Linfadenite. Linfadenite: como tratar com métodos de fisioterapia Sintomas de linfadenite cervical

A inflamação dos gânglios linfáticos na ciência médica é chamada de linfadenite. Geralmente não é uma doença independente, mas representa (geralmente órgãos localizados próximos ao linfonodo). Em alguns casos, a linfadenite ocorre principalmente: o agente infeccioso penetra na rede linfática através da pele ou membrana mucosa danificada mecanicamente. A não prestação de cuidados médicos para esta doença pode levar a graves complicações infecciosas– adenoflegmão ou sepse. Para prevenir estas condições potencialmente fatais, é necessário consultar um especialista quando surgirem os primeiros sinais de inflamação dos gânglios linfáticos.

O que são gânglios linfáticos e por que são necessários? Terminologia

Os gânglios linfáticos periféricos (gânglios linfáticos, LNs) fazem parte de sistema imunológico pessoa. Existem vários grupos de gânglios linfáticos na região do pescoço:

• linfonodos mentais;
• linfonodos submandibulares;
• linfonodos cervicais anteriores;
• linfonodos cervicais posteriores;
• linfonodos da orelha posterior e anterior;
• linfonodos occipitais.

Os gânglios linfáticos de alguns grupos são palpáveis ​​mesmo em uma pessoa saudável. Em bebês menores de 1 ano de idade, são identificados linfonodos cervicais posteriores, occipitais, axilares e inguinais. Além disso, os occipitais são palpados até no máximo três anos de idade; em crianças mais velhas não podem ser determinados. Os linfonodos submandibulares, ao contrário, podem ser identificados ao longo da vida de uma pessoa. A detecção de linfonodos supraclaviculares, femorais e poplíteos durante o exame é considerada um sinal de patologia.

As funções dos gânglios linfáticos são:

• formação de células imunes – imunopoiéticas;
• Educação elementos moldados sangue – linfócitos – hematopoiéticos;
• participação em processos bioquímicos - metabólicos;
• estimulação da proliferação celular em alguns órgãos – estimulante;
• impedindo a penetração de substâncias estranhas no corpo - barreira.

Normalmente, os linfonodos periféricos, inclusive cervicais, são definidos como formações redondas únicas com diâmetro de 3 a 8 mm (submandibulares - até 1 cm, inguinais - até 1,5 cm), consistência macia, móveis, não fundidos entre si e tecidos circundantes, indolores.

O aumento dos gânglios linfáticos acima dos tamanhos especificados indica algum processo patológico no corpo. Aguda ou inflamação crônica desses órgãos é chamada de linfadenite (aguda ou crônica, respectivamente). Linfonodos aumentados etiologia desconhecida, que é assintomática, é chamada de linfadenopatia. O último termo é especialmente usado por pediatras na fase de diagnóstico preliminar.

O programa “Viva Saudável!” fala sobre o papel dos gânglios linfáticos no nosso corpo:

Por que ocorre a linfadenite cervical e como ela se desenvolve?

A inflamação dos gânglios linfáticos pode ser causada por agentes infecciosos específicos ou inespecíficos. Entre os agentes causadores de infecção inespecífica, o principal papel etiológico pertence aos estafilococos e estreptococos, penetrando nos gânglios linfáticos a partir de foco primário infecções com fluxo sanguíneo ou linfático ou por contato.

O principal local de infecção em nesse caso pode incluir erisipela, osteomielite, cárie, carbúnculos e feridas purulentas na região da cabeça e pescoço.

A linfadenite cervical específica é mais frequentemente causada por Mycobacterium tuberculosis e Treponema pallidum (o agente causador da sífilis).

Freqüentemente, a inflamação dos gânglios linfáticos é complicada por doenças infecciosas agudas e crônicas do ouvido, nariz e garganta - sinusite, ; e em crianças, além disso, infecções infantis - caxumba, rubéola, escarlatina, difteria.

Conforme mencionado acima, o agente causador da doença pode entrar no linfonodo de três maneiras:

• hematogênico;
• linfogênico;
• contato

Penetrando em um órgão, o agente infeccioso começa a se multiplicar ativamente nele, liberando toxinas e produtos metabólicos. Isso é acompanhado pelo aparecimento de sinais de inflamação local - o linfonodo aumenta de tamanho, seus tecidos produzem fluido inflamatório e o paciente começa a sentir dor. Se não houver tratamento nesta fase da doença, o processo progride - forma-se pus na espessura do linfonodo, que mais cedo ou mais tarde derrete o tecido do órgão e se forma, ou entra no tecido e forma paralinfadenite e adenoflegmão. Quando o patógeno danifica os vasos sanguíneos, entra na corrente sanguínea e se espalha por todo o corpo, pode ocorrer sepse.

Classificação da linfadenite cervical

Dependendo do fator etiológico, a linfadenite pode ser inespecífica (causada pela flora piogênica) e específica (surgindo no contexto da sífilis, antraz e outras infecções).

De acordo com a natureza do curso, pode ser agudo ou crônico.

Dependendo das características das alterações morfológicas no linfonodo, distinguem-se as seguintes formas de linfadenite:

• catarral;
• hiperplástico;
• purulento;
• fibrinoso;
• icoroso;
• necrótico;
• hemorrágico.

Sinais de inflamação dos gânglios linfáticos cervicais, possíveis complicações

A inflamação dos gânglios linfáticos cervicais é frequentemente um processo unilateral, mas em alguns casos os gânglios linfáticos são afetados simultaneamente em ambos os lados.

Na linfadenite aguda causada por uma infecção inespecífica, os primeiros sinais da doença são linfonodos aumentados e leve dor. Em adultos, os sinais de intoxicação geral nesta fase da doença estão praticamente ou completamente ausentes; em pacientes pediátricos, pode haver aumento da temperatura corporal para níveis subfebris, perda de apetite, piora do sono e sensação de mal-estar geral.

Se o processo patológico entra no estágio purulento, o nó fica mais denso, sua dor ao toque aumenta acentuadamente, os sintomas de intoxicação aparecem e aumentam gradativamente - dor de cabeça, fraqueza, aumento da temperatura corporal, diminuição do apetite. Durante o movimento, a dor na área da inflamação se intensifica acentuadamente, de modo que o paciente, via de regra, a poupa, limitando os movimentos. Inchaço e vermelhidão são observados na área do linfonodo afetado.

Se nesta fase do processo patológico o paciente não recebe assistência médica, os tecidos do linfonodo são destruídos e forma-se um abscesso, que posteriormente rompe e o pus sai para os tecidos circundantes, formando adenoflegmão. O adenoflegmão é definido como um infiltrado denso, fortemente doloroso à palpação, no qual há áreas de amolecimento (acúmulo de massas purulentas diretas).

Ao palpar o linfonodo, um som de trituração pode ser detectado, indicando processos putrefativos na área afetada.

A inflamação dos gânglios linfáticos ocorre, via de regra, com sintomas de linfangite - inflamação dos vasos linfáticos adjacentes, que são definidos como dolorosos à palpação, cordões densos com sintomas de edema e hiperemia (vermelhidão) acima deles.

A linfadenite crônica inespecífica ocorre sem sintomas pronunciados: não há sinais de intoxicação, localmente aumentados, densos, não fundidos entre si e com os tecidos circundantes, são detectados linfonodos praticamente indolores. Durante um processo de longo prazo, o tecido linfóide dos nódulos é substituído por tecido conjuntivo, como resultado do encolhimento do linfonodo e da circulação linfática na área afetada - surge o inchaço, a linfa estagna nos vasos e a elefantíase se desenvolve .

A linfadenite específica tem seu próprio características clínicas dependendo do patógeno que o causou. Assim, na linfadenite de etiologia tuberculosa, os nódulos afetados muitas vezes tornam-se necróticos, o que é acompanhado por sintomas de intoxicação pronunciada - aumento da temperatura para níveis febris, fraqueza geral grave, calafrios e falta de apetite. Na sífilis, via de regra, os gânglios linfáticos são afetados apenas de um lado - eles aumentam ligeiramente de tamanho, não se fundem entre si e com os tecidos circundantes e estão localizados em uma cadeia. A linfadenite purulenta não é típica da sífilis.

Na ausência de tratamento adequado, pode haver as seguintes complicações linfadenite cervical:

• fístulas linfáticas;
• septicopemia;
• sepse.

