Причини та симптоми підвищеного калію в крові. Патологія, що викликає незворотні зміни в організмі! Підвищення калію, причини, симптоми

Нормальне функціонування людського організмузабезпечується достатнім змістом всіх необхідних життєдіяльності компонентів. Відхилення від норми будь-якого з них загрожує серйозними порушеннями роботи органів, а в деяких випадках навіть призводить до смерті.

Одним із таких елементів є калій – одна з двох основних складових водно-електролітного обміну. Причому, якщо зниження цього елемента в організмі не вважається небезпечною для життя патологією, стан, коли калій в крові підвищений, часто визначається як критичний і вимагає негайної медичної допомоги.

Важливість калію для організму

Хімічний елемент калій (К), що міститься в організмі людини, є переважно внутрішньоклітинним компонентом – його відсоткове співвідношенняу клітинах дорівнює 89%, тоді як поза ними – всього 11%. У той час як натрій (N) – елемент, який нарівні бере участь з К в електролітичному обміні, більшою мірою знаходиться зовні клітин, що дозволяє створювати електричні потоки з обох боків клітинних мембран.

Крім цієї важливої ​​функції, калій підтримує водно-сольову рівновагу організму та кислотно-лужний баланскрові. Завдяки йому здійснюється осмотичний тискі контроль продукування певного ряду ферментів, що робить незамінним елементом для білкового та вуглеводного обміну. Калій грає головну роль синтезі протеїнів і бере участь у перетворенні цукрів в глікоген.

Без цього елемента була б неможлива нормальна діяльність органів шлунково-кишкового тракту ( шлунково-кишковий тракт), і, зокрема, кишечника, сечовидільної (нирок) та серцево-судинної системи. Калій безпосередньо бере участь у функціонуванні нервової та м'язової тканини, сприяючи передачі нейронних імпульсів до м'язових волокон.

Принцип дії калій-натрієвого насосу

Чому відбувається зростання мікроелемента?

Основні причини підвищення К у крові (гіперкаліємія) можна розділити на дві групи – до першої відносяться фактори, що призводять до розпаду клітин з наступним виходом за межі мембран. А до другої – захворювання сечовидільної системи, які знижують здатність нирок виводити калій із організму.

Крім цього, незначне перевищення норм може спостерігатися при фізичних навантаженнях або надлишку в раціоні продуктів, що містять калій. Такі причини не відносяться до патологічних лише за умови, що концентрація не надто висока.

Гіперкаліємія при розпаді клітин

До патологічних станів, при яких відзначається збільшення калію в сироватці крові, належать такі:

• кисневе голодування клітинних структур;
• опікова хвороба, розпад новоутворень;
• хірургічні втручання;
• тривале голодування чи строга дієта;
• підвищений розпад глікогену чи протеїнів;
• нестача інсуліну при підвищеному цукрі;
• метаболічний ацидоз (накопичення кислот);
• тяжкі травми, що супроводжуються здавленням тканин;
• некротичні утворення, спричинені травмами чи інфекціями;
• анафілактичний шок (підвищується проникність клітинних мембран).

Також вивільнення калію відбувається внаслідок гемолізу (внутрішньоклітинного та внутрішньосудинного). У нормі це безперервний процес, тому що еритроцити проходять свій життєвий циклі руйнуються, у результаті елемент потрапляє у кров, не змінюючи у своїй звичний рівень концентрації. Але при патологічних процесахаутоімунного, інфекційного, запального або токсичного характеру гемоліз червоних клітин протікає набагато швидше, що суттєво збільшує вміст калію. Такі стани вимагають термінового дообстеження та призначення терапії.

Гіперкаліємія при патологіях сечовидільної системи

Підвищений вміст калію в крові в багатьох випадках означає порушення функціональної здатності органів сечовидільної системи, і нирок. На тлі таких відхилень найчастіше розвивається гостра, а потім хронічна ниркова недостатність (ГНН та ХНН). Подібні наслідки є серйозною загрозою життю та здоров'ю пацієнтів.

Отже, до захворювань сечовивідної системи, при яких відзначається підвищений калій у крові, відносяться:

• нефрит (запальний процес у нирках) – вовчаковий або викликаний лікарськими препаратами;
• діабетична нефропатія (ураження судин нирок) у пацієнтів, які страждають на цукровий діабет;
• знижена функція виділення зі зменшенням екскреції іонів калію;
• зневоднення на тлі надмірного виділення сечі – поліурія;
• зменшення діурезу – олігурія та повна його відсутність – анурія.

Часто спостерігається високий показниккалію в результатах аналізів пацієнтів, які проходять лікування:

• Калійвмісними препаратами. Надмірне їх введення призводить до ятрогенної гіперкаліємії, що часто розвивається у хворих з хронічною нирковою недостатністю.
• Індометаціомом, Каптоприлом, міорелаксантами та калійзберігаючими сечогінними препаратами.
• Глікозидами. В окремих випадках може розвинутись важка інтоксикація, що зменшує активність К, N та АТФ.
• Гемотрансфузійними препаратами. Переливання застарілої крові загрожує отруєнням калієм.

Порушення вироблення корою надниркових залоз альдостерону призводить до гіперкаліємії.

Крім того, рівень К у плазмі збільшиться за деяких видів анемій (зниження кількості еритроцитів), гормональних зміндіяльності кори надниркових залоз, таких як хвороба Аддісона. Також здатний підвищити калій сімейний періодичний параліч – досить рідкісне генетично обумовлене захворювання. При ньому збільшення К відзначається виключно в періоди нападів, хоча це необов'язково. В інший час цей показник може бути в межах норми або навіть знижений.

