Si të reduktoni faktorin reumatoid. Faktori reumatoid - në lidhje me normën, rritjen, shkaqet, trajtimin

Duke vizituar një traumatolog ose reumatolog, mund të merrni një referim për një test gjaku për faktorin reumatoid (RF). Në shumicën e rasteve, pacientët nuk e kanë idenë se çfarë është dhe pse nevojiten të dhëna të tilla. Por kjo është pikërisht ajo që ekzaminimi mund të zbulojë sëmundje të ndryshme në fazat e hershme.

Çfarë është faktori reumatoid

Faktori reumatoidështë një lloj grupi autoantitrupash. Ajo u hap në vitin 1940. RF reagon ndaj grimcave që hyjnë në gjakun e njeriut nga nyjet e prekura. Akumulimi i tyre dhe formimi i të ashtuquajturave komplekse mund të dëmtojë muret e enëve të gjakut.

Ekziston një shpjegim tjetër se çfarë është faktori reumatoid. Është një proteinë që, nën ndikimin e viruseve, baktereve apo të tjera faktorët e brendshëm perceptuar nga sistemi ynë imunitar si një grimcë e huaj. Trupi fillon të prodhojë në mënyrë aktive antitrupa, të cilat zbulohen saktësisht në laboratorë. Nga sa më sipër, bëhet e qartë se çfarë është - faktori reumatoid.

Me moshën, sasia e antitrupave në gjak mund të rritet. Në njerëz të shëndetshëm në moshën 65 vjeçare në 40 % të rasteve ka reagim pozitiv gjaku për faktorin reumatoid.

Normat e faktorit reumatoid

Shumë shpesh, rezultatet e analizave të gjakut në një person, të bëra në klinika të ndryshme, mund të rezultojnë të jenë të ndryshme. Një arsye është përdorimi i vlerave të ndryshme matëse. Faktori reumatoid në gjak matet shpesh në U/ml, por mund të gjendet edhe IU/ml. Ekspertët besojnë se vlerat e mëposhtme konsiderohen normale: 0 - 14 IU / ml ose 10 U / ml. Ky numër mund të ndodhë tek të moshuarit.

Gjithashtu, një mënyrë tjetër për të përcaktuar normën është mbarështimi. Nëse marrim një raport 1:20, ku një njësi gjaku është e holluar me njëzet njësi kripë, atëherë në një person të shëndetshëm RF në këtë rast e pamundur të zbulohet. Por përqendrimi i ulët nuk është gjithmonë provë e shëndetit të lulëzuar.

Mjekët mund t'ju referojnë ekzaminim të plotë edhe nëse analiza e gjakut është brenda kufijve normalë. Sepse prania e RF është një tregues i zhvillimit të shumë sëmundjeve. Gjithashtu, sëmundja mund të zhvillohet për disa muaj, ndërsa analizat do të jenë negative. Vetëm pasi gjendja të përkeqësohet, faktori reumatoid do të jetë pozitiv dhe do të kalojë normën.

Një rritje në normën e faktorit reumatoid me 2-4 herë është një shenjë e zhvillimit sëmundje të rënda, ndër të cilat: sindroma Sjögren, cirroza e mëlçisë dhe shumë të tjera.

Analiza e zbulimit të faktorit reumatoid

Thelbi i analizës është se nëse ka një faktor reumatoid në serumin e njeriut, atëherë ai do të reagojë me antitrupat nga testi. Shkencëtarët e quajtën këtë test reagimi Waaler-Rose. Gjithashtu kryhen teste latex, test karbo ose test karbo-globulin.

Analiza për faktorin reumatoid konsiston në studim gjaku venoz. Dhe pacienti duhet të respektojë disa receta:

• mos hani para analizës për 8-12 orë;
• pi vetëm uje i paster;
• ndaloni duhanin, të paktën, në ditë;
• përjashtojnë të rënda Aktiviteti fizik një ditë para analizës;
• hiqni ushqimet e yndyrshme dhe të skuqura, alkoolin nga dieta për 1 ditë.

Nëse e gjeni veten duke shfaqur shenja artrit rheumatoid, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek për analiza. Është shumë më mirë të bëni të gjitha analizat që mundeni, sepse kështu mjeku merr pamjen e përgjithshme të gjendjes suaj. Ai mund të kompozojë program individual trajtimi.

