Признаци на апендицит при жени, симптоми, остър апендицит. Първите признаци на апендицит

Често първите признаци на възпаление на апендицит се бъркат с голямо разнообразие от атаки в приблизително една и съща област: хранително отравяне, бъбречна колика, лошо храносмилане и др. Лекарят може да премахне апендикса много бързо и точно, но с навременно лечение, но това изисква потвърждение на диагнозата. За да разпознаете навреме всички признаци на началото на възпалението на апендикса и навреме да се свържете лечебно заведениеЗа необходим преглед, трябва да знам определени характеристикиапендицит.

Много е важно да не се бърка болката, свързана с апендицит, със същата менструация, отравяне, колики или други заболявания, които имат подобни симптоми.

Основни симптоми

Първото нещо, което трябва да помислите за апендицит, е да почувствате болка в корема. Най-често, ако това е възпаление на апендикса, тогава болката се локализира главно от дясната страна или в областта на пъпа. Болката може в крайна сметка да се премести от центъра на корема надясно и да се спусне, но да не достигне границата на тазовите кости. Не забравяйте, че при бременни жени апендицитът може да промени местоположението си в зависимост от продължителността на бременността, така че болката може да бъде малко по-силна.

Опитайте се да легнете на твърда повърхност и натиснете леко корема си в областта на болката. Ако дори при сравнително лек натиск почувствате остра болка в дясната страна, незабавно се обадете на линейка.

Обикновено, когато натискате стомаха, трябва да почувствате, че е мек, пръстите леко прокарват тъканите и потъват в тях. Един от симптомите на апендицит е твърд корем, до известна степен дори трудно. Освен това обърнете внимание дали има подуване. Незабавно потърсете медицинска помощ.

Опитайте се да се изправите и да ходите прави. При първите признаци на възпаление на апендицит е невъзможно да се направи това, без да се почувства силна болка. И ако се опитате да се „свиете“ с крака, прибрани към гърдите, болката може да бъде значително намалена.

Трябва да обърнете внимание и на други признаци на апендицит, изобщо не е необходимо всички да се появят едновременно, само няколко са достатъчни, за да знаете със сигурност, че е време да потърсите помощ от лекари:

Не трябва да отлагате посещението на лекар, ако сте се повишили много (38 ° - 39 °). В случай, че е значително по-висока, обадете се линейка;

втрисане и силно изпотяванепоказва наличието на възпаление в тялото;

Болка в гърба, подобна на бъбречна колика;

Фалшиво желание за дефекация.

Какво точно не трябва да се прави, ако въпросът е за възможно възпалениеприложение:

Ако освен болката в корема имате и висока температура, не трябва да чакате, по-добре е да се обадите на лекар или линейка.

В никакъв случай не приемайте болкоуспокояващи или лаксативи, това само ще влоши ситуацията, когато диагнозата бъде направена от специалисти.

Не приемайте никакви лекарства за стомаха или червата, те могат да причинят само тежки химическа реакция, което ще провокира разкъсване на апендикса.

Опитайте се да не ядете, докато не получите медицинска помощ, може да се наложи операция. Това също трябва да се направи, за да не се предизвика дразнене на чревната лигавица, което понякога може да изостри болката.

Ако забележите няколко признака на апендицит в себе си, особено ако са придружени от повръщане и силна болка, незабавно се обадете на линейка!

След като лекарите дойдат при вас, е много важно да опишете точно всичките си симптоми и признаци. Не пренебрегвайте всяко нарушение, настъпило през последните 2-3 дни (няма значение дали е повръщане или диария). Не забравяйте да уведомите лекаря за първите усещания за болка, на които не бихте могли да не обърнете внимание.

Имайте предвид, че за надеждна диагноза лекарят трябва да ви прегледа напълно, включително палпиране на стомаха, за да ви изключи от списъка възможни диагнозиперитонит. Ако е необходимо, лекарят може да направи ректален преглед, за да потвърди или отхвърли апендицит. При перитонит коремните мускули ще бъдат много напрегнати.

С имплицитна или неясна диагноза, често предписвайте допълнителни прегледи: и кръв, ултразвук на тазовите органи, сонда (инструмент под формата на тънък прът, предназначен за диагностика или медицински процедурив различни кухини и канали на човешкото тяло) и др.

Най-опасното усложнение на апендицита е неговото разкъсване. По време на стратификацията на тъканта цялото й съдържание е вътре коремна кухина, който е стерилен, инфекцията прониква там. Това може да доведе до развитие на перитонит.

Трябва да се помни, че при децата първите признаци на апендицит могат да се проявят по различен начин, поради незрялостта на някои системи на тялото. Освен това не всички деца могат ясно и ясно да обяснят къде, как и какво ги боли. Най-често детето изпитва болка, вярвайки, че просто боли червата, докато може да откаже да яде и наистина иска да спи. Ето защо, ако бебето е отказало любимото си ястие, трябва да внимавате и да разберете причината за това, което го тревожи. Не всички хора имат описаните по-горе симптоми и признаци.