Diagnóstico de linfadenite cervical

O diagnóstico de linfadenite cervical aguda inespecífica, via de regra, não causa dificuldades ao especialista. O diagnóstico é baseado nas queixas, nos dados da história clínica e da vida do paciente, na totalidade dos sinais clínicos doença, resultados de exames e palpação da área afetada. Para esclarecer o diagnóstico, são prescritos um exame de sangue detalhado (para detectar sinais de inflamação) e uma ultrassonografia do linfonodo afetado (para determinar sua estrutura). Em alguns casos de linfadenite aguda, bem como para o diagnóstico de linfadenite crônica, é necessária a realização de biópsia por punção do linfonodo - punção com agulha especial, durante a qual as células afetadas são coletadas para exame. Em vez de uma biópsia, é possível realizar uma operação de excisão do linfonodo, seguida de exame histológico do material cirúrgico. Além disso, conforme as indicações, podem ser prescritas ultrassonografia dos vasos linfáticos, linfografia com contraste, linfocintilografia, ressonância magnética e tomografia computadorizada.

Linfadenite específica é diagnosticada métodos especiais. Assim, no ponto pontilhado do linfonodo de um paciente com sífilis, será encontrado um treponema pálido. A linfadenite tuberculosa é confirmada pelos resultados dos testes tuberculínicos de Mantoux ou Pirquet, bem como pela detecção de células gigantes de Pirogov-Langhans no punctato (material retirado durante uma biópsia por punção). Nas radiografias dos tecidos moles do pescoço, sombras densas - calcificações - atrairão a atenção; na radiografia dos pulmões - focos de tuberculose neles.

Tratamento da inflamação dos gânglios linfáticos cervicais

As formas catarrais e hiperplásicas de linfadenite são tratadas conservadoramente em ambiente ambulatorial. A ênfase está no tratamento da doença de base, cuja complicação é a linfadenite.

• descanse a área afetada;
• antibioticoterapia sistêmica, preferencialmente levando em consideração a sensibilidade do patógeno aos medicamentos ou antibióticos ampla variedade ações – grupos de aminopenicilinas protegidas, cefalosporinas de gerações I – III;
• antiinflamatórios – nimesulida, diclofenaco, etc.;
• medicamentos absorvíveis – Serta;
• multivitaminas – Duovit, Vitrum, Multitabs;
• imunomoduladores – preparações à base de Echinacea (Immunal, Echinacea compositum, etc.);
• localmente - compressas com dimexide e antiinflamatório (a proporção de dimexide e água na compressa é de 1:4; alta concentração do medicamento é inaceitável - causará queimadura);
• Terapia UHF.

Se a linfadenite já atingiu o estágio purulento, o tratamento conservador não será possível. Nesse caso, é necessário abrir o nódulo, abscesso ou adenoflegmão, tratar a superfície da ferida com solução antisséptica, drenar e tratar ainda como ferida purulenta. Nesse caso, um antibiótico é prescrito de forma sistêmica (novamente, levando em consideração a sensibilidade dos microrganismos a ele) e infusões de soluções (reosorbilact, solução salina, trisol) para fins de desintoxicação.

A essência do tratamento da linfadenite cervical crônica inespecífica é tratamento ativo doença crônica importante do ouvido, nariz ou garganta, que causa inflamação nos gânglios linfáticos, além de correção do sistema imunológico.

O tratamento da linfadenite específica é realizado de acordo com protocolos de tratamento do processo primário - tuberculose, sífilis, etc.

Prevenção da linfadenite cervical

Como a linfadenite é uma doença polietiológica, prevenção específica não existe. Para prevenir a ocorrência da doença, é necessário manter a saúde do sistema imunológico, tratar prontamente as doenças infecciosas agudas (otite, amigdalite, cárie) e prevenir sua cronicidade. A ocorrência de microtraumas e infecções de feridas também deve ser evitada.

Previsão

A linfadenite aguda catarral e hiperplásica, sujeita a tratamento adequado da mesma e da doença que a provocou, termina recuperação total paciente.

O prognóstico da linfadenite crônica é menos favorável - na maioria dos casos termina com a substituição do linfonodo por tecido conjuntivo com ruptura completa de sua função.

O prognóstico das formas purulentas de linfadenite depende de quão longe foi o processo e de quão oportuno e adequado foi seu tratamento. No caso de desenvolvimento de complicações purulentas - septicopemia, sepse - é possível até mesmo o desfecho fatal da doença.

Canal de TV Almaty, vídeo sobre linfadenite:

Reveja TV, programa “Medicina” sobre o tema “Causas da linfadenite”:

O pediatra E. O. Komarovsky fala sobre gânglios linfáticos aumentados em crianças:

Durante dois mil anos, a ciência médica descobriu muitas doenças e suas causas. Uma parte considerável deles é causada por microrganismos. Bactérias e vírus tendem a se instalar dentro do corpo e criar uma variedade de sintomas dolorosos. O sistema imunológico responde com inflamação e febre. EM casos isolados doença e imunidade fundem-se no lugar e no tempo. Cervical é uma situação rara de doença e proteção em uma pessoa.

Linfadenite e a defesa imunológica do corpo

A imunidade é onipresente. O controle total exige a presença constante dos defensores em todos os cantos do corpo. Os glóbulos brancos são os combatentes imunológicos mais móveis. Eles monitoram a situação diretamente nos órgãos e tecidos. Se necessário, o reforço é rapidamente entregue através dos vasos sanguíneos diretamente no local da inflamação.

O sistema imunológico humano consiste em vários órgãos

O primeiro nível de proteção nem sempre é capaz de conter o ataque da infecção. Para este caso, a natureza forneceu um segundo - os gânglios linfáticos. Não apenas resíduos celulares, mas também bactérias e vírus patogênicos vêm aqui e são neutralizados. As células imunológicas treinadas estão concentradas nos gânglios linfáticos. A natureza criou essas formações protetoras em todas as áreas do corpo. Existem especialmente muitos gânglios linfáticos concentrados na região do pescoço. A razão é a necessidade de criar proteção confiável contra infecções que entram todos os dias com alimentos e ar inalado.

Linfadenite cervical é um termo que implica a presença de inflamação nos gânglios linfáticos localizados na parte posterior da cabeça, atrás das orelhas, sob a mandíbula e ao longo de grandes vasos e nervos. A doença é tão despretensiosa que ocorre com igual frequência em pessoas de ambos os sexos e de todas as idades. As razões são variadas. Mas em todos os casos, a doença é reflexo da intensa luta entre o sistema imunológico e a infecção.

Doutor Komarovsky sobre imunidade – vídeo

Formas e variedades da doença

A linfadenite é variada em suas causas e manifestações. Com base nesses sinais, distinguem-se várias formas da doença:

Causas e mecanismos de desenvolvimento

A linfadenite é um caso raro em que um órgão sofre de uma doença e ao mesmo tempo a interrompe. Os gânglios linfáticos do pescoço protegem vários órgãos importantes de infecções. Sua inflamação é uma das principais causas do desenvolvimento da linfadenite. A infecção surge inicialmente nas amígdalas, cavidades paranasais, ouvido interno e médio, pele e gordura subcutânea. Os micróbios se espalham para os gânglios linfáticos através dos vasos linfáticos. Qualquer processo purulento nesta área causará linfadenite cervical. Os patógenos mais comuns neste caso são Streptococcus pyogenus e Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus.

O segundo cenário típico é a penetração da infecção diretamente do sangue. Nesse caso, os micróbios tendem a entrar nos gânglios linfáticos, onde se multiplicarão e continuarão suas atividades destrutivas. Os agentes causadores da linfadenite podem ser vírus e bactérias:

Nos dois últimos casos, a inflamação é específica. Na espessura dos gânglios linfáticos, as células imunológicas circundam o micróbio patógeno. Este grupo é denominado granulomas. Em outros casos, a inflamação é acompanhada pelo aparecimento de líquido, no qual ocorre a luta entre o patógeno e os glóbulos brancos. Inicialmente, o líquido é claro e é denominado seroso. Com o tempo, os leucócitos mortos o transformam em uma substância turva com tonalidade amarelada - pus. Uma área local de acúmulo de pus - um abscesso - rompe sem intervenção oportuna e a inflamação se espalha ainda mais para o tecido adiposo.