Важливо! Ознаками підвищеного рівнякалію стає м'язова слабкість і паралічі, які можуть виникнути за інтенсивних фізичних навантажень або інших обставин, що ведуть до порушення водно-електролітного балансу.

Слід зазначити, що причини у жінок та чоловіків, що ведуть до збільшення К, можуть відрізнятися від факторів, характерних для дитини. Такі зміни рівня калію часто зумовлені нерівномірним зростанням дитячого організмуі мають такі показники норми:

• немовлята 1 тижня життя – 3,7–5,9 ммоль/л;
• немовлята та діти 3 років – 4,1–5,3 ммоль/л;
• діти віком від 3 до 14 років – 3,4–4,7 ммоль/л.

Тоді як для підлітків та дорослих людей нормальними значеннямиприйнято вважати 3,5-5,1 ммоль/л. При цьому не варто забувати про вплив на цей показник супутніх і хронічних захворювань, які здатні значно посилити стан хворого

Основні прояви гіперкаліємії

Симптоми надлишку До організмі безпосередньо залежить кількості його змісту – тобто, що він вище норми, тим більше виражені ознаки патологічного станупацієнта. Основними проявами гіперкаліємії є:

• слабкість у м'язах, причиною якої стає деполяризація клітин та погіршення їх збудливості;
• втома, апатія, млявість, втрата апетиту, сонливість, загальмованість, оніміння кінцівок;
• порушення серцевої діяльності, що виражається у збільшенні ритму скорочень міокарда;
• занадто підвищений рівень може призвести до виникнення паралічу дихальної мускулатури;
• порушення свідомості, різкі стрибкиАТ ( артеріального тиску), тахікардія, відчуття нестачі повітря, задишка.

Кардіотоксична дія До чітко проглядається на електрокардіограмі (ЕКГ). У ході запису відразу визначається збільшення інтервалу PQ та розширення QRS, зубець Р не фіксується та АВ-проведення уповільнюється. Комплекс QRSчерез свою ширину зливається з Т-зубцем, від чого крива починає нагадувати синусоїд.

Такі зміни пов'язані з асистолією та фібриляцією шлуночків. При цьому варто відзначити, що і при значеннях К понад норму і нижче не вдається відстежити чітку кореляцію з відхиленнями на електрокардіограмі. А це означає, що ЕКГ не дає можливості повною мірою оцінити ступінь кардіотоксичного впливу калію.

Зміни на ЕКГ у разі підвищення калію в плазмі

Пам'ятка батькам! Першими симптомами гіперкаліємії у дитини бувають примхливість, дратівливість, плаксивість, нудота та втрата апетиту, запах ацетону з рота та зниження уваги.

В ході медичної практикивиділяються характерні симптомокомплекси для інтервалів, що відповідають певним значенням. Так, при перевищенні концентрації До позначки 7 ммоль/л стан хворого вимагає термінової госпіталізації, оскільки найчастіше виявляється при гострих невідкладних статусах пацієнта

Спочатку прояви немає яскраво вираженої картини – це може бути слабкість, сонливість, втома. Пацієнти похилого віку приймають ці симптоми за підвищення артеріального тиску і не поспішають звертатися за кваліфікованою допомогою, чим і небезпечний такий висновок. На наступній стадії людина вже практично не може самостійно пересуватися, відчувається оніміння рук та ніг. Він загальмований, дезорієнтований та відзначається зниження реакції на біль ззовні (укол, пощипування).

Настає пригнічення розумової діяльності. При значеннях 8 ммоль/л відбувається порушення свідомості, змінюється серцева діяльність – розвивається тахікардія та відзначаються різкі коливання артеріального тиску. Частота серцебиття може підніматися до 250 ударів, при цьому відзначається асистолія, фібриляція, які можуть стати причиною коми або летального результату. Рівень калію в плазмі 10 ммоль/л оцінюється як критичний для людського організму. У 85% випадків за таких значень смерть настає від зупинки серця.

Методи діагностики

Перш ніж призначити лікування пацієнту із симптомами гіперкаліємії, проводиться комплексне обстеження, щоб дізнатися, чому збільшився даний коефіцієнт. Навіть якщо, наприклад, у біохімічному аналізі крові виявилося, що показник завищений, все одно будуть проведені всі необхідні методи діагностики. Те саме стосується і запису ЕКГ з ознаками гіперкаліємії.

Насамперед проводиться повторна здача крові, оскільки іноді результати можуть бути помилковими. Це відбувається при неправильній техніці забору біоматеріалу (тривале накладення джгута або невчасне дослідження зразка крові). Потім визначається концентрація До сечі. Якщо є ознаки захворювань сечовидільної системи, то значення можуть досягати і навіть перевищувати позначку 30 ммоль/л.

Виконується ЕКГ або повторно знімається ще одна плівка для підтвердження підозри на зміни серцевого ритму. При значному перевищенні норми К – понад 7 ммоль/л, проводиться експрес-тест, який дозволяє побачити більше повну картинустан пацієнта. З допомогою нього оцінюється кількість катіонів у сироватці, зокрема і іонізований кальцій.