Класическите симптоми не се появяват при хора, които попадат в следните категории:

бременни жени в третия триместър;

хора със затлъстяване;

бъбречна колика;

Болест на Crohn (наричана още терминален илеит);

язва и нейната перфорация;

След апендицит много може да се промени в човешкото тяло. Особено когато става дума за нежно женско тяло. Така, например, след медицинска намесадамите често установяват, че имат неизправност в цикъла и менструацията започва да върви по начина, по който искат.

Защо има проблем

След прекаран апендицит и съответната медицинска намеса не са необичайни ситуациите, когато времето на началото на следващата менструация при една жена внезапно започва да се измества. Това може да бъде забавяне, двоен цикъл наведнъж и други проблеми. Но най-често лекарите говорят за такъв проблем като забавяне.

Защо това може да се случи? Просто защото тялото по време на хирургична интервенцияподложени на доста трудно изпитание. И всичко е много свързано с това колко тежък е бил апендицитът, колко време е отнело възстановяването след операцията, какви методи са избрани за по-нататъшно лечение.

Ако имаше проста намеса

Ако е имало прост, не особено сложен апендицит - например апендиксът току-що се е възпалил, обикновено се използва проста хирургическа интервенция: лапароскопия. Това са малки пробиви и чрез тях отстраняване на апендикса. След такава операция тялото се възстановява доста бързо, така че ако внезапно се появи забавяне, то ще бъде буквално едно.

Лапароскопията се използва, когато времето не изтича, т.е. процесът не е възпален, няма гнойни абсцеси, апендицитът не е в разгара си. А това означава, че всичко, което следва, може да не е толкова трудно и трудно.

Ако е имало тежко развитие на проблема

В ситуации, когато времето е загубено и апендицитът вече е доста сложен, след отстраняването му могат да възникнат доста сериозни проблеми. Сред тях забавянето на менструалния цикъл няма да бъде най-лошото.

Така например пропуснатият навреме апендицит може да се спука от натрупаната в него гной. В резултат на това перитонитът може да се развие доста бързо. И тук моментът, в който трябва да потърсите помощ, е изключително важен. Колкото по-скоро, толкова по-леки ще бъдат последствията.

Що се отнася до менструацията, те лесно могат да бъдат засегнати от възпалителен процес (това се развива по време на апендицит и може да продължи известно време след него), гнойни проблеми, както и мощна антибиотична терапия. Поради факта, че при сложен ход на апендицит всичко това се случва, може да възникнат неуспехи в менструалния цикъл.

Сред още една от причините за прекъсване на менструацията след апендицит са и нервните преживявания. Естествено, в такова заболяване няма нищо приятно и всеки човек е много нервен по време на лечението. Освен това трябва да се разбере, че сложният ход на заболяването може лесно да доведе до факта, че целият корем се изрязва, за да се премахнат напълно всички проблеми. И това обикновено става сериозна причинапри дамите за депресия. В крайна сметка те ще имат белег.

Естествено, на фона на този вид неуспех в тялото, много дами започват да се паникьосват. Лекарите казват, че това не си струва - можете да влошите още повече ситуацията. Следователно първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е мирът.

Започнете да приемате специални успокоителникоето ще отпусне нервната система и ще ви даде спокойствие. Тогава има такъв шанс менструален цикълсе възстанови много по-бързо.

Трябва също така ясно да се разбере, че поради трудното и комплексно лечение, включително антибиотици, тялото може да се провали. В крайна сметка имунната система е нарушена. Опитайте се да коригирате ситуацията, като коригирате диетата и започнете да приемате допълнително лактоза. Бактериите днес могат да бъдат закупени буквално във всяка аптека. Освен това би било полезно да се получи витаминни комплекси. Те ще възстановят тялото отвътре. И, разбира се, трябва да обърнете внимание на диетата си.

Можете да добавите към диетата специални "женски" витамини и микроелементи, които ще ви позволят бързо да възстановите пълното функциониране на женската полова област.

Освен това, Специално вниманиетрябва да е в графика ви. Опитайте се да не преуморявате, ходете повече свеж въздух. Не забравяйте да спите достатъчно. И когато следвате такива прости препоръки, дори няма да забележите как тялото ви ще се възстанови.

Внезапната болка в долната част на корема може да е признак за развитие на патологични състояния на коремните органи. Важно е да можете да разпознаете първите признаци на апендицит при кратко времеи незабавно се обадете на линейка! Но апендицитът при жените е труден за диагностициране поради редица причини. Защо се случва това? Отговорът на този въпрос е повече...

Рудиментарен процес на ректума - апендикс - кух орган стомашно-чревния тракт, чиято структура допринася за неговото запушване и по-нататъшно възпаление - апендицит.

Дължина апендиксдостига 7-10 см. С помощта на мезентериума апендиксът е прикрепен към стената на цекума (в първичен отделдебело черво). Като част от червата, апендиксът произвежда стомашен сок, но той не е достатъчен, за да участва в храносмилателната система. Следователно, този рудимент за дълго времесчитани за "излишни". Според най-новите данни учените са открили лимфоидни клетки в процеса, идентични с тези в сливиците. Тези клетки имат способността да предпазват тялото от инфекция. Но техният брой не е достатъчен за тази роля. Така че експертите все още не виждат значителна полза от апендикса. Но възпалението му може да причини голяма вреда.