Linfadenite - vídeo

Sintomas e sinais

A linfadenite cervical em adultos e crianças se manifesta sintomas típicos inflamação:

Linfadenite em crianças – vídeo

Métodos de diagnóstico

Para estabelecer um diagnóstico correto é necessária a ajuda de um especialista. O médico deve estabelecer o foco principal da doença, a natureza da inflamação dos gânglios linfáticos e a natureza do microrganismo causador. Para tanto, são prescritos testes laboratoriais e métodos instrumentais de pesquisa:

• linfonodos do pescoço acessíveis inspeção externa. O médico pode determinar facilmente quais glândulas estão aumentadas e a fonte primária aproximada de infecção. Com base na gravidade dos sintomas, o especialista irá sugerir a forma da doença - catarral ou purulenta;
• Um exame de sangue padrão é necessário se houver suspeita de linfadenite cervical. O sangue mostra claramente sinais de inflamação no corpo: o número de glóbulos brancos (leucócitos) aumenta, acelera (a taxa de sedimentação dos glóbulos vermelhos - eritrócitos - no fundo do tubo de ensaio);
  Com linfadenite, o número de leucócitos no sangue aumenta
• o exame bacteriológico do pus é uma forma de determinar o tipo específico de bactéria que causou a inflamação. Para isso, é colocado em meio nutriente e mantido à temperatura corporal. O especialista também realiza um teste de sensibilidade do patógeno a diversos antibióticos;
• o ultrassom é seguro e método moderno diagnóstico Com sua ajuda, você pode facilmente observar o interior do órgão danificado, determinar seu tamanho e identificar áreas de acúmulo de pus;
  A ultrassonografia é o principal método para diagnosticar linfadenite
• a tomografia é um método diagnóstico mais preciso. Diversas imagens obtidas por tomografia computadorizada ou ressonância magnética permitem avaliar a anatomia do linfonodo e o estado dos órgãos e tecidos vizinhos;
• biópsia - exame de uma área manchada de um linfonodo ao microscópio. O método é utilizado para diagnosticar linfadenites de natureza específica - tuberculose, sifilítica;
  Uma biópsia geralmente finaliza o diagnóstico
• diagnóstico imunológico (ELISA, PCR) - métodos modernos para detectar proteínas de anticorpos no sangue contra um tipo específico de patógeno. Desta forma, todos os tipos de microrganismos podem ser detectados - bactérias, incluindo sífilis e tuberculose, bem como vírus (por exemplo, imunodeficiência).

Reação em cadeia da polimerase – vídeo

Métodos de tratamento

O tratamento da linfadenite, dependendo de sua natureza, é realizado por cirurgião, venereologista, tisiatra e infectologista. Via de regra, diversos métodos terapêuticos são utilizados - medicamentosos, fisioterapia e, em alguns casos, cirurgia.

Tratamento medicamentoso

A prescrição de medicamentos é o principal método de tratamento da linfadenite. É usado tanto nos estágios iniciais da inflamação quanto quando a doença passa para a forma purulenta. Agentes antimicrobianos são obrigatórios. A escolha de um antibiótico específico depende da natureza esperada do patógeno - estreptococo, estafilococo, bacilo de Koch ou Treponema pallidum. Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) são prescritos para aliviar os sintomas gerais da doença. Para a forma purulenta é usado tratamento local- antibióticos e anti-sépticos.

Agentes farmacológicos para tratamento de linfadenite cervical - tabela

Medicamentos para o tratamento da linfadenite - galeria de fotos

Augmentin é um antibiótico do grupo das penicilinas A ceftriaxona é um antibiótico de amplo espectro A rifampicina é um medicamento antituberculose Doxiciclina é eficaz contra Treponema pallidum Miramistin - um anti-séptico universal Levomekol - pomada para uso externo Nurofen é antiinflamatório e medicamento antipirético
Dexalgin - um medicamento para febre e dor

Fisioterapia

A fisioterapia é um método eficaz de tratamento da linfadenite. Fatores físicos são utilizados nos estágios iniciais da inflamação, antes da formação de um foco purulento:

• A terapia UHF alivia eficazmente a inflamação;
• o treinamento com luz ultravioleta possui propriedades desinfetantes;
• A terapia a laser acelera o processo de cicatrização e evita a formação de cicatrizes e aderências.

Cirurgia

A ajuda de um cirurgião será necessária em caso de linfadenite purulenta. A intervenção deve garantir a remoção de tecido morto e pus da lesão. Para tanto, o abscesso linfonodal é aberto e drenado sob anestesia local. Após a intervenção, são utilizadas soluções antissépticas e pomadas antibacterianas para lavar e tratar a lesão.

A linfadenite é uma doença grave que requer intervenção médica e tratamento adequado. Os métodos tradicionais não são utilizados nesta situação.

Prognóstico e complicações

O resultado da linfadenite geralmente é favorável. Um processo purulento agudo com tratamento adequado leva à recuperação. A inflamação de natureza tuberculosa e sifilítica freqüentemente se torna crônica. A falta de consulta médica em tempo hábil pode levar ao desenvolvimento de complicações:

• inflamação purulenta difusa da gordura subcutânea - flegmão;
• doença infecciosa sistêmica – sepse;
• inflamação purulenta do tecido adiposo do coração e dos pulmões - mediastinite;
• inflamação das veias - tromboflebite;
• Educação coágulos de sangue coágulos sanguíneos dentro dos vasos sanguíneos.

Celulite - vídeo

Prevenção

Para prevenir o desenvolvimento de linfadenite purulenta, devem ser seguidas as seguintes recomendações:

• tratar prontamente doenças das amígdalas, faringe, médio e ouvido interno, seios paranasais nariz, dentes e gengivas;
• ser vacinado contra doenças infecciosas (por exemplo, BCG) em tempo hábil;
• submeter-se a um exame fluorográfico anual (o teste de Mantoux é fornecido para crianças);
• trate pequenas feridas e cortes na pele do rosto e pescoço (inclusive após o barbear) com um anti-séptico.

A linfadenite cervical é uma doença que afeta diretamente a luta entre a infecção e o sistema imunológico. O uso de antibióticos pode superar esta doença grave. Consulta oportuna com um médico para casos agudos e doenças crônicas dentes, garganta e nariz ajudarão a evitar tal situação.

O termo "linfadenite" tem raízes latinas e gregas e é traduzido como "inflamação glândula linfática" Via de regra, não se trata de uma doença independente, mas de uma complicação que surge em decorrência do primário processo inflamatório. Em alguns casos, o foco primário não pode ser identificado, mas na maioria das vezes a infecção entra no corpo através da pele ou tecido mucoso. Os agentes causadores da linfadenite são estafilococos e estreptococos - microrganismos piogênicos que entram nos gânglios linfáticos através dos vasos do sistema linfático a partir de focos de inflamação purulenta, ocorrendo de forma aguda ou crônica. Os patógenos podem ser transmitidos através do fluxo linfático ou por contato direto.

Toda linfadenite é classificada em purulenta e não purulenta e, dependendo da duração do processo e da natureza de seu curso, em aguda e crônica. A fonte da inflamação pode estar localizada em um linfonodo ou em vários ao mesmo tempo, se estiverem próximos. Em que desenvolvimento adicional o processo geralmente causa derretimento purulento do nó ou nódulos afetados.

Quanto à linfadenite cervical, nesta doença a inflamação atinge os gânglios linfáticos localizados no pescoço. Na grande maioria dos casos é diagnosticado em crianças, porém também ocorre em adultos. Deve-se notar que a linfadenite cervical em crianças ocorre em muito mais forma leve do que em pacientes adultos.

Razões para o desenvolvimento de linfadenite cervical

Linfadenite cervical é iniciada bactéria patogênica e vírus que causam doenças como gripe, pneumonia, amigdalite, otite, rinite, etc. Além disso, doenças de progressão lenta que afetam a cavidade oral, incluindo gengivite, cárie e doença periodontal, podem causar aumento dos gânglios linfáticos. Além disso, um pré-requisito para o desenvolvimento da doença são frequentemente lesões inflamatórias da camada epidérmica da pele da face, pescoço e cabeça (podem ser, por exemplo, carbúnculos ou abscessos).