Додатково лікар може призначити аналіз крові на кальцитонін – гормон щитовидної залози, контролюючий кальцієвий обмін. Це іноді необхідно для встановлення первинного діагнозу і допомагає відстежити зміни в електролітичному, а також водно-сольовому обміні. Тільки проходження всіх необхідних обстеженьзабезпечить постановку точного діагнозу та розробку ефективної терапевтичної тактики.

Лікування

Патологію, про яку говорить збільшення К у плазмі, підвладно виявити лише фахівцю. Якщо концентрація цього елемента значно перевищує норму, то пацієнта негайно госпіталізують до стаціонару. При яскраво виражених симптомахгіперкаліємії, з паралельним порушеннямфункції нирок лікар може призначити проведення перитонеального діалізу (через очеревину) чи гемодіалізу.

При занадто високих значенняхта відсутності часу на очищення крові, виконується флеботомія (кровопускання), що дозволяє знизити обсяг циркулюючої крові. Щоб зменшити швидкість реакцій метаболізму, додатково проводиться запровадження анаболизирующих препаратів. При некритичних показниках (до 6 ммоль/л) із збереженням нормального функціонуванняпечінки та нирок призначається терапія, спрямована на збільшення діурезу.

Щоб калій повернути назад у клітини і цим знизити його рівень у плазмі, проводяться ін'єкції інсуліну з глюкозою. Паралельно ставляться крапельниці із хлоридом кальцію, що дозволяє збільшити об'єм крові. Так як при гіперкаліємії є порушення водно-сольового балансу, то необхідно скоригувати харчування та питво, щоб солі в організм надходило щонайменше. Для цього слід виключити з раціону продукти з високим змістомкалію.

Крім цього, при гіперкаліємії не великого ступеняможна скористатися народними засобами зниження концентрації елемента. До них відносять пиття зеленого чаю та відвару ромашки, що забезпечує підвищення діурезу та покращення виведення калію з організму. Навіть при невисокій гіперкаліємії, що дозволяє проводити лікування в домашніх умовах, контроль рівня калію є обов'язковим. В іншому випадку виникає небезпека його зростання, що може призвести до розвитку ускладнень.

Нерідко люди стикаються з тим, що показник калію в крові підвищений, причини можуть відрізнятися. Підвищений калій у крові називається гиперкалиемией. Такий діагноз ставиться, коли калію крові норма підвищена понад рівень 5,3 ммоль/л. З такою патологією стикається приблизно десять відсотків пацієнтів, які госпіталізуються до лікарень, з діагнозами, пов'язаними з недостатністю системи, яка відповідає за виділення сечі. Протягом останніх років високий калійу крові часто у людей, якими постійно ведеться прийом ліків від гіпертонії.

У крові у жінок та у чоловіків калій грає важливу роль. Це катіон, який має позитивний заряд. У цьому натрій становить йому постійну пару. Відмінності калію і натрію в тому, що натрій зустрічається здебільшого у міжклітинному просторі, а калій усередині клітини. За рахунок цього створюється мембранний потенціал, що дозволяє м'язовим волокнамскорочуватись. Крім цього, натрій у комплексі з калієм дозволяють проводити нервового імпульсу. У крові у дитини та дорослого катіоном береться участь у ферментальній активації, підтримці рівноваги в плані кількості води та солей, формуванні кислотно-основного балансу.

Дослідження показали, що в організмі дітей та дорослих за транспортування калію та підтримання його норми відповідають кілька природних механізмів. Головна роль, коли показники наводяться у норму, грає нирками. Діє у своїй наднирниковий гормон альдостерон. Активною речовиноювиконується процес таким чином, що утворюється підвищена кількість натрію в крові. Такий процес пов'язаний з нирковими канальцями, які відрізняються зворотним всмоктуванням, що впливає на вміст калію в крові у бік зниження, виводячи його разом із сечею.

Якщо важелі, що відповідають за регуляцію, працюють невірно, клітинні мембрани втрачають звичну збудливість, що може позначитися на роботі нервової, м'язової та серцевої системи, аж до патологічних змін. Не менш важливий у крові та магній. Під ним розуміється мікроелемент, який у крові присутній у пов'язаному стані. Найчастіше він є складовою частиною біологічних макромолекул. Представлений він переважно усередині клітини, а не у внутрішньоклітинній рідині. Через це його вважають внутрішньоклітинним іоном. Норма магнієвого показника дозволяє підтримувати у нормі серцеву діяльність.

Норма у жінок і чоловіків, якщо йдеться про магнію, має бути в межах 0,8-1,2 ммоль/л. Показник при цьому може бути знижений і завищений за патологічним причин. Розглядаючи натрій, слід зазначити, що він є основним іоном рідини, розташованої за межами клітини. Натрій в нормі в крові дорослої людини має бути представлений в межах від 123 до 140 ммоль/л.

При цьому фактором зниження показника в організмі дитини або дорослого буде виведення натрію із виділеннями. На 90 відсотків організм розлучається з ним із сечею, що залишилося ділиться між калом і потім. Натрій важливий з точки зору тиску осмотичного типута рівня pH у крові. Крім цього, не обходиться без нього робота згаданих вище організмових систем.

Якщо натрій у крові вище за норму, можуть виникати набряки. Зайвий натрієвий концентрат у рідині позаклітинного типу призводить до формування зневоднення, а присутність натрію в велику кількістьвсередині судин впливає обсяг крові, яка циркулює в організмі, приводячи до збільшення показників артеріального тиску.