Cilat sëmundje lidhen me faktorin reumatoid?

Testi i gjakut është referimi më i zakonshëm në mesin e mjekëve sepse mund të përdoret për të diagnostikuar nje numer i madh i sëmundjet ose kanë kohë për të zbuluar shkelje në punën e trupit. Një test i faktorit reumatoid është rekomandimi i parë i një reumatologu. Por ju gjithmonë duhet ta mbani mend këtë një analizë pozitive për RF mund të tregojë zhvillimin jo vetëm të artritit.

Fatkeqësisht, jo të gjitha sëmundjet mund të diagnostikohen duke përdorur analizën RF. Fëmijët mund të zhvillojnë artrit reumatoid juvenil, por analizat e gjakut nuk do ta zbulojnë atë.

Artrit rheumatoid

Artriti reumatoid është sëmundje serioze që godet nyje të vogla gishtat e duarve dhe këmbëve. Ekspertët identifikojnë disa lloje të artritit reumatoid, ndër të cilët sindroma Still shfaqet tek adoleshentët. Ka disa mënyra për të zbuluar këtë sëmundje. Një test gjaku për RF është më i zakonshmi, por ai jep rezultate vetëm në fazat shumë të hershme. Me forma më të avancuara, rezultatet mund të jenë negative.

Mjekët vërejnë një rritje të faktorit P në pacientët me sindromën Felty. Kjo është një formë e rrallë e artritit reumatoid, e cila karakterizohet nga leukopenia, si dhe një fazë fillestare shumë akute e zhvillimit.

Mjaft për një kohë të gjatë Besohej se zbulimi i RF në testin e gjakut është i mundur vetëm me artrit dhe u vendos një diagnozë e artritit reumatoid seropozitiv. Por hulumtimet e fundit e kanë treguar këtë Faktori P mund të vërehet edhe te një person absolutisht i shëndetshëm. Për shkak të kësaj, testi i gjakut është kryesisht mjete ndihmëse kur bëni një diagnozë përfundimtare.

Sëmundje të tjera

Faktori reumatoid në gjak mund të jetë një shenjë sëmundje të ndryshme. Si natyrë virale ashtu edhe bakteriale, dhe neoplazitë malinje. Pra, sëmundjet e mëposhtme mund të veprojnë si një provokator i rritjes në Federatën Ruse:

• grip;
• sifilizi;
• tuberkulozi;
• hepatiti viral;
• lebra;
• mononukleoza infektive;
• endokardit bakterial.

Organet e brendshme të një personi, si dhe nyjet ndikojnë në nivelin e RF. Nëse pacienti vuan nga sëmundje të ndryshme kronike të mushkërive si: sarkoidoza, fibroza pulmonare intersticiale ose pneumoskleroza. Një mëlçi e sëmurë gjithashtu kontribuon në një analizë pozitive.

Ndër sëmundjet më të zakonshme janë:

• cirroza e mëlçisë;
• krioglobulinemia esenciale e përzier;
• aktive hepatiti kronik.

Përveç sëmundjeve, ndikon edhe faktori reumatoid neoplazite malinje. Pas kimioterapisë ose radioterapi mjekët vërejnë një rritje të RF. Limfomat gjithashtu mund të shkaktojnë këtë reagim. Për më shumë raste të rralla përfshijnë rritjen e antitrupave në makroglobulineminë Waldenström dhe mielomë multiple.

Njohja e fakteve themelore do ta ndihmojë një person të mos ketë frikë t'i nënshtrohet testeve. Përgatitja e informacionit do ta ndihmojë pacientin të mos përjetojë stres të panevojshëm gjatë marrjes së gjakut dhe të presë me qetësi rezultatet e të gjitha kontrolleve. Gjithashtu, disponueshmëria e informacionit për simptomat do ta ndihmojë pacientin të reagojë në kohë dhe të konsultohet me një mjek për ndihmë.

Zbulimi i bujshëm i mjekëve

• Është shfaqur një ilaç i ri që shëron plotësisht kyçet!
• Nuk ka procedura të dhimbshme!
• Pa përdorimin e antibiotikëve!
• Rezultati tashmë në JAVËN E PARË!