A causa da linfadenite cervical, em que há aumento pronunciado dos gânglios linfáticos em ambos os lados do pescoço, são doenças como toxoplasmose, mononucleose de natureza infecciosa, vários tipos de lesões infiltrativas, bem como o uso de medicamentos antiepilépticos . medicação ação anticonvulsivante (por exemplo, fenitoína).

A causa da linfadenite cervical em adultos pode ser sífilis ou tuberculose.

Nos casos em que o curso da linfadenite cervical é recorrente, o aumento dos gânglios linfáticos é frequentemente um sinal de reatividade imunológica prejudicada (em outras palavras, imunodeficiência ou disfunção do sistema imunológico) ou linfoma de Hodgkin ( tumor maligno, que se desenvolve a partir de tecidos linfóides).

Quando o corpo é infectado, seu sistema linfático é um dos primeiros a responder ao processo patológico. E isso se manifesta principalmente por gânglios linfáticos aumentados. Ficar assustado manifestações semelhantes na maioria dos casos não vale a pena, pois as células malignas estão presentes nos tecidos dos gânglios linfáticos apenas em em casos raros. Um motivo de preocupação deve ser a progressão da linfadenite cervical, acompanhada de aumento significativo dos gânglios linfáticos (quando seu diâmetro é de três centímetros ou mais), hiperemia grave (vermelhidão excessiva) da pele localizada acima do gânglio afetado, bem como dor do próprio nó.

Sintomas de linfadenite cervical

O principal sinal do desenvolvimento da linfadenite é o aparecimento de compactações características na região dos gânglios linfáticos localizados no pescoço. A pele que circunda esse selo pode estar um pouco inchada e a palpação causa dor. A progressão da doença é acompanhada pelos seguintes sintomas:

• Dores de cabeça;
• Sensação de mal-estar geral, aumento da fraqueza;
• Aumento da temperatura corporal (este sintoma é característico da linfadenite aguda);
• Diminuição do apetite;
• Manifestações de intoxicação geral do corpo (a intoxicação ocorre principalmente com linfadenite cervical em crianças).

Para todos os pacientes, é muito importante evitar que a doença evolua para a forma aguda ou crônica, pois esta apresenta complicações bastante graves.

Assim, a linfadenite aguda, que é uma complicação de algum outro processo inflamatório, é complementada por supuração grave nos gânglios linfáticos, um aumento acentuado da temperatura de mais de 38 graus e uma mudança na aparência do linfonodo afetado (começa assemelhar-se a uma fervura). Na ausência de tratamento oportuno, a linfadenite cervical evolui para adenoma ou sepse.

A linfadenite cervical crônica é um problema para pessoas com função do sistema imunológico prejudicada. Mesmo um pequeno resfriado causa inchaço dos gânglios linfáticos. Mesmo que eles possam ter o suficiente tamanhos grandes, não ocorre dor à palpação e a supuração do nódulo, característica da forma aguda da doença, geralmente está ausente. A linfadenite crônica costuma ser um dos principais sintomas da tuberculose.

Linfadenite cervical em crianças

Nas crianças, a linfadenite se desenvolve de forma muito ativa. Nesse caso, o quadro é acompanhado de dores de cabeça, febre alta, deterioração do sono e do apetite, inchaço do pescoço e intoxicação. As manifestações de intoxicação são especialmente pronunciadas em crianças menores de um ano. Ao mesmo tempo, seus gânglios linfáticos praticamente não são palpáveis ​​(devido ao seu pequeno tamanho).

O processo inflamatório, que se tornou crônico, é caracterizado por saúde normal (e, em particular, temperatura normal) no contexto de gânglios linfáticos aumentados.

Na sua forma avançada, a doença causa torcicolo, miocardite, perda significativa de peso e outras complicações.

Linfadenite cervical em adultos

A linfadenite cervical em adultos apresenta sintomas semelhantes aos da linfadenite em crianças, porém, muitas vezes provoca mais doença seria, incluindo o VIH, doenças que afectam sistema endócrino, bem como tumores cancerígenos.

Além disso, em adultos, o aumento dos gânglios linfáticos pode ser uma reação ao abuso de álcool, alergias ou distúrbios metabólicos.

Tratamento da linfadenite cervical

Uma abordagem integrada é usada no tratamento da doença. Em primeiro lugar, o médico, dependendo da natureza do seu curso, prescreve ao paciente um determinado regime e uma dieta especial. Em segundo lugar, após determinar a causa do desenvolvimento do processo patológico, é prescrito tratamento medicamentoso para eliminá-lo e, em alguns casos, antiinflamatórios (Medrol ou prednisolona, ​​por exemplo). Em terceiro lugar, são prescritas medidas fisioterapêuticas (eletroforese, UHF ou galvanização).

Nos casos em que terapia conservadora não dá o efeito esperado, recorra a tratamento cirúrgico linfadenite cervical.

O sistema linfático é responsável pela defesa imunológica do organismo e é sempre o primeiro a responder à penetração microflora patogênica. A cervical é indicada nos primeiros dias após a infecção.

Em pacientes adultos, alterações no formato dos gânglios linfáticos devem causar aumento do estado de alerta, pois muitas vezes causa um tumor maligno.

Razões para o desenvolvimento da patologia

O principal fator etiológico é a microflora patogênica vários tipos. Na maioria das vezes, os agentes causadores da linfadenite são e. A infecção entra no linfonodo através do contato, seja com sangue ou linfa.

Razões prováveis:

Existem também formas específicas de patologia, cuja causa é infecção /, etc.

Os fatores que provocam a doença incluem:

• desequilíbrio metabólico;
• patologias do tecido conjuntivo;
• patologias de órgãos endócrinos.

Manifestações clínicas

As táticas de tratamento são determinadas levando-se em consideração o tipo de infecção, bem como o tipo de patologia - serosa ou purulenta.

No linfadenite purulenta inchaço local pronunciado e hiperemia do tecido aparecem na projeção da área problemática. Forma-se um infiltrado no nó, que em alguns casos pode abrir espontaneamente. No variedade não purulenta não há vermelhidão na pele e o foco purulento está localizado profundamente nas estruturas dos linfonodos.

O primeiro sintoma da patologia é dor forte. O paciente tem que mudar periodicamente de posição e assumir o chamado. "posição forçada" Na projeção do linfonodo afetado, são visíveis inchaço e hiperemia. À medida que o processo patológico aumenta, aparecem sintomas de intoxicação geral - mau pressentimento e hipertermia. Os contornos do linfonodo geralmente perdem clareza. Quando você tenta palpar a área problemática, a dor aumenta.

Classificação

De acordo com a intensidade e natureza do processo, a doença se divide em:

• Aguda, caracterizada por sintomas claros.
• Recorrente, típico de muitas doenças crônicas.
• Crônica.

Possíveis complicações da linfadenite cervical

A inflamação serosa, em muitos casos, torna-se purulenta e forma-se um abscesso. Se o foco purulento não for encapsulado, ele se desenvolve, afetando estruturas saudáveis ​​de músculos e tendões. Para outros complicações perigosas incluem a formação de fístulas na traqueia e no esôfago. Quando a patologia é complicada por flegmão e as medidas adequadas não são tomadas em tempo hábil, existe uma grande probabilidade de morte do paciente.

Características da linfadenite em crianças

Em crianças, esta doença é diagnosticada com muito menos frequência. Entre as causas da doença em pacientes jovens estão outras infecções “infantis”. Na criança, a patologia sempre progride muito rapidamente, embora nas crianças seja muito menos grave do que no paciente adulto.

Certos problemas podem estar relacionados ao diagnóstico. Em uma criança, a palpação dos gânglios linfáticos cervicais é muito problemática devido ao seu pequeno tamanho. Em crianças a partir do segundo ano de vida, esse procedimento diagnóstico não causa problemas ao pediatra.

Com linfadenite gravemente avançada, o desenvolvimento é possível. As complicações mais marcantes deste problema são pele pálida e letargia geral. A criança tem dificuldade em ganhar peso porque se recusa a comer ou come muito pouco.

Antes de obter dados laboratoriais (cultura), é aconselhável administrar um medicamento de amplo espectro às crianças.