Причини підвищення та зниження

Повертаючись до підвищеного калію крові, причини цього явища можна виділити різні. Винятком з них є фізичне навантаження, що проводиться з високою інтенсивністю, оскільки в такому разі при підвищеному вмісті калію в крові ні про яку патологію не йдеться. Говорячи про якісь порушення, підвищений калій у крові може бути на тлі важких травм, некрозів, гемолізів усередині клітини або судин. У нормі такий процес виконується постійно. Це з завершенням циклу життя еритроцитів, які «старіють» і руйнуються.

Проте в ряді випадків інфекційного, токсичного, аутоімунного або травматичного характеру, організм починає втрачати еритроцити швидше, що призводить до того, що аналіз крові на калій демонструє підвищення.

Зі списку причин не можна виключати голодування, опіки, розпади пухлинних частин та втручання хірургічного характеру. Рівень калію в крові зростає на тлі шоку, недоотримання тканин кисню, ацидозу метаболічного типу. Якщо йдеться про пацієнта з гіперглікемією, норма калію в крові прагне вгору при інсуліновому нестачі. Так само впливає швидкий білковий і глікогенний розпад, підвищена проникність, що демонструється зовнішніми. клітинними мембранамищо дозволяє калію залишити клітину. Не можна виключати і низку ниркових поразок, розладів гормонального фону. Найчастіше пов'язано це з неправильною роботою надниркових залоз.

Питання, як знизити рівень калію, може виникнути і при надмірному вживанніпрепаратів, що містять калій Такий же вплив мають деякі медикаменти, зневоднення організму, що настала в результаті поліурії. Чому підвищений показник може бути у пацієнтів, яким нещодавно перелили кров? Можливе таке при переливанні старої крові, у якій почала розвиватися калієва інтоксикація.

Не можна виключати і таке незвичайне захворювання, як сімейний періодичний гіперкаліємічний параліч.Для передачі його використовується аутосомно-домінантний шлях. Явище таке дуже рідко, тому у списку тих, що змінюють нормальний калієвий рівень, зустріти його можна нечасто.

Якщо говорити загалом, можна поділити все вищезгадане на дві групи. Калій підвищується через:

• розпаду клітин;
• скорочення екскреції калію нирками.

У першому випадку питання, як знизити калій, виникає на тлі надмірного його вивільнення, у другому відіграє роль ниркова патологіяабо інші причини, пов'язані з сечовивідною системою.

Безумовно, існує чимало чинників, що знижують калій. Низьким показник може бути на тлі дієти, що передбачає виключення великої кількості цього мікроелемента, підвищеної потреби організму в калії, що часто спостерігається після хірургічних втручань.

Зіткнулися з таким зниженням і матері під час та після пологів. Так само впливають черепні травми, проблеми зі щитовидкою, стрес і шок. Викликати зниження може інсулінова передозування, прийом низки медикаментів, зневоднення організму, фістули у шлунку та кишечнику.

Симптоматика прояву

Оскільки калій є складовоюбудь-якого органу та системи організму людини, клінічні симптомийого недоліки представлені у великій кількості, тому має сенс перерахувати їх у зв'язці з проявами з боку різних групорганів.

Те, як яскраво виявлятимуться симптоми гіперкаліємії, залежить від того, як високо підвищуватиметься рівень калію. Чим вищий показник, тим із сильнішими ознаками доведеться зіткнутися. Одним з таких є слабкість у м'язах. Відбувається це на тлі клітинної деполяризації та її зниженої збудливості. Підвищена кількістькалію негативно позначається на ритмі серцевих скорочень. При занадто високому рівнікалію може розвиватися параліч верхніх дихальних м'язів.

Підвищення калію до критичних позначок загрожує зупинкою серця, що найчастіше фіксується у діастолі. Негативний впливна кардіосистему легко помітно на ЕКГ. Зміни викликають фібриляцію шлуночків та асистолії. Однак використовувати кардіограму як правильний діагностичний спосіб неможливо.

Іноді, отримуючи на руки свої аналізи, людина зауважує, що у крові калій, хлор чи інший компонент підвищено. У такому разі важливо не ставити діагноз самостійно. Хлор, калій, натрій можуть підвищуватися на тлі самих різних проблемТому важливо звернутися до фахівця. Крім того, такі мікроелементи як хлор та калій можна вважати шкідливими в плані аналізу. Йдеться про те, що неправильне проведення венепункції та подальша обробка взятого зразка призводять до завищених показників хибного характеру.

Як і хлор калій може скорочуватися під впливом деяких факторів. Про це згадувалося вище. Виявлятися це буде в сонливості та слабкості, у тремтіння рук і підвищеному м'язовому тонусі. Говорячи про дихання та серце, можна відзначити зниження частоти пульсу, збільшення розмірів серця, в якому реєструються шуми. При цьому сила скорочень теж знижується, електричні процесиу серцевому м'язі порушуються. Реєструється задишка та хрипи вологого типу.

Впливає нестача калію і на ШКТ. Йдеться про відсутність апетиту, метеоризм, блювоту і парез кишечника, що часом може призвести до його непрохідності. Не можна забувати і про порушення гормонального тла. Йдеться про глюкозну непереносимість та неправильну роботу механізму, який відповідає за нормалізацію ниркового артеріального тиску. говорячи про нирки безпосередньо, підвищення калію зазвичай призводить до рясному виділеннюсечі.

