérias gram-negativas.

O principal agente causador da doença é a bactéria Chlamydia trachomatic.

Esta infecção generalizada, a via de infecção é mais frequentemente sexual, no entanto, você também pode ser infectado através do contato domiciliar com um portador da infecção. As infecções por clamídia têm um curso crônico e recidivante.

Quadro clínico da doença

É habitual distinguir duas fases do processo patológico na síndrome de Reiter:

1. Infeccioso precoce;
2. Tardio, que é caracterizado por comprometimento do estado imunológico.

Os principais sintomas da síndrome de Reiter:

• Uretrite, prostatite. Nas mulheres - cervicite, anexite, salpingite.
• As articulações são afetadas, na maioria das vezes as grandes.
• Conjuntivite.
• Erupções cutâneas de natureza polimórfica. Sobre pele A síndrome de Reiter se manifesta mais frequentemente como lesões psoriasiformes, ceratoses localizadas nas palmas das mãos e plantas dos pés e balanopostite crônica. Com menos frequência, os pacientes com síndrome de Reiter apresentam erosões hemorrágicas e lesões ulcerativas da mucosa oral.
• Na síndrome de Reiter, são frequentemente observados sintomas característicos de danos aos órgãos internos - miocardite, nefrite, perturbação do trato gastrointestinal.

O curso da síndrome de Reiter geralmente é crônico. As remissões podem ser longas, durando meses e anos.

No início da doença, os principais sintomas como um todo não aparecem em todos os casos. Cerca de metade das pessoas com síndrome de Reiter apresentam uretrite pela primeira vez e outros sinais da doença aparecem após 1-3 meses.

Danos aos órgãos geniturinários

Por isso, sintoma inicial A síndrome de Reiter é uretrite. Manifesta-se por piúria não bacteriana, disúria e hematúria. A uretrite costuma ser complicada por cistite, vesiculite e prostatite.

A uretrite na síndrome de Reiter não se manifesta tão claramente quanto na gonorreia. Muitas vezes os sintomas são vagos e não causam distúrbios subjetivos.

Lesões oculares

Lesões oculares ocorrem em cerca de um terço dos pacientes com síndrome de Reiter. A doença se manifesta como vermelhidão nos olhos e aparecimento de fotofobia. Às vezes há inflamação da íris (iridociclite) ou da córnea (ceratite).

Danos nas articulações

A síndrome de Reiter também é caracterizada por danos em grandes articulações. A doença se manifesta mais frequentemente como inflamação da membrana sinovial da articulação com formação de derrame moderado. Há ligeiro inchaço dos tecidos moles e mobilidade articular limitada.

Menos comuns são a artralgia (aparecimento de dores nas articulações na ausência de sintomas objetivos de lesão articular) ou, pelo contrário, a artrite grave que causa deformação dos tecidos.

A síndrome de Reiter é caracterizada por inflamação da articulação ilíaca cruzada (sacroileíte) e danos nas articulações intervertebrais. Às vezes, os processos inflamatórios nas articulações são acompanhados de febre e febre.

Reações cutâneas

Para a síndrome de Reiter manifestações cutâneas observado em metade dos doentes. A natureza da erupção pode ser variada, no entanto, a mais reações típicas são:

• Balanite circinar, manifestada pelo aparecimento de erosões superficiais na glande do pênis.
• Erosão da cavidade oral, inclusive localizada na língua.
• Queratose nas palmas das mãos e plantas dos pés. A ceratodermia se manifesta pelo aparecimento de manchas vermelhas localizadas nas plantas dos pés e nas palmas das mãos. As manchas se transformam primeiro em pústulas e depois em placas espessas e crocantes ou pápulas córneas. A ceratodermia generalizada, bem como as erupções cutâneas psoriasiformes, são características da síndrome de Reiter grave.
• Às vezes, os pacientes com síndrome de Reiter apresentam hiperceratose subungueal, espessamento das unhas e aumento da fragilidade.

Danos aos órgãos internos

Na síndrome de Reiter, o sistema cardiovascular é mais frequentemente afetado pelos órgãos internos. Pacientes com síndrome de Reithar frequentemente apresentam peri e miocardite, insuficiência aórtica.

Menos comuns são pleurisia, pielonefrite ou glomerulonefrite, flebite, neuralgia, neurite e vários distúrbios no funcionamento do trato gastrointestinal. Nas formas graves da síndrome de Reiter, os pacientes frequentemente queixam-se de distúrbios funcionais do sistema nervoso, manifestados por depressão, irritabilidade, insônia, etc.

Estabelecendo diagnóstico

O diagnóstico da síndrome de Reiter é feito por seguintes critérios:

1. A presença de conexões cronológicas entre infecção intestinal ou infecção geniturinária e o aparecimento de sintomas de artrite.
2. A presença de artrite assimétrica aguda afetando as articulações das extremidades inferiores (na maioria das vezes, as articulações dos dedos dos pés ficam inflamadas).
3. A presença de fenômenos inflamatórios nos órgãos geniturinários.
4. Detecção de clamídia em raspagens do epitélio da uretra ou canal cervical (em mulheres).
5. Mesmo na ausência de clamídia na raspagem, a síndrome de Reiter pode ser diagnosticada se houver inflamação na área urogenital e os anticorpos para clamídia forem detectados no soro sanguíneo em um título de 1 a 32 ou mais.