Diagnóstico

O crescimento dos linfonodos cervicais, não acompanhado de dor, bem como a presença de uma formação densa fundida com estruturas próximas é motivo de exame para presença de tumor. Para identificar células malignas, é realizada uma biópsia seguida de pesquisa de laboratório obtido durante o material.

O objetivo do especialista é determinar a causa da linfadenite e estabelecer o tipo de inflamação (serosa ou purulenta) necessária para o planejamento da terapia adicional. Para identificar a patologia que se tornou a verdadeira causa da linfadenite cervical, muitas vezes é necessário um exame por outros especialistas. Se houver suspeita de neoplasia maligna, é obrigatória a prescrição. Também são considerados métodos muito informativos para estudar os gânglios linfáticos.

Deve ser dada especial atenção às alterações na estrutura dos gânglios linfáticos patologicamente alterados, uma vez que em sistema linfático Células atípicas podem estar presentes. A estrutura do DNA neles foi alterada, e a presença de tais formações celulares pode se tornar uma espécie de “gatilho” para o início de um processo maligno. O corpo humano possui mecanismos especiais para destruir células atípicas. Quando falha, as células tornam-se malignas e um tumor maligno se desenvolve.

Com base na localização da infecção, muitas vezes é possível determinar o fator etiológico:

Além disso, um UAC() é realizado para detectar infecção. Isto é indicado pela leucocitose.

Se o diagnóstico for feito precocemente, o tratamento pode ser realizado em regime ambulatorial.

Tratamento da linfadenite cervical

Os procedimentos terapêuticos mais eficazes são selecionados dependendo do estágio e da natureza da linfadenite. Para tratar a linfadenite, são utilizados medicamentos, fisioterapia e métodos cirúrgicos.

Tratamento medicamentoso

O tratamento sempre começa com a eliminação da causa da doença. Nos casos leves, recomenda-se ao paciente repouso no leito, aquecimento doméstico e muitas bebidas quentes.

Uma vez identificado o agente infeccioso, é prescrito o tratamento adequado. Se o patógeno for de natureza bacteriana, é prescrita antibioticoterapia. Geralmente são indicados medicamentos antibacterianos de amplo espectro.

observação

Quando fator etiológico são um resfriado ou uma infecção viral respiratória aguda e, após a terapia geral para essas patologias, a linfadenite desaparece.

Se for diagnosticada a natureza alérgica da linfadenite cervical, ela está indicada.

Quando infectado com microflora fúngica, está indicado o uso de fungicidas (por exemplo, Itraconazol).

Ao diagnosticar mononucleose infecciosa, preparações farmacológicas, contendo para fortalecimento geral do corpo.

Se o diagnóstico mostrar que a doença é de origem viral, os antiinflamatórios mais eficazes são Medrol (metilprednisolona) e Prednisolona.

Medrol tem um efeito antiinflamatório pronunciado. A dosagem pode variar de 4 a 48 mg/dia. Para crianças, o medicamento é administrado em paralelo com a prednisolona. A dosagem média para pacientes jovens é de 4 mg de Medrol + 5 mg de Prednisolona. Uma contra-indicação categórica à prescrição é a intolerância individual aos medicamentos.

A dose diária média é de cerca de 5 a 10 mg/dia (1-2 comprimidos). Em condições agudas, a dose aumenta significativamente - até 20-30 mg/dia (4-6 comprimidos). O hormônio corticosteróide é injetado por via intravenosa durante 3 minutos. Se necessário, a administração repetida é possível em intervalos de 20 a 30 minutos. A prednisolona é estritamente contra-indicada em mulheres durante a gravidez e em pessoas que sofrem de hipertensão. Para patologias de origem infecciosa e tuberculose, é possível prescrever o hormônio em paralelo com antibacterianos e outros medicamentos especiais. A finalidade também é indicada (interna e externamente).

Fisioterapia

Os métodos fisioterapêuticos para patologia são praticados em clínicas:

• galvanização;
• eletroforese com vários medicamentos;
• terapia de ultra-alta frequência.

Cirurgia

Se as medidas conservadoras não tiverem sucesso, recorrer a intervenção cirúrgica. Consiste em abrir o abscesso, retirar o conteúdo purulento da cavidade e drená-lo. O procedimento é realizado sob anestesia local.

Métodos tradicionais

Só pode ser utilizado como terapia auxiliar e após consulta com um médico.

Faça uma mistura de partes iguais de mil-folhas, visco, nozes e erva de São João seca e triturada. 1 Colher de Sopa. eu. despeje 200 ml de água e leve ao fogo baixo. Após 5-10 minutos. Retire o caldo do fogão, deixe esfriar e coe. A decocção destina-se a compressas noturnas.

Pegue folhas frescas de celidônia e esprema 1 colher de sopa. eu. suco Adicione 100 ml de álcool e coloque o recipiente por 1 dia em local protegido da luz. Use a mistura resultante de suco e etanol para fazer compressas.

Você também pode fazer uma compressa com tintura de equinácea. Molhe generosamente um pano de algodão no líquido, prenda-o na área problemática e deixe durante a noite.

Os linfócitos são um tipo de leucócitos - os chamados glóbulos brancos que fornecem imunidade ( protegendo o corpo de várias influências externas e internas). Os linfócitos são produzidos na medula óssea vermelha, localizada dentro dos ossos do corpo ( nos ossos da pelve, vértebras, costelas, esterno e outros). Formas imaturas de linfócitos são liberadas da medula óssea para a corrente sanguínea e entram no baço, onde seus processos de diferenciação são concluídos.

Linfa

Uma certa proporção de proteínas e cerca de 10% do líquido do espaço intercelular não retorna ao sistema circulatório, mas entra nos capilares linfáticos. Dessa forma, forma-se a linfa que, além das proteínas e do plasma, contém diversos microelementos, gorduras e carboidratos, além de elementos celulares ( predominantemente linfócitos).

Vasos linfáticos

Os vasos linfáticos eferentes emergem dos gânglios linfáticos, que também se fundem para formar grandes troncos e ductos linfáticos. De acordo com eles fluido linfáticoé transportado para as grandes veias do corpo, retornando assim à circulação sistêmica.

Existem vários grandes dutos linfáticos no corpo humano:

• Peito ducto linfático – coleta linfa das pernas, órgãos pélvicos, cavidade abdominal e metade esquerda peito.
• Tronco subclávio esquerdo - coleta linfa da mão esquerda.
• Tronco jugular esquerdo - coleta linfa da metade esquerda da cabeça e pescoço.
• Ducto linfático direito -é formado pela fusão de vários troncos linfáticos e coleta a linfa da metade direita da cabeça, pescoço, metade direita do tórax e braço direito.

Os gânglios linfáticos

Os linfócitos são formados nos gânglios linfáticos, a partir do período de desenvolvimento embrionário. Sua principal função é o reconhecimento de agentes estrangeiros ( vírus, fragmentos de bactérias e suas toxinas, células tumorais e assim por diante) e ativação de outros sistemas de proteção do corpo visando neutralizá-los.

A linfa que entra nos gânglios linfáticos vaza lentamente através de espaços estreitos em forma de fenda chamados seios da face. Assim, é limpo de vários corpos estrangeiros, e também garante o contato entre agentes estranhos e linfócitos.

A principal função dos gânglios linfáticos é prevenir a propagação de processos patológicos no corpo. Isto é realizado devido à presença de vários grupos de gânglios linfáticos, que filtram a linfa de diferentes partes do corpo. Eles estão localizados de forma a se tornarem uma barreira aos processos infecciosos e impedir a entrada de antígenos estranhos em vários órgãos e tecidos.

Os principais grupos de gânglios linfáticos no corpo humano são:

• gânglios linfáticos da cabeça e pescoço ( cervical, submandibular, occipital e outros);
• gânglios linfáticos da cavidade torácica;
• gânglios linfáticos da cavidade abdominal e abdômen ( mesentérica, ilíaca, pélvica);
• gânglios linfáticos das extremidades inferiores ( inguinal, poplíteo);
• gânglios linfáticos das extremidades superiores ( axilar, cotovelo).

Desenvolvimento do processo inflamatório no linfonodo

Nos gânglios linfáticos, antígenos estranhos interagem com os linfócitos, e como resultado estes são ativados e começam a produzir anticorpos específicos - desenvolve-se um processo inflamatório. Um grande número de outros tipos de leucócitos entram no linfonodo vindos da corrente sanguínea, o que contribui para o desenvolvimento de inflamação e a destruição de substâncias estranhas.