1352 0

Një test gjaku për të përcaktuar përbërjen e tij ju lejon të përcaktoni praninë e një personi anomalitë patologjike. Faktori reumatoid (faktori reumatoid) është një nga treguesit në një analizë gjaku, i cili mund të përkufizohet si një grup autoantitrupash agresivë që, nën ndikimin e disa faktorëve, sulmojnë indet e trupit, duke i njohur ato si të huaja.

RF në një test gjaku gjendet në 80% të njerëzve që vuajnë nga - patologji IND lidhës në të cilat ka dëmtime të shumta të kyçeve.

Karakteristikat e përgjithshme të treguesit

Një faktor reumatik është një proteinë që ka ndryshuar nën ndikimin e mikroorganizmave patogjenë dhe për këtë arsye filloi të perceptohet nga sistemi imunitar si një objekt i huaj. Në kushte të tilla, trupi fillon të prodhojë në mënyrë aktive antitrupa. Fillimisht, imunoglobulinat, të cilat përfaqësojnë faktorin reumatoid, prodhohen vetëm nga kyçi që i është nënshtruar. ndryshimet patologjike, por më pas fillojnë ta prodhojnë edhe atë Palca e eshtrave, Nyjet limfatike, shpretkë. Autoantitrupat që depërtojnë në gjak formojnë komplekse imune qarkulluese.

Janë vendosur vlera të caktuara të faktorit reumatik (RF), të cilat janë normale për një person, këta tregues janë të ndryshëm për personat që i përkasin grupmoshat, por në të njëjtën kohë, tek femrat dhe tek meshkujt, faktori reumatoid përmbahet në të njëjtin kuadër.

Identifikimi i faktorit reumatik është një nga metodat e mundshme duke diagnostikuar.

Vlera e një testi gjaku për faktorin reumatoid

Reumoprobet kërkohen në rastet e mëposhtme:

• në diagnostikimin e artritit reumatoid (RA);
• për të diferencuar RA nga patologjitë e tjera të kyçeve;
• gjatë trajtimit për RA.

Rritja e faktorit reumatoid vërehet gjithashtu në prani të sëmundjeve dhe anomalive të mëposhtme:

• lupus eritematoz sistemik;
• patologji infektive virale;
• tuberkulozi;
• përdhes;
• sifilizi;
• sarkoidoza;
• Sindromi Sjögren semundje kronike IND lidhës;
• malaria;
• hepatiti;
• sëmundjet e mushkërive dhe veshkave;
• neoplazite malinje.

Në analiza pozitive mbi faktorin reumatik konsideroni se një nga 7 të mundshme kriteret diagnostike artrit rheumatoid. Për të konfirmuar diagnozën, mjafton të merren rezultate pozitive nga katër prej tyre.

Normat e treguesve

Një person i shëndetshëm zakonisht nuk ka një tregues të tillë si faktori reumatoid: vërehet vetëm kur sistemi imunitar dështon, megjithëse në këtë rast ka përjashtime. Megjithatë, ka kritere normative që kanë tregues të ndryshëm për çdo grupmoshë.

RF zbulohet jo vetëm tek të rriturit, por edhe tek fëmijët mosha më e re si dhe adoleshentët. Për këtë kategori, norma është përmbajtja në serumin e gjakut prej 12.5 U / ml ose më pak. Në gratë dhe burrat e rritur, shkalla e faktorit reumatik do të jetë 12.5-14 U / ml.

Tek njerëzit e moshuar, sa më pak të jetë e mundur konsiderohet normë. nivel i ulët: mbi 50 vjeç kushte normale nuk duhet të kalojë 10 U/ml.

Edhe devijime të vogla të leximeve RF nga nivel normal mund të tregojë rrezikun e zhvillimit të patologjive të rrezikshme.

Për të konfirmuar diagnozën, përveç një testi gjaku për faktorin reumatik, masat e mëposhtme do të ndihmojnë:

• analiza e përgjithshme gjaku;
• analiza e përgjithshme e urinës;
• elektroforeza e proteinave të gjakut;
• teste reumatike;
• analiza e lëngut sinovial.

Pas marrjes së rezultateve të analizave specifike, përcaktohen taktikat e mëtejshme të veprimit.

Të dhënat hyrëse dhe pajisjet e përdorura

Materiali për studim është serumi i gjakut. Njësia matëse është U/ml.

Për studimin përdoret një centrifugë speciale, përmes së cilës kalohet gjaku. Falë kësaj pajisje ndahet pjesa e lëngshme e gjakut - serumi. Ju mund të punoni me të për 24 orë, jo më shumë, ndërsa temperatura e lejuar varion nga +2 në +70 gradë.