Апендицитът е доста често срещано заболяване, което се диагностицира при жени най-често на възраст между 20 и 40 години.Според статистиката апендиксът при жените се възпалява по-често, отколкото при мъжете, което се обяснява с разликата в структурата и физиологията. женско тяло. Следователно е по-трудно да се диагностицира заболяването при жените, тъй като признаците могат да бъдат подобни на симптомите. гинекологични заболяванияи усложнения по време на бременност. Ето защо при първите прояви на апендицит при жените е необходимо спешно да се обадите на линейка, забавянето е животозастрашаващо.

Причини за апендицит при жените

Причината за апендицит е запушване на апендикса, в резултат на което започва процесът на възпаление, който обикновено протича в остра форма.

При жените органите на пикочно-половата система и стомашно-чревния тракт са в непосредствена близост един до друг. При близко разположение на коремната кухина и малкия таз заболяването на който и да е от разположените там органи има Отрицателно влияниекъм съседните.

В тази връзка не малък брой случаи на апендицит при жени са регистрирани по време на бременност. С нарастването на матката се увеличава нейният натиск върху всички околни органи, чието кръвоснабдяване се нарушава. Заедно с жлъчен мехур, апендиксът също страда от черния дроб и панкреаса.

Експертите излагат няколко теории, обясняващи появата на възпалителни процеси на апендикса:

• Механична обструкция на червата. Всякаква причина може да бъде физически фактор, при които чревният лумен е блокиран: наличието фекални камъни, чуждо тяло, размножаване на хелминти, увеличаване лимфни възли. Чревната непроходимост може да се дължи на развитието на тумор. Запушеният орган продължава да произвежда слуз, която притиска стените му отвътре, развива се подуване на апендикса и се нарушава кръвоснабдяването. Вътрешно наляганенараства, кръвообращението се нарушава, развива се некроза на тъканите. Засегнатите области се заразяват, започва гноен процес. С течение на времето абсцесът се пробива и цялото му съдържание навлиза в коремната кухина - възниква перитонит (възпаление на перитонеума - състояние, близко до летален изход.)
• Прекарани заболявания. Инфекции като Коремен тиф, чревни форми на туберкулоза, стафилококови, стрептококови инфекции, Ешерихия коли, амебиаза провокират развитието на остър апендицит.
• Нарушения ендокринна система. Според учените в лигавицата на апендикса голям бройклетки, които произвеждат хормони, по-специално серотонин, който причинява възпаление на близките тъкани.
• Неизправност на съдовата система. Възпаление на стените кръвоносни съдовезасяга стените на апендикса, възниква възпаление.
• Нетипично местоположение или изместване на апендикса, при което кръвоснабдяването е нарушено, провокирайки апендицит. Най-често тази картина се наблюдава при бременни жени.

В допълнение към влиянието на местните фактори, развитието на апендицит при жените е възможно на фона на общи факторис намаляване на социалните и битови условия.

1. Неправилно хранене, изключване на фибри от диетата, употребата на мазни, несмилаеми храни, монодиети.
2. Хронична инфекциозни заболяванияв съседни органи (стомах, черва, панкреас, пикочно-половата системахронична инфекция на сливиците.)
3. алергични състояния.
4. Постоянни стресови ситуации.

Признаци на апендицит при жените - основните симптоми

Първите симптоми се появяват главно вечер или през нощта. Болката при апендицит се появява внезапно, на фона на нормалното състояние на тялото. При остър апендицит пристъпите на болка от първите минути са непоносими.

Обикновено болката се появява в същата посока като апендикса - в дясната илиачна област. Въпреки това, при нетипично местоположение на апендицит при жени, болката се локализира в тези места, където се намира апендиксът:

• с ретроперитонеална локализация се дава болка правилната странаталия, слабинитеи областта на уретерите;
• при локализация в тазовата част – в Долна часткорем, пубис и перинеум;
• с субхепатална локализация - в дясно подребрие.

При нетипично местоположение на апендикса, гангренозна форма на апендицит с неизразени симптоми е много опасна: умерена болка, мек корем, задоволително общо състояние.

Болката продължава до смъртта нервни окончанияапендикс. След това болката отшумява. Но това не означава, че проблемът е решен от само себе си. Напротив, това е сигнал за незабавна хоспитализация.

Важно е да се подчертаят първите признаци на остър апендицит при жени, които се появяват на фона на общо неразположение, слабост и загуба на апетит:

1. Внезапна болка в корема, без ясно определена локализация. Болката може да бъде с различна интензивност, периодична или постоянна. С течение на времето болката се премества в областта, където се намира апендиксът. Постоянна, с умерена интензивност, болката се усилва при движение или кашляне. Възможни са затруднения при ходене поради откат в крака.
2. Гадене, еднократно повръщане, без облекчение. По време на бременност - силен задух.
3. Напрежение на коремните мускули. При бременни жени "каменният" корем може да е признак за тонус на матката, което затруднява поставянето на диагноза.
4. Повишаване на телесната температура до 37,2-37,7 градуса, понякога - фебрилна треска, поява на бели или жълта плакав езика.