O diagnóstico da síndrome de Reiter é feito com base nos seguintes pesquisa de laboratório:

• Análise geral de sangue. Em pacientes com síndrome de Reiter, há aumento da VHS, leucocitose moderada e manifestações moderadas de anemia hipocrômica.
• Exames de urina. Nos testes de Nepochiporenko e Addis-Kakovsky, é detectada leucocitúria. Ao realizar um teste de três vidros, os leucócitos são encontrados principalmente na primeira porção.
• Para identificar a síndrome de Reiter, pode ser prescrito um estudo das secreções da próstata. Um sinal de alertaé a diminuição do número de grãos de lecitina e a detecção de mais de uma dúzia de leucócitos no campo de visão.
• Ao conduzir pesquisa bioquímica No sangue com síndrome de Reiter, há aumento no conteúdo de alfa e beta globulinas, fibrina e ácidos siálicos.
• O fator determinante no diagnóstico é a detecção da clamídia. Para detectar a infecção, são examinados raspados das membranas mucosas da uretra (canal cervical nas mulheres) e analisados ​​​​o esperma e o suco da próstata.
• Em caso de lesão articular grave, é prescrita uma análise do líquido sinovial.

Além disso, para identificar a síndrome de Reiter, Exames de raios X articulações. Os pacientes apresentam osteoporose periarticular assimétrica e estreitamento dos espaços articulares.

Métodos de tratamento

O tratamento da síndrome de Reiter deve ser abrangente. Não se pode limitar apenas às medidas terapêuticas para lesões articulares (via de regra, é esse sintoma que mais preocupa os pacientes). O tratamento da síndrome de Reiter deve ser prescrito simultaneamente ao parceiro sexual do paciente.

O tratamento tem duas direções:

1. Realização de terapia antibacteriana para se livrar da infecção por clamídia.
2. Terapia antiinflamatória realizada para aliviar danos nas articulações.

Ao tratar a síndrome de Reiter é necessário tratamento a longo prazo antibióticos (4-6 semanas), enquanto doses máximas drogas. É ideal usar antibióticos de diferentes grupos farmacológicos (2-3 tipos) alternadamente, o curso do tratamento com cada medicamento é de 15 a 20 dias.

Os seguintes grupos de antibióticos são usados ​​para tratar a síndrome de Reiter:

• Tetraciclinas (principalmente doxiciclina para administração intravenosa).
• Fluoroquinolonas (Ciprofloxacina, Ofloxacina, Lomefloxacina). Os antibióticos deste grupo são prescritos em cursos de curta duração (não mais que 2 semanas).
• Macrolídeos (Eritromicina, Azitromicina, Roxitromicina).

Além do mais drogas antibacterianas A terapia imunomoduladora e o uso de enzimas proteolíticas podem ser prescritos para facilitar a penetração de antibióticos na área de inflamação. Para proteger o corpo, são prescritos antifúngicos, multivitamínicos e hepoprotetores simultaneamente aos antibióticos.

Para interromper o processo inflamatório nas articulações, são prescritos antiinflamatórios não esteroides, citostáticos e glicocosteroides. Após interromper o processo agudo, são prescritos procedimentos de fisioterapia que afetam a área das articulações afetadas - fonoforese, UHF, irradiação infravermelha, etc.

No tratamento da síndrome de Reiter, é necessário higienizar os focos de inflamação na região geniturinária.

Para distúrbios nervosos, podem ser prescritos sedativos e tranquilizantes leves (Persen, tintura de valeriana, erva-mãe).

Sobre estágios iniciais Síndrome de Rader, o uso de medicamentos está indicado fisioterapia. A carga deve ser aumentada gradualmente à medida que o processo inflamatório diminui.

Na fase de remissão da síndrome de Reiter, está indicado tratamento de spa(lama, radônio, banhos de sulfeto de hidrogênio).

Em caso de conjuntivite grave, é necessária consulta com um oftalmologista. Via de regra, são prescritas aplicações de agentes antibacterianos - uso de eritromicina ou pomada de tetraciclina.

Para tratamento erupções cutâneasé utilizado tratamento externo - pomadas ceratolíticas, agentes GCS na forma de cremes. Se as mucosas da boca forem afetadas, são prescritos enxaguantes com soluções anti-sépticas e, para balanite, são prescritos banhos.

Tratamento com métodos tradicionais

Antes de iniciar o tratamento para a síndrome de Reiter métodos tradicionais, você deve consultar seu médico. Remédios populares deve ser usado como tratamento adicional sem substituir a terapia tradicional.

1. Para aliviar o processo inflamatório nas articulações, recomenda-se aquecer em decocção de canudo. 200 gramas de palha devem ser fervidos em cinco litros de água. Depois que o caldo esfriar a uma temperatura tolerável, os membros afetados devem ser imersos nele.
2. As articulações inflamadas podem ser tratadas com compressas de rabanete preto esmagado misturado com mel.
3. Para administração oral, você pode usar uma infusão de folhas de dente de leão ou erva de prímula. Para preparar a infusão, é necessário colocar uma colher de chá da matéria-prima em um copo de água fervente e deixar esfriar. A infusão deve ser tomada 50 gramas quatro vezes ao dia.

Prognóstico e prevenção

Na maioria dos casos, a síndrome de Reiter tem prognóstico favorável. A maioria dos pacientes recupera ou atinge remissão a longo prazo. No entanto, em casos graves, a síndrome de Reiter pode causar lesões articulares graves que podem ser incapacitantes.

A prevenção da síndrome de Reiter envolve a prevenção da infecção por clamídia. Dado que esta infecção é mais frequentemente transmitida sexualmente, o contacto sexual com parceiros não testados sem o uso de preservativo deve ser evitado.

Prevenção secundária a recaída da síndrome de Reiter reside na adesão estrita e consistente às prescrições médicas.