Causas da linfadenite

Dependendo do tipo de infecção, a linfadenite pode ser:

• inespecífico;
• específico.

Linfadenite inespecífica

As causas da linfadenite inespecífica podem ser:

• Bactérias e suas toxinas. A bactéria é Célula viva, que é capaz de existir e se multiplicar em diversos órgãos corpo humano, acertando-os. A inflamação dos gânglios linfáticos pode ser causada pela entrada de estafilococos, estreptococos, coli e muitos outros microorganismos. Alguns deles estão no processo de sua atividade de vida ( ou após sua morte) liberam certas substâncias tóxicas que também podem causar linfadenite.
• Vírus. Os vírus são pequenos fragmentos de ácidos nucléicos - DNA ( ácido desoxirribonucleico) ou RNA ( ácido ribonucleico), que pode se reproduzir apenas dentro de células vivas. Nas células do corpo humano, os ácidos nucléicos estão contidos no núcleo e são responsáveis ​​pelos processos de crescimento celular, pelo desempenho de funções específicas, bem como pelo armazenamento e transmissão da informação genética. Quando infectado por um vírus, seu DNA é introduzido no aparato genético da célula hospedeira, e como resultado começa a produzir novas partículas virais. Quando uma célula infectada é destruída, os vírus recém-formados são liberados no tecido circundante e infectam as células vizinhas. Alguns dos fragmentos virais penetram nos capilares linfáticos, permanecendo nos gânglios linfáticos regionais e causando o desenvolvimento de um processo inflamatório neles.
• Cogumelos. Os fungos são uma classe especial de microrganismos semelhantes a bactérias que podem crescer no corpo humano. A ciência conhece muitos tipos de cogumelos ( fermento, mofo, etc.). Alguns deles são perigosos para os seres humanos e, se ingeridos, podem causar o desenvolvimento de várias doenças (micoses). Outros são habitantes normais da pele e das membranas mucosas e adquirem propriedades patogênicas apenas quando as funções do sistema imunológico estão prejudicadas - por exemplo, na AIDS ( síndrome da Imuno-deficiência Adquirida).

Linfadenite específica

A causa da linfadenite específica pode ser:

• Mycobacterium tuberculose;
• Treponema pallidum ( agente causador da sífilis);
• bastão da peste ( agente da peste);
• actinomiceto ( fungo patogênico, agente causador da actinomicose);
• Brucela ( patógenos da brucelose);
• bactéria tularemia ( agentes causadores da tularemia).

Tipos de linfadenite

Dependendo da velocidade de desenvolvimento do processo inflamatório, distinguem-se:

• Linfadenite aguda. Desenvolve-se como resultado de danos aos gânglios linfáticos por uma infecção altamente virulenta. Caracterizada por inflamação rápida e grave dos gânglios linfáticos, muitas vezes acompanhada de manifestações comuns processo infeccioso (aumento da temperatura corporal, fraqueza geral, dores de cabeça e dores musculares). Sem tratamento adequado, a linfadenite aguda pode se transformar em uma forma purulenta, o que acabará por levar ao derretimento purulento do linfonodo e danos aos tecidos circundantes ( desenvolvimento de abscesso ou adenoflegmão).
• Linfadenite crônica. Ela se desenvolve quando infectada por uma infecção fracamente virulenta ou é o resultado de linfadenite aguda não tratada, quando o processo inflamatório segue um curso prolongado. Também com bastante frequência curso crônico caracterizada por linfadenite específica ( tuberculoso, sifilítico).

Dependendo da natureza do processo inflamatório, existem:

• Catarral ( simples) linfadenite. Característica da fase inicial da doença. A violação da permeabilidade capilar em um linfonodo inflamado leva ao fato de a parte líquida do sangue deixar o leito vascular e permear o tecido do linfonodo. Há também uma migração moderada de leucócitos para o local da inflamação.
• Linfadenite hiperplásica.É uma fase posterior do desenvolvimento da doença e é caracterizada pela proliferação ( hiperplasia) linfócitos no linfonodo inflamado, bem como infiltração pronunciada de leucócitos ( neutrófilos, eosinófilos e outras células).
• Linfadenite purulenta.É último estágio desenvolvimento de linfadenite bacteriana, quando ocorre supuração e destruição purulenta do linfonodo. O desfecho dessa forma da doença pode ser a formação de um abscesso ( espaço limitado cheio de pus) ou o desenvolvimento de adenoflegmão ( processo purulento difuso que se espalha muito além do foco primário da infecção).

Causas de linfadenite em várias áreas

Se os gânglios linfáticos regionais não conseguirem cumprir a sua função de barreira ( no caso de uma doença infecciosa grave ou como resultado de um enfraquecimento das defesas do corpo), os agentes infecciosos podem entrar na corrente sanguínea sistêmica e se espalhar para outros órgãos e tecidos, o que pode levar ao desenvolvimento de linfadenite generalizada ( inflamação vários grupos gânglios linfáticos por todo o corpo).

Causas da linfadenite submandibular

Os órgãos dos quais a linfa flui para os gânglios linfáticos submandibulares são:

• pele e tecidos macios rostos ( pálpebras inferiores, bochechas, nariz, lábios, queixo);
• cavidade oral ( membrana mucosa do palato, parte posterior da língua);
• gengivas e dentes;
• glândulas salivares submandibulares e sublinguais.

Causas linfadenite submandibular

Causas da linfadenite cervical

Existem vários grupos de gânglios linfáticos na região do pescoço:

• Superficial. Colete a linfa da pele e tecidos moles do pescoço e da cabeça ( exceto músculos).
• Profundo. Eles drenam a linfa dos órgãos internos do pescoço ( da faringe, laringe, traquéia, parte superior do esôfago, glândula tireóide e músculos do pescoço), bem como da cavidade nasal, boca, ouvido e outros órgãos. Além disso, os vasos linfáticos de drenagem dos linfonodos submandibulares e de outros linfonodos menores da cabeça e pescoço fluem para eles. Portanto, todos os processos infecciosos acima podem causar linfadenite cervical ( em caso de violação função de barreira linfonodos submandibulares).

• Doenças fúngicas do couro cabeludo– tricofitose ( micose), microsporia, crosta.
• Otite – inflamação do ouvido causada por microrganismos patogênicos ( pneumococos, estafilococos).
• Amidalite - inflamação das formações linfóides da cavidade oral ( amígdalas), causada pela entrada de bactérias ou vírus patogênicos neles.
• Faringite – inflamação infecciosa da mucosa faríngea.
• Rinite – inflamação da mucosa nasal.
• Sinusite – inflamação de um ou mais seios paranasais - seios maxilares ( sinusite), frontal ( sinusite frontal), em forma de cunha ( esfenoidite) E labirinto de treliça (etmoidite).
• Tireoidite infecciosa - inflamação causada por vírus ou bactérias glândula tireóide.
• Mononucleose infecciosa - uma doença viral na qual ocorre dano primário aos linfonodos cervicais e, posteriormente, a outros grupos de linfonodos.
• Rubéola – uma doença viral sistêmica que se desenvolve quando o patógeno entra no corpo através das membranas mucosas trato respiratório (por gotículas transportadas pelo ar), o que leva à inflamação do colo do útero e, posteriormente, de outros grupos de linfonodos.
• Infecção adenoviral - grupo resfriados trato respiratório superior causado por adenovírus.
• Gripe - infecção viral respiratória aguda ( SARS), causada pelo vírus influenza.
• Feridas purulentas na região da cabeça e pescoço.

Causas da linfadenite axilar

A causa da inflamação dos gânglios linfáticos axilares pode ser:

• Doenças inflamatórias purulentas da pele do membro superior - furúnculo, carbúnculo, hidradenite das glândulas sudoríparas axilares, impetigo, erisipela ( descrito anteriormente).
• Supuração de cortes e escoriações nos braços, tórax e abdômen superior.
• Lesões cutâneas fúngicas– esporotricose, tricofitose, microsporia.
• Osteomielite dos ossos da mão - um processo inflamatório causado por microrganismos piogênicos e afetando o tecido ósseo.
• Panarício – processo inflamatório purulento dos tecidos moles dos dedos, que pode se espalhar para tendões, ossos e articulações.
• Mastite – doença inflamatória glândula mamária em mulheres, ocorrendo mais frequentemente durante a amamentação.