Необхідне лікування

Підвищений хлор, калій чи натрій обов'язково повинні лікуватися. При цьому з урахуванням того, що на рівень мікроелементів впливають інші захворювання, лікування полягає у пошуку першопричини та її усуненні. Терапія повинна складатися з мінералокортикоїдів, боротьби з ацидозом метаболічного типу. Пацієнту призначається дієта, в якій є недолік калію.

Варто зазначити, що якщо рівень калію перевищує цифру в 7,4 ммоль/л, стан це вже становить загрозу життю. У такому разі пацієнту потрібна перша медична допомога. Йдеться про негайне скасування калієвмісних препаратів. Щоб захистити серцевий м'яз, використовуються внутрішньовенні ін'єкції 10-відсоткового глюконату кальцію. У допомозі з виведення калію з організму може відіграти важливу роль діуретик петлевий та тіазидний, катіонообмінні смоли.

Найдієвішим із усіх способів лікарі вважають гемодіаліз. Цей метод варто використовувати для хворих з нирковою недостатністю у її гострій або хронічній форміна тлі неефективності вжитих заходів.

На закінчення варто зазначити, що пацієнти, які тривалим курсом приймають діуретики калійзберігаючого типу, повинні знати про загрозу гіперкаліємії, особливо якщо є проблеми ниркового характеру. Тому приймаючи такі препарати, важливо виключити калій із звичного раціону харчування.

Potassium, калій, що міститься в клітинах, регулює водний баланс в організмі та нормалізує ритм серця.

Калій впливає на роботу багатьох клітин в організмі, особливо нервових та м'язових. Біологічна ролькалію в організмі людини велика. Калій сприяє ясності розуму, покращує постачання мозку киснем, допомагає позбавлятися шлаків, діє як імуномодулятор, сприяє зниженню тиску крові та допомагає при лікуванні алергії.

Вміст калію в організмі залежить від балансу наступних процесів: надходження калію з їжею, розподілу в організмі та виведення (нирками, потовими залозами, кишечником). Для калію в організмі не існує «депо», тому навіть незначний недолік калію, викликаний недостатнім надходженням калію з продуктами харчування, може спровокувати багато порушень нервової та м'язової тканини, слабкість, зниження рефлексів, гіпотонію, непрохідність кишечника, поліурію, затримувати воду в організмі. . Щоб уникнути цього, необхідно включати в свій раціон продукти, багаті калієм. Калій міститься в цитрусових, усіх зелених овочах з листям, в м'яті, соняшниковому насіння, бананах, картоплі. Крім того, існують спеціальні препарати, що дозволяють підвищити вміст калію в організмі Але приймати такі препарати можна, тільки дотримуючись рекомендацій лікаря, зробивши попередньо біохімічний аналіз крові для кількісного визначеннякалію, оскільки навіть 25 г калію вище за норму може викликати токсичне отруєння організму.

Підвищення рівня калію в крові:

Це явище називається гіперкаліємія і є ознакою наступних порушень в організмі людини:

• ушкодження клітин (гемоліз - руйнування клітин крові, тяжке голодування, судоми, тяжкі травми, глибокі опіки)
• зневоднення
• ацидоз
• гостра ниркова недостатність (порушення виведення нирками)
• надниркова недостатність
• збільшення надходження солей калію.

Зазвичай калій підвищений внаслідок прийому протипухлинних, протизапальних препаратів та деяких інших лікарських засобів.

До дефіциту калію можуть призвести емоційний стреста фізичне навантаження. Значно знижують дію калію алкоголь, каву, цукор, сечогінні засоби. Захоплення кави може бути небезпечним для здоров'я, оскільки та втома, з якою Ви боретеся допомогою кави, насправді часто спричинена втратою калію.

Дефіцит калію характерний для ласунів і, навпаки, для людей, що захоплюються дієтами. Втрата ваги може супроводжуватися слабкістю та ослабленням рефлексів – а це вказує на значну нестачу калію в крові.

Поповнювати нестачу калію можна за допомогою правильного харчуваннябільше вживаючи калій містять продукти. На жаль, нерідко нестача калію пов'язана із серйозними захворюваннями в організмі людини.

Зниження рівня калію в крові (гіпокаліємія):

• гіпоглікемія
• водянка
• кишковий свищ
• хронічне голодування
• тривала блювота та пронос
• порушення функції нирок, ацидоз, ниркова недостатність
• надлишок гормонів кори надниркових залоз
• муковісцидоз
• магнію дефіцит.

Вчені вважають, що хімічний складрідин у людському тілі за складом нагадує склад доісторичних морів.

Для нормального функціонування нашого організму співвідношення мікроелементів у цих рідинах має підтримуватись у певному балансі – як кількісному, так і якісному.

Існує чимало наукових теорійщо пов'язують появу тих чи інших захворювань людини з дефіцитом певних хімічних елементів Це підтверджує виняткову важливість мікроелементів для нормального функціонування живих організмів. Вони є найважливішою складовою при утворенні «будівельного матеріалу» живого організму – білка, а також відіграють важливу роль у процесах ферментації, тобто обмін речовин без них просто неможливий.

У тілі людини є майже все хімічні елементизустрічаються в природі. Найважливіші з них – кисень, азот, вуглець та водень – є основним « будівельним матеріалом» людського тіла. Інші містяться в рідинах нашого тіла в значно менших кількостях, проте роль їх не менш важлива для забезпечення нормальної життєдіяльності людини. Однією з таких речовин є мікроелемент калій.