Nëse një faktor reumatik është i pranishëm në serum, atëherë ai do të reagojë me disa antitrupa.

Si të përgatiteni për analizën?

Për të marrë rezultate të besueshme, është e nevojshme t'i qaseni saktë përgatitjes që i paraprin analizës. duhet:

• mos hani 8-12 orë para marrjes së mostrës së gjakut;
• një ditë para analizës, mos pini duhan, mos merrni alkool, mos hani ushqime të skuqura dhe yndyrore;
• mos merrni asnjë ilaç për një ose dy javë para marrjes së mostrës së gjakut;
• para analizës, pini vetëm ujë të pastër, jo të gazuar, si dhe është e ndaluar të pini kafe, lëngje, çaj dhe pije të tjera;
• mos u përfshini në punë të rënda fizike.
• gjaku merret në mëngjes, në stomak bosh.

Si merret analiza?

Një test gjaku për zbulimin e faktorit reumatoid mund të kryhet bazuar në disa metoda:

Duhet të kihet parasysh se një analizë negative për faktorin reumatoid nuk tregon mungesën e sëmundjes. Në fazat fillestare të sëmundjes, RF nuk mund të zbulohet në gjak, megjithëse në sfondin e formimit të antitrupave, nyjet rriten dhe deformohen.

Rezultatet e hulumtimit

Për të vlerësuar shkallën e rrezikut të faktorit reumatoid për trupin, përdoren kriteret e mëposhtme:

• pak nivel i ngritur(nga 25 në 50 U / ml);
• i ngritur (nga 50 në 100 U / ml);
• rritur ndjeshëm (më shumë se 100 U / ml).

Për të konfirmuar diagnozën, ultrasonografia zonat e prekura, ekzaminim me rreze x ekstremitetet, si dhe një analizë e proteinës C-reaktive.

Rezultati i studimit mund të shtrembërohet për shkak të faktorëve të tillë si mosha e pacientit. Sa më i vjetër të jetë personi, aq më i lartë është shkalla e pozitivëve të rremë.

Ndodh që te njerëzit e shëndetshëm vërehet një rritje e faktorit reumatoid. Raste të tilla janë jashtëzakonisht të rralla dhe nuk ka justifikim të mjaftueshëm për një fenomen të tillë. Ky fenomen quhet rezultat pozitiv fals. Shkaqet e rritjes së faktorit reumatik tek njerëzit e shëndetshëm:

• kur ndodh një reaksion alergjik;
• në prani të antitrupave ndaj viruseve (për shembull, kur bartin forma të caktuara të hepatitit);
• me mutacionin e antitrupave, i cili shkaktohet nga aktiviteti i mikroorganizmave bakterialë.

Në disa raste, vërehet rritje e RF tek gratë në periudha pas lindjes. Nuk kërkon trajtim specifik- me kalimin e kohës, treguesi stabilizohet në kufijtë normalë.

Tek fëmijët në periudhën e rritjes aktive (deri në 16 vjet), treguesi gjithashtu mund të rritet. Përveç kësaj, fenomen i ngjashëm duke shikuar pas transferuar nga një fëmijë sëmundjet infektive virale.

Faktori reumatoid - tregues specifik gjaku, që tregon kryesisht sëmundje të indit lidhor.

Në prani të patologjive të tilla, ndodh një reagim specifik i trupit - prodhimi i antitrupave, i provokuar nga aktiviteti i sistemit imunitar. Një rezultat pozitiv i testit tregon praninë e artritit reumatoid, një tumor malinj, sindromën Sjögren ose disa patologji të tjera.

Në ekzaminimet mjekësore Dhe procedurat diagnostike një test gjaku është veçanërisht i rëndësishëm. Kjo substancë biologjike pasqyron gjendjen e shëndetit të të gjitha sistemeve të trupit dhe punës organet e brendshme. Por pak nga pacientët mendojnë se pse faktori reumatoid nevojitet në një analizë gjaku. Ky tregues lidhet me artritin reumatoid. Por edhe nëse një person nuk ka artrit, faktori reumatoid (RF) ndihmon në identifikimin e të tjerëve, jo më pak. sëmundje të rrezikshme si endokarditi reumatik.