Causas da linfadenite inguinal

Todas as doenças infecciosas da pele, tecidos moles e ossos descritas anteriormente podem causar inflamação linfonodos inguinais, se a linfa fluir para eles da área do corpo onde a fonte da infecção está localizada.

A causa da inflamação dos gânglios linfáticos inguinais também pode ser:

• Gonorreia – uma doença infecciosa causada por gonococo, que é sexualmente transmissível e caracterizada por inflamação purulenta das membranas mucosas da genitália externa ( predominantemente em homens, muito raramente em mulheres).
• Balanopostite – inflamação da pele da glande do pênis e prepúcio causada por vários agentes infecciosos ( geralmente devido ao não cumprimento das regras de higiene pessoal).
• Colpite – inflamação infecciosa da mucosa vaginal.
• Vulvite – inflamação infecciosa da genitália feminina externa.

Sintomas de linfadenite em várias áreas

Sintomas de linfadenite submandibular

Os sintomas da linfadenite submandibular são:

• Aumento dos gânglios linfáticos submandibulares. Ao toque ( palpação) são definidos como formações densas e dolorosas, de formato redondo ou oval, localizadas na região submandibular em um ou ambos os lados, não fundidas com os tecidos circundantes ( mova-se facilmente sob a pele de um lado para o outro). O tamanho dos gânglios linfáticos varia de alguns milímetros na fase inicial a vários centímetros na fase hiperplásica da doença. Muitas vezes, os vasos linfáticos inflamados são palpados na região submandibular - estruturas densas, finas e semelhantes a fios que se estendem do linfonodo inflamado.
• Dor. No estágio inicial da doença pode ser observada dor leve à palpação da região submandibular. À medida que a doença progride, a dor se intensifica e acompanha qualquer movimento da mandíbula ( ao falar, enquanto come), também pode aparecer em repouso.
• Mudanças na pele. Nos estágios iniciais, a pele sobre os gânglios linfáticos pode não sofrer alterações. À medida que o processo inflamatório se desenvolve, observa-se vermelhidão e inchaço da pele acima da fonte da inflamação e na área circundante ( que se deve à expansão e aumento da permeabilidade de pequenos vasos). Há um aumento local de temperatura ( em 1 - 2 graus em comparação com pele normal ).
• Supuração dos gânglios linfáticos ( se desenvolve a partir de uma infecção bacteriana). Na fase purulenta, os gânglios linfáticos crescem juntos e com os tecidos circundantes, transformando-se em formações densas, quase imóveis. A pele sobre a fonte da inflamação fica vermelha brilhante, tensa e inchada. Há dor pronunciada à palpação e em repouso, o que limita os movimentos da mandíbula e do pescoço.
• Manifestações sistêmicas. Quando a infecção se espalha para além dos gânglios linfáticos, ocorre um aumento geral da temperatura corporal para 38-40ºC, fraqueza geral, sonolência, dores musculares e dores de cabeça.

Sintomas de linfadenite cervical

Os sintomas da linfadenite cervical são:

• Linfonodos cervicais aumentados. Eles podem estar localizados na parte frontal ou lateral do pescoço, acima da clavícula. Quando palpados, são caracterizados pelos mesmos sinais dos nódulos submandibulares inflamados ( descrito acima). Quando os gânglios linfáticos superficiais estão inflamados, os vasos linfáticos inflamados podem ser palpáveis.
• Dor. Há dor à palpação, ao virar a cabeça, ao falar, ao mastigar e engolir os alimentos.
• Mudanças na pele. Na linfadenite cervical, observa-se inchaço e inchaço da pele no local da inflamação, bem como além dela. Durante o desenvolvimento forma purulenta a pele fica vermelha e pequenas manchas de pus podem ser visíveis em sua superfície. Sintomas gerais ao mesmo tempo, são fortemente expressos - há aumento da temperatura corporal até 40ºС, fraqueza, distúrbios do sono, dores de cabeça.
• Limitação de movimentos. Associada a uma síndrome dolorosa que se desenvolve nos estágios posteriores da doença - com qualquer giro ou inclinação da cabeça, o paciente sente fortes dores agudas na área da inflamação. Além disso, um aumento pronunciado nos gânglios linfáticos profundos pode levar à compressão de vários órgãos do pescoço - cordas vocais, traquéia, esôfago, grandes vasos, que se manifestarão por sintomas correspondentes ( mudança na voz, dificuldade em respirar, dificuldade em engolir alimentos).

Sintomas de linfadenite axilar

Os sintomas da linfadenite axilar são:

• Linfonodos aumentados área axilar. Mais frequentemente um é detectado, com menos frequência – vários gânglios linfáticos aumentados. Suas características de palpação não diferem da linfadenite em outras áreas. Vasos linfáticos inflamados podem ser detectados ( com inflamação dos gânglios linfáticos superficiais).
• Dor. Há dor intensa na região axilar, que pode se espalhar para o ombro e para a superfície lateral do tórax do lado afetado. O paciente geralmente assume uma posição forçada com o braço movido para o lado, o que reduz a pressão sobre os gânglios linfáticos inflamados e reduz um pouco a dor.
• Alterações na pele na região das axilas. Quando os gânglios axilares estão inflamados, a cor da pele acima deles muito tempo podem permanecer inalterados. Somente com o desenvolvimento do processo purulento a pele adquire uma coloração vermelho-arroxeada, fica inchada e tensa.
• Movimentos das mãos prejudicados. A dor se intensifica ao tocar a área dos gânglios linfáticos inflamados e ao movimentar a mão, o que pode limitar a atividade diária do paciente. O movimento também pode ser limitado como resultado de um aumento pronunciado dos gânglios linfáticos axilares, atingindo vários centímetros de diâmetro.
• Inchaço das mãos do lado afetado. Podem ocorrer como resultado da compressão das grandes veias do ombro e da região axilar por linfonodos aumentados. Nesse caso, o escoamento do líquido do membro superior é dificultado, sai do leito vascular e permeia os tecidos circundantes, levando ao desenvolvimento de edema.
• Perda de sensibilidade na mão do lado afetado. Este sintoma pode aparecer no caso de aumento pronunciado dos gânglios linfáticos axilares. Isso levará à compressão dos troncos nervosos que passam nas áreas axilares e dos ombros, que pode se manifestar como parestesia ( sensação de formigamento, rastejando na pele) na área do braço do lado afetado, sensibilidade prejudicada, dor e vários distúrbios motores.

Sintomas de linfadenite inguinal

Sintomas linfadenite inguinal são:

• Linfonodos aumentados na região da virilha. Linfonodos aumentados estão localizados na área ligamento inguinal e pode atingir vários centímetros de diâmetro. As características da palpação não diferem da linfadenite em outras áreas.
• Dor. A linfadenite inguinal é caracterizada por fortes dores tanto na origem da inflamação quanto na parte inferior do abdômen, na parte superior da perna. A dor aumenta com a caminhada, o que pode limitar os movimentos normais do paciente.
• Alterações na pele. A pele acima e ao redor do local da inflamação fica tensa e inchada. Se não se desenvolver um processo purulento, a cor da pele pode ser normal ou rosada.
• Inchaço das pernas do lado afetado. Razão este sintomaé tanto uma violação direta do fluxo de linfa através dos gânglios linfáticos inflamados quanto um aumento pronunciado em seu tamanho, que pode levar à compressão de grandes vasos ( incluindo a veia femoral, passando diretamente atrás dos gânglios linfáticos inguinais).
• Estado geral do corpo. Não mudou se não ocorresse supuração do linfonodo inflamado. Neste caso, ocorre aumento da temperatura corporal para 38 - 40ºС, fraqueza geral, dores nos músculos das pernas e abdômen, dores de cabeça, aumento da frequência cardíaca e outros sintomas de intoxicação corporal.

Diagnóstico de linfadenite

No diagnóstico de linfadenite é utilizado o seguinte:

• ultrassonografia;
• Métodos de pesquisa de raios X;
• biópsia de linfonodo.