Значення калію для людини

Солі калію - одна з найважливіших складових нормального функціонування людського організму. Вони беруть участь у роботі м'язів (особливо серцевого м'яза), а також судин та капілярів. Калій необхідний нормальної роботипечінки, нирок, залоз внутрішньої секреції, нервових клітин та волокон. Крім того, калій – необхідна складова кісткових тканин, волосся, нігтів, зубів. Регуляція водного балансув організмі і ритмічна робота серця повністю залежить від калію та натрію, а порушення співвідношення цих елементів веде до порушення функцій м'язової та нервової тканин – викликає судоми. Від солей калію залежить виведення рідин з організму, при їх нестачі починається затримка виділення сечі та набряки, а в патологічних випадках- Асцит (водянка).

При цьому калій заважає солям натрію накопичуватися в судинах, запобігаючи таким чином склерозу. Натрій і калій – два елементи, що тісно взаємопов'язані в обміні речовин людини, які безперервно конкурують і перебувають у певному балансі (саме тому в аптеках вони часто продаються в одному препараті).

Від наявності достатньої кількості калію в нервових клітинахзалежить постачання мозку киснем, а отже, ясність розуму. Не останню роль грає калій у очищенні організму від токсинів і шлаків. Крім того, він має значення для еластичності судин та регуляції кров'яного тиску, Витривалість організму, а також сприяє лікуванню алергії.

Як мовилося раніше, хімічні процеси, у яких бере участь калій, тісно пов'язані з натрієм. Другий елемент, який підтримує нормальну концентрацію калію в клітинах організму, – це магній, головний регулятор нормальної життєдіяльності нервових волоконта серця. Якщо рівень калію знижений, найімовірніше, відчуватиметься і недолік магнію. Загалом, як бачимо, значення цього мікроелемента важко переоцінити.

Чим загрожує нестача калію

Значна вада калію, або порушення натрієво-калієво-магнієвого балансу, загрожує нашому організму порушенням роботи нервів і м'язів. Втрата необхідного рівня калію може спровокувати нестачу цукру в крові (гіпоглікемія) або тривалий проносабо блювання. Саме тому при отруєннях, що супроводжуються проносом та блюванням, тобто втратою рідини (а з нею і калію з натрієм), хворому насамперед призначають препарат регідрон, що сприяє відновленню водно-електролітного обміну.

Знижує рівень калію в крові та лімфі часте вживання кави, солодощів, алкоголю, а також безконтрольне вживання сечогінних препаратів.

Зниження рівня калію в крові загрожує людині аритмією, серцевою недостатністю та інсультом. Крім того, показником нестачі калію можуть бути підвищена слабкість, стомлюваність та зниження витривалості.

При нестачі калію може порушуватися робота нирок та надниркових залоз, коливання артеріального тиску. Можуть розвинутися запальні процесина слизових оболонках (дуоденіт, виразкова хворобашлунка, ерозія шийки матки, стоматит), а також уповільнюється загоєння ран на шкірі.

Іноді ознакою нестачі калію (і кальцію) служить поява судом у м'язах, порушення протікання вагітності та пологів. Також непрямими свідченнями нестачі цього мікроелемента є такі ознаки, як болі в м'язах, наявність набряків і припухлостей у місцях ударів, укусів комах, підвищене утворення синців.

Як підвищити вміст калію

Якщо ви помітили у себе підвищену набряклість, синці та набряки в місцях забитих місць, можна скористатися народним засобомборотьби з набряками, що підвищує рівень калію в крові та лімфі. Для цього треба втирати в місця забиття яблучний оцет, який добре вбирається через шкіру. Можна також додати до нього трохи меду.

Обидва ці продукти вважаються найбагатшим джерелом природного калію. Тому корисно кілька разів на день випивати такий смачний кисло-солодкий напій: до склянки води додати по чайній ложці яблучного оцтута меду.

Крім цього, існує безліч продуктів (переважно рослинного походження), вживання яких забезпечить нормальний рівень калію в організмі. Намагайтеся, щоб на вашому столі регулярно з'являлися: картопля, петрушка, часник, чорна смородина, шпинат, хрін, спаржа, чорнослив, родзинки та курага, банани, редис, помідори, капуста, виноград.

Крім того, багаті калієм усі бобові (квасоля, горох, сочевиця, боби), злакові (житній хліб, гречана та вівсяна крупа) та продукти тваринного походження (печінка, молоко, риба, ікра).

Аптечні препарати калію

Найчастіше калій входить до складу комбінованих препаратіввітамінів із мікроелементами, які забезпечують добову потребулюдини у мікроелементах.

Однак є і препарати, що містять лише калій або його поєднання з натрієм та магнієм. При проявах втоми та млявості часто призначають оротат калію – це найбільш безпечний та корисний препарат.

Людям старшого віку при дистрофії міокарда призначають ротову кислотуразом із калієм. Популярним препаратом для поповнення нестачі калію є аспаркам (вітчизняного виробництва) та панангін (закордонного). Ці препарати містять і калій, і магній. Їх призначають при стенокардії, а також при відновлювальній терапії після інфаркту.

При гострих випадкахдефіциту калію в крові тільки за призначенням лікаря приймають ацетат та хлорид калію ( імпортний аналог – шипучі таблеткикалінор).

Калій – це один із важливих мікроелементів, що входять до клітин нашого організму. У крові його знаходиться зовсім невелика кількість від загального рівня– лише 2%. Тому навіть незначний надлишок калію в крові може значною мірою вплинути на самопочуття та працездатність організму. Крім того, що аналіз на калій у крові проводять стандартну експертизу, це дослідження використовується для оцінки впливу деяких ліків (діуретиків), для виявлення та діагностики лікування деяких хронічних захворювань.