Çfarë është RF

Treguesi mjekësor i njohur si faktori reumatoid i përket grupit të autoantitrupave. Cfare eshte? Këto grimca formohen në nyje dhe indin lidhor si rezultat i dëmtimit të trupit nga proceset inflamatore dhe sëmundje të caktuara. Më pas, antitrupat hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe reagojnë me grupe të tjera antitrupash. Qelizat e prodhuara nën ndikimin e sëmundjes janë imunoglobulina të tipit M. Ky lloj antitrupi shndërrohet në autoantitrupa dhe sulmon imunoglobulina të tjera, gjë që çon në zhvillimin e sëmundjeve serioze. çrregullime patologjike. Analiza është e njohur për pacientët edhe si një test gjaku për reumatizëm, por treguesi RF mund të rritet në sëmundje të ndryshme.

Norma e treguesit është 0-14 IU / ml nëse laboratori përdor si masë IU ose Njësi Ndërkombëtare. Kjo është vlera standarde e pranuar në komunitetin mjekësor. vende të ndryshme. Standardet e përmbajtjes lloje të ndryshme substancat në një IU vendosen nga OBSH. Disa laboratorë vendas matin faktorin reumatoid në U / ml, domethënë në Njësitë e Veprimit, të cilat kanë një vlerë të ndryshme.

• Përmbajtja normale e faktorit reumatoid në një test gjaku është 0-10 U / ml.
• Norma konsiderohet pak e tejkaluar kur vlera e RF është 25-50 IU / ml.
• Treguesi rritet dhe kërkohet ndërhyrje mjekësore kur përmbajtja e faktorit reumatoid në testin e gjakut është 50-100 IU / ml.
• Norma tejkalohet ndjeshëm nëse rezultati i studimit tregon një rritje të RF me më shumë se 10 IU / ml.

Qëllimi i analizës

Autoantitrupat mund të zbulohen në laborator duke ekzaminuar një mostër biologjike. Një test gjaku për faktorin reumatoid mund të përshkruhet jo vetëm nga një reumatolog. Shpesh, një referim për analiza mjekësore lëshohet nga një terapist lokal, traumatolog ose mjek tjetër sipas indikacioneve përkatëse.

• Simptomat që sugjerojnë për artrit reumatoid. skuqje e kyçeve, dhimbje gjatë lëvizjes dhe përkuljes së kyçit, shpesh i shoqëruar me edemë. Një ndjenjë e ngurtësimit dhe vështirësisë në lëvizjen e kyçit zakonisht vërehet në mëngjes.
• Përcaktimi i treguesit RF kryhet në procesin e trajtimit të artritit reumatoid siç përshkruhet nga një mjek për të gjurmuar efektivitetin e terapisë së përshkruar.
• Diagnoza e sëmundjeve të ndryshme të kyçeve dhe indit lidhës.
• Një analizë për RF në gjak mund të përshkruhet nëse një pacient ka sëmundje kardiovaskulare (endokardit reumatik, perikardit, etj.).
• Dyshimi për sindromën Sjögren. Kjo sëmundje nuk prek vetë kyçet, por indet lidhëse. Sindroma shpejt bëhet kronike dhe prek gjëndra të ndryshme. Është më e zakonshme tek gratë, me një rikthim rreziku i sëmundjes rritet.
• Diagnoza e sëmundjeve të shkaktuara nga çrregullime të sistemit imunitar të njeriut ose përbërësve të tij individualë (sëmundjet autoimune).

Përcaktimi i faktorit reumatoid në një test gjaku zakonisht nuk është i vetmi test mjekësor që i jepet një pacienti. Hulumtimi kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse dhe përfshin analizat e përgjithshme gjaku dhe urina, ESR, analiza biokimike për enzimat e mëlçisë (ALT, AST, bilirubinë, etj.), elektroforezën e proteinave të gjakut dhe analiza të tjera. Numri dhe llojet e testeve laboratorike përcaktohen nga mjeku që merr pjesë. Në disa raste, sëmundja diagnostikohet, edhe nëse RF është normale.