Апендицит при жени: характеристики на курса

Въпреки очевидната болка, острият апендицит при жените е доста труден за диагностициране. Такава болка може да придружава различни заболяваниятазови органи, възпалителни процеси в гениталните органи, патология на коремната кухина.

С правилна диагноза лекарят ще може да идентифицира източника на болката. Важно е да го предупредите предишни заболяванияили необичайни симптоми по време на заболяването, като например:

• повръщане без жлъчка може да показва холецистит или проблеми с жлъчния мехур;
• оригване, киселини, образуване на газове са признак на възпаление на панкреаса;
• черно изпражнение - тежки усложнения пептична язвастомаха;
• липса на менструация - възможна е извънматочна бременност;
• прехвърлени полови инфекции - фокус на постоянна инфекция на женското тяло, провокиращо възпаление на апендикса или органи на пикочно-половата система.

При преглед на жени със съмнение за остър апендицит, изключете извънматочна бременност, възможността за спонтанен аборт, възпаление на яйчниците или придатъците.

Диагнозата на апендицит при бременна жена е особено трудна и се характеризира с много нюанси.

Особено трудно е да се определи локализацията на болката след дванадесетата седмица от бременността, когато почти всички вътрешни органиса изместени от обичайните си места от нарастващата матка. Бременната жена чувства тежест, дърпане или пронизваща болка. Това не е причина за безпокойство, тъй като най-често тези болки са придружени от разтягане на тъканите и преразпределение на центъра на тежестта, както и движения и удари на плода.

За да разграничите острия апендицит при жени от гинекологични заболявания, не трябва да разчитате само на синдром на болка. Болката от възпален апендикс може да се излъчва към долната част на гърба, перинеума или която и да е част от корема.

Ясен признак на апендицит е постоянното гадене и повръщане.Много гинекологични заболявания нямат този симптом. Някои възпалителни процеси, усукване на киста или руптура на яйчниците външни признацитрудно се разграничава от апендицит, тъй като те са придружени от всички симптоми на това заболяване: повръщане, мускулно напрежение в коремната кухина, признаци на интоксикация.

Така или иначе апендицит или възпаление женски органиможе да бъде причина за тежки последствия, така че жените не трябва да отлагат посещението при лекар за остра болка в корема.

За правилна настройкадиагноза, в никакъв случай не трябва да приемате болкоуспокояващи преди да посетите лекар.

В повечето случаи е достатъчен общ преглед за лекар:

• при палпация на корема една жена се оплаква от болка в дясната илиачна област;
• в легнало положение на лявата страна, палпирането на областта на апендикса причинява болка;
• едновременното натискане на корема и повдигането на десния крак засилват болката.

Тези и други техники позволяват на преглеждащия лекар да провери възпалението на апендикса. Въпреки това, на жените, особено по време на бременност, се предписва инструментален преглед: ултразвук, радиография, компютърна томография, ендоскопия или ЯМР. Според резултатите лабораторни изследвания- левкоцитоза и повишена скоростутаяване на еритроцитите (ESR) - можете да проверите развитието на възпалителния процес в тялото на пациента. В случай на потвърждаване на остър апендицит, бременна жена, независимо от гестационната възраст, спешно се хоспитализира за операция.

При нетипични случаи на местоположението на апендикса може да се вземе решение за извършване диагностична лапароскопия. Инструменти и видеокамера се въвеждат в коремната кухина чрез микроразрези, изследвайки цекума с близки органи. Ако се установи възпален апендикс, той се отстранява.

Заболявания, чиито симптоми са подобни на тези на острия апендицит при жените и затрудняват поставянето на правилна диагноза:

• аднексит;
• остър холецистит;
• бъбречна колика;
• дясностранен пиелонефрит;
• разкъсване на киста на яйчника;
• извънматочна бременност.

Класификация на апендицит

Апендицитът възниква при остър и хронична форма. Острата форма на заболяването се класифицира според прогресията на патологичния процес:

• прост апендицит;
• катарален;
• деструктивни форми - флегмонозни, апостематозни, гангренозни.

Това са фазите на развитие на болестта, чиито пристъпи продължават от два до четири дни.

1. След първите дванадесет часа от началото на атаката (етап на катарален апендицит), който се характеризира с болка в стомаха под формата на прояви на гастрит, започва стадият на флегмонен апендицит. До края на първия ден болката се локализира в дясната илиачна област. Характерът на болката е пулсиращ, интензивен. Постоянно чувствогадене, желание за повръщане, признаци на интоксикация.
2. На втория и третия ден започва стадият на гангренозен апендицит: нервните окончания на апендикса умират, чувствителността намалява, болката намалява, което носи въображаемо облекчение. Общата интоксикация на тялото се увеличава.
3. До края на третия ден (етап на перфориран апендицит), поради перфорация на стената на апендикса, се появява остра болка в дясната страна на корема, която се увеличава с времето. Резултатът е гноен перитонит.