Норма

Для того, щоб ефективно аналізувати отримані результати, необхідно спиратися на референсні значення, прийняті за норму. Для дорослої людини норма калію у крові становить 3,5-5,5 ммоль/л. Відповідно, якщо цей показник менший нижньої межінорми, діагностується нестача калію в крові, тобто гіпокаліємія, якщо він, навпаки, більше, то йдеться про надлишок калію в плазмі крові, називається це гіперкаліємія. У діагностиці мають значення обидва типи відхилень, але ми сьогодні детальніше поговоримо про збільшений рівень калію в кровотоку.

Гіперкаліємія, що це?

Будь-який стан, при якому рівень калію в крові збільшується понад 5,6 ммоль/л, є гіперкаліємією. Вона має свої симптоми та наслідки, про які ми поговоримо пізніше, а також класифікується залежно від ступеня тяжкості на 4 групи:

• Легка гіперкаліємія;
• Середня;
• Важка;
• Вкрай важка.

1. Підтримка водно-сольового, кислотно-основного та осмотичного балансу.
2. Участь у м'язовому скороченні, зокрема серцевого м'яза.
3. Активація багатьох ферментів.

Баланс між внутрішньо- та позаклітинним калієм відбувається за участю всіх регуляторних механізмів. У разі нормального функціонування всіх систем надлишок калію в організмі не утворюється, незважаючи на те, що з їжею його надходить до 200 ммоль. Цьому ми зобов'язані роботі нирок і надниркових гормонів, які виводять калій природним шляхом і підтримують його концентрацію в крові на постійному рівні.

Проблеми на будь-якому етапі цієї схеми здатні викликати підвищений калій у крові, а він у свою чергу – відхилення у роботі нервів, серця та м'язів.

Причини, коли калій підвищений у крові

По-перше, калій у великих кількостях може виявлятися в крові в результаті виділення його з клітин в кровотік (гемоліз), яке у здорового організму відбувається постійно, але через перебіг будь-яких патологічних відхилень в організмі, руйнування клітин, а особливо червоних кров'яних тілецьвідбувається у збільшених масштабах, у зв'язку з чим калій підвищений у крові.

По-друге, калій підвищується понад норму у зв'язку з порушеною роботою нирок, які є відповідальними за виведення надлишку цього елемента з організму.

Так що насправді перевищення в продуктах норм калію на день не грає великої роліадже нирки швидко адаптуються, і чим більше ви вживаєте калію, тим більше його виводиться з організму. Але незважаючи на те, що дієта з підвищеним вмістом калію в їжі рідко є самостійною причиною гіперкаліємії, вона може посилювати стан при інших серйозніших відхиленнях.

Крім того, причини високого калію в крові можуть бути такими:

• Нещодавно перенесені пологи;
• травми;
• Гостра ниркова або печінкова недостатність;
• Хірургічні операції;
• Вимушена втрата рідини з організму (блювання, пронос, часте сечовипускання, підвищена пітливістьі т.д.);
• Кисневе голодуваннятканин;
• Опіки великої площі;
• Алкогольне отруєння;
• Цукровий діабет;
• Туберкульоз;
• Аутоімунні захворювання;
• Аддісонова хвороба;
• Амілоїдоз;
• Серповидно-клітинна анемія;

Крім перерахованих факторів, можна виділити прийом деяких медикаментів, які сприяють підвищенню калію у крові. До таких відносяться індометацин, гепарин, міорелаксанти, спіронолактон і т.д.

Набагато рідше причини підвищеного каліюу крові є вродженими. Таке захворювання, як сімейний гіперкаліємічний періодичний параліч, є аутсомно-домінантним. Хворий у своїй періодично відчуває безсилля у м'язах чи напад знерухомленості. Відбувається це, наприклад, при активному м'язовому навантаженні. При цьому не завжди можна помітити надлишок калію в організмі, він може виявлятися тільки в моменти нападів, а також не рідкісні моменти з дефіцитом калію або нормою.

Окремо варто сказати про псевдогіперкаліємію. Вона викликана виходом калію з клітин у кровотік безпосередньо у момент відбору крові. Це може статися, якщо медик не слідує встановленій техніці венпункції, наприклад, занадто перетягує джгут або він закріплений на руці занадто довго. Ще одна причина – тромбоцитоз та лейкоцитоз, тобто калій залишає клітини для формування тромбу. Якщо у хворого не спостерігаються клінічні ознакигіперкаліємії та відсутні явні причинидля припущення цього захворювання, слід перевірити гіпотезу про псевдогіперкаліємію та провести аналіз крові повторно, можливо, в іншій лабораторії.

Інтенсивні заняття спортом також є причинами підвищеного змістукалію в крові, але це явище – тимчасове і незабаром, у стані спокою, рівень калію стабілізується. Тому дуже важливо правильно готуватися до здачі крові та не займатися спортом, мінімум за 12 годин до походу до лабораторії.

Симптоми гіперкаліємії

Чим явніше відхилення калію в крові від норми, тим відчутнішими будуть симптоми. Серед ознак надлишку калію в крові можуть спостерігатися такі:

1. Відхилення у роботі нервової системи

• Сонливість;
• Занепокоєння
• Тремтіння та слабкість м'язів;
• Підвищення м'язового тонусу;

1. Проблеми серцево-судинної та дихальної систем. (нервова, серцево-судинна і дихальна системинайбільш схильні до впливу калію, в той же час найменші відхилення в їх роботі можуть створювати загрозу для життя, чим і небезпечний підвищений калій у крові).