Si bëhet analiza

Konsiderohet testi më i saktë dhe i përdorur gjerësisht i gjakut për faktorin reumatoid analiza imunosorbente e lidhur gjaku (ELISA). Ky lloj studimi është për të kërkuar antitrupa dhe për të përcaktuar sasinë e tyre. Në të njëjtën kohë, gjatë testit laboratorik analizohen antitrupat e tipit A, E, G dhe M. Llojet e tjera të studimeve (testi Waaler-Rose dhe latex) janë inferiorë në saktësi ndaj ELISA dhe nuk janë në gjendje të zbulojnë antitrupa të ndryshëm përveç tipit. M, të cilat bëhen autoantitrupa. Analiza zgjeron mundësitë e diagnostikimit.

Kështu, një rritje e antitrupave të tipit A tregon manifestime të rënda të artritit reumatoid, dhe një rritje e tipit G tregon zhvillimin e njëkohshëm të vezikulitit.

Analiza e gjakut kryhet në kushte laboratorike në komuna dhe komerciale institucionet mjekësore. Një ditë para marrjes së mostrës, rekomandohet të përmbaheni nga ngrënia e ushqimeve të yndyrshme, të skuqura dhe pijeve me sheqer. Disa ditë para testit, nuk duhet të pini alkool dhe duhan. Rreth pranimit të ndonjë barna duhet t'i tregoni mjekut tuaj paraprakisht, mund t'ju duhet të ndërprisni marrjen e ilaçeve 1-2 javë përpara marrjes së mostrës së gjakut.

Faktor i rritur

Tejkalimi i normës së vendosur si rezultat i një testi gjaku për Federatën Ruse nuk është një tregues i saktë i një sëmundjeje specifike. Për të konfirmuar dyshimet e mjekut përdoren edhe tregues të tjerë. Faktori reumatoid mund të rritet si pasojë e sëmundjeve të ndryshme autoimune, infektive dhe të tjera.

• Artriti reumatoid është një diagnozë që korrespondon me 80% të pacientëve në të cilët RF është i ngritur. Statistikat mjekësore pohojnë se çdo i qindti banor i planetit tonë është i ndjeshëm ndaj kësaj sëmundjeje, ndërsa 80% e tyre janë gra. Artriti prek nyjet e duarve dhe këmbëve. Aktiv faza fillestare sëmundja është asimptomatike, atëherë dhimbja fillon të shfaqet kur kyçi lëviz, inflamacioni dhe skuqja e lëkurës.
• Tejkalimi i normës në një test gjaku për RF mund të shoqërohet edhe me sëmundje të tjera autoimune. Procesi inflamator mund të prekë indet lidhëse (sindromi Sjögren), enët e arterieve, venave dhe kapilarëve (vaskuliti), nyjet e shtyllës kurrizore (sëmundja e Bechterov), dëmtime komplekse të enëve të gjakut, indit lidhës dhe organeve të brendshme (skleroderma sistemike) dhe të tjera.
• Në proceset inflamatore në mushkëri, mëlçi ose veshka rritet faktori reumatoid.
• Gjendjet patologjike në të cilat formohen granuloma rrisin indeksin RF në gjakun e pacientit. Shfaqja e nyjeve (granulomave) të dendura ndikon organet e brendshme, lëkurën, sytë etj. Më të zakonshmet janë silikoza, antrakoza, sarkajdoza dhe sëmundje të tjera.
• Sëmundjet e rënda infektive (malaria, tuberkulozi, etj.).
• Shfaqja e autoantitrupave mund të shkaktohet nga zhvillimi tumoret malinje palca e eshtrave.

Disa sëmundjet kardiovaskulare lidhen drejtpërdrejt me faktin që faktori reumatoid i pacientit është i ngritur. Perikarditi karakterizohet nga RF dhe ESR i lartë, si dhe glukozë e ulët. Pacientët ankohen për dhimbje të dhembshme në zonën e gjoksit, të cilat bëhen më të forta kur kolliten dhe frymëmarrje të thella. Simptomat shoqërohen shpesh me rrahje të shpejtë të zemrës dhe gulçim. shoqeron miokarditi reumatik normë e lartë faktori reumatoid dhe ESR, kryhet një analizë biokimike shtesë. Sëmundja reumatoid e zemrës zhvillohet me një kurs të gjatë të artritit. Shpesh kjo sëmundje është asimptomatike për pacientin dhe zbulohet gjatë një ekzaminimi mjekësor.