Най-голямата опасност представляват деструктивните форми на апендицит, когато се развиват патологични процесивътре в апендикса води до размножаване на бактерии в него, а след това и до разкъсване на стените. Инфектираната маса на апендикса се излива в коремната кухина, причинявайки перитонит, който е смъртоносен за вече отслабения организъм.Задачата на лекаря е бързо и правилно да диагностицира състоянието на пациента и да извърши операцията възможно най-скоро.

Погрешната диагноза води до незабавно хирургична интервенция, Не е необичайно жените да стигнат до операционната маса със съмнение за апендицит директно от кабинета на гинеколога, където са били лекувани за заболявания на женските полови органи.

Лечение на апендицит

Единственото лечение на апендицит е хирургично отстраняване на апендикса. Операцията се извършва под обща анестезия.

Възможно е отстраняване на апендикса чрез лапаротомия. През 3 малки разреза в дясната илиачна област се въвеждат ендоскоп и манипулатори, чрез които при постоянно видео наблюдение се отстранява процесът. Период на възстановяванеслед такава операция е много по-кратък.

Възможни усложнения

Въпреки относителната простота на операцията, не подценявайте тежестта на острия апендицит и възможни последствияхирургична интервенция:

• адхезивни процеси, придружени от болка, чревна непроходимост и безплодие;
• абсцеси в коремната кухина - образуване на пълни с гной кухини около апендикса, под диафрагмата, между примките на червата, придружени от висока температураи треска;
• перитонит - възпаление на перитонеума, което може да доведе до отравяне на кръвта с фатален изход;
• инфилтрат - плътна формация около процеса, състояща се от съединителната тъкансъс запоени към него бримки от черва и нишки от оментума. Отстраняването на апендикса не е възможно. Предписва се курс на антибиотици, в края на който е възможна резорбция на инфилтрата или неговия абсцес. При всяка от опциите за развитие се предписва подходящо лечение (апендектомия или дренаж);
• пилефлебит - остър гнойно възпаление портална венаи неговите клонове поради появата на заразени кръвни съсиреци, което води до нарушена чернодробна функция и смърт. Заболяването се развива твърде бързо и води до смърт.

Няма специална профилактика на апендицит. Единственото нещо, което пациентът може да направи в случай на остра болка- незабавно се обадете на линейка.

Изключителен руски хирург I.I. Греков нарече острия апендицит хамелеонска болест, която не се намира където трябва, а се търси там, където дори не се замислят. Това е напълно справедливо мнение. Наистина, дори и сега понякога е трудно да се постави диагноза остър апендицит, въпреки че хирурзите са наясно с неговата хитрост, разпознават маските, зад които се крие.

Основният симптом на острия апендицит е болката. От биологична гледна точка това обратна реакциякъм специфичен стимул, което изисква незабавно идентифициране на неговия източник и отстраняване на причината.

За класическа версияострото възпаление на апендикса се характеризира с внезапна поява на умерена болка в дясната илиачна област. Тази болка обикновено е постоянна, но има и вълнообразна болка, тоест появява се и изчезва. Често в началото на заболяването болката се усеща под гърдите, близо до пъпа, в десния хипохондриум и след това се премества в дясната илиачна област в рамките на няколко часа. Обикновено при остър апендицит пациентите не стенат, не крещят, не се хвърлят в леглото, както при бъбречна или жлъчна колика, не придобиват характерен хоризонтално положение, като при перфорирана язва на стомаха или дванадесетопръстника.

При тежки форми на остър апендицит, позицията в леглото от лявата страна увеличава болката, изправянето на десния крак също е придружено от влошаване на благосъстоянието. При ходене пациентите се опитват да не се натоварват десен крак. При кашляне, кихане, т.е. при напрежение на коремната преса болката в дясната илиачна област става по-интензивна. При по-нататъчно развитиезаболяване, болката се засилва и се разпространява в целия корем. В същото време вече е трудно да се установи неговата локализация. По време на пробива на апендикса пациентите изпитват много силна болкав дясната илиачна област, което наподобява пробождане в корема. Болката има дифузен характер и пациентът не може да посочи най-болезненото място. Това показва развитието на едно от най-тежките усложнения на острия апендицит - перитонит, тоест възпаление на перитонеума. Няколко часа след началото на развитието на перитонит започва така нареченият коварен период или период на фалшиво благополучие.

Въпреки признаците на сериозно състояние, пациентът отбелязва подобрение в благосъстоянието, прекратяване на болката, е в радостно, високо настроение. Прекратяването на болката се обяснява със смъртта на стената и смъртта на нервните рецептори на апендикса. През този период пациентите отказват хоспитализация, незабавна операция и медицински работнициизисква се много такт, за да ги убедиш в необходимостта от спешна операция.