• Зміна пульсу;
• Шуми у серці;
• Збільшення серцевого м'яза;
• Задишка;
• Ослаблення ударів серця;
• Зміна у кардіограмі (загострення зубця Т, збільшення інтервалів P-Rта ORS);
• Параліч дихальних м'язів;

1. Розлад ШКТ також відноситься до симптомів надлишку калію в організмі

• Нудота блювота;
• метеоризм;
• Поганий апетит;
• Парез кишечника

1. Гормональні відхилення

• Нездатність підтримання нормального артеріального тиску в нирках;
• Непереносимість глюкози;

1. Проблеми нирок

• Занадто багато сечовипускання (поліурія), що змінюється відсутністю сечовиділень (анурія).

Якщо в результаті аналізу було показано надлишок калію в організмі, а симптоми ніяк не виявляються, не поспішайте ставити самі собі діагноз. Аналіз на калій у крові відноситься до досить «вибагливих», і для отримання достовірних результатів необхідно бездоганно підготуватися до аналізу, відібрати кров, зберегти її та відокремити сироватку, а також своєчасно та правильно обробити зразок. Помилка на будь-якому етапі може кардинально вплинути на результат.

Лікування

Найголовніше на першому етапі діагностики – це визначити причини перевищення калію у крові. Якщо крім результатів аналізу не спостерігається жодних ознак і видимих ​​причин, спочатку слід уточнити псевдогіперкаліємію, потім роблять висновок про наявність або відсутність гострої та тяжкої хронічної ниркової недостатності.

Також при з'ясуванні відповіді на питання, що це означає «підвищений калій у крові», необхідно з'ясувати, які медикаменти, що приймаються, могли вплинути на аналіз, а також чи не пов'язане відхилення з надмірним споживанням калію з їжею.

При подальшій діагностиці вимірюють об'єм загальної циркулюючої крові та об'єм сечі за якийсь певний інтервал часу.

Перед тим, як знизити калій у крові, небезпеку для організму оцінюють не лише за аналізом цього елемента, але й за результатами ЕКГ та інших. клінічних аналізів(наприклад, рівень альдостерону).

Після з'ясування причин цього відхилення проводять процедури зменшення калію в крові, конкретний спосіб лікування залежить від рівня перевищення та інших індивідуальних особливостейпацієнта.

Як знизити калій у крові

Крім лікування основного захворювання, яке викликає надлишок калію, до терапії включені препарати мінералокортикоїди, дієта з зниженим змістомкалію.

На жаль, надмірний надлишок калію в організмі призводить до загрози життю, і тоді необхідно швидко вжити дієвих заходів, щоб узяти ситуацію під контроль. Це необхідно, якщо рівень калію перевищує 75 ммоль/л.

1. Якщо хворий приймає якісь препарати, які містять калій або сприяють його накопиченню, їх вживання негайно припиняють або замінюють на інше.
2. Вводять з невеликою швидкістю внутрішньовенно 10% глюконат кальцію для запобігання загрози м'язи серця. Його дія проявляється вже через лічені хвилини на кардіограмі та зберігається протягом години. Якщо ефекту на ЕКГ немає, повторно вводять у тому ж дозуванні.
3. Щоб направити підвищений калій із плазми крові в клітини, вводять інсулін та глюкозу. При наявності цукрового діабетувводять лише інсулін швидкої дії.
4. Ще один варіант препаратів, які направляють іони калію назад у клітини – це бета-2-адреностимулятори та бікарбонат натрію. Бікарбонат не слід використовувати при хронічній нирковій недостатності, оскільки може виникнути загроза надлишку натрію в організмі.
5. Якщо нирки не втратили своєї продуктивності та високий калій у крові викликаний не порушенням їх роботи, застосовують діуретики для якнайшвидшого виведення калію з організму.
6. Найбільш крайній та ефективний метод– гемодіаліз, використовується у разі, якщо інші способи, як вивести калій із організму, не спрацювали. При гемодіалізі видаляються надлишкові елементи (як у разі калію) або токсичні продукти життєдіяльності. Широко використовується цей метод у разі порушення роботи нирок.

Яких харчових продуктів краще уникати?

Після отримання результату аналізу, що говорить «багато калію в крові», що це означає для вас? По-перше, необхідно пройти подальше обстеження в медичній установі, Про яке ми говорили вище, а по-друге, почати дотримуватися дієти.

Рекордсмен за вмістом калію – курага, в ній 1717 мг на 100 г продукту! Далі за зменшенням вмісту калію продукти розташувалися в наступний ряд:

• Бобові;
• Морська капуста;
• Чорнослив;
• Родзинки;
• Мигдаль;
• Фундук;
• Сочевиця;
• Арахіс;
• Кедрові горіхи;
• Гірчиця;
• Картопля;
• Грецькі горіхи.

У деяких випадках достатньо лише змінити раціон харчування та рівень калію стабілізується, але в будь-якому випадку рішення про вжиття будь-яких заходів повинен вживати лікар, ґрунтуючись на історії хвороби та аналізах пацієнта.

Якщо у вас залишилися питання про гіперкаліємію: що це таке, симптоми, її причини та лікування, залишайте їх у коментарях.