Análise geral de sangue ( UAC)

Usando ultrassom é possível determinar:

• Localização, número, forma, tamanho e estrutura dos gânglios linfáticos.
• A relação do linfonodo com os tecidos circundantes ( soldado ou não).
• A presença de inflamação nos vasos linfáticos da área examinada.
• A presença de complicações purulentas de linfadenite ( abscesso, flegmão).
• A presença de foco de infecção nos órgãos internos.

Métodos de pesquisa de raios X

Os métodos de raios X incluem:

• Radiografia simples de tórax e abdômen. Permite identificar grupos de gânglios linfáticos aumentados ( broncopulmonar, traqueal e outros), determine danos aos ossos das extremidades na osteomielite. Na linfadenite tuberculosa específica, é possível identificar focos de tuberculose no tecido pulmonar.
• tomografia computadorizada - um método de pesquisa moderno que permite determinar com mais precisão o tamanho, localização e forma dos gânglios linfáticos inflamados, a presença de abscessos ou adenoflegmão, o grau de disseminação do processo purulento na área afetada.

Biópsia de linfonodo

As indicações para a realização de uma biópsia de linfonodo são:

• suspeita de natureza tumoral de linfonodo aumentado;
• linfadenite crônica;
• suspeita de linfadenite específica;
• falta de efeito do tratamento pretendido ( para linfadenite aguda ou crônica).

Para retirar material de gânglios linfáticos inflamados, é usado o seguinte:

• Biópsia por agulha. Nesse caso, uma agulha oca especial é inserida no linfonodo afetado e parte de seu tecido passa para o lúmen da agulha.
• Biópsia aspirativa com agulha fina.É utilizada uma agulha fina especial, cujo diâmetro interno é inferior a 1 milímetro. A agulha é conectada a uma seringa vazia e inserida no linfonodo afetado ( muitas vezes sob orientação de ultrassom), após o que a aspiração é realizada ( exaustão) tecido linfonodal em uma seringa e seu exame posterior.

Resultados da pesquisa
O material resultante é enviado ao laboratório, onde é corado com corantes especiais e examinado ao microscópio. Isso nos permite identificar células tumorais no linfonodo ( se disponível), bem como determinar a gravidade e a natureza do processo inflamatório - o predomínio de linfócitos indicará a favor do dano viral ao linfonodo, o predomínio de neutrófilos - a favor de uma infecção bacteriana.

O material resultante também é semeado em meios nutrientes especiais destinados ao cultivo de certos tipos de microrganismos. O meio nutriente com o material de teste é colocado em um termostato especial, que cria condições ideais para o crescimento e reprodução de bactérias. Se um agente infeccioso estiver presente no linfonodo pontilhado, ele começará a se multiplicar ativamente e, depois de algum tempo, colônias inteiras desses microrganismos aparecerão no meio nutriente. Isso permite determinar com precisão o tipo de patógeno, bem como determinar sua sensibilidade a vários medicamentos antibacterianos, o que permitirá prescrever o tratamento mais eficaz.

Tratamento da linfadenite

Qual médico devo contatar?

Dependendo da localização e do tipo de linfadenite, pode ser necessária a consulta dos seguintes especialistas:

• Otorrinolaringologista ( Laura) e/ou dentista – com inflamação dos gânglios linfáticos submandibulares e cervicais.
• Urologista - com inflamação dos gânglios linfáticos inguinais.
• Terapeuta – com inflamação dos gânglios linfáticos no tórax ou na cavidade abdominal ( identificado usando vários métodos instrumentais de diagnóstico).
• Dermatologista – para doenças infecciosas crônicas da pele.
• Tisiatra – com linfadenite tuberculosa.
• Cirurgião - se houver sinais de processo purulento nos gânglios linfáticos inflamados.

• tratamento medicamentoso;
• fisioterapia;
• métodos tradicionais de tratamento;
• cirurgia.

Tratamento medicamentoso

Tratamento medicamentoso da linfadenite

Fisioterapia

São utilizados métodos fisioterapêuticos no tratamento da linfadenite:

• frequência ultra-alta ( UHF) terapia;
• terapia a laser;
• galvanização.

A terapia UHF é indicada na presença de processo inflamatório agudo nos gânglios linfáticos. As contra-indicações absolutas são a suspeita de processo tumoral, bem como linfadenite tuberculosa específica. Não recomendado para uso este método se houver sintomas de um processo infeccioso geral no corpo ( aumento da temperatura corporal, calafrios, taquicardia, dores musculares e assim por diante).

Terapia a laser
A essência deste método é o efeito de ondas de luz de determinado comprimento nos tecidos do corpo. Isso leva à melhora da microcirculação no linfonodo inflamado, tem efeito antiinflamatório e analgésico e também estimula reparador ( restaurador) processos.

Este método é prescrito para linfadenite aguda e crônica. As contra-indicações são as mesmas da terapia UHF. Além disso, a exposição ao laser deve ser evitada em áreas da pele que contenham tumores benignos ( pintas, manchas senis e outros).

Galvanização
A essência do método é influenciar o corpo com uma corrente elétrica direta de baixa intensidade ( até 50 miliamperes) e baixa tensão ( 30 – 80 volts), que passa pelos tecidos do corpo, causando uma série de processos fisiológicos complexos. Tem efeito analgésico local, melhora a microcirculação na área exposta à corrente e promove a restauração de tecidos e fibras nervosas danificados.

Este método é usado em fase de recuperação tratamento após eliminação da causa da linfadenite e redução da atividade do processo inflamatório nos gânglios linfáticos, bem como nas formas crônicas de linfadenite.

Métodos tradicionais de tratamento

Os métodos populares mais comuns para o tratamento da linfadenite são:

• aquecendo os gânglios linfáticos;
• preparações à base de plantas;
• Tintura de Equinácea.

O aquecimento dos gânglios linfáticos é absolutamente contra-indicado:

• na presença de processo tumoral em gânglios linfáticos aumentados;
• com linfadenite tuberculosa específica;
• com o desenvolvimento de adenoflegmão;
• se houver sinais de intoxicação corporal ( febre, dores musculares, dores de cabeça, taquicardia).

Se houver aumento progressivo dos gânglios linfáticos após o início do tratamento, aumento da temperatura corporal ou deterioração do estado geral de saúde, o aquecimento deve ser interrompido imediatamente e consultar um especialista.

Infusões de ervas
Antiinflamatório e propriedades antimicrobianas Várias plantas têm sido utilizadas no tratamento da linfadenite há muitas décadas. Eles devem ser usados ​​em combinação com outros métodos de tratamento.

• Infusão de raiz de dente de leão. Despeje 10 g de matéria-prima triturada em um copo de água fervente. Deixe por 4 horas, depois coe e tome 1 colher de sopa 3-4 vezes ao dia.
• Infusão de flores de urtiga. 5 colheres de sopa de flores de urtiga secas devem ser despejadas em 1 litro de água fervente. Deixe por 2 horas, depois coe e tome 100 ml 2 vezes ao dia. Esta infusão tem certo efeito antiinflamatório e também ajuda a eliminar toxinas do corpo.
• Suco de aloe vera. As folhas de Aloe devem ser lavadas, esmagadas e espremidas para retirar o suco. Adicione 200 g de mel a 100 g de suco e deixe por 1 dia. Tome 1 colher de chá 2 vezes ao dia. Tem um certo efeito antiinflamatório e antimicrobiano.

Os efeitos benéficos da Echinacea para linfadenite são devidos a:

• aumento da migração de linfócitos para o local da inflamação;
• aumento da atividade fagocítica dos leucócitos;
• facilitando a liberação de substâncias biologicamente ativas no local da inflamação.

A tintura de Echinacea pode ser usada:

• Externamente. Geralmente é usada uma compressa com tintura de Echinacea. Para fazer isso, dilua 10 - 20 ml de tintura quente ( Não está quente!) com água na proporção de 1:2, umedeça um curativo ou gaze e aplique uma compressa na fonte da inflamação durante a noite. Não é recomendado usar este método por mais de 5 a 7 dias.
• Dentro. Os adultos tomam 20–40 gotas da tintura dissolvidas em 100 ml de água morna, 1–2 vezes ao dia. Dose para crianças – 5 – 10 gotas 1 – 2 vezes ao dia.

Métodos cirúrgicos de tratamento

Inflamação dos gânglios linfáticos – sintomas, causas, complicações e o que fazer?