Me të shpeshta sëmundjet inflamatore, lezionet e kyçeve, mjeku drejton pacientin që të testohet për faktorin reumatoid (RF). Prania dhe përqendrimi i tij në gjak do t'i tregojë shumë specialistit. Studimi jo vetëm që do të ndihmojë në vendosjen e një diagnoze të saktë, por edhe në parashikimin e rrjedhës së mëtejshme të sëmundjes.

Çfarë është RF

Faktori reumatoid në gjak shfaqet kur sistemi imunitar dështon. Është një antitrup që reagon si një vetë-antigjen me imunoglobulinat e veta. klasa IgG. Më shpesh, RF i referohet IgM, shumë më rrallë IgA, IgD, IgG.

Vetë-antigjenet që reagojnë me antitrupat e tyre janë jashtëzakonisht të rrezikshëm. RF formon një kompleks qarkullues të qëndrueshëm me imunoglobulinën, e cila ka një efekt citotoksik. Ai:

• dëmet synovium nyje;
• shkakton inflamacion;
• efekt shkatërrues në muret vaskulare.

Prandaj, për shkak të shfaqjes së tij, pacienti përjeton dhimbje në nyje. Dhe për një diagnozë të saktë, mjeku duhet të dijë jo vetëm praninë, por edhe përqendrimin e RF në gjak. Drejtuar nga:

• nëse dyshoni;
• për të kontrolluar trajtimin e sëmundjes;
• për diagnostikim;
• në sëmundjet inflamatore kronike.

Për të përcaktuar përqendrimin e tij, përdoret aftësia e RF për të aglutinuar (ngjitur) eritrocitet në prani të imunoglobulinave. Ky është një nga manifestimet e reagimit midis tij dhe antitrupave konvencionale.

Faktori reumatoid zbulohet me metoda të ndryshme:

• aglutinimi i lateksit;
• Reaksioni Waaler-Rose;
• nefelometri;
• analiza e imunitetit enzimë (ELISA).

Më shpesh, ato përdoren për të përcaktuar RF lidhur me IgM. Por për të identifikuar autoantitrupat e klasave G, A dhe D është shumë më e vështirë. Kjo është arsyeja pse me një reagim seronegativ (negativ) në prani të simptomat klinike sëmundjet rekomandojnë metoda të tjera sqaruese diagnostikuese.

Reagimi konsiderohet pozitiv nëse aglutinimi ndodh në një hollim prej 1:40 ose 1:20 (modifikuar me metodën Speransky). Për shkak të përdorimit menyra te ndryshme Përcaktimi i RF në laboratorët klinikë, studimet e përsëritura duhet të kryhen në të njëjtin vend ku analiza është marrë fillimisht.

Çfarë tregon prania e RF?

Për të identifikuar shkakun e lezionit, për të monitoruar rrjedhën e sëmundjes, për të parashikuar shfaqjen e komplikimeve, klinicisti duhet të dijë jo vetëm praninë e RF, por edhe përqendrimin e tij. Konsiderohet normale nëse RF nuk është më shumë se 25-30 IU / ml.

1. Vlerat e larta të RF (rritje e përqendrimit me 2-4 herë) tregojnë artrit reumatoid, sëmundjet autoimune që prek indin lidhor. Dhe sa më shumë të jetë, aq më e rëndë është sëmundja. Dhe gjithashtu një titër i lartë tregon sëmundje infektive, patologji të rënda mëlçisë.
2. Në një sasi të vogël, RF zbulohet edhe tek njerëzit e shëndetshëm. Edhe pse shumë ekspertë besojnë se kjo tregon probabilitet të lartë fillimi i mëvonshëm i artritit reumatoid.
3. Pacientët me artrit reumatoid ndonjëherë kanë një negativ reaksioni serologjik(varianti seronegativ i sëmundjes). Prandaj janë të nevojshme analizat e përsëritura, si dhe ekzaminimi nga një ortoped, të tjera hulumtimet klinike(për praninë e fraksioneve të proteinave dhe proteinave, fibrinogjenit, glukozaminoglikanit, acideve sialike etj.), radiografia e kyçeve.

Në 50-90% të rasteve, prania e RF në gjak tregon për artrit reumatoid. Në pacientët me një titër shumë të lartë, shfaqen lezione të rënda ekstra-artikulare, aktive proceset shkatërruese dhe prognoza e ecurisë së sëmundjes është e pafavorshme.