Според периода на фалшиво благополучие започва период на дифузен перитонит. Интензивността на болката се увеличава, а състоянието на пациента се влошава още повече. Това заболяване обаче не винаги започва с остра болка в корема. Понякога това са неразбираеми болкови усещания, тежест в корема на неопределено място. Дори опитни хирурзи не винаги свързват това с развитието на остро възпаление на апендикса. Какво трябва да се направи, когато се появят неразбираеми усещания в корема? На първо място, в никакъв случай не трябва да приемате болкоуспокояващи и лаксативи, топлинни процедури, с една дума, да се самолекувате. Термични обработки(по-топло, гореща вана, слънчеви лъчи) увеличаване на интензивността на болката при всички остри хирургични заболяваниякоремни органи, по-специално с апендицит. Това трябва да се помни добре. Вредата е нанесена почистваща клизма, прием на лаксативи, алкохол. При остър апендицит се появяват и симптоми като гадене, повръщане, загуба на апетит. Характерно е, че гаденето и повръщането се предшестват от появата на болка, а не обратното, както е при отравяне.

Гаденето в повечето случаи има вълнообразен характер. Повръщане се наблюдава при около половината от пациентите, по-често се случва еднократно. Само когато дифузен перитонитима неконтролируемо повръщане. Ако при хранително отравянеповръщането носи облекчение, но това не се наблюдава при апендицит. Загубата на апетит обикновено е свързана с гадене и повръщане. Сухотата на лигавицата на устните и езика е признак за развитие на перитонит. Не изчезва дори след като пациентът изпие голямо количество течност. Също така е характерен симптомостър хирургична патология. Придружава се остър апендицит леко увеличениетелесна температура - до 37-38 ° C. Понякога има студ, но е по-характерно за гнойни форми на възпаление.

При деца телесната температура може да достигне 40 ° C. Също така рядко, при тежко възпаление на апендикса, телесната температура остава нормална. За класическия ход на остър апендицит, нехарактерни нарушения на уринирането. В първите часове на заболяването няма задържане на изпражненията. Нетипично за него главоболие, диария. Но наличието на тези признаци в никакъв случай не е гаранция срещу остър апендицит. Няма болест в човека, под маската на която да не може да изтече. И много заболявания сами по себе си могат да симулират остър апендицит.

Само внимателното изследване на пациента от опитен хирург може да разсее съмненията относно диагнозата. Протичането на острия апендицит зависи до голяма степен от различни фактори. основна характеристикаостър апендицит - увеличаване на проявите и влошаване на общото състояние с всеки час от заболяването. Следователно основното решение е незабавна операция (не по-късно от 2 часа след хоспитализацията). Острият апендицит може да се сравни с мина, която е оборудвана с часовников механизъм. Ако не се дезинфекцира, определено ще избухне. Тази експлозия е пробив на издънката и изисква използването на силни лекарстваи сложни, отнемащи време хирургични интервенции. Възрастта на пациента значително влияе върху хода на острия апендицит. При децата се характеризира с особено тежко, коварно протичане, бързо развитие на ужасни усложнения.

Симптоми на апендицит при деца

Времето тук има особено важност, тъй като гнойният процес непрекъснато прогресира, развива се гангрена и настъпва пробив на процеса. Между другото, сред хирургичните заболявания на коремната кухина при деца, острият апендицит е 90%. Родителите трябва да помнят това. Според чуждестранни автори, с апендицит, смъртни случаи на възраст под 1 месец. достигат 81%. главната причинатези трагични последици - късно обжалване за медицинска помощ.

Апендицит при новородени

При новородените апендицитът е изключително рядък, но протича много трудно. Характерни особености- неспокойно поведение на детето, отказ от гърдата, температура до 38-39 ° C, често неукротимо повръщане с примес на жлъчка, подуване и напрежение в корема, сухота на върха. Но само лекар може правилно да оцени тези прояви. При деца под една година остър апендицит също е рядък. В допълнение към тези признаци се наблюдава диария, а често и запек. Сънят е нарушен, бебето често плаче. Признаците на дехидратация се развиват бързо - сухота на езика и устните. Новородените и кърмачетата са по-склонни да имат тежки (гангренозни) форми на остър апендицит.

Апендицит при малки деца

При деца ранна възраст(до 3 години) апендицитът е тежък, има много прояви, характерни за чревни инфекции, аденовирусни заболявания, пневмония и инфекциозни детски заболявания.

За разлика от възрастните, при деца в клиниката на остър апендицит, не местни знаци(болки в корема), но общи (слабост, нарушения на съня и апетита, капризи). И само внимателното изследване ни позволява да подозираме остър апендицит. При децата вълнообразната болка е много по-честа. Още веднъж подчертаваме, че смъртността при остър апендицит при деца под 3-годишна възраст е 10-20 пъти по-голяма, отколкото при по-големи деца. Следователно много зависи от навременността на прегледа от лекаря. Ето защо всички деца на тази възраст с появата на коремна болка незабавно се хоспитализират в болница за задълбочен преглед и динамично наблюдение.

Започвайки от десетгодишна възраст, острият апендицит се проявява с почти същите признаци, както при възрастните. И все пак те са по-склонни да изпитват болка в пъпа или в целия корем, неспокоен сънв първата нощ на заболяването, а при децата много по-рядко процесът се ограничава до дясната илиачна област. Свързано е с развитието по-голям оментум, който при възрастни се спуска от стомаха и обхваща всички черва отпред, както и при ниска устойчивост на тялото към действието на гнойна инфекция. Поради недоразвитостта на големия оментум процесът се разпространява бързо и предизвиква токсични реакции. Това още веднъж показва необходимостта от незабавен преглед от хирурга.

Характеристики на апендицит при жените

Както беше отбелязано по-горе, жените са по-склонни да остро възпалениеапендикс, отколкото при мъжете. Така че средно около 65% от жените и само 35% от мъжете оперират за остър апендицит. Това е така, защото при жените апендиксът се намира до десния яйчник и фалопиевата тръба. Така че е възможно инфекцията да проникне в него от маточните придатъци. При жените между апендикса и десния яйчник се намира лигамент, което често води до паралелното им възпаление. Ето защо, в някои случаи, с появата на болка с неясна локализация, прегледът се извършва от гинеколог и хирург. Само по този начин може да се разпознае заболяването. Жените трябва да знаят, че по време на менструация може да се развие остър апендицит. В крайна сметка при нормална менструациячаст от кръвта фалопиевите тръбиможе да навлезе в коремната кухина, причинявайки гадене, повръщане, коремна болка, треска, тоест тези признаци, които се наблюдават при остър апендицит.

Комбинация от апендицит и бременност

Атипична клинична картина възниква, когато остър апендицит се комбинира с бременност. Въпреки че тази комбинация се наблюдава сравнително рядко (1:1000-1500 бременни жени), тя причинява значителни вреди. За съжаление около половината от тези пациенти попадат в хирургични отделенияден или повече след началото на заболяването. Факт е, че болка в долната част на корема, гадене, повръщане, леко повишаване на телесната температура понякога в ранни датиможе да прилича на клиника за токсикоза при бременност.

По-късно, когато уголемената матка избута тънко червои апендикс към десния хипохондриум, болката се приписва на редица заболявания на жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса, бъбреците и др., т.е. анализирайте всичко, без дори да подозирате, че основният източник болестно състояниее апендиксът. Основните признаци на остър апендицит при бременни жени са появата на болка в дясната страна на корема, гадене, повръщане, сух език, треска. В положение на лявата страна (уголемената матка се измества наляво и притиска апендикса) болката се усилва. Същото се наблюдава при кашлица, напрежение на коремната преса. Като се има предвид гореизложеното, една жена трябва твърдо да разбере, че ако се появи болка в корема, тя незабавно ще се свърже с акушер-гинеколог, който ще я посъветва какво да прави по-нататък. Не пренебрегвайте здравето си, защото по този начин можете да причините голяма вреда не само на себе си, но и на детето си.

Възраст

Протичането на острия апендицит също има свои собствени характеристики при пациенти на възраст над 60 години. Според чуждестранни учени гангрена и руптура на апендикса при пациенти на тази възраст се наблюдават 5 пъти по-често, отколкото при млади хора, и смъртс такава патология те представляват 2% (след 70 години - 4,5%). Това се обяснява не само промени, свързани с възрасттав тялото, но и небрежно отношение към здравето си.

Така че, за съжаление, само 5% от възрастните хора търсят помощ през първите 6 часа, 15% - през първите 12 часа, около 25% - през първия ден. Последните 55% идват в лечебните заведения много по-късно - след 48 часа или по-късно. В тези цифри се крие разковничето за незадоволителните резултати от лечението на пациентите в тази възрастова група.

Острото начало на заболяването се наблюдава само при 70% от пациентите в напреднала възраст. Болката в дясната илиачна област се отбелязва само от 55% от пациентите, а останалите пациенти изпитват само умерена болка, на която по правило не се обръща внимание, тъй като общото състояние остава задоволително. При около 20% от пациентите с остър апендицит телесната температура остава нормална, пулсът не се ускорява и броят на левкоцитите не надхвърля нормалните граници. Ето защо те не се притесняват от появата на лека болка, вярвайки, че тя ще премине сама. съвременна медицинаразполага с богат арсенал лекарствени продукти, владее различни методи на работа. Възрастта на пациента често няма значение и все по-често се оперират дори по-възрастни пациенти тежки заболяванияи техните усложнения и да получите добри резултати. Хирургията преодолява възрастовите бариери. Следователно навременният контакт с медицинска институция е ключът към успешното, ефективно лечениепациенти в напреднала възраст.

Основният симптом на апендицит е болката, която е от разнообразен характер. Може да възникне внезапно, да се наблюдава в долната част на гърба, в дясната долна част на корема и епигастрална област. Болката в повечето случаи се появява остра, по-рядко дърпаща и спазматична. Той също се увеличава с напрежението на предната част коремна стенапри ходене и катерене. стани дискомфортпредимно сутрин и късно следобед.

Често срещани симптоми на апендицит

Липса на апетит, течни изпражнения, гадене, повръщане - всичко това се отнася до най-честите причини за апендицит. Често те могат да бъдат придружени от болезнени и често уриниране. Това се дължи на факта, че болестта прогресира. Възпалението започна да преминава през пикочния мехур и уретера.

За да намалите болката, можете да вземете спазмолитично лекарство. Въпреки това, не можете да пиете повече от 2 таблетки. Разрешена е само еднократна употреба. Невъзможно е да се намали болката със студени компреси на корема и да се използват нагревателни подложки. Всичко това само ще доведе до увеличаване на възпалението.

Увеличаването на слабостта и неразположението също е апендицит. Те се отбелязват от пациентите, когато се наблюдават силни възпалителни процеси в апендикса. Заедно с тези симптоми може да присъства висока температура с втрисане. По правило не е възможно да го свалите с обикновени.

Грешната походка също е симптом на апендицит. Пациентите се навеждат на дясната страна и държат стомаха с ръка, като по този начин го предпазват от сътресения и намаляват болката. При дълбок дъхте празнуват остри болки V супрапубисна областкоито са с кратка продължителност.

След като се постави диагноза въз основа на резултатите от изследването, възпаленият апендикс се отстранява. Навременната операция е гаранция пълно възстановяване. Не забравяйте, че остър апендицит с ненавременна операция може да доведе до смърт. Ето защо при най-малкото съмнение за възпаление трябва незабавно да се обадите на спешна медицинска помощ.

Подобни видеа

Болестта на Крон е хронично заболяванестомашно-чревния тракт. Възпалителен процеснай-често се среща в дисталния илеум и дебелото черво.

Симптоми на заболяването

При болестта на Crohn ректалното кървене е необичайно, освен в случаите на изолирано увреждане на дебелото черво. Това явление обаче също може да се наблюдава язвен колит. Приблизително 1/3 от пациентите развиват перианални лезии (по-специално фисури), които са основните симптоми на заболяването. Понякога болестта на Crohn може да бъде объркана със симптоми на остър апендицит или чревна непроходимост.

При деца най-често се наблюдават екстраинтестинални прояви на болестта на Crohn, като стомашно-чревни симптоми може да липсват. Така че може да не се наблюдава диария и болка в коремната област, но се появяват артрит, треска, забавяне на растежа, анемия. Може да са симптоми тази болестпри деца.

Според виенската класификация болестта на Crohn има три основни форми:
- възпалително, което може да продължи няколко години и преминава във втория етап;
- стенотичен (обструктивен);
- Първично проникващ или фистулен.

Изборът на лечение зависи от формата, в която протича заболяването.

причини

Сега много внимание се обръща на хранителните характеристики, които влияят върху развитието на това заболяване, например, намалено съдържаниерастителни фибри в диетата и използването на химически консерванти и оцветители. Не се отрича и влиянието на генетичния фактор – около 17% от случаите на болестта на Крон се наблюдават и при най-близките роднини на пациента.

Боли ли те коремът? Може да е от всичко: умора, некачествена храна, различни видове заболявания. Но може да е симптом на апендицит - заболяване, което, ако не бъде забелязано веднага, може да се сблъскате много сериозни проблемисъс здравето.

Когато вермиформният процес на слепите се възпали, те говорят за наличието на апендицит при пациента. Това заболяване може да бъде причинено или от инфекция на апендикса, или да бъде резултат от несмляна храна, ако е запушил отвора на апендикса.

Апендицитът се лекува само хирургично. Въпреки това, преди пациентът да се качи на операционната маса, лекарите наблюдават състоянието му известно време. Това се дължи на факта, че други заболявания могат да бъдат маскирани като апендицит.

Ако диагнозата апендицит все още е потвърдена, тогава преди операцията лекарят може да предпише антибиотици на пациента, за да предотврати развитието на инфекция в следоперативния период.

Подобни видеа

Острият апендицит е възпаление на вермиформения апендикс на цекума, който се нарича апендикс. Апендиксът е с дължина от 5 до 20 сантиметра и служи за поддържане на имунитета на стомашно-чревния тракт. Острият апендицит е един от най общи проблемикоремна кухина, изискваща спешна операция.

болка

При някои хора апендиксът може да не се намира в типично място, но леко изместен нагоре, надолу или встрани. Тогава локализацията на болката се променя леко.

Синдромът на болката се увеличава рязко в легнало положение от лявата страна, когато позицията на тялото се промени, както и когато пръстите се отпуснат след палпация. По време на палпация също се усеща силно напрежениемускули от дясната страна.

Гадене, повръщане и промени в изпражненията

Столът е труден, с липса на отделяне на газове. В случай, че процесът се намира в непосредствена близост до ректума или цекума, възпалението може да се разпространи и до чревната стена, което води до натрупване на течност в перитонеума и в резултат на това диария, понякога с.

Допълнителни симптоми

При преглед лекарят трябва да обърне внимание на преобладаващо реберно дишане, тимпанит поради натрупване на газове, изоставане на десния долен квадрант на коремната стена по време на дишане. Температурата често е повишена. Кръвен тест с изместване вляво.

Много от симптомите може да не са ясно изразени, някои от тях изглеждат и се определят по съвсем различен начин от непрофесионалист, така че не поставяйте диагноза и лечение сами. Ако подозирате такива, незабавно се обадете на Вашия лекар.

Подобни видеа