Me ndihmën e analizës në RF, mjeku ortoped vlerëson aktivitetin e procesit, dhe kjo është e nevojshme kur përcakton:

• fizibiliteti i operacionit;
• efektiviteti i trajtimit;
• rrjedhën e mundshme të sëmundjes dhe shfaqjen e komplikimeve;
• rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve kardiovaskulare.

Për të diagnostikuar artritin reumatoid, një test gjaku për RF nuk mjafton. Në fund të fundit, reagimi mund të jetë seronegativ. Arsyet për këtë:

1. Në laboratorë, autoantitrupat e klasës IgM zbulohen më shpesh, dhe antitrupat e klasës IgA, IgD IgG (antitrupa të tillë janë shumë më të vështirë për t'u përcaktuar) mund të provokojnë sëmundjen.
2. Gabimet në analizë. Kjo është arsyeja pse nevojiten studime të përsëritura.
3. Faza fillestare e sëmundjes. Rritja e titrit ndodh 6-8 javë pas shfaqjes së simptomave të para.
4. Në gjak, zbulohen vetëm ato autoantitrupa që nuk janë në kompleks me imunoglobulinën.

RF zbulohet gjithashtu në patologji të tjera:

• lupus eritematoz sistemik (i shoqëruar nga dëmtimi i kyçeve);
• polimioziti;
• sëmundjet infektive ( , );
• fibroza pulmonare;
• makroglobulinemia;
• neoplazite malinje.

Faktori reumatoid mund të zbulohet edhe në gjakun e një të porsalinduri me citomegali kongjenitale, si dhe në shumë gra që kanë lindur, persona mbi 70 vjeç, ndaj vetëm mjeku do të bëjë një diagnozë të saktë.

Me cilin mjek të kontaktoni

Faktori reumatoid, i cili është një autoantitrup, kur reagon me imunoglobulinat, ka një efekt shkatërrues në nyje. Dhe shfaqja e tij në gjak tregon se pacienti ka artrit reumatoid, një tjetër autoimun ose infeksioni. Një titër shumë i lartë RF tregon një jashtëzakonisht kurs i rëndë sëmundje. Prania e tij në gjak përcaktohet në laboratorë klinikë. Një mjek-reumatolog drejton për kërkime. Një ortoped, neuropatolog ose neurokirurg mund të përshkruajë një studim të tillë nëse pacienti vjen tek ata me ankesa për dhimbje në shpinë, nyje, lëvizje të kufizuar.

Një test gjaku për reumatoid është përshkruar për të diagnostikuar artritin reumatoid, sarkoidozën, sëmundjet autoimune, sëmundjet sistemike akute proceset inflamatore. Faktorët reumatoid janë imunoglobulina që janë specifike për rajonin Fc të IgG. Në përmbajtjen e tyre në gjak duhet të jetë Çka nëse analiza për faktorin reumatoid

Gjaku për të përcaktuar faktorin reumatoid në mëngjes, në stomak bosh (pas tetë deri në dymbëdhjetë orë nga vakti i fundit), në këtë kohë lejohet të pihet vetëm ujë i pastër. Rekomandohet të përmbaheni nga pirja e duhanit një ditë para marrjes së mostrës së gjakut. Sasia e RF rritet ndjeshëm me manifestimet sistemike të artritit reumatoid. Në shenja të dukshme analiza e sëmundjes për faktorin reumatoid gjithashtu mund të jetë negative dhe nuk ndryshon për disa muaj.

Rezultati i analizës mund të jetë pozitiv jo vetëm për reumatoid, por edhe për sindromi primar Sjogren, sëmundje me shkaqe të pashpjegueshme - sarkoidoza, lezione të ndryshme sistemike të indit lidhës (dermatomioziti, lupus eritematoz, skleroderma). TE rezultat pozitiv mund të çojnë edhe shumë infeksione kronike (sifilizi, tuberkulozi, hepatiti kronik, malaria), në këto raste sasia e antitrupave është shumë më e ulët.

Me simptoma të ngjashme me ato të artritit reumatoid, dhe me rezultatin e analizave, duhet të kontaktoni urgjentisht. Nëse faktori reumatoid gjendet në një person të shëndetshëm, çdo rrezik për zhvillimin e sëmundjes duhet të minimizohet, hipotermia duhet të përjashtohet, zakone të këqija, të heqin qafe vatra të mundshme të infeksionit kronik (sinusit